N末端脑钠肽前体在心原性与非心原性呼吸困难中的鉴别意义

目的：探讨N末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）在呼吸困难病因中的诊断意义。方法：选择我院2009年9月～2010年2月呼吸困难患者83例,根据引起呼吸困难病因不同,分为心原性组（主要为左心功能不全引起）和非心原性组（主要为气道炎症引起）。同时选择健康体检者40例为正常对照组。检测三组血浆Nt-proBNP水平;采用超声心动图检测心原性组和非心原性组的左室射血分数、左室舒张末期内径、左房舒张末内径。结果：心原性组Nt-proBNP水平与非心原性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心原性组、非心原性组Nt-proBNP水平分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;心原性组左室射血分数和非心原性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心原性呼吸困难和气道炎症性呼吸困难患者血浆Nt-proBNP水平明显高于健康成年人,心原性呼吸困难患者Nt-proBNP水平也明显高于气道炎性疾病患者,应用Nt-proBNP对呼吸困难的病因诊断有重要的临床意义。     

N末端脑钠肽前体检测在心原性与肺原性呼吸困难鉴别诊断中的意义

目的:探讨N末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)检测在不同原因呼吸困难诊断中的意义。方法:选择呼吸困难患者80例,根据引起呼吸困难病因不同,分为心原性组(主要为左心功能不全引起)和肺原性组(主要为肺部病变引起),同时选择健康体检者40例为正常对照组,检测3组血浆Nt-proBNP水平;采用超声心动图检测心原性组和肺原性组的左室射血分数、左室舒张末期内径、左房舒张末期内径。结果:心原性组Nt-proBNP水平与肺源性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心原性组、肺原性组Nt-proBNP水平分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);心原性组左室射血分数和肺原性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心原性呼吸困难和肺原性呼吸困难患者血浆Nt-proBNP水平明显高于健康成年人,心原性呼吸困难患者Nt-proBNP水平也明显高于肺原性呼吸困难患者,应用Nt-proBNP对呼吸困难的病因诊断有重要的临床意义。     

重度子痫前期血浆中N末端脑钠肽的变化及意义

目的探讨N末端脑钠肽（Nt-BNP）在重度子痫前期（SPE）患者血浆中的变化及意义。方法用双向侧流免疫分析法检测42例SPE（其中12例合并心力衰竭）及20例正常妊娠产妇血浆Nt-BNP水平,分别比较入院时、剖宫产后30 min及24 h血浆Nt-BNP水平。结果 SPE组入院时、产后30 min Nt-BNP水平均高于正常对照组（均〈0.01）,心力衰竭组入院时、产后30 min和24 hNt-BNP水平均高于SPE组及对照组（均〈0.01）。3组各时间点差异均有统计学意义（均〈0.01）,产后24 h Nt-BNP水平心力衰竭组和其他两组差异有统计学意义（〈0.01）;SPE组和对照组差异无统计学意义（〉0.05）。结论分娩前后监测Nt-BNP变化对SPE的病情预后评估及干预治疗具有重要临床意义。     

血浆B型脑钠肽在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的临床价值。方法急诊科收治的急性呼吸困难患者63例,其中心源性呼吸困难36例（A组）,肺源性呼吸困难27例（B组）,同期健康体检者21例（C组）。采用酶联免疫吸附法快速检测血浆BNP水平,同时测定A、B两组入院时的左室射血分数（LVEF）,比较3组患者血浆BNP的差别及BNP与LVEF之间的关系。结果 163例患者中诊断为心源性呼吸困难组36例BNP均值为（616.4±36.8）pg/ml,27例诊为肺源性呼吸困难组BNP均值为（87.6±34.2）pg/ml,心源性呼吸困难组血浆BNP含量显著高于肺源性呼吸困难组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;2以100pg/ml为阈值诊断心力衰竭的价值最高,其准确率、灵敏度、特异性分别为94%、90%、95%;3心源性呼吸困难组BNP与LVEF成负相关（r=-0.72,P〈0.05）。结论快速检测血浆BNP对鉴别急性心源性及肺源性呼吸困难有重要临床价值,可作为心力衰竭的诊断指标。     

急性呼吸困难患者床边即时脑利钠肽检测的应用价值研究

【摘要】目的：探讨剖析急性呼吸困难患者床边即时脑利钠肽检测的应用价值。方法：抽取60例急性呼吸困难患者纳入本文研究，病例到院就诊时间2013年6月～2015年8月，应用荧光免疫法对患者血浆脑利钠肽进行检测，同时实施超声心动图检查等，对比不同类型的呼吸困难患者脑利钠肽水平。结果：和肺源性呼吸困难患者相比，心源性呼吸困难患者脑利钠肽水平高（P＜0.05）。经分析，心源性呼吸困难患者血浆脑利钠肽和左室舒张末期内径之间为正相关，和左室射血分数为负相关。结论：经床边即时脑利钠肽检测可对急性呼吸困难进行较为合理地鉴别诊断。     

N末端脑钠肽前体检测在呼吸困难鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在呼吸困难患者的诊断与鉴别诊断中的临床意义.方法检测56例呼吸困患者血浆NT-proBNP水平,将患者最终确诊病因分成心源性和非心源性两组,对两组患者血浆NT-proBNP水平数据进行比较和相关分析.结果心源性呼吸困难组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心源性组,有显著统计学差异(P<0.01).结论血浆NT-pro-BNP水平对心源性和非心源性呼吸困难的鉴别具有重要价值.     

急性心肌梗死患者血浆Nt-proBNP水平与有创心功能相关性的临床研究

目的探讨脑钠素N端前体肽（Nt-proBNP1-76）在急性心肌梗死（AMI）患者血浆中的水平变化及其与行冠脉造影时所测左室射血分数的相关性,从而探讨Nt-proBNP的临床应用价值。方法采用免疫荧光双夹心法测50例胸痛患者血浆Nt-proBNP水平,并急诊行冠脉造影法测左心室射血分数（LVEF）。结果（1）AMI患者的血浆Nt-proBNP水平（2 024.58±401.12）明显高于对照组（123.29±36.02）,P〈0.001;（2）AMI组血浆Nt-proBNP水平与有创心功能检测所测EF值呈明显负相关（r=-0.761,P〈0.01）;（3）血浆Nt-proBNP可以反映心功能状况。结论急性心肌梗死患者血浆Nt-proBNP水平明显升高,并与冠脉造影测左室射血分数呈负相关。提示Nt-proBNP能够反映心肌梗死后及无临床症状性心功能不全程度的一个新指标,Nt-proBNP可能成为诊断左心室收缩功能障碍早期而可靠的指标。     

血浆脑钠肽水平在呼吸困难患者中的临床应用

目的:探讨血浆脑钠肽水平在呼吸困难患者中的临床应用效果。方法:检测48例呼吸困难患者入院时的血浆脑钠肽(BNP)水平。结果:心源性呼吸困难组血浆脑钠肽水平显著高于肺源性呼吸困难组(P<0.01),并与心力衰竭严重程度有关。结论:血浆脑钠肽水平可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的客观指标。     

血浆心脏标志物对心源性呼吸困难的诊断价值

目的检测因急性呼吸困难就诊患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,探讨cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值。方法选取因急性呼吸困难就诊患者共129例,分为心源性呼吸困难组63例和非心源性呼吸困难组66例。测定所有患者血浆cTnI和BNP含量并进行组间比较。分析心源性呼吸困难组中logcTnI浓度和logBNP浓度与左室射血分数(LVEF)值的相关关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值。结果心源性呼吸困难组BNP值明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.01)。心源性呼吸困难组血浆cTnI浓度高于非心源性呼吸困难组和正常对照组(P<0.01)。对于伴有收缩功能不全的心衰,logBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.739,P<0.01)。BNP对诊断心源性呼吸困难最佳阈值(112.68pg/mL)时的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94%、79%、81%和93%。ROC曲线下面积为0.941(P<0.01)。结论血浆BNP水平测定对于急性呼吸困难原因的鉴别有重要的意义,是诊断心源性呼吸困难的一项很有价值的指标。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体水平及心功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体（ Nt-proBNP）水平及心功能的影响。方法：前瞻性随机对照分析2012年10月至2014年4月在南宁市第一人民医院住院治疗的120例慢性心力衰竭患者的临床资料,采用随机数字表法分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组、阿托伐他汀联合曲美他嗪组（联合组）和对照组。分别于治疗前、治疗后4周检测患者循环血中血浆 Nt-proBNP 表达水平。超声心动图检测左室收缩末期内径（ LVES）及舒张末期内径（ LVED）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）,并根据 NYHA 心功能分级变化判定疗效。6 min 步行实验观察患者运动耐量。结果：与心功能Ⅲ级患者比较,Ⅳ级患者循环血中 Nt-proBNP 的浓度明显增高[（1485.46±235.43）pg / mL vs（785.38±217.45）pg / mL,P＜0.05]。治疗4周后,4组患者循环血中 Nt-proBNP 水平、6 min 步行距离、心功能参数较入院时不同程度改善（均 P＜0.05）;联合组上述指标改善最为明显（P＜0.01）。血浆 Nt-proBNP 水平与 LVES、LVED 呈正相关（r =0.378,0.463,P＜0.05）,与 LVEF、FS、6 min 步行距离呈负相关（r =-0.524,-0.324,-0.284,P＜0.05）。联合组患者治疗期间未见药物相关不良反应。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪能够更大程度降低心力衰竭患者循环血中的 Nt-proBNP 表达水平及改善患者心功能,增加患者运动耐量。     

急性心肌梗死患者左心室造影测定心功能与血浆Nt-proBNP水平相关性的临床研究

目的 探讨脑钠素N端前体肽（Nt-proBNP1-76）在急性心肌梗死（AMI）患者血浆中的水平变化及其与行冠脉造影时所测左室射血分数的相关性，从而探讨Nt-proBNP的临床应用价值。方珐采用免疫荧光双夹心法测50例胸痛患者血浆Nt-proBNP水平，并急诊行冠脉造影法测左心室射血分数（LVEF）。结果 AMI患者的血浆Nt-proBNP水平（2024．58±401．12）明显高于对照组（123．29±36．02），P〈0．001。AMI组血浆Nt-proBNP水平与有创心功能检测所测EF值呈明显负相关（r=-0．761，P〈0．01）。血浆Nt-proBNP可以反映心功能状况。结论 AMI患者血浆Nt-proBNP水平明显升高，并与冠脉造影测左室射血分数呈负相关。提示Nt-proBNP能够反映心肌梗死后及无临床症状性心功能不全程度的一个新指标，Nt-proBNP可能成为诊断左心室收缩功能障碍早期而可靠的指标。     

BNP在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的意义

目的探讨脑利钠肽检测在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义。方法收集我院内科收治的呼吸困难患者487例,其中肺源性256例,心源性231例。采用双抗夹心免疫荧光法测定入选患者血清脑利钠肽水平。结果心源性呼吸困难组患者血清BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组患者（P〈0．01）,心源性呼吸困难患者中,NYHA心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组间血清BNP水平比较,差异有显著性（P〈0．01）,血清BNP水平与LVED呈正相关（r=0．567,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．506,P〈0．01）。肺源性呼吸困难组不同PaO2患者血清BNP水平比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论血清BNP水平检测在判断肺源性与心源性的呼吸困难方而具有较好的临床鉴别诊断价值。     

脑钠肽在急性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的探讨急诊检测脑钠肽（BNP）在急性呼吸困难鉴别诊断中的临床价值。方法选择因＂急性呼吸困难＂来院的患者143例,急诊送检血浆BN P水平,分析其在心源性和肺源性呼吸困难中的水平差异。结果心源性呼吸困难组的BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组;纽约心功能Ⅳ级组的BNP水平高于心功能Ⅲ级组;收缩性心功能不全与舒张性心功能不全的BN P水平无差异。结论急诊检测血浆BNP水平能准确鉴别心源性或肺源性引起的急性呼吸困难。     

B型尿钠肽对急诊呼吸困难患者的鉴别诊断价值

目的探讨床旁快速测定B型尿钠肽（BNP）对急性呼吸困难患者病因鉴别诊断的意义。方法对179例呼吸困难患者,比较心源性（75例）和肺源性（104例）呼吸困难患者的BNP水平、左室射血分数（LVEF）。结果心源性呼吸困难组BNP水平均高于肺源性呼吸困难组（P〈0.05）,且LVEF明显低于后者（P〈0.05）。心源性呼吸困难组BNP水平与LVEF呈负相关（P〈0.01）。结论 BNP水平高低是鉴别心源性和肺源性呼吸困难的可靠指标,提示BNP有助于对心功能不全严重程度的判断。     

AMI患者血浆Nt-proBNP水平、心导管法所测LVEF及超声心动法测LVEF三者的相关性分析

目的 探讨脑钠素N端前体肽（Nt-proBNP1-76）在急性心肌梗死（AMI）患者血浆中的水平、导管法（CVG）及超声心动图法（Echo）所测左室射血分数（LVEF）的相关性,从而探讨Nt-proBNP的临床应用价值及可靠性。方法 采用免疫荧光双夹心法测50例急性心肌梗死患者血浆Nt-proBNP水平,床边行超声心动图检查,采用单平面Simpson法计算左室射血分数值,并于急诊冠脉造影时用心导管法测左心室射血分数。结果 1）急性心肌梗死患者血浆Nt-proBNP水平与心导管法所测左室射血分数呈明显负相关,P〈0.01;2）急性心肌梗死患者血浆Nt-proBNP水平与床边超声心动法所测左心室射血分数呈负相关,P〈0.01;3）床边超声心动法与导管法所测左心室射血分数呈正相关,P〈0.001;4）床边超声心动图法及导管法两种方法所测LVEF的一致性范围＋31.8%～-7.0%。结论 急性心肌梗死患者血浆Nt-proBNP水平与导管法所测左室射血分数呈负相关,提示Nt-proBNP能够反映心肌梗死后及无临床症状性心功能不全程度的一个新指标,Nt-proBNP可能成为诊断左心室收缩功能障碍早期而可靠的指标,对于临床治疗及判断预后具有指导意义。超声心动法与导管法所测左心室射血分数相关性较好,但一致性范围较宽,两者有差异,临床上应谨慎对待,尽量减少差异的发生。     

70例脑钠肽测定临床资料分析

目的:观察心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平;探讨脑钠肽(BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的价值。方法:选取各种心力衰竭或急性呼吸困难患者共70例,采用电化学发光免疫测定技术检测患者血浆中NT-ProBNP的水平。结果:心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难患者血浆中的NT-ProBNP水平分别为(3 701.36±1 508.12)pg/ml、(235.94±141.76)pg/ml,其差异有统计学意义(P<0.01)。心力衰竭患者的血浆NT-ProBNP水平还与心力衰竭的严重程度呈正相关。结论:血浆脑钠肽水平有助于鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。脑钠肽还是心力衰竭患者病情判断、预后评估的重要指标。     

血浆脑钠肽水平的检测对急性呼吸困难原因的诊断价值

目的检测因急性呼吸困难就诊于急诊科患者的血浆脑钠肽（b-type natriuretic peptide,BNP）水平,探讨BNP对急性呼吸困难原因的诊断价值。方法急性呼吸困难患者123例,分为心源性呼吸困难组58例和非心源性呼吸困难组65例,体检健康成人60例为对照组。测定所有患者血浆BNP含量并进行组间比较。结果心源性呼吸困难组BNP值为（570.69±505.29）pg/ml,非心源性呼吸困难组BNP值为（80.08±88.18）pg/ml,差异有明显的统计学意义（P〈0.01）。单纯舒张功能不全、单纯收缩功能不全和收缩并舒张功能不全患者BNP值各亚组间差异有统计学意义（P〈0.05）。随心功能衰竭程度的逐级增加,BNP值逐级升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。对于伴有收缩功能不全的心衰,BNP水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.763,P〈0.01）。BNP对诊断心源性呼吸困难最佳阈值（115.15pg/ml）时的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.1%、80%、80.6%和92.9%。受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.937（P〈0.01）。结论血浆BNP水平测定对于急性呼吸困难原因的鉴别有重要的意义,是诊断心源性呼吸困难的一项很有价值的指标。     

血浆脑钠肽对呼吸困难病因的鉴别诊断价值

目的探讨脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法用酶联免疫吸附法测定126例心源性和肺源性呼吸困难患者血浆BNP浓度,同时检测50例健康体检者的BNP水平作为对照。结果心源性呼吸困难组BNP浓度为（1103±902）ng/L,显著高于肺源性呼吸困难组（85±21）ng/L和健康对照组（41±15）ng/L（P〈0.01）;心源性呼吸困难组BNP水平在不同心功能级别间有显著差异。结论BNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,其方法简单快速,具有显著的临床意义。     

脑钠肽在急诊呼吸困难诊治中的临床价值研究

目的研究脑钠肽在诊治急性呼吸困难患者中的临床价值。方法选取2011年10月至2013年10月来我院接受急性呼吸困难治疗的患者共50例,根据呼吸困难的类型分为观察组与对照组,其中观察组患者共25例,为心源性呼吸困难,对照组患者共25例,为非心源性呼吸困难。观察两组患者同期内的脑钠肽表达水平。结果与观察组相比,治疗组患者的脑钠肽表达水平明显较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。此外,心功能水平与脑钠肽表达水平呈正相关关系。结论在治疗急性呼吸困难患者的过程中,脑钠肽检测具有较强的参考意义,可以有效判断患者呼吸困难的病因,值得进行临床推广。     

N-末端脑钠肽检测对急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的探讨血浆N-末端脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难鉴别诊断及病情评估中的价值。方法收集2008-08～2011-09间,来本院就诊的急性呼吸困难患者118例的病历资料,分成心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组,并进行整理、统计和分析。结果因充血性心力衰竭(CHF)引起的急性呼吸困难患者N-末端脑钠肽浓度明显高于非CHF组患者(P<0.01);CHF组N-末端脑钠肽浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义,与左室射血分数呈负相关。结论血浆N-末端脑钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。