肝脏血管肉瘤1例报告

患者男,54岁,因消瘦乏力,右上腹痛半年加剧1周入院。2月前右上腹痛伴发热、黄疸,曾按急性胆囊炎治疗,病情稳定后做胆囊手术,术中发现肝肿大明显,诊为“肝肿瘤”。术后症状同前,1周来无诱因上腹疼痛加剧,伴恶心、纳减。查体:     

胆囊畸形伴胆囊钙乳结石1例

1　病历摘要男,5 8岁。反复右上腹痛4 0年,再次发作10天,于2 0 0 2年6月入院。患者于4 0年前无明显诱因出现右上腹痛,为持续性钝痛,不向它处放射,无恶心及呕吐;无发热及黄疸。对症治疗缓解。以后右上腹痛反复发作,与进食无明显关系。每2～3年发作1次。近年来,右上腹痛发作较频繁。10天前右上腹痛再次发作,向右肩背部放射,伴低热,抗炎治疗腹痛有所减轻。入院查体:腹部平坦,软,右上腹轻压痛,肝脾未触及,亦未触及包块,莫菲征阳性。实验室检查:B超示胆囊窝处可见两个液性暗区,其大小为5 .9cm×2 .9cm和5 .0cm×2 .1cm ,形态规则,边界整齐,包膜…     

腹痛、黑便——查房选录（332）

1 病历摘要 患者,男,62岁,因“反复上腹痛半年,加重1周,排黑便2次1d”于2009年5月14日入院。患者于半年前无明显诱因出现上腹间断性隐痛不适,以饥饿时为甚,无向其他部位放射,伴嗳气,无腹胀,无反酸、胸骨后灼热感。     

蛔虫卵性胸膜炎1例

患者男,33岁,因胆道术后8年,右上腹痛1天入院。入院前8年无明显诱因出现巩膜黄染,在当地医院诊断为“先天性胆总管囊肿”,行“胆囊切除术”,术后巩膜黄染消失及无复发。入院前1天无明显诱因出现右上腹持续性疼痛,进行性加重,伴呼吸困难、咳嗽,无咯痰。体格检查:T39·5℃,P117次     

肝脏炎性假瘤误诊为肝癌一例并文献复习

1 病例资料 女,66岁.因右上腹疼痛半个月,加重1周入院.半个月前无明显诱因感右上腹痛,可忍受,无发热、恶心、呕吐、腹泻,食欲尚可,无厌油症状.行腹部B超检查示肝右叶实质性占位病变;肝脏CT扫描示肝右叶占位性病变,肝癌可能性大,以可疑肝癌收入院.有高血压病、冠心病、糖尿病病史,少量饮酒、吸烟.     

食管透明细胞癌1例报告

1 临床资料 患者，男性，52岁，住院号289552。因渐进性吞咽困难伴持续上腹痛半个月入院。嗜酒30年，平均每日250mL，吸烟32年，20-30支/d。既往有发作性上腹痛史10年，未行正规诊断治疗。6月前门诊CT示胰管扩张，胰腺多发钙化斑，胆囊结石，仍未重视。入院查体，慢性消耗病容，营养状况差。右锁骨上窝饱满，似可触及成团淋巴结，皮肤巩膜无黄染，甲状腺无肿大及结节，心肺无明显异常。     

上腹胀痛、肝脏肿块、昏迷--查房选录(285)

1病历摘要 患者男,63岁,工人.因右上腹痛1月余于2005-04-18入住本院.患者近1个月来无明显诱因感上腹部隐痛,一直按"胃炎"在外院服用陈香露白露片(胃痛类非处方药),多潘立酮治疗,症状仍反复.半个月前出现右上腹胀痛,轻度厌油,无呕吐、腹泻,无长期发热.     

超声造影诊断MRI增强误诊的肝脓肿1例

患者女,47岁,因＂右上腹痛1个月余,加重1周＂来我院就诊。患者于1个月前无明显诱因出现右上腹持续性钝痛,伴腹胀、恶心、食欲减退及全身乏力,无发热寒战,外院超声提示：肝右叶实质性占位性病灶。门诊以＂肝癌＂收住肿瘤科。糖尿病史4年,否认乙肝病史,既往无血吸虫疫水接触史,无高血压和心脏病史。     

局限型腹膜间皮瘤一例

患者女,69岁。主因右肩痛半年,右上腹痛2个月入院。半年前无诱因出现右侧肩部疼痛,呈持续性,无昼轻夜重,肩关节活动无受限。当地行肩部检查未见异常。2个月前出现右上腹间断性疼痛,与呼吸无明显关系,右侧卧位或进食后腹痛稍加重,伴食欲缺乏及消瘦,无反酸胃灼热,无发热及黄疸,排便后腹痛无缓解。为进一步诊治来我院。既往有石棉接触史45年,有高血压病史。     

腹膜后巨大肿瘤1例报告

1　病历简介女 ,5 1岁。因右上腹痛半年于 1997年 11月 2 0日以“肝癌 ?胆囊炎”收住院。半年前原因不明右上腹痛 ,呈持续性隐痛 ,向右腰部放射 ,活动后加重 ;与进食、排便无关 ;不伴腹泻 ,无恶心、呕吐、发热 ;食欲尚可 ,二便正常。发病后体重下降约10 kg。曾按“胆囊炎”治疗效果欠佳。既往体健 ,常到田间劳动。查体 :T 36 . 7℃ ,P 6 0次 / min,R 19次 / min,BP130 / 82 mm Hg(17/ 11k Pa) ;一般情况好 ,超力型体型 ,皮肤粘膜无黄染、出血 ,浅表淋巴结未触及 ;心肺无异常 ;右上腹饱满 ,可触及一约 4cm× 7cm大小不规则质软包块 ,边界…     

腹痛、肌酐升高、嗜酸性粒细胞增高、淋巴结肿大

1病例摘要 第1次住院情况：患者女,43岁,主因间断上腹痛半年余,食欲不振40天,伴血肌酐升高11天于2005年12月2日入我院肾内科。患者缘于2005年5月起无明显诱因间断出现上腹部疼痛,伴反酸,当地县医院诊为“慢性胃炎”,治疗效果不佳。     

老年先天性肠旋转不良1例误诊报告

患者,男,70岁,因反复腹胀伴右上腹痛5年,加重1周于2011年6月13日到我院门诊就诊。5年前无诱因出现全腹胀,上腹部尤甚,右上腹隐痛,间隙有针刺痛,嗳气明显,嗳气后腹胀不缓解,偶有返酸。不伴恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、便秘等症状。腹胀与进食无关,无昼夜规律,1～2天排便1次。     

肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析

对肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析如下.1病历摘要男,30岁.以间断右上腹痛2个月加重伴发热2d为主诉入院.患者2个月前于劳累后出现乏力,右上腹痛,呈隐痛,无放射痛,当时未在意,未予系统治疗,入院前2d因腹部受较大外力(孩子在其腹部蹦跳),右上腹疼痛加重,为针刺样,伴后背痛、发热及寒战.无头晕头痛及恶心呕吐,二便正常,体重无明显变化.8 a前车祸致腰椎损伤已行手术治愈.     

胆囊癌破裂出血误诊1例

患者,男性,87岁,因“上腹痛1天”于2006年2月10日入院。患者入院前1天无明显诱因逐渐出现上腹部持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物1次,量少,吐后上腹痛缓解不明显,无发热、腹泻,咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无心前区疼痛、胸闷、气促,无尿频、尿急、尿痛等,自服“消炎药”后无明显好转,遂至我院就诊。患者自起病以来,精神差,不思饮食,小便无异常,未排大便。既往史:体健,无高血压、糖尿病等,近期体质量无明显变化。入院查体:神清,平卧位,体温37.2℃,呼吸18次/min,脉搏86次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜…     

十二指肠球部海绵状血管瘤并出血1例

患者,女,63岁,因反复上腹部闷痛半年,柏油样便2天入院.半年前无明显诱因感上腹痛,以餐后多见,持续1～2分钟可缓解,偶伴嗳气,腹胀.无反酸、恶心呕吐.入院前一天解柏油样便2次,每次约200～300 g,伴头晕,乏力,但无腹痛呕吐,门诊拟急性上消化道出血入院.     

肝脏类癌误诊为原发性肝癌

1　病例资料男 ,2 8岁。因间断右上腹痛 2年余 ,发现腹部包块9月余 ,于 2 0 0 1年 11月 2 8日入院。 1999年 2月患者感右上腹隐痛 ,即到当地医院就诊 ,查体时未发现肝脾大 ,肝区无叩击痛 ,肝功能正常 ,HBsAg(- )。腹部B超示 :肝脏饱满 ,肝右叶实性占位 ,肝癌可能性大。腹部CT示 :肝右叶原发性肝癌。半年内行肝动脉化疗栓塞术 5次 ,腹痛未减轻 ,渐感乏力 ,到多家医院就诊 ,均诊断为原发性肝癌晚期。 2 0 0 1年 2月 ,患者发现右上腹部有一拳头大包块 ,质硬 ,无触痛 ,包块生长迅速 ,入院前 1个月内体重下降 5kg。查体 :消瘦 ,皮肤、巩膜无黄…     

多脾综合征合并多脏器畸形及黄疸的影像诊断1例

病例男,52岁,间断性右上腹痛1年余,无明显诱因巩膜进行性黄染10d,患者既往无肝炎病史。查体：一般情况良好,巩膜进行性黄染,浅表淋巴结不大,心、肺听诊未闻及杂音。腹平坦,右上腹压痛阳性、无反跳痛,肝、脾肋下未扪     

右上腹痛,发热,腹部肿块——思考病例(61)

患者女,32岁,工人。因右上腹痛、发热3个月,发现腹部肿块1个月于1989年7月1日入院。患者于3个月前无明显诱因发生右上腹痛,呈持续性并阵发性加剧,向右侧腰背部放射。伴有恶心呕吐,吐出胃内容物,无寄生虫。发热(体温39℃左     

以发热为主要表现的肝癌误诊为肝脓肿

1病例资料 [例1]女,67岁.因右上腹痛伴发热2周由外院转入.2周的无明显诱因出现右上腹痛,伴发热、恶心、食欲缺乏,在当地医院诊断为肝脓肿,予抗生素治疗(具体用药不详),症状有所缓解,我院门诊以患者携带的肝脏CT片诊断肝脓肿,收住院.查体:体温38.3℃,脉搏84/min.     

头孢噻肟钠致溶血性贫血一例

患者女,46岁.因右上腹痛7d于2011年4月18日入院.无药物过敏史.入院体检:T 36.8℃,P73次/min,R 18次/min,BP 110/60 mm Hg(1 mmHg =0.133 kPa).神志清,精神欠佳,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣.浅表淋巴结无肿大,心、肺未闻及异常.腹部平坦,上腹部及胆区深压痛,无肌紧张,胆囊无明显肿大,肝、脾不大,无腹水及水肿.