成人先天性肺囊性腺瘤样畸形伴类癌一例

患者女,66岁.因反复咯血、咳嗽40余年,再发10 d于2005年11月7日入院.胸部MRI示左肺下叶大部分肺段见大小不一囊状影,囊壁厚,囊内未见明显液平面(图1);右肺下叶、中叶部分肺段见多个囊状影,壁薄,未见液平.考虑原发性囊状支气管扩张,不除外肺囊肿.术中见左肺下叶稍粘连,肺裂发育不好,泛红,含气不全.     

肺嗜酸细胞型类癌1例

患者,男性,57岁。反复刺激性咳嗽1月余,伴少量粘痰,抗炎治疗无效,胸片示右中肺球形病灶伴中叶肺不张,诊断肺癌干1990年10月6日入院。入院后多次查痰阴性。支气管镜见右中肺叶内侧段之支气管亚段完全堵塞,活组织检查及细胞刷片均未见癌;经皮肺穿刺涂片找到核异型上皮细     

肺纤维平滑肌瘤性错构瘤1例

<正>患者男性,45岁,因咳嗽、咳痰20余天,体检发现肺肿瘤3天入院。胸部CT示右下肺见一团块状密度增高影,面积2.5 cm×2.7 cm,边缘光滑无毛刺,内见多个钙化影,增强扫描无明显强化(图1)。支气管镜检查示右中间支气管、右下叶支气管、右下叶前基底段支气管腔内新生物(图2)。尝试支气管镜高频电圈套治疗后,因肿瘤体积较大无法完整切除,遂行右下肺楔形切除术。患者既往无平滑肌瘤病史。     

外伤后阴囊脂肪肉瘤1例

患者,男,46岁.阴囊处猛烈外伤后,发现右侧阴囊肿块并缓慢增大1年余,于2007年10月12日入院.体检:右侧阴囊内有质软团块状肿物约12 cm×8 cm×7 cm,似可达内环口,咳嗽时无增大,平卧后无法回纳,透光试验阴性,右侧睾丸大小正常,右侧附睾、精索触摸不清;左侧睾丸较右侧略小,左附睾、精索未及异常.CT示右侧阴囊可见脂肪及实性组织混合包块影,增强扫描,实性软组织明显强化,大小约2.5 cm×3.5 cm×3 cm,右腹股沟区多发血管影.B超示右侧阴囊呈实性团块,11.2 cm×6.8 cm,境界清晰,边缘欠光整,其内见回声不均匀、并见点状强回声(图1).10月17日在硬膜外麻醉下行右阴囊探查术,术中快速切片诊断为高分化脂肪肉瘤,即行右睾丸切除+右阴囊肿块切除术.     

滤泡树突细胞肿瘤合并巨大淋巴结增生病1例

<正>患者女性,65岁,无明显诱因出现进食后上腹部钝痛不适,伴反酸、烧心,有反食入院。体检:一般状态良好,胸部CT示右下肺纵隔旁可见一大小4. 8 cm×5. 7 cm类圆形高密度影,CT值约39 HU,肺侧与段支气管关系密切。增强CT示右心隔角旁见一肿块,大小5. 4 cm×6 cm×7. 3 cm,形态     

肺原发性印戒细胞癌1例报道及文献复习

1材料与方法 患者女，61岁，因间断性咳嗽、胸闷、背痛1月余入院。在当地医院，胸部CT示右肺中叶占位，支气管镜刷检可见异型细胞。我院胸部CT示右肺中叶不张、占位。支气管刷片查见少量可疑癌细胞。肺功能检查示通气功能轻度降低，小气道功能重度降低。查体：右肺呼吸音低。乳腺触诊未见肿瘤，全身浅表淋巴结无肿大。无消化道不适症状。临床诊断为右侧肺癌，行肺叶切除术。     

肺原发间叶性软骨肉瘤一例

患者男, 57岁。因咳嗽、咳血痰 5个月、加重 5d于 2003年 10月 24日入院。胸部X片示右中下叶肺门区阴影,形状不规则,内有钙化 (图 1)。临床以“右中央型肺癌”于 2003年 10月 31日行“右中下肺肺叶切除术”。术中右中下肺触及肿块,约 4cm×4cm×3cm,上叶无异常,胸腔内无积液,右侧肺门及纵隔内未触及肿大淋巴结。图 1　胸部X线正位片可见右中下肺门区有一肿物　　　病理检查:送检右中下肺组织大小约22cm×17cm×6cm,肺门支气管周可见一肿物,大小约 4 5 cm×4 0cm×3 7cm,切面灰白、淡黄相间,质地较硬,局部有钙化。镜下观察 (图 2 ~4 ):…     

恶性腱鞘巨细胞瘤一例

正1临床资料1例56岁女性患者4个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀伴疼痛,行走时加剧,无法独立行走入院就诊。实验室检查未见异常。影像检查:4个月前右膝关节正位平片示右侧胫骨近端骨质密度不均匀(图1A);入院右膝关节正位平片示右侧胫骨近端骨质破坏伴病理性骨折,断裂骨折面呈虫蚀样骨质破坏,周围可见软组织肿块影(图1B);膝关节MRI示右侧胫骨近端局部骨质破坏并见软组织肿块影,大小约8.9 cm×8.9 cm×9.8 cm,     

放射治疗耳前嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿1例报告

1临床资料患者男,32岁。因"发现右耳前肿物反复发作1年余"于2006年2月5日入院。查体：右耳前及右颧弓上颞区皮肤可见一约3.0 cm×3.0 cm大小隆起区,质硬,无压痛及可凹性水肿,边界不清,见图1。右耳屏前皮肤时有骚痒,表面有破溃、色素沉着。右耳前腮腺触及约1.0 cm×1.0 cm大小硬结,活动,开口度正常。入院后血常规示：嗜酸性粒细胞15.7%,嗜酸性粒细胞数1.3×109/L。彩超示：右侧颈部见数个肿大淋巴结回声。2006年2月8日在我科行肿块穿刺活检病理示：符合嗜酸性粒细胞淋巴肉芽肿表现。遂于2006年2月13日给予钴60放疗,面积10 cm×19 cm,肿瘤深度4 cm,剂量36 Gy/18 F。     

胸壁多发性钙化性纤维性肿瘤一例

患者男,33岁.因发现左胸背部包块4年余于2009年11月17日入院.CT肋骨三维重建示:左侧第六后肋可见一菜花样骨性密度影,其周可见多个软组织样肿物,肿物内见散在高密度钙化灶,肋骨未见明显骨质破坏征象,未见胸腔积液征象(图1).体检:左侧胸背部肩胛下角内侧旁可触及一个范围约5 cm ×4 cm包块,质中、边界清、活动度可,轻压痛.既往健康,无外伤史及肿瘤家族史.     

肺上皮样血管内皮瘤一例

患者男 ,6 4岁。 2d前无明显诱因出现咯血 ,气促。于2 0 0 1年 8月 2 7日入院。查体 :患者一般状态良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,皮下及软组织未触及肿块。胸片示 :胸廓对称 ,气管略右偏 ,右肺门上部见一团块状高密度影 ,约 6 5cm× 5 5cm ,边界不清楚 ,两肺见弥漫分布的大小不等结节样高密度影。考虑为右肺癌两肺转移。CT示 :两肺可见散在分布大小不等小结节状阴影 ,密度中等 ,边界尚清 ,两侧肺门增大不明显 ,纵隔无增宽。考虑为右肺癌肺内转移。手术所见 :右胸膜腔有少量纤维膜样黏连 ,分离后见右肺中叶全部呈肝样实变呈紫黑色 ,肺内见…     

纤支镜直视下诊断右中肺叶内侧段支气管腔内畸胎瘤1例

1 资料与方法患者,男性,42岁,农民,反复咯血近20天.20天前无明显诱因突然咳嗽并咯出鲜血约1000ml,其后反复咯血5次,共约2000ml.1984年曾因类似病史,在外院行右肺手术(具体不详),体查发现右胸后外侧第7肋间存1长约20cm斜形手术疤痕.右下肺叩诊浊音,呼吸音低,胸片提示右肺中叶综合征,胸部CT见右中下肺5×4平方厘米软组织块影,密度不均,内可见钙化影,提示右中下肺占位性病变,为取得病理行纤支镜检.镜下见右中叶内侧段支气管腔内2～3根黑色毛发,为非卷曲之直发,用活检钳钳挟后,仍陆续带出十余根,大部分长约7～8cm,毛发为种植生长于远端管腔,似觉挟之不尽,并有类似脂质样豆腐渣样物带出.在此取活检时质地较脆,出血较多,镜下拟诊断:右中叶内侧段支毛发种植考虑肺内畸胎瘤.纤支镜下病理报告:有炎症肉芽组织和少许不典型软骨样组织,考虑畸胎瘤.手术切除右中肺叶,约6×6×6立方厘米大小为黄白色堵塞支气管,肿物与周围组织粘连术中分离出血约4000余ml,内有牙齿,毛发及形状不     

原发性肺动脉肉瘤1例

患者男性,45岁,咳嗽、胸闷5个月余,加重1个月余入院.病程中患者体力下降,体重无明显变化.体检患者口唇无紫绀,颈软,颈静脉稍充盈,HR 83,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2不亢.CT增强扫描示肺动脉主干增粗,双肺动脉干根部可见充盈缺损,并向双肺下动脉延伸,最大截面左肺动脉5.9 cm×2.1 cm大小,右肺动脉4.5 cm×1.8 cm大小,肺窗示右下肺纹理稀少,定位片心影未见明显增大(图1A、B).考虑"双肺动脉栓塞".术前心脏彩超示:"右肺动脉栓塞,三尖瓣中量反流,左心室舒张功能减退".     

呼吸道乳头瘤一例

患者男,13岁.因发现双肺结节人院.既往患者于出生后1.5个月因声嘶伴吸气时喉鸣,行喉镜检查发现喉乳头状新生物,活检病理示喉鳞状上皮乳头状瘤;此后病情反复,多次行喉镜新生物摘除手术.患者于2008年8月行CT检查示:左上肺见小结节样高密度影,边界尚清(图1);右上肺见空腔影,薄壁,内未见液平(图2);右中叶内见小结节样、小片状高密度影.     

肝血管瘤伴血管平滑肌脂肪瘤及局灶性结节性增生1例

患者女性,43岁,无明显诱因右下腹疼痛10 h就诊。查体:右下腹压痛、反跳痛明显,余未见明显异常。CT检查示:肝右前叶可见一不规则稍低密度影,大小11.6 cm×12 cm,密度不均,中央可见散在更低密度影,CT值:26～30 Hu,边9     

下颌骨中央性透明细胞变异型黏液表皮样癌一例

患者男,45岁.因"发现右下颌骨膨隆半年"于2012年9月入院.查体口外情况:颌面部不对称,右侧面部畸形明显,可触及右下颌骨升支部明显膨隆畸形,累及下颌骨体部外侧,可触及乒乓球感,口唇无畸形,双侧颞下颌关节无压痛,张口无受限,下唇无麻木.颌下及颈淋巴结未及明显肿大,无明显神经功能障碍.口内情况:右下颌第二前磨牙至左下颌升支颌骨膨隆,累及下颌骨舌侧,黏膜无红肿,无压痛,无瘘管,腭侧无明显膨隆.CT示(图1):右侧下颌骨可见59.3 mm×37.8 mm软组织团块影,右侧下颌骨升支、下颌角及部分体部骨质呈蜂窝状膨胀、破坏.全景片示:右下颌骨体部巨大多囊性透射影,累及右下颌第二前磨牙至右下颌升支髁状突颈部.入院诊断:右下颌骨巨大良性肿瘤.     

肺胎盘样变形1例

<正>患者女性，29岁，2018年10月17日因“发现肺部阴影3年”入院。患者于2015年3月在当地医院体检时CT发现右上肺叶团块影，无胸部外伤史或碰撞史，考虑肺结核，予抗痨治疗1年余，复查胸部CT无明显变化。2018年9月患者因咳嗽、咳痰，再次复查胸部CT示右上肺团块影无明显变化。患者于2018年10月转至云南省第一人民医院就诊。行胸部增强CT示：右肺上叶前段见一大小35 mm×44 mm×51 mm团片状混杂密度影，似有包膜，     

表皮生长因子受体19号外显子非经典突变肺腺癌1例

正患者女性,65岁,无吸烟史,2016年3月出现咳嗽、咳痰。胸部CT示:右肺上叶见一大小3.8 cm×3.1 cm的团片样高密度影,病灶边缘欠清,其周围可见斑片样模糊影,其内可见扩张扭曲的支气管影,邻近胸膜局限性不均匀增厚。患者靶向治疗前:右肺下叶背段支气管截断术术后改变,两肺多发小结节及环状高密度影,考虑肿瘤转移。靶向治疗后:两肺小结节及环状高密度影较前减少(图1)。予抗炎、补液、止血等对症处理后,症状减轻。     

鼻腔原发性透明细胞癌一例

患者男,34岁.因反复间歇性右鼻出血1年余,流脓涕2个月于2009年8月入院.鼻腔CT显示右侧筛窦顶部嗅裂区见大小约1.8 cm ×0.8 cm条片状类似软组织密度影,边界清楚,邻近窦腔黏膜未见明显增厚,骨质完整(图1).胸腹CT及腹部B超未见异常.鼻腔检查见鼻腔黏膜光滑无充血,中下鼻甲无肿大,右鼻中道见脓涕,右侧嗅裂见新生物,色红,易出血,基底附着于筛顶部.鼻咽部未见异常.颈部淋巴结无肿大.行鼻内窥镜下右侧鼻腔新生物切除术并送病理检查.     

透明细胞软骨肉瘤一例

患者女,29岁,臀部及右下肢麻木1年,加重伴疼痛2个月于2006年2月24日入院。患者于1年前无明显诱因下出现右臀部麻木,并放射至右小腿,近2个月加重,伴右腹股沟处针刺样疼痛,且于做曲1髋动作时疼痛明显。行CT检查示右股骨头溶骨性缺损,其间可见少许钙化点,皮质腐蚀,