小儿肺炎喘嗽中西医结合治疗思路

对小儿肺炎喘嗽的治疗中西医各有优势,将两者有机结合起来,相互借鉴,取长补短,是治疗该病的一条行之有效的途径。中西医结合必须建立在深刻理解中西医学理论内涵的基础上,不能违背中医辨证论治的原则。从＂证＂论＂病＂是治疗肺炎喘嗽的基础,中西医应合分并举。只有这样才能真正做到中西医优势互补,科学有效地指导治疗肺炎喘嗽的临床实践。     

肾脏病中西医结合研究进展

为便于了解肾脏病中西医结合研究现状,就近10年来的有关研究整理如下. 1 诊断结合 1.1 西医疾病与中医证候结合近10年西医肾脏疾病与中医证候的结合已经全面展开,在临床上西医诊病和中医辨证的诊断模式已在全国普遍采用.如肾病综合征分阶段论治,认为肺肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热血瘀是本病的重要环节[1].     

论肺瘀血证

肺瘀血证的存在是临床客观事实。本文结合临床实践和中医文献，从中西医结合角度研究和探讨肺瘀血证的病理生理及辩证治疗，并认为肺瘀血证是肺系疾病的中医临床诊断学的一个重要组成部分。     

谈谈中医"证"的现代医学属性和范畴

中医证的现代医学属性和概念是什么？中医的证与西医病的联系和区别在哪里？这些问题在中西医结合学术界探讨,争论了几十年.至今仍未能达到共识,严重影响了中西医结合的发展,也严重影响了中医的现代化,作为一个长期从事中西医结合基础研究的科学工作人员,谈一下自己的观点。     

从逻辑的观点看--"以象为素,以素为候,以候为证"

王永炎院士在"完善中医辨证方法体系的建议"等文中提出了"证候"研究应首要继承的是"以象为素,以素为候,以候为证"理念[1-2].     

急性阑尾炎术后中医证候聚类研究

目的:探索急性阑尾炎术后中医证型,为术后辩证施治的规范化奠定基础;为急性阑尾炎的中西医结合治疗提供研究依据.方法:对2010年1月～2012年1月在广东省中山市中医院因急性阑尾炎行急诊阑尾切除手术的患者,术后12 h即按照中医望、问、闻、切四诊收集患者的临床资料,对急性阑尾术后的中医证候进行研究.结果:急性阑尾炎术后患者主证为脾胃湿热证,包括热重于湿和湿重于热两型,可合并兼证为气滞证.结论:急性阑尾炎术后中医证候的研究是中西医结合外科发展的必然趋势,有重要的理论意义和应用价值.     

鼻出血住院患者中医证候的调查与分析

中医诊病疗疾的一大特色是辨证施治.施治之时,皆据证议法,遣药立方,无不随患者之具体证情而定加减化裁,着眼点全在于证候[1].辨证施治虽然灵活多变,但根据耳鼻喉科本身的特点,对于具体病种亦是有规律可循[2].就此问题,笔者对本科5年来鼻出血住院患者的证型表现及证型分布情况进行了调查,结果如下.     

基于Shannon熵法的慢性心衰证候要素诊治规律研究

目的：对慢性心衰中医和中西医结合的临床文献进行分析,并结合数据挖掘方法,探讨该病证候要素的诊治规律。方法：以中国学术期刊全文数据库（China National Knowledge Internet,CNKI）和中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database,CBM）为数据源,以＂慢性心力衰竭＂或＂慢性心衰＂或＂慢性充血性心力衰竭＂或＂慢性心功能不全＂,＂中医＂或＂证候＂或＂证＂或＂中西医＂为检索词,分别进行一次和二次检索,对文献进行筛选。数据预处理后,采用Shannon熵非线性复杂系统划分法对中医四诊和常用中药数据进行特征提取。结果：阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚、痰浊为慢性心衰的常见证候要素,补气药、活血药、利水药、化痰药、解表药、温里药为临床主要用药。我们提取出了与证候要素密切相关的症状和中药,通过关联系数值对各症的诊断贡献度进行了量化,各要素下分值较高的症状基本为该证的共性症状,分值较低的症状多为某一类患者或疾病本身的特异表现;同时筛选出各证候要素对应的常用中药,间接反映了该药的临床对证使用情况。结论：本研究采用Shannon熵法探索中医四诊-证候要素-方药诊治规律,为该病证候要素属性的判别和临床辨证候要素的用药选择提供了一定的理论依据。     

血瘀证病证结合动物模型研究进展

辨证论治乃中医学的特征之一,其主旨在于相同疾病会有不同证候表现,于此,其治法和组方用药皆会不同,效果也不尽相同。中华医药迫切需要一系列在病的基础上能够细化到证型的动物模型,因此病证结合动物模型作为中西医结合研究的科研工具,成为现阶段中医药历史发展的必然。血瘀证作为中西医结合较为成熟的领域,其相关的病证结合模型作为科研工具为中医发展做出了巨大贡献。文章以气虚、寒凝、气滞、阳虚四个中医致病因素为角度,总结近20年建立的血瘀证病证结合动物模型,为之后的病证结合研究提供依据。     

张代钊教授治疗肺癌经验

张代钊教授自1960年开始参加中医及中西医结合防治肿瘤工作,是我国中西医结合肿瘤学的开拓者。张代钊教授在中医中药治疗肺癌方面有着丰富的经验。笔者作为＂第4批全国老中医药专家学术经验继承工作＂的继承人,有幸跟随张代钊教授临证学习,受益匪浅,现将张代钊教授治疗肺癌的经验简介如下。     

血瘀证及活血化瘀研究回顾与展望

传统中医学对血瘀证的认识以及针对血瘀证所采用的活血化瘀治疗,源远流长,理论独特,经验丰富,应用广泛,尤其在治疗某些疑难病方面效果显著,因而深得国内外医药界关注.建国后由于国家重视、各种现代化检测手段的逐步建立,特别是随1982年中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会的成立,血瘀证及活血化瘀多项研究被列入国家重点研究课题,多年来在众多学者、研究团队的共同努力下取得了长足的进步,其中一些项目获国家发明或进步奖、卫生部重大科技成果奖,尤其是在2003年,陈可冀院士领衔的团队有关血瘀证及活血化瘀研究获得国家科技进步一等奖,该奖项是建国以来中医、中西医结合科研取得的最高奖项,并成为当年中国医学界10大新闻之一,标志着血瘀证及活血化瘀研究已成为当前中医、中西医结合研究中最为活跃、最为深入、而且最富有成效的领域之一.     

基于残差拆分思想的中医“证”与临床指标关联关系再分析的数学模型的建立及应用

中医证实质研究是中医药基础理论研究的热点和难点,其中探讨中医证实质与生化指标关联关系的临床研究是重要方面之一。然而,由于各临床研究选取的生化指标与特定疾病关系密切,而传统的数据处理方法无法有效评价疾病因素的影响,故所得结论会随着研究对象疾病类型的不同而变化,出现＂同证异理＂现象,并成为中医证实质研究的主要困惑之一。本研究基于信息学理论,从指标变化量的残差拆分入手,通过定量化计算中医的＂证＂概念于病理过程中提取的不同于＂疾病＂概念的新信息在指标变化上的表达,并结合其是否存在的显著性检验,建立一个能够客观分析影响临床指标变化的独立的证信息成分的大小及统计学意义的数学模型。将其应用于阳虚证环核苷酸研究文献数据分析的结果显示：第一,消除疾病因素后,对于环腺苷酸（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）,阳虚证信息成分量基本为负值,而对于环鸟苷酸（cyclic guanosine monophosphate,cGMP）,阳虚证信息成分量基本为正值,在所有纳入文献中表现一致,提示阳虚证患者组出现较为明显的cAMP降低趋势和cGMP升高趋势,与国内相关研究结论相符;第二,对于cAMP和cGMP,所有纳入文献的阳虚证信息成分量与0值差异的统计学检验结果不尽一致,可能与原文献数据质量有关;第三,在某些情形下,疾病因素而非中医＂证＂因素可能是造成特定疾病阳虚证组与正常组相比有显著性差异的主要原因,在临床研究中应加以注意。本数学模型旨在为病证结合的中西医临床研究中疾病因素和＂证＂因素的处理提供数学工具,为中医证实质与临床指标关联关系研究提供新方法。     

中医相对不定位证候归类及其意义

通过中医临床分类历史演变的回顾,论证了中医学长于相对不定位证候的归类,进而重新归纳了气血津液、阴阳表里、寒热燥湿、六经、卫气营血等证候,并对相关的现代研究作了简要分析;由此提出了器官定位与相对不定位证候的临床医学模式,为探讨中医现代化和中西医结合提供了一条思路。     

慢性乙型肝炎中医证候规律研究思路探讨

建立中医证候判定标准和分布规律一直是中医药学科长期追寻的目标。目前多采取＂病证结合＂的研究方法,旨在探索具体疾病的中医证候规律。中医证候规律研究只有以提高临床疗效为目标,以证-方-效这一中医临床诊治思维方式为纲,才更具指导意义。慢性乙型肝炎是我国高发病率的重大传染病,中医药已在控制肝脏炎症、抗肝纤维化、调控免疫、改善生活质量等方面取得一定优势,因此,将慢性乙型肝炎作为研究对象,建立中医四诊信息结构化数据采集平台、规范信息采集和统计分析,开展中医证型诊断标准的临床再验证等基础性研究,可为中医证候规律研究提供良好的思路。     

将代谢组学技术用于阿尔茨海默病中医证候研究

阿尔茨海默病是一种发病机制复杂的疑难疾病,中医对本病有一定的疗效,证候是中医认识疾病和辨证论治的主要依据,是人＂受病已发＂的反应状态,系统生物学中的代谢组学技术可全面的、动态的研究机体确实已经发生了的代谢事件,可用来描述＂证＂的生化状态,这种方法在高血压、糖尿病等的中医证候研究中已取得进展。目前对阿尔茨海默病中医证候微观特征的研究较少,故可采用代谢组学技术来阐释本病的中医证候,了解其证候的物质基础,为其临床治疗提供参考。     

从《伤寒论》辨析“半表半里证”、“少阳病证”和“小柴胡汤证”

＂半表半里证＂、＂少阳病证＂、＂小柴胡汤证＂分别在八纲辨证体系、六经辨证体系及以方测证思想下产生,为中医特有术语,此三者间学术争论颇多[1-2]。目前,中医理论教学中多认为伤寒六经病中之＂少阳病＂病在半表半里,多表现为口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,方用小柴胡汤,由此推论少阳病证即是半表半里证,半表半里证即用小柴胡汤。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱型的临床对比观察

目的:观察中西医结合治疗对溃疡性结肠炎患者的中医证候改善,及其临床疗效的观察。方法:选取脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者78例随机分为对照组39例和治疗组39例。对照组予常规内科药物治疗,治疗组在对照组基础上加用调补脾胃中药治疗。观察两组干预前后患者疾病缓解、中医证候改善、及结肠黏膜病变改善情况。结果:中西医结合治疗及单纯西药治疗在缓解患者疾病病情方面疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);但对其中医证候改善及减轻黏膜损伤程度方面中西医结合治疗由于单纯西药治疗(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可明显缓解溃疡性结肠炎患者病情,改善其相关中医证候,减轻其黏膜损伤程度。     

对本体论证候和认识论证候的诊断内容及疾病分类学解读

证候是中医现代研究的关键内容,我们把现代医学的病理生理诊断与之对应,并且把证侯学对应于病理生理学,解决了中西医结合的关键理论基础问题。     

瘀血阻络证的流行病学调查及相关因素的初步研究

瘀血阻络证的流行病学调查及相关因素的初步研究王克穷，张立华，刘伟关键词中医诊断学，证候，瘀血阻络证血瘀证近年来中西医结合研究中最活跃的领域，笔者在１９９３年７月１７日～９月２０日期间在进行本矿各型病毒性肝炎流行病学调查的同时，对瘀血阻络证也一并做了调...     

肝阴虚证证候及证名规范之我见

肝阴虚证证候及证名规范之我见湖南医科大学中西医结合研究所（４１０００８）石林阶肝阴虚证是中医肝病的主要证型之一，由于目前对这一证型尚无统一的辨证标准，证名也未规范化，以至对肝阴虚证这一临床常见证型的证候辨证不规范和证名的概念含混不清，介说模糊不确切。...