肾综合征出血热患者血小板参数的变化

我们观察了肾综合征出血热患者发热 2～ 7d后血小板计数 (PLT)、平均血小板分布宽度 (PDW )、平均血小板体积 (MPV)、大血小板比率 (PLCR)的变化 ,探讨肾综合征出血热患者血小板参数变化及意义。对象与方法一、研究对象肾综合征出血热 6 6例 ,男 4 3例 ,女 2 3例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 (36 .8± 13.6 )岁 ,其中出现肝脏损害 6 0例 ,肾脏损害 6 0例 ,空腹血糖升高 2 9例 (6 .39～ 2 2 .85mmol/L) ,弥散性血管内凝血 (DIC) 4例。临床诊断均符合全国肾综合征出血热防治方案诊断标准 ,并经肾综合征出血热免疫荧光抗体IgG检查确诊。发…     

肾综合征出血热发热期骨髓细胞结构和病毒抗原的观察

对 1998年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治的 2 0例肾综合征出血热 (HFRS)发热期患者的骨髓细胞结构尤其是超微结构以及细胞内HFRS病毒抗原进行了观察 ,以明确HFRS病毒对骨髓细胞的感染情况和致病变作用及其影响程度。材料和方法一、病例选择、标本采集及处理2 0例患者中 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 78岁。轻型1例、中型 4例、重型 9例、危重型 6例 (死亡 2例 )。所有患者均于发病 4d内入院 ,按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准确诊并经血清特异性抗体检查证实。骨髓标本均在发热期于髂后上棘采取。先抽取 0 .1～ 0 .3ml骨髓液常规推…     

白蛋白治疗HFRS低血压休克50例

1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院采用人血白蛋白注射液治疗肾综合征出血热 (HFRS)低血压休克 5 0例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :选择在我院住院治疗的 HFRS低血压休克患者 10 0例 ,男 84例 ,女 16例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均年龄 39岁。其中病程第 4天 37例 ,第 5天 31例 ,第 6天 32例。10 0例患者均符合 1987年全国流行性出血热会议制定的诊断标准 ,并经血清间接免疫荧光抗体 Ig M阳性检测证实。 10 0例随机分为治疗组和对照组各 5 0例 ,两组患者在性别、年龄、临床症状、体征及实验室检查等方面均无差别。治疗方法 :两组均…     

脑梗死CT和MRI 200例临床分析

脑梗死为中、老年人的常见病和多发病 ,病死率和致残率均很高。我院 1996年— 2 0 0 1年共收治脑梗死病人 2 0 0例 ,结合临床表现和CT及MRI影像学分析 ,报告如下。1　临床资料2 0 0例脑梗死中 ,男 13 6例 ,女 64例 ;年龄在 44岁～ 84岁之间 ,其中 44岁～ 49岁 8例 ,5 0岁～ 5 9岁 3 4例 ,60岁～ 69岁10 8例 ,70岁～ 79岁 41例 ,80岁～ 84岁 9例。诊断标准按1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断要点[1] 。所有病人均经临床诊断和CT检查 ,其中 2 8例外出作MRI检查。2 0 0例中 ,有高血压病史 15 4例 ( 77.0 % ) ,糖尿病 62例( 3 1.…     

β-葡萄糖醛酸酶与糖尿病及其微血管并发症的关系

1　资料与方法1.1　研究对象　选择符合 1997年NAD WHO糖尿病 (DM)诊断标准中国医大二院和沈阳军区陆军总院 2 0 0 0 - 0 3～ 10期间内住院及门诊的DM病人 62例 (男 3 2 ,女 3 0 )。年龄平均 ( 5 9 9± 12 8)岁。病程为 ( 7 0± 5 9)年。其中无微血管并发症的DM病人 17例 ,有微血管并发症的DM病人 45例。微血管并发症的诊断标准是至少具备下列病变之一者 :①DM视网膜病变—眼底检查符合糖尿病眼底改变 (Ⅰ～Ⅵ期 ) ;②DM肾病的诊断标准 :化验检查符合Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病诊断标准 (其中尿微量白蛋白的测定和尿蛋白的定量是在无泌尿…     

早期与晚期康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响

一、对象和方法　　1 对象:选择2 0 0 1年12月至2 0 0 3年12月在山东大学齐鲁医院、济南长城医院、菏泽市立第三人民医院、山东省警官医院、山东省千佛山医院神经科住院治疗的老年脑梗死患者2 16例,其中男12 5例,女91例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 0±10 9)岁。诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议制订的诊断标准,均经头颅CT或MRI检查确诊,全部患者均属于颈内动脉系统供血区的脑梗死。患者入院后采用随机分组的方法分为:早期康复组10 8例,男6 3例,女4 5例,年龄6 0～75岁,平均(6 7 9±11 4 )岁;晚期康复组10 8例,男6 2例,女4 6例,年龄6 0…     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

联合三种抗体检测诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义

本研究通过对 12 2例 2型糖尿病患者及 5 0例正常人血清胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ) ,谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ Ａｂ) ,酪氨酸磷酸酶抗体 (ＩＡ2 Ａｂ)的检测及胰岛功能的测定 ,旨在评价三种抗体检测对诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Ｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅｔｅｓｉｎａｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ)诊断的价值和意义。一、对象和方法1.对象 :(1)糖尿病组 :12 2例 (男 6 1,女 6 1) ,年龄 (5 3.9± 11.3)岁 (2 8～ 76岁 )。所有受试患者均为 1998年 1月～12月由本院内分泌科住院患者中选择符合下列条件者 :①发病年龄 >2 5岁 ;②…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤17例临床观察

本文报告我院收治的经病理证实的胃粘膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤 17例 ,探讨临床及内镜特征 ,以提高对该病的认识及早期诊治水平 ,减少误诊。1　资料与方法1.1　对象　搜集 1981～ 2 0 0 2年在我院确诊胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 17例。其中男 12例 ,女 5例 ,男女比例2 4∶1,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 48 8岁 ,其中 45～ 5 9岁 10例 (5 8 8% )。 17例中 10例做了上消化道X线钡餐检查 ,所有患者的体检均未发现有浅表淋巴结肿大 ,外周血象、胸片、肝脾B超或上腹部CT检查均正常。1.2　方法　 (1)分析所有病例的临床及病理诊断 ,重新切…     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体的研究

一、一般资料本组病例均为本院 1998年 1月 1日～ 1999年 5月 31日期间的发病 2～ 7ｄ(平均 5 1ｄ)发热期入院的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)病人 ,共 186例 ,男 10 4例 ,女 82例 ,年龄 18～ 74(平均 46 5 )岁 ,诊断依据 1997年 2月全国流行性出血热防治方案制订的标准。我们采用免疫滴金法与ＥＬＩＳＡ法、免疫荧光抗体试验 (ＩＦＡＴ)法对比检测 186例ＨＦＲＳ患者血清 ,以及对明确ＨＦＲＳ抗体阳性和阴性血清者同时作免疫滴金法检测。二、检测方法1.胶体金制备 :在 10 0ｍｌ双蒸水中加入 1%枸橼酸钠液4ｍｌ,煮沸后迅速加入 1%氯金酸 1 0…     

原发性高血压胰岛素生长因子-Ⅰ与胰岛素抵抗的相关研究

本文探讨胰岛素样生长因子 - (IGF- )在原发性高血压 (EH)的变化及其与胰岛素抵抗 (IR)的关系。报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选择 EH患者 90例 ,男 5 2例 ,女 3 8例 ,年龄3 7～ 6 9(平均 5 5 )岁。其中 EH 期、 期并脑梗死(脑梗死为发病 3～ 5个月的恢复期 )、 期无脑梗死者各 3 0例。入选者诊断均符合 WHO 1 999年高血压诊断标准。无糖尿病、冠心病及继发性高血压。正常对照组 3 0例 ,为健康体检者 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 3 5～ 5 9(平均 5 5 )岁。1 .2 　 方法全部受试者均于晨 8时采空腹及服糖后 2 h静脉血 (饮含 75…     

干扰素、病毒唑+胸腺肽治疗肾综合征出血热的免疫基础研究

肾综合征出血热 (HFRS)在我国发病率最高 ,其发病机制既有病毒的直接作用也与机体免疫功能紊乱有关。当前常应用干扰素、病毒唑 +胸腺肽进行病原治疗 ,但其对患者免疫功能的具体影响尚不清楚。本文对干扰素、病毒唑 +胸腺肽治疗HFRS患者后的细胞免疫功能及细胞因子变化进行了初步研究。1　材料和方法1 1　研究对象　均为 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月收治的HFRS住院病人 ,共 90例。其中男 5 4例 ,女 36例 ;年龄最小14岁 ,最大 6 9岁 ,平均年龄 36 7岁。诊断均经血清学特异性抗体证实 ,均符合 1996年全国HFRS专题会议制定的诊断标准。…     

老年人肾综合征出血热临床特点

现将我院 1986～ 2 0 0 1年住院的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者分为≥ 60岁者老年 110例 (老年组 )与同期 60岁以下随机抽样 110例 (非老年组 )进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均按 1986年全国“流行性出血热 (肾综合征出血热 )防治方案”标准诊断、分型、分期。其中老年组 :轻、中型 61例 ( 5 5 5 % ) ,重、危重型 49例 ( 44 5 % ) ;男 86例 ,女 2 4例 ;年龄60～ 82岁 ,平均 ( 64 2± 5 7)岁。非老年组 :轻、中型 74例 ( 67 3% ) ,重、危重型 36例 ( 32 7% ) ;男 90例 ,女 2 0例 ;年龄 9～5 9岁 ,平均 ( …     

西咪替丁治疗肾综合征出血热并消化道出血103例疗效观察

肾综合征出血热 (HFRS)最严重的并发症之一是消化道出血 ,可引起患者全身多器官功能障碍和衰竭 ,是导致患者死亡的重要原因。自 1993年 10月以来 ,我们采用西咪替丁(CMD)注射液治疗 HFRS10 3例 ,取得满意疗效。报告如下。一般资料 :将 2 0 1例 HFRS患者随机分为两组 ;1治疗组 :男 87例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 6 6岁 ,平均 43.6岁。其中重型 93例 ,危重型 2 0例。 2对照组 :男 87例 ,女 11例 ,平均年龄 42 .5岁。重型 89例 ,危重型 9例。均经血清间接免疫荧光法测得 HFRS抗体证实。全部病例均符合 1985年全国出血热会议制定的诊断标准…     

肺栓塞临床诊治27例报告

我院诊治肺栓塞 2 7例的总结报告如下。1 方法与结果 :(1 )一般资料 :根据临床表现、实验室检查诊断为肺栓塞者 2 7例 ,均为我院 1 992～ 2 0 0 0年的住院患者 ,其中男 1 9例 ,女 8例 ;年龄 1 7～ 74岁 ,平均 47 8岁。 (2 )病因 :下肢深静脉血栓或血栓性静脉炎 7例 (2 5 9% )均经下肢静脉造影及下肢静脉多普勒证实 ,心肺疾病 7例(2 5 9% ) ,近期手术 6例 (2 2 2 % ) ,其他疾病 5例 (1 8 5 % ) ,创伤 2例 (7 4% )。 (3)临床表现 :症状包括呼吸困难(92 6 % )、咳嗽 (92 6 % )、突然胸痛 (55 6 % )、咯血 (33 3 % )、晕厥 (2 9 6 % )、惊恐…     

小儿病毒性脑炎脑脊液β2微球蛋白的变化

小儿病毒性脑炎是儿科神经系统的一种常见病,重者可致残或危及生命。脑脊液变化是该病诊断的重要依据,自2 0 0 0年6月～2 0 0 2年8月,我们观察了34例病毒性脑炎住院患者脑脊液中的β2 微球蛋白(β2 M )的浓度及变化,报告如下。对象与方法一、对象1.病毒性脑炎组34例中男2 3例,女11例。年龄9个月～11岁。诊断标准:根据临床症状、体征、脑脊液检查、脑地型图检查及血清病毒抗体检查,符合病毒性脑炎的诊断[1] 。2 .对照组34例同期非颅内感染的34例小儿,男2 0例,女14例。年龄与病毒性脑炎组具有可比性。二、方法1.标本采集病毒性脑炎组患儿和对…     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和可溶性E-选择素水平的变化

我们于 2 0 0 0年 2～ 1 0月对 2 7例 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子 1 (ｓＩＣＡＭ 1 )和可溶性Ｅ 选择素 (ｓＥ ｓｅｌｅｃｔｉｎ)含量做了检测 ,现报告如下。1 　 对象与方法糖尿病组 :根据 1 985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 7例 ,男 1 4例 ,女 1 3例 ,年龄 33～ 70 ( 5 6± 1 0 )岁。全部患者经检查均无过敏性及炎症性疾病、肿瘤、原发性高血压和肝脏疾病。对照组 :2 0例健康者 ,男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 36～ 68( 5 5± 9)岁 ,经检查均无糖尿病、肝、肾疾病和炎症性疾病。所有 2型糖尿病患者均用常规方法…     

老年人心力衰竭82例临床分析

一、对象与方法　　 1.对象 :1998年 1月至 2 0 0 2年 6月在我院住院的老年慢性心力衰竭 (心衰 )患者 82例 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 8 0岁。其中心肌病 3例 (3 7% ) ,瓣膜钙化性心脏病 18例 (2 2 0 % ) ,肺心病 3例 (3 7% ) ,风湿性心脏病 4例 (4 9% )。 82例患者中并存疾病为 :高血压病 4 9例 ,糖尿病 2 5例 ,高脂血症 30例 ,肾功不全 2 8例 ,高尿酸血症2 0例。诊断标准 :彩色超声多普勒检查 ,左室射血分数(LVEF)小于 4 0 % ,心功能分级采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法 ,均为 3～ 4级。其中 3级 30例 ,4级 5 2…     

老年糖尿病视网膜病变与血液流变学的关系

糖尿病视网膜病变 (DR)的进展与微血管血流动力学改变及视网膜缺血、缺氧密切相关 ,本文通过观察血液流变学改变 ,分析其与DR的关系 ,旨在探讨DR的影响因素 ,为防治DR提供理论依据。1　对象与方法1 1　对象　糖尿病 (DM )诊断系符合ADA诊断标准的 2型糖尿病患者 10 0例 ,年龄≥ 60岁。分为 2个亚组 :DR组 3 9例 ,男2 1例 ,女 18例 ,平均年龄 68.1± 5 .8岁 ,平均病程 6.5± 4.6年 ,单纯性DR 3 0例 ,增殖性DR 9例。非糖尿病视网膜病变 (NDR)组 61例 ,男 3 2例 ,女 2 9例 ,平均年龄 66.5± 6.1岁 ,平均病程 5 .8± 4.9年。两组均口服…     

抗角蛋白抗体在老年人类风湿关节炎诊断中的意义

老年人类风湿关节炎 (RA)与青中年类风湿关节炎相比具有起病急、全身症状重、类风湿因子 (RF)阳性率低、预后差的特点〔1〕。 1979年Young等〔2〕 发现了自身抗角蛋白抗体 (AKA) ,为RA诊断提供了新的血清学指标。我们探讨其在老年人群中的阳性率及对老年人RA的诊断价值。　　一、对象和方法　　 1.对象 :1999年 1月至 2 0 0 3年 1月青岛医学院附属市立医院门诊和住院老年RA患者 38例 ,男 18例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 (6 7 8± 4 9)岁 ;其中早期病例 (病程 1年内、X线无明显骨质破坏者 ) 15例。对照组 110例 ,其中青中年R…