益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进

目的探讨益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效。方法选取2011年4月-2015年1月116例乙肝肝硬化脾功能亢进患者临床资料,分成2组,对照组58例,恩替卡韦等西药治疗,观察组58例,加用益气和血方治疗,观察治疗后在相关指标变化情况。结果中医证候,2组治疗后在胁痛、腹胀、纳差、恶心、身倦乏力、抑郁烦闷、便溏上较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),治疗后以上指标且观察组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后WBC、PLT均显著升高,脾长径、脾厚、MPV、SPV较治疗前均显著下降(P0.05),治疗后以上指标观察组显著优于对照组(P0.05);疗效上,对照组临床痊愈率20.69%、总有效率77.59%,观察组临床痊愈组41.38%、总有效率89.66%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进临床效果显著。     

温阳法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效观察

目的:观察中医温阳法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的患者98例,随机分为两组各49例.对照组予常规保肝治疗+抗病毒治疗(恩替卡韦),治疗组在对照组基础上予口服中药温阳调肝方.两组均治疗24周.比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的肝功能指标(ALTT、ASTT、TB1L、ALB)、肝脏瞬时弹...     

消胀方联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化/肝硬化疗效观察

目的 观察消胀方联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化/肝硬化肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法 选择2016年1月—2020年1月上海中医药大学附属曙光医院治疗的乙肝肝纤维化/肝硬化肝郁脾虚型患者100例,采用随机对照方法将其分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予消胀方联合恩替卡韦治疗,对照组予恩替卡韦治疗,2组疗程均为12个月。比较2组治疗前及治疗12个月后中医证候积分及治疗12个月后中医证候疗效,观察比较2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)]、HBV-DNA定量、细胞免疫功能指标、肝硬化程度(肝脏Fibroscan弹性值,APRI评分,FIB-4评分),肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝脏B超积分、肝脏CT分级。结果 治疗组47例、对照组46例完成研究。治疗12个月后,治疗组中医证候总有效率为78.72%(13/47),明显高于对照组的56.52%(26/46),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者ALT、AST水平及HBV-DNA定量均明显...     

中西医结合治疗乙肝肝硬化脾功能亢进33例临床观察

目的:观察中西医结合治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法:将66例乙肝肝硬化脾功能亢进患者随机分成治疗组和对照组,每组各33例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上联合益气和血方治疗。比较2组综合疗效、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及脾功能(脾长经、脾厚、脾静脉内径)。结果:总有效率治疗组为96. 97%(32/33),高于对照组的75. 76%(25/33),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及脾长径、脾厚、脾静脉内径治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);对照组脾长径、脾厚治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:采用西医常规疗法合益气和血方治疗乙肝肝硬化脾功能亢进,可调节免疫功能,改善...     

益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用治疗乙肝肝硬化(代偿期)的随机对照研究

目的:探讨益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用治疗乙肝肝硬化(代偿期)的临床疗效。方法:选取海南省中医院门诊及住院乙肝后肝硬化代偿期患者100例,按随机数字表法分组,对照组50例予以恩替卡韦治疗,研究组50例予以恩替卡韦联合益气解毒通络法治疗,观察并记录两组患者肝功能、肝纤维化及影像学指标,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组治疗有效率76.00%低于研究组治疗有效率92.00%,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清ALT、AST、TBi L低于对照组,血清ALB高于对照组,治疗后血清LN、HA、PCⅢ和CⅣ低于对照组,治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度低于对照组,门脉最大流速高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用对乙肝后肝硬化(代偿期)临床疗效显著,明显改善肝功能指标,延缓病情进展。     

益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的:观察益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:92例随机分为对照组和研究组各46例,两组均予以恩替卡韦治疗,研究组加用益气散结方治疗。结果:研究组治疗后TBil、AST、ALT、SVQ、PVQ水平,Child-Pugh评分,并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可有效改善肝功能,提高肝脏储备,降低并发症。     

疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化肝郁脾虚证患者的临床研究

目的:观察疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化肝郁脾虚证患者的疗效,分析其作用机制。方法:用随机数字表法将2017年06月-2018年06月期间在我院收治的80例乙肝肝硬化患者分为对照组、观察组,每组40例;对照组予恩替卡韦片0.5 mg/d口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予疏肝健脾方口服;两组用药治疗6个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月后中医证候积分、肝功能、肝纤四项、凝血四项、细胞免疫功能、HBV DNA载量、门静脉宽度、脾脏大小以及肝脏硬度值。结果:试验结束,对照组患者脱落2例,完成38例;观察组患者脱落3例,完成37例;观察组总有效率为89.19%,优于对照组总有效率76.32%。与治疗前比较,两组患者治疗后肝功能、肝纤四项、免疫功能以及中医证候积分显著改善(P<0.05),观察组凝血四项、门静脉宽度、肝脏硬度值显著改善(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者肝功能、肝纤四项、细胞免疫功能、肝脏硬度值以及中医证候积分显著改善(P<0.05)。对照组、观察组HBV DNA转阴率分别为44.74%、54.05%,两组间比较无显著性差...     

肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床疗效观察

目的：探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：选择100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将其随机均分成观察组和对照组各50例。对照组患者仅用恩替卡韦治疗,观察组患者采用肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗,两组治疗时间均为1年。治疗结束后对两组患者的肝功能、HBV、Child—Pugh评分以及DNA与纤维化指标变化等进行观察比较。结果：经过治疗,观察组总有效率为96．0％,对照组总有效率为80．0％,两组总有效率比较差畀显著（P〈0．05）。治疗后两组患者的Child—Pugh评分、肝功能以及纤维化指标比较差异显著,且观察组各指标改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,不良反应较少,有较好的耐受性,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：探讨核苷类联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法：将70例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分治疗组及对照组,在综合治疗基础上,治疗组应用恩替卡韦及益生菌,对照组仅用恩替卡韦,疗程1年。治疗前后观察两组生化指标、病毒指标、自发性细菌性腹膜炎发生率及预后指标。结果：治疗组生化指标、血清内毒素指标、自发性细菌性腹膜炎发生率优于对照组,而病毒复制及死亡率情况,两组无差异。结论：恩替卡韦联合益生菌在治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化方面有较好疗效。     

恩替卡韦联合自拟方剂治疗乙肝肝硬化的效果

目的探讨恩替卡韦联合益气解毒通络方在乙型肝炎肝硬化代偿期患者治疗中的临床治疗效果。方法选择在我院2014年3月—2016年3月就诊的56例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分成实验组28例与对照组28例,实验组采用恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗;观察对比两组患者之间的临床治疗效果及治疗前后的肝纤维化相关指标。结果实验组患者的治疗有效率为92.9%,显著高于对照组患者的78.6%;两组患者之间治疗前肝纤维化相关指标差异不明显,治疗后实验组患者的各项肝纤维化相关指标明显低于对照组患者,P0.05差异具有统计学意义。结论恩替卡韦联合益气解毒通络方联合应用,在控制乙型肝炎肝硬化代偿期患者病情发展的同时,有效缓解了各种临床症状,降低了各项肝纤维化相关指标,有利于提高患者的生活质量及延长生存期,值得进一步研究。     

强肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化50例临床观察

目的：考察强肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的有效性,为今后的乙肝肝硬化的治疗提供理论依据和数据支持。方法：将50例乙肝肝硬化患者随机分为联合组和观察组,每组各25人。其中对联合组的乙肝肝硬化患者进行强肝片联合恩替卡韦治疗;对观察组的乙肝肝硬化患者进行强肝片治疗。对比考察两组患者的治疗效果并进行分析。结果：通过相应的治疗,联合组的肝肾功能指标改善无明显变化,肝脏纤维化的改善明显优于观察组。结论：强肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果明显优于单一采用强肝片的治疗效果,可以在临床治疗中积极推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较

目的观察阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法将失代偿期乙肝肝硬化患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组给予阿德福韦酯10 mg、拉米夫定100 mg口服,每天1次;对照组给予恩替卡韦0.5 mg口服,每天1次。观察2组治疗前及治疗后12,24,48及96周天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平及Child-Pugh评分、HBV DNA水平和HBe Ag阳性情况。结果 2组治疗12,24,48及96周时血清ALT、AST、HBV DNA水平、HBe Ag阳性率及Child-Pugh评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组治疗96周时上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药短期内对失代偿期乙肝肝硬化均具有明显疗效,但长期用药时联合用药效果优于单药治疗。     

和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P<0.05),ALB升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。     

恩替卡韦联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效分析

目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)联合苦参素(oxymatrine)治疗乙肝肝硬化的疗效。方法将61例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组31例,治疗组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服,同时予苦参素胶囊0.2g,每天3次口服;对照组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服,疗程均为24个月。治疗结束后进行肝功能指标、HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗HBe转换率和血清肝纤维化指标检测。结果治疗组与对照组比较,肝功能受损减轻,HBV-DNA阴转率和HBeAg/抗HBe转换率增高,肝纤维化指标下降,其差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论恩替卡韦片联合苦参素胶囊治疗乙肝肝硬化有协同抗HBV效应,能改善乙肝肝硬化患者血清肝纤维化指标。     

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化3年疗效观察

目的：跟踪观察乙肝后肝硬化患者采用恩替卡韦抗病毒治疗3年的疗效分析。方法：采用前后对照实验研究的方法,63例乙肝后肝硬化患者应用恩替卡韦0．5mg／d抗病毒治疗3年,每3个月检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）和胆碱酯酶（CHE）等生物化学指标及HBVDNA等病毒学指标,分析肝功能及病毒载量的变化,观察恩替卡韦对于乙肝后肝硬化患者的临床疗效。结果：接受恩替卡韦治疗后HBV载量持续下降,治疗48周（一年）、96周（两年）和144周（三年）HBVDNA不可测率分别达到82．76％（48／58）、89．47％（51／57）和91．23％（52／57）;治疗12周后患者各项生化指标有明显好转,ALT、AST、TBIL水平低于治疗前,ALB、CHE高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗96周与144周后病人状态稳定;ALT复常率随着治疗时间的延长逐渐升高,治疗144周ALT复常率达到89．47％（51／57）。结论：采用恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化可快速抑制病毒复制,降低病毒载量,迅速改善肝功能,提高患者的生活质量,对改善预后有很好的效果。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法将58例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例);治疗组给予恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,疗程1年。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为68.9%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标及脾门厚度均有改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化,可显著改善患者的临床症状及肝纤维化指标。     

中医养正活血法联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的研究进展

<正>乙肝后肝硬化是乙肝病毒(HBV)引起的反复持续肝脏炎症,破坏肝小叶,形成硬化性结节或假小叶,是慢性乙型肝炎(CHB)发展的晚期阶段。全世界约有慢性乙型肝炎病毒感染者2.4亿人[1],每年CHB患者肝硬化发生率为2%～10%,代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的患者为 3%～5%,失代偿期肝硬化5年生存率为14%～35%[2]。乙肝后肝硬化的治疗主要以抗病毒和抗纤维化为主,中医抗纤维化治疗以养正活血为基本治法,抗病毒治疗以恩替卡韦(ETV)     

益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨益气散结方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效分析。方法:选取2014年6月至2015年6月石家庄市第五医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予给予保肝、对症、支持疗法等常规治疗,而观察组则在对照组的基础上给予恩替卡韦联合益气散结方治疗。比较2组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)以及白蛋白(ALB)的的水平的变化。检测患者治疗前后的门静脉内径(PVD)、脾静脉血管内径(SVD)、门静脉血流量(PVQ)以及脾静脉血流量(SVQ),并于治疗前后对患者进行Child-Pugh评分,比较2组患者治疗后的腹水消失率。结果:观察组患者治疗后的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的ALB水平显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的PVD、SVD、PVQ和SVQ显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的Child-Pugh评分显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后HBV-DNA阴转率和腹水消失率均显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,改善患者的临床症状和肝功能,值得应用于临床。     

益气软肝方联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察益气软肝方联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取2016年3月1日至2017年12月1日本院诊治的慢性肝炎肝纤维化患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合益气软肝方治疗。结果:观察组治疗后白蛋白水平高于对照组,总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、血清透明质酸、层粘连蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率96.67%,对照组有效率73.33%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-4、IL-6、肝硬度值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为10.00%,观察组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气软肝方联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝纤维化,能改善患者肝功能、肝纤维化及炎症因子水平。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效、肝功能、免疫功能影响研究

目的探究复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效、肝功能、免疫功能的影响。方法研究合计纳入由医院2019年12月—2020年12月收治的93例乙肝肝硬化失代偿期患者,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(46例)恩替卡韦治疗,予以观察组患者(47例)复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(纳差、浮肿、乏力、胁肋隐痛、小便发黄等)积分变化、治疗前后患者肝硬度数值变化及肝纤维化指标变化、肝功能指标变化、腹腔积液深度及腹围、24 h尿量变化、T细胞亚群指标变化及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.74%,45/47)高于对照组(80.43%,37/46),P<0.05;治疗前,两组患者纳差、浮肿、乏力、胁肋隐痛、小便发黄等中医症状积分、肝硬度数值、透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-Co)等肝纤维指标、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)及血清胆碱酯酶(CHE)等肝功能指标、腹腔积液深度及腹围、24 h尿量、CD⁺₃、CD⁺