支持性心理治疗对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响

目的：观察支持性心理治疗对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响。为提高慢性乙型肝炎的干预效果提供有效途径。方法：2002—01／2004—03在西安交通大学第一医院传染科住院的100例慢性乙型肝炎患者，根据患者意愿，将其分为对照组及心理干预组。对照组采用常规药物治疗，心理干预组采用与对照组相同的常规药物治疗+支持性心理治疗。用简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)，在治疗前及治疗3个月后分别对患者进行心理测查，由经过培训的人员，用统一的指导语，指导入组者用同一填表方法填写问卷。结果：对照组和心理干预组应对方式问卷消极应对得分均低于治疗前，心理干预组治疗后消极应对得分明显低于对照组(P&;lt;0.05)；社会支持评定量表结果显示对照组社会支持利用度治疗前后无明显的变化(P&;gt;0．05)，心理干预组治疗后社会支持利用度(12．5&;#177;2．1)明显高于治疗前(6．5&;#177;1．5)(P&;lt;0．05)；治疗后心理干预组SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、精神病性因子得分明显降低(P&;lt;0．05)；治疗后心理干预组EPQ中掩饰性和神经质两项得分明显降低(P&;lt;0．05)，对照组则变化不明显。结论：支持性心理治疗能有效改善慢性乙型肝炎患者常见的心理问题。     

身心语言程式学理论在宫颈癌患者心理干预中的应用

目的探究身心语言程式学(NLP)理论在宫颈癌患者心理干预中的应用价值。方法采取便利抽样法选择2015年7月—2017年12月河南省人民医院妇科收治的宫颈癌化疗患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规心理干预,观察组在此基础上给予NLP理论指导的心理干预,干预前及干预3个月后采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对方式问卷(MCMQ)和简明健康状况调查表(SF-36)评价患者心理状态、应对方式及生活质量,比较两组患者干预后治疗依从性。结果干预后观察组患者SCL-90量表中躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁维度得分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组MCMQ量表面对维度得分高于对照组,回避、屈服维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLP理论可改善宫颈癌患者负性情绪,改变应对方式,提高治疗依从性及生活质量,具有一定临床意义。     

心理干预在慢性乙型肝炎治疗中的影响

目的 了解心理干预在治疗慢性乙型肝炎中的影响。方法 将2000年7月～2001年12月内科住院的156例病人,随机分为观察组82例,对照组74例。在内科常规治疗的同时,观察组给予支持性心理干预,对照组不进行心理干预,仅进行与肝炎相关的健康指导。两组在干预前后分别进行丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)测定,并用临床症状自评量表(SCI-90)进行评分。结果 干预后观察组与对照组进行SCL-90评定,心理障碍发生率分别为23.2％与37.8％,两组比较,P<0.05;两组干预后生活质量各项指标比较,均P<0.05;两组干预后ALT、AST比较,均P>0.01。结论 慢性乙型肝炎在内科常规治疗的同时,辅以支持性心理干预,能增强病人的依从性及治疗信心,有利于疾病康复,临床应给予重视。     

慢性乙型肝炎患者行为特征中的神经质、情绪及人格稳定性

目的:探讨慢性乙型肝炎患者的精神、行为和个性特征,寻求进行干预的可能性。 方法:68例慢性乙型肝炎患者按年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1:1配对,对两组对象进行临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和A型行为问卷测试。 结果:SCL-90量表评估中,慢性乙型肝炎患者的躯体化(1.66±0.48)、人际关系(1.89±0.56)、抑郁(1.91±0.49)、焦虑(1.83±0.46)、偏执(1.71±0.52)和精神病性(1.63±0.45)等因子评分均明显高于对照组t=2.178～2.309,P均<0.05)。EPQ问卷测评中,慢性乙型肝炎患者的精神病性、神经质或情绪和人格稳定性等维度评分均明显高于对照组(t=2.137～2.232,P均<0.05)。A型行为问卷调查中,慢性乙型肝炎患者的时间紧迫感特征、争强好胜和时间紧迫感特征+争强好胜因子得分明显高于对照组(t=2.132～2.348,P均<0.05)。 结论:慢性乙型肝炎患者存在明显的精神心理、行为和个性方面的异常。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者应对方式和生活质量的影响

目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者应对方式和生活质量的影响,为CHB患者的护理提供理论依据。方法:将151例CHB患者随机分为对照组75例和干预组76例,对照组单纯进行常规治疗护理,干预组在此基础上进行护理干预。采用慢性肝病问卷(CLDQ)、医学应对问卷(MCMQ)进行调查并比较。结果:干预组CLDQ、MCMQ评分均优于对照组(P<0.05);其中对照组更倾向于采用回避和屈服的消极应对;患者消极应对方式(回避和屈服)与生活质量呈负相关。结论:在常规药物治疗基础上配合护理干预,可以有效改善CHB患者的应对方式和生活质量,值得推广。     

基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响

目的:分析基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响。方法:按照连续入组方式,将某三级甲等医院肿瘤中心就诊的76例前列腺癌患者分成干预组38例和对照组38例,两组患者在接受常规健康教育的基础上,干预组接受基于积极心理学的家庭干预。在干预前、干预后即刻、干预后1个月采用接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ),症状自评量表(SCL-90)、前列腺癌患者生活质量问卷(FACT-P)评价干预方案效果。结果:68例患者完成干预和随访。干预后即刻,干预组的AAQ-Ⅱ得分为18.79±5.24,SCL-90总分为138.45±10.56,FACT-P总分为105.58±11.66,对照组的AAQ-II得分为21.05±5.19,SCL-90总分为142.98±11.63,FACT-P总分为101.20±9.54,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在干预后1月时,干预组的AAQ-Ⅱ,SCL-90得分低于对照组(P<0.05),FACT-P得分高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析发现干预组的AAQ-Ⅱ,SCL-90总分在干预后即刻和干预后1个月较干预前显著改善(P<0.05):协方差分析发现,排除时间效应后,干预方案能够显著降低患者的AAQ-Ⅱ,SCL-90得分,提高FACT-P得分(P<0.05)。结论:基于积极心理学的家庭干预能够提高前列腺癌患者心理灵活性和生活质量,降低心理症状水平。医护人员为治疗期前列腺癌患者提供心理支持对患者有积极的意义。     

结核性胸膜炎患者负性心理与应对方式相关性研究

目的:探讨结核性胸膜炎患者负性心理与应对方式的相关性。方法:选取2017年12月1日~2019年12月1日收治的结核性胸膜炎患者80例作为研究对象,采用自制调查问卷、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对患者进行问卷调查,记录相关评分,并分析两者之间的关系。结果:结核性胸膜炎患者SCL-90各因子得分均高于全国常模(P<0.05);结核性胸膜炎患者消极应对、积极应对得分低于全国常模(P<0.01);结核性胸膜炎患者精神病性、敌对、抑郁、躯体化、焦虑、人际关系敏感、恐怖、强迫、偏执等因子均与积极应对无相关性(P>0.05),与消极应对方式呈正相关(P<0.05)。结论:结核性胸膜炎患者负性心理较为严重,且在临床中主要表现为消极应对,而消极应对方式对负性心理的影响较大,临床应重视对患者的健康教育、心理干预,缓解患者不良情绪,提高其积极应对能力。     

支持性心理行为疗法对慢性精神分裂症患者近期心理应激能力的调节效应

目的:观察支持性心理行为疗法治疗慢性精神分裂症康复的近期效果,探讨促进慢性精神分裂症患者康复的有效干预措施。方法:将72例患者随机分为研究组和对照组,每组36例,研究组除药物治疗外,接受支持性心理行为治疗,对照组只应用药物治疗。在治疗8周后,用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、简易应对式问卷评定疗效。结果:经过支持性心理行为疗法,研究组在治疗后8周BPRS(25.86±6.50),SANS评分(47.60±7.01)均低于治疗前,且与对照组比较,差异均有显著性意义(t=4.06,6.73,P均<0.01);简易应对式问卷评分(积极应对:1.85±0.46,消极应对:1.40±0.54)高于治疗前,且与对照组比较,差异均有显著性意义(t=4.945,P<0.01)。结论:支持性心理行为治疗可有效改善和调节慢性精神分裂症患者的阴性症状、不良情绪和社会功能,促进患者近期心理康复和重返社会。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

目的 探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响.方法 将236例慢性乙型肝炎患者按护理方式分为干预组132例和对照组104例,对照组未实行护理干预,干预组在患者认知、心理、行为等方面实行护理干预.采用90项症状自评量表(SCL-90)对2组进行测评,并对患者的治疗效果进行评估.结果 治疗1年后,干预组患者在SCL-90测评中躯体化症状、人际关系敏感性、抑郁、焦虑、恐怖感、睡眠得分均显著低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);肝功能正常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(78.03% vs 55.77%,P＜0.01).结论 通过护理干预能有效地改善慢性乙型肝炎患者的不良心理状态,减少患者心理压力,提高治疗效果和生命质量.     

护理干预对难治性肠易激综合征患者心理状况及应对方式的影响

目的:探讨护理干预对难治性肠易激综合征(IBS)患者心理状况及应对方式的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷对38例难治性IBS患者进行评估,对心理问题严重者给予相应护理干预,干预后再次进行评估,将SCL-90、SAS、SDS干预前的结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果进行比较,简易应对方式干预前的结果同全国常模、护理干预后进行比较.结果:难治性IBS患者干预前SCL-90、SAS、SDS得分高于全国常模,具有极显著性差异(P<0.01);干预后简易应对问卷积极面对纬度评分明显提高,消极回避评分纬度明显降低(P<0.05).结论:护理干预可改善患者的心理状态,增强心理应对能力.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。