病毒性肝炎并发胆囊炎变诊治体会

病毒性肝炎可同时并发胆囊(GB)炎,国内尚无明确诊治标准,且报道较少,我科1993年1月～1994年12月收治肝炎合并胆囊炎患者231例。 1 临床资料 1.1 一般资料 男156例,女75例。年龄2～71岁(平均27.5岁)。临床分型:急性黄疽型163例,无黄疽型58例,急性重症肝炎2例。甲型90例,乙型108例,丙型6例,甲乙混合型25例,乙丙混合型     

老年戊型肝炎25例临床病理分析

我院自1993～1996年3月间共收治散发性戊型肝炎54例，其中年龄55岁以上的老年患者25例（46．2％），为探索老年戊型肝炎的临床和病理特点，初步分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例均系急性肝炎，其中男22例，女3例，年龄55～79岁，平均61．4岁，占同期住院老年急性肝炎的39．7％（25／63）。根据1990年上海病毒性肝炎会议修订标准，临床诊断为急性黄疽型肝炎19例，急性无责疽型肝炎2例，急性重症肝炎1例，亚急性重症肝炎3例，25例抗HEV－IgM均阳性，2例重叠HBV感染，1例重叠HAV感染。1.2临床与实验室资料：见附表1．3肝组织病…     

高压氧治疗乙型病毒性肝炎46例疗效观察

近年来作者对46例乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）患者在综合疗法基础上加用高压氧治疗，疗效较满意，现报告如下。1临床资料根据1990年上海肝炎会议修订的诊断标准确诊为乙型肝炎92例，其中男63例，女29例，年龄15～58岁，平均355岁。急性黄疽型2例，慢性迁延型29例，慢性活动型61     

自拟利胆退黄胶囊治疗急性黄疸型肝炎100例

自拟利胆退黄胶囊治疗急性黄疸型肝炎１００例崔秀瑜，贾青丽作者单位：西宁市８１０００８西宁市解放军第３２５医院采取自制利胆退黄胶囊治疗急性黄疽型肝炎１００例。报告如下。１病例与方法１．１病例：１００例急性黄疽型肝炎的诊断均符合１９８４年南宁会议的病毒性...     

急性黄疸型肝炎的胆囊异常声象图

急性黄疸型肝炎为病毒性肝炎临床分型中的一型。病毒性肝炎从病原学角度分型又可分为甲型肝炎．乙型肝炎和丙型肝炎。我们在日常超声工作中发现临床确诊为急性黄疽型肝炎患在急性期胆囊发生一些异常的声象图改变．现将自1987年2月-1995年12月近年间积累资料较完整的56例报导如下。     

急慢性肝炎服中药汤剂的心理护理

近年来．我院在应用西药保肝、免疫增强剂等治疗急、慢性黄直型肝炎的同时，辅以中药汤剂“二技场”进行去黄疽治疗．效果较为理想。但患者眼中药时常有不信任感与恐惧心理．我们针对病人不同的心理反应，采取有效的心理护理，使患者积极地配合治疗．收到很好的效果。1临床资料1995年1月至1996年6月我们共观察急慢性黄殖型肝炎患者92例．其中急性黄疽型肝炎36冽．慢性56例；男48例．女44例；年龄23～70岁．平均52岁。所有患者都在基础用药的同时．口服中药“二枝汤”（杨树枝509、柳树枝509、茵陈509、郁金159、甘草15g前至200my．每日2次，…     

中医儿科临证心法 第25讲 病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的导致以肝脏损伤为主的传染病，临床主要表现为：黄疽或无或有，食欲减退，恶心，院腹胀痛，疲乏倦怠；肝脏肿大，肝功能损害等。按病因可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，根据病情和病理变化临床上分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化等，还有根据黄疽的有无分为黄疽型，无黄疽型肝炎。小儿病毒性肝炎的发病一般为散发性，在学校、幼儿园等集体机构可见流行，发病年龄以学龄前和学龄期儿童较多。由于小儿肝细胞再生能力较强，急性肝炎大多数预后良好，呈迁延性、转成慢性或肝硬…     

小儿急性黄疸型病毒性肝炎的特点(附184例临床分析)

我科1972年7月～1976年6月,共收治急性黄疽型病毒性肝炎(以下简称肝炎)929例,其中14岁以     

单味大黄与强的松治疗急性甲型淤胆型肝炎的疗效对比

近6年，笔者分别用单味大黄、强的松治疗急性甲型淤胆型肝炎各32例，现就其疗效对比分析如下。1对象和方法1．1对象：64例均为1991年3月～1997年6月本院传染科住院患者。符合1990年全国病毒性肝炎上海会议修订的淤胆型肝炎诊断标准。其中男43例，女21例。年龄18～55岁。血清胆红素（STB）浓度均＞171pmol／L，黄直持续3周以上，伴皮肤痊痒，大便发白，同时血清抗一HAV—IgM阳性，乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标记物阴性。B超和／或CT检查可排除肝内外梗阻性黄疽。64例随机分为大黄组（D组）和强的松组（P组）各32例。两组在构成上无统计…     

金双歧佐治淤胆型婴儿肝炎综合征的临床观察

2003年1月至2006年8月本院儿科收治的72例淤胆型婴儿肝炎综合征，采用常规治疗及加用微生态制剂治疗，以观察微生态制剂对淤胆型婴儿肝炎综合征黄疽消退的疗效，报道如下。     

109例淤胆型病毒性肝炎分析

淤胆型病毒性肝炎（CholestaticViralhepatitis）的临床表现主要为梗阻性黄疸，误诊误治的教训屡见不鲜。为提高对淤胆型肝炎的认识，我们将收集的病例作一分析。1临床资料1.1病例来源及诊断根据1995年北京会议淤胆型肝炎的诊断标准[1]收集的住院病例109例，占同期病毒性肝炎总数的1.35％，年龄最大79岁，最小6岁，以青壮年多见。初诊为胆道感染8例，黄疸待查6例，癌性梗阻性黄疽4例，重型肝炎6例，黄疸型肝炎62例，淤胆型肝炎23例。109例中外科转入传染科6例，传染科转入外科4例，术后修正诊断为淤胆型肝炎，误诊率达9.2％（10／109）。1.…     

“肝炎Ⅴ号”治疗急性肝炎150例疗效观察

70年代末，本院在老教授的带领下，根据中医辨证的原理及多年的临床经验，拟定了治疗急性黄疽型肝炎的协定方剂“肝炎V号”，取得了明显的效果，有效率达80％以上，现将临床资料较全面的150例与强力宁治疗60例进行对比研究，结果报告如下：1材料和方法1.1病例选择按1995年全国第五次传染病与寄生虫学术会议修订的诊断标准，临床诊断为急性黄疽型肝炎210例，其中“肝炎V号”治疗组150例（男111例，女39例，平均年龄25岁，HBsAg（＋）84例）；强力宁治疗组60例（男42例，女18例，平均年龄23岁，HBSAg（＋）36例），按随机原则分组，两组间…     

肝病患者血清IV型胶原的变化

据报道血清IV型胶原（CⅣ）测定可灵敏地反映肝硬化程度．本文对肝病患者进行了CⅣ测定，并与肝纤维化的另两种标志物Ⅱ型前胶原（PCⅢ）和透明质酸（HA）进行了比较。一、检测对象1．肝硬化（LC）26例，代偿性7例，失代偿性19例，平均42．8±21．4岁；2慢性活动性肝炎（CAH）33例，平均32．7±13．9岁13．慢性迁延性肝炎（CPH）27例，平均358±20．9岁；4急性黄疽型肝炎（AH）49例，平均30．8±17．4岁．以上诊断按1990年上海肝炎会议修改的诊断标准。5正常对照组（NC）30例，体格检查健康合格者，无肝炎史．二、检测方法CN采用上…     

胆囊切除术后阻塞性黄疸11例诊治体会

目的 为防止和减少胆囊切除术后并发症和再手术率。方法 通过分析胆囊切除术后阻塞性黄疽11例的原因，并针对不同原因进行了相应的处理。结果 统计显示胆管误扎损伤5例；残留结石3例，其中1例合并胆道蛔虫；胆总管旁脓肿1例；胆囊癌肝门部转移和单纯性胆道蛔虫症各1例。结论 胆囊切除术后黄疽的原因复杂，需仔细检查和全面分析，并掌握好手术时机，方能取得良好效果。     

肝炎30例误诊原因分析

病毒性肝炎的临床诊断一般并不难，但部分病例易与其他类似疾病混淆而致误诊。本院近10年来收治了30例误诊病例，其中肝炎误诊为其他疾病12例，其他疾病误诊为肝炎18例。现就其常见误诊疾病进行分析。It诊类型与典型病例1．1急性黄应型肝炎误诊为急性胆囊炎4例。医典型病例】患者，女，26岁。发热、右上胶持续性疼痛伴巩膜徽黄2天，B超示胆囊壁粗糙，以急性胆囊炎收入本院内科。查体：体温38．6C，巩膜徽黄。心、肺正常。腹软，肝于肋下1．5厘米，质软，脾未触及，莫非征阳性。经氨等青霉素、65个2治疗3天，腹痛减轻；但黄殖加深，恶心、…     

高压氧对淤胆型肝炎血液流变学及肝功能的影响

高压氧疗法对病毒性肝炎的治疗有确切疗效，文献报道较多，本文从血液流变学角度出发，评价高压氧对淤胆型肝炎的疗效，并同时对肝功能、住院时间;黄疽消退时间进行观察，现报告如下。116床资料本组60例淤胆型肝炎均为我院1993年8月～1998年7月收治的住院患者，急性24例，慢性36例：男42例，平均42.6岁;女18例，平均46.2岁。诊断均符合1995年5月北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。60例随机分为常规治疗组，高压氧治疗组。两组均无高压氧治疗禁忌症，一般资料无显著性差异，具可比性。常规治疗主要是茵振黄、能量合剂、维生素类…     

胰头部肿块型胰腺炎致梗阻性黄疸8例诊治分析

我院1988年12月～1994年12月收治8例胰头部肿块型胰腺炎致梗阻性黄疽患者,因其临床特征与胰头癌相似,术前确诊困难。诊治体会如下。1临床资料1．1一般资料男5例,女3例;年龄42～69岁,50岁以上1例。胃大部切除史、急性胰腺炎病史各1例,嗜酒史3例（男性）。首发症状为黄疽、上腹隐痛不适,不伴有畏寒发热。均行B超检查,其中4例并行CT检查,提示肝内外胆管扩张,胰头占位病变。血清总胆红素（IBll。）和碱性磷酸酶（ALP）均增高,CEA（癌胚抗原）2例增高,血、尿淀粉酶及其他常规检查均正常。1．2手术与病理均剖腹探查。术中见胆囊…     

小儿尿路感染并发黄疸的误诊分析

小儿尿路感染常缺乏局部症状，表现不典型或隐匿，极易漏诊、误诊，当出现黄疽时更难诊断。现将本院6年来误诊的5例尿路感染并黄疽的资料报道分析如下。1病例介绍［例11患儿男，5个月15天。因黄疽渐深1个月余人院。无发热，大便灰白色。肝肋下4厘米。血红蛋白97克／升，白细胞12．SX10’／升，中性粒细胞0．40，网织红细胞O．0O2。总胆红素110．5微摩尔／升，直接胆红素80微摩尔／升，谷丙转氨酶ZO单位／升，乙肝表面抗原（－）。B超未见胆囊及胆总管扩张。门诊尿检：尿蛋白（－），镜下未见异常，胆红素（＋），尿睑原（－）。拟诊肝炎…     

猪苓多糖过敏并发一过性耳鸣一例

1病例介绍患者男，18岁，1994年9月21日因急性无黄疽型肝炎人院，治疗1月后出院，症状基本消失，肝功能检查正常。1995年1月27日因受凉后，出现全身疲劳，不思饮食，精神不振，自服“感冒通”一周后，未见好转，于1995年2月7日来院检查，诊断为慢性迁延性无黄疽型肝炎。门诊采用中西医结合治疗，中药以茵陈逍遥散加减，每日1剂，水煎后早晚分服；口服联苯双酯、肌苷，静点10％葡萄糖注射液500ml，加三磷酸腺苷注射液40mg，辅酶A注射剂100mg、维生素C注射液3．og、维生素B6注射液100mg，每日1次，一周后症状有所减轻。为提高疗效，用猪苓多…     

疏肝健脾法治疗肝炎后高胆红素血症25例

肝炎后高胆红素血症是指病毒性肝炎恢复后，仍持续或反复出现轻度黄疽。一般护肝治疗效果不理想。1995年3月以来，我们应用疏肝健脾治疗肝炎后高胆红素血症25例，疗效较满意，现报告如下。1临床资料本组25例均有明确的肝炎病史，诊断均符合1990年全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断与分型标准。男15例，女10例，年龄24～52岁，平均35．6土10．4岁。病程8．5～34．8个月，平均18．sill．3个月。治疗前连续3次（每月1次）检查肝功能均正常，唯总胆红素偏高，为25．ZI～84．24户m。1儿，平均54．82VOOI／L。所有病例均排除其它病变所引起的黄…