CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌18例疗效观察

目的 介绍CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌的临床疗效并评价其临床价值.方法 18例非小细胞肺癌患者均在CT引导下进行肿瘤内125I粒子植入术.采用珠海和佳公司生产的TPS计划系统及穿刺针,中科院生产的125I粒子.首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子计划系统计算出治疗肿瘤所需要125I的最佳数量,然后经CT导向下经皮穿刺将125I粒子均匀植入到肿瘤内进行组织间放疗,所有病人术后1个月、2个月、3个月内分别进行CT检查随访,根据肿瘤大小变化将疗效分为4级:Ⅰ级:明显缓解(肿瘤缩小50%以上)Ⅱ级:缓解(肿瘤缩小,25%～50%);Ⅲ级:轻度缓解(肿瘤缩小1%～25%);Ⅳ级:无效(肿瘤无变化或增大,临床症状亦无缓解).结果 1个月:Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例;2个月:Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ例6例,Ⅳ级2例;3个月:Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 CT导向下组织间植入125I粒子是一种治疗非小细胞肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法,值得推广应用.     

放射性粒子~(125)I在肺癌治疗中的临床探讨

目的:探讨在CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的方法和疗效。方法:选取2008年5月-2011年2月的36例肺癌患者(其中鳞癌22例,腺癌11例,肺泡细胞癌3例,均为周围型肺癌,病灶直径2.0～12cm大小不等)采用治疗计划系统(TPS)计算布源,在螺旋CT导引下将125I粒子植入病灶内,术后2～6个月CT复查,随访6个月。结果:36例肺癌患者的52个病灶粒子植入均顺利完成,52个病灶共植入粒子2 340粒,平均每个瘤体内植入45粒。术后2～6个月CT复查,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)2例,总有效率(CR+PR)为94%。仅在粒子植入后,8例出现少量气胸,保守治疗后痊愈。未见其他严重并发症和治疗相关的放射性损伤。结论:在CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌是一种简便易行、疗效好、安全且发病症少的微创治疗手段。     

CT引导下经皮穿刺放射性~(125)I粒子植入治疗肺癌

目的探讨CT引导下组织内植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床价值。方法 32例肺癌患者均在植入前采用计算机三维治疗计划系统模拟布源,在螺旋CT引导下将125I粒子植入肿瘤组织内。术后随访12个月并进行CT复查。结果 32例32个病灶共植入125I粒子926粒,平均每个病灶植入28.9粒。2个月后CT复查示,肿瘤完全缓解9例,部分缓解18例,无变化5例,进展0例,总有效率为84%;6个月后,肿瘤完全缓解14例,部分缓解12例,稳定或无变化4例,进展2例,总有效率81%;12个月后,肿瘤完全缓解9例,部分缓解15例,稳定或无变化4例,进展4例,总有效率75%。术中或术后并发症主要有肺内少量出血5例、张力性气胸1例及少量气胸3例。结论 CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I组织内永久植入治疗肺癌安全、有效,且创伤小、并发症少。     

CT引导下经皮穿刺125I粒子组织间永久性植入治疗中晚期肺癌35例

[目的]探讨经皮穿刺组织间植入125I放射性粒子治疗中晚期肺癌疗效。[方法]对35例中晚期肺癌行CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性粒子。肿瘤直径2~6cm,植入粒子数4~46粒,平均32粒,3例接受静脉化疗,7例接受深部热疗,2例行肝转移瘤冷极射频治疗。[结果]瘤体完全缓解20%(7/35),部分缓解62.8%(22/35),总有效率82.8%,1年生存率80%。并发症:术中咯血3例,气胸2例,粒子脱落移位1例,刺激性咳嗽1例,白细胞减少4例(其中2例同时行化疗)。[结论]CT引导下经皮穿刺组织间永久性植入125I粒子治疗中晚期肺癌可使瘤体明显缩小,并发症少,是一种创伤小,疗效肯定的治疗中晚期肺癌的方法。     

CT导向下^1255I粒子组织间植入治疗肺癌

目的 探讨CT导向下放射性^125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法 对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者，先利用治疗计划系统（TPS）制定计划，然后在CT导向下经皮穿刺植入^125I粒子，术后复查CT，详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT，以观察疗效。结果 短期总有效率95．8％（23／24），其中完全缓解20．8％（5／24），部分缓解75．0％（18／24），无变化4．2％（1／24），病灶进展0（0／24）。出现轻度并发症5例（20．8％），其中少量气胸3例（12．5％），少量出血1例（4．2％），粒子移位1例（4．2％）。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论 CT导向下^125I粒子组织间植入治疗技术安全有效，并发症少，值得推广。     

经皮穿刺125I粒子植入内照射微创治疗肺转移癌的临床应用研究

目的价CT导向下经皮穿刺125I粒子组织间植入治疗肺转移癌的临床应用价值。方法 22例肺转移癌患者,其中肝癌肺转移10例11个病灶,乳腺癌肺转移5例7个病灶,前列腺癌肺转移7例9个病灶,共27个病灶。病灶平均直径为4.1cm,采用和佳HGGR-2000放射性粒子治疗计划计算布源,经CT导向下将125I粒子植入肿瘤病灶内。结果 22例27个病灶,术后随访6个月,完全缓解8/27,部分缓解9/27,无变化5/27,进展5/27,总有效率62.9%;术中6例出现肺内少量渗出,3例出现气胸,肺压缩均体积均在30%以内,经保守治疗好转,术后1周痰中带血5例;术后2～3周4例出现轻度白细胞下降,白细胞计数3～4＊109/L,术后2个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例,余未见其他严重并发症。结论 CT导向下经皮穿刺125I粒子组织间植入技术是治疗肺转移癌的有效方法,具有对原发病灶的治疗影响小、微创、辐照安全性大,近期效果好等优点,其长期的临床效果需要进一步临床研究。     

CT导向下~(125)I粒子组织间植入治疗肺癌

目的探讨CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者,先利用治疗计划系统(TPS)制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺植入125I粒子,术后复查CT,详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT,以观察疗效。结果短期总有效率95.8%(23/24),其中完全缓解20.8%(5/24),部分缓解75.0%(18/24),无变化4.2%(1/24),病灶进展0(0/24)。出现轻度并发症5例(20.8%),其中少量气胸3例(12.5%),少量出血1例(4.2%),粒子移位1例(4.2%)。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论CT导向下125I粒子组织间植入治疗技术安全有效,并发症少,值得推广。     

125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床观察

目的 探讨125I粒子植入联合支气管动脉介入化疗治疗肺癌的临床价值.方法 2004-10～2011-06共58例肺癌患者,先行125I粒子植入术,之后行支气管动脉灌注化疗术.术前采用特定计算机治疗计划系统(treatment planning system,TPS)模拟布源,计划术中所需125I粒子的总活度及粒子的数量.在CT引导下将125I粒子植入瘤体区.术后2,4,6,12个月CT扫描,参照WHO实体肿瘤疗效评价标准,测量肿瘤组织两个垂直直径之乘积进行疗效评价.结果 125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗后2,4,6,12个月随访,有效率分别为62.07%,71.93%,83.64%,78.18%.全组58例中1例4个月因出现全身转移而病死,2例6个月因心包转移医治无效病死,其余55例患者均全部完成治疗;所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,化疗不良反应轻(部分患者出现轻度恶心呕吐,1例患者脱发).结论 125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌能有效控制肿瘤治疗"冷点"及针道种植转移;具有较好的临床应用价值.     

CT引导下组织间植入~（125）I粒子治疗肺癌的临床应用

目的探讨CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺癌的技术方法及临床应用价值。方法采用CT引导下125I粒子组织间植入治疗肺癌62例,1-5个月评价疗效,所有病例均行术前TPS制定治疗计划,术后CT图像导入TPS中评价粒子分布情况。结果125I粒子植入病例全部成功,无术中终止及死亡病例,部分出现少量气胸、咳血,术后随访未出现放射损伤症状体征,1-5个月复查胸部CT,未发现粒子脱落或移位等并发症。结论 CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌技术方法简单,安全可靠,易于实施,疗效较好,并且微创、并发症少,应用前景广阔。     

~(125)I放射性粒子植入并外照射治疗NSCLC近期效果

目的 探讨 125I放射性粒子(125I粒子)植入联合外照射治疗非小细胞肺癌的放射剂量、安全性和近期疗效.方法 对经病理学确诊的12例非小细胞肺癌病人(12例均为周围型,腺癌7例,鳞癌5例;6例为初治)应用125I粒子植入联合外照射治疗.术前经三维立体定向125I粒子植入放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,根据TPS结果计算所需 125I粒子数和布源方法.在CT引导下经皮穿刺组织间植入125I粒子,内照射剂量为90～100 Gy.术后应用TPS进行剂量验证.4周左右复查胸部CT,观察肿瘤退缩情况,并开始给予外照射(6 MV的X线常规放疗)治疗,50～60 Gy/(25～30)次.结果 125I粒子植入术后4周,肺部肿瘤部分退缩者10例,稳定2例,未观察到完全消退者.12例病人接受外放射治疗后随访6～16个月,每3个月左右复查胸部CT,结果肿瘤完全消退者6例,部分退缩6例,长期生存率在随访中.12例病人接受125I粒子植入术中发生少量气胸者1例;术后4例出现咳血痰,给予止咳和止血药物后1～2 d症状消失;粒子局部脱落者1例.外放射治疗后3个月复查胸部CT,发生肺放射性损伤0级者1例,Ⅰ级者6例,Ⅱ级者1例.结论 125I粒子植入联合外照射治疗非小细胞肺癌是一种有效的方法,且肺放射性损伤程度低,值得进一步扩大病例研究.     

CT引导下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床观察

目的探讨CT引导下组织间植入125I粒子治疗胰腺癌的技术方法及临床疗效.方法采用CT引导下125I粒子组织间植入治疗胰腺癌21例,1~3个月评价疗效,所有病例均CT引导下治疗,行术前TPS制定治疗计划.结果射损伤症状,1~3个月复查上腹部CT,总有效率85.7%.结论 CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗胰腺癌技术方法可行,创伤小、并发症少,安全可靠.125I粒子植入病例全部成功,无术中终止及死亡病例,术后随访未出现放     

125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的应用价值。方法：原发性和转移性肝癌5例,在CT引导下组织间植入125I粒子;4例胰腺癌和1例转移性肝癌在开腹术中超声引导下组织间植入125I粒子。随访1~12个月观察疗效。结果：10例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;5例术前有疼痛病史,术后临床疼痛症状明显改善,无严重并发症;术后2个月CT观察肿瘤体积均有不同程度缩小,有效率达90%。结论：放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤能有效缓解症状,提高患者生活质量。     

125I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨经皮穿刺肿瘤组织间植入125I粒子对非小细胞肺癌的近期疗效,并对其并发症进行分析.方法 30例非小细胞肺癌患者在CT定位下通过穿刺针将125I粒子植入到肺部肿瘤组织内,通过CT检查观察其疗效及并发症.结果 本组30例患者接受125I粒子植入3个月后,评价疗效,其中完全缓解(CR) 3例,部分缓解(PR) 13例,无变化(SD) 12例,进展(PD) 2例,有效率(CR+PR)为53.3%,穿刺过程中出现气胸5例(16.7%),术后咳少量血痰6例(20%),术后粒子移位2例(6.7%).结论 放射性125I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌,创伤小、不良反应少而轻,近期疗效明显.     

碘-125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的效果

目的 评价组织间植入碘-125(¹²⁵I)粒子治疗恶性肿瘤的临床价值。方法 27例恶性肿瘤患者,其中肝癌肺转移10例、原发性肝癌4例、肝癌椎体转移3例、结肠癌肺转移3例、胰腺癌3例、肺癌2例、肝癌腹壁转移1例、十二指肠乳头癌术后局部复发并不全肠梗阻1例,在CT导向下植入¹²⁵I粒子,利用治疗计划系统(TPS)确定植入粒子的数量及位置,术后2个月复查CT评估疗效。结果 27例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率66.7%,无严重并发症发生。结论 碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创,近期疗效肯定。     

CT引导下125I粒子植入治疗转移性肺癌的护理

目的 总结对转移性肺癌患者实施125I粒子植入的护理经验.方法 对48例实施125I粒子植入术的转移性肺癌患者做好术前心理护理、术前准备、术中体位护理、生命体征监测及放射性防护;术后并发症的观察和护理.结果 18例患者实施125I粒子植入成功率100%.48例患者84个病灶,分别于术后2个月、4个月6个月12个月复查CT,统计局部控制率,观察肿瘤变化.42个病灶2个月、4个月6个月12个月肿瘤局部控制有效率100%(84/84)、100%(84/84)、85.7%(72/84)、76.2%(64/84),生存质量得到明显提升.结论 转移性肺癌C T导向下125I粒子植入治疗,创伤小,并发症发生率低的新技术,积极的护理工作在治疗过程中起着重要的作用.     

125I放射性粒子结合缓释化疗剂植入治疗晚期或术后复发非小细胞肺癌

目的:观察125I粒子与缓释化疗剂植入在晚期或术后复发非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:56个病灶,均在CT引导下行125I放射性粒子与缓释氟尿嘧啶组织间插植治疗,术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,评价疗效.并随访2年,计算其生存率.结果:56个病灶中完全缓解(CR)44个,部分缓解(PR)8个,稳定(SD)3个、进展(PD)1个,总有效率(CR+PR)92.9%(52/56);1、2年生存率分别为79.2%(19/24)、37.5%(9/24),主要不良反应为穿刺过程的副损伤及轻度胃肠道反应和白细胞轻度下降.结论:CT导向下组织间置入125I放射性粒子和缓释氟尿嘧啶,是一种治疗肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法.     

CT引导下经皮穿刺~(125)I粒子植入治疗巨块型肝癌疗效观察

目的评价CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗巨块型肝癌的临床疗效,探讨粒子植入与其他治疗相结合对巨块型肝癌疗效的影响。方法选择经病理或临床证实的12例巨块型肝癌患者,8例已进行过1~2次经肝动脉化疗灌注术,4例在入院前未做任何治疗。全部瘤体直径10~18 cm,平均14.3 cm。粒子植入前采用治疗计划系统制订粒子植入计划并计算粒子植入数,在CT引导下植入粒子。结果单个瘤体首次植入粒子12~58粒,平均27粒。5例仅进行1次粒子植入,6例进行2次粒子植入,1例进行3次粒子植入。粒子植入术后24小时~7天患者症状明显缓解,CT增强扫描显示,瘤体均有不同程度缩小,平均缩小3.2cm,肿瘤强化带明显缩小,坏死区增多。术后随访10~26个月,其中死亡3例,最长生存时间26个月。结论粒子植入肝组织内局部放疗对巨块型肝癌的治疗是有效、安全的。     

组织间植入125I 粒子在治疗恶性肿瘤中的应用

目的通过组织间植入125I粒子治疗各部位肿瘤,探讨其临床应用价值.方法21例患者分别通过CT导引下或术中直视下进行肿瘤内125I粒子植入术.首先依据肿瘤的CT影像资料,利用放射性粒子治疗计划系统作出治疗计划,然后经CT导引下经皮穿刺或在术中直视下按照计划,将125I粒子均匀植入到肿瘤内,进行组织间放疗.术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,观察病灶变化.结果本组21例病灶中,完全缓解11例;部分缓解6例;无变化2例;进展2例.总有效率为80.9%(CR+PR).结论肿瘤治疗中,组织间植入125I粒子是一种安全、可靠、疗效显著的姑息性放射治疗方法.     

CT 导向下125 I粒子植入联合洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌临床观察

目的：观察CT 导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗肺癌临床疗效。方法：9例晚期肺癌患者,在螺旋CT导向下将125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂到肺部肿瘤内。结果：全组9例患者9个病灶,平均治疗后60d采用螺旋CT对肺癌原发灶评价,部分缓解（PR）7例,稳定（NC）1例,进展（PD）1例,总有效率77．8％。结论：CT导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌安全、创伤小、并发症少,疗效肯定。     

~(125)I粒子永久性植入组织间治疗恶性肿瘤(附16例报告)

目的探讨碘125（^125I）粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对16例B、C期各类恶性肿瘤行根治性手术联合^125I粒子植入或姑息性手术在肿瘤部位直接植入^125I粒子，以及CT引导下将呵粒子直接植入肺癌组织中。术后观察血象，临床表现，定期复查B超、X线及CT，了解肿瘤复发或转移情况。结果16例中存活时间最长达37个月。结论^125I粒子组织间永久性植入治疗中晚期恶性肿瘤是安全有效的，有一定的应用前景。