肠道菌群调控肠黏膜免疫及抗感染功能的研究进展

哺乳动物的肠道共生着数量庞大,结构复杂的菌群.菌群中的大部分细菌在长期的进化过程中与宿主形成一种共生关系.这些肠道菌群具有促进肠黏膜免疫系统发育和调控肠黏膜免疫抗感染的功能.本文主要从肠道菌群的定植、肠黏膜免疫组织或免疫细胞的功能调控以及肠道菌群直接或者通过调控免疫系统来对抗病原菌感染等方面进行综述.     

梗阻性黄疸对肠黏膜屏障的影响

肠黏膜屏障包括机械屏障、免疫屏障、生物屏障和化学屏障,四者共同维持肠黏膜的正常防御功能。梗阻性黄疸患者引起肠黏膜屏障损伤,导致细菌移位及内毒素血症,后者又加重屏障功能障碍。本文主要就梗阻性黄疸对肠黏膜屏障损伤的机制作一综述。     

肠黏膜屏障功能异常与炎症性肠病

正常肠黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障、生物屏障构成,能有效阻止肠道内细菌和内毒素易位。检测肠黏膜通透性可反映肠黏膜屏障功能。肠黏膜屏障受营养、感染、损伤等多种因素影响。研究表明肠黏膜屏障功能损伤与炎症性肠病（IBD）密切相关,然而其为IBD的病因还是继发性改变目前仍存在争议。保护和恢复肠黏膜屏障功能对IBD的治疗具有重要意义。     

肠道寄生虫感染与黏膜局部的抗感染免疫

肠道是许多病原体入侵的门户，宿主对入侵肠道的病原体可产生不同程度的抵抗力，表现为肠道黏膜的屏障作用和肠黏膜细胞、黏膜相关淋巴组织产生的一系列特异性和非特异性免疫反应等。寄生虫是单细胞或多细胞病原生物，其抗原成分相当复杂，因此，寄生虫抗原诱发的免疫应答大都是由多种免疫细胞和免疫因子参与的复杂过程。该文就肠道寄生虫与宿主肠黏膜细胞之间的相互作用和宿主肠道黏膜局部抗寄生虫感染的非特异性免疫和特异性免疫机制等进行综述。     

中药对肠道黏膜损伤的研究进展

肠黏膜是人体最大的黏膜表面,含有大量的免疫细胞,在可抵御外来抗原、毒素、病原体和细菌入侵的同时,允许吸收营养物质.大量研究表明,肠黏膜损伤与许多疾病相关.中药有效成分复杂多样,在肠道内经肠道菌群代谢转化后生成新的活性代谢产物,进而发挥不同的生物学效应.许多中药成分可以引起肠黏膜受损.本文讨论了中药通过影响肠道黏膜机械屏障、肠黏膜免疫和生物屏障引起肠黏膜损伤,并从中药损伤肠黏膜的可能机制以及如何降低中药对肠黏膜的毒副作用进行了思考,以期为中药治疗肠道疾病提供更加科学的依据.     

肠黏膜屏障与肠功能障碍

肠黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与生物屏障所组成,能够防止肠内细菌、毒素等有害物质通过肠黏膜进入机体。一旦肠黏膜屏障受损,肠通透性增加、肠菌群失调,可导致细菌和(或)内毒素易位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍,对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响。严重创伤、休克、感染、烧伤等危重疾病,重症急性胰腺炎、重症胆管炎、炎症性肠病等消化道疾病,化疗及放疗等各种理化损伤等均可导致肠功能障碍。积极治疗原发疾病、改善肠道微循环、合理实施营养支持治疗、促进肠黏膜修复以及维持肠道菌群平衡是防治肠功能障碍的基本措施。     

肠黏膜屏障在炎症性肠病中作用机制的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是肠道慢性非特异性炎症,黏膜屏障与IBD的关系密切.正常的肠黏膜屏障能维持肠道内菌群的稳定、防止肠道内细菌及毒素的移位以及对微生物进行适当的免疫防御反应起重要作用.而当发生IBD时存在肠黏膜屏障功能的障碍.本文就肠黏膜屏障功能在IBD中作用机制的研究进展作一综述.     

危重症患者早期肠内营养与肠黏膜屏障的相关性研究进展

临床营养途径分为肠内营养(EN)和肠外营养(PN)。目前早期肠内营养(EEN)越来越受到重视,EEN有助于改善危重症患者的营养状态,减少细菌和内毒素移位,降低肠源性感染风险等。该文从EEN保护肠黏膜屏障的免疫功能、降低肠黏膜屏障通透性、调节炎性因子以降低炎性反应三个方面来综述危重症患者EEN与肠黏膜屏障的相关性研究进展。     

肠黏膜非免疫细胞在炎症性肠病发病中的作用

肠黏膜非免疫细胞如上皮细胞、肥大细胞、血管内皮细胞和基质细胞等具有很多生物学功能,这些细胞与肠黏膜免疫细胞存在密切的相互作用,参与了肠黏膜的固有免疫和适应性免疫反应,维持肠黏膜结构和功能的稳定.炎症性肠病发病时,上述细胞间的相互作用失调,影响了肠黏膜功能的平衡,造成组织损伤和慢性炎症的发生.本文详细讨论了肠黏膜非免疫细胞的功能,及在炎症性肠病发病中的作用.     

肠黏膜免疫与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是除恶性肿瘤外最严重的肠道疾病之一,其病因和发病机制目前仍不清楚,难以用单一原因解释.多认为是易感性宿主对细菌的异常免疫反应引起.IBD的标志是肠道炎症,被破坏的肠道保护屏障、腔内细菌与黏膜免疫系统三者相互作用产生炎症.本研究从肠黏膜屏障的破坏、各种免疫细胞参与及机体发生的免疫反应3方面阐述肠黏膜免疫与IBD的关系.