慢阻肺和肺心病患者血清透明质酸测定的意义

1985年Haugren等首次报道肺结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中透明质酸(HyaluronicAcid,HA)明显升高。此后,陆续有文献报道HA在农民肺、特发性肺间质纤维化、成人呼吸窘迫综合证等间质性肺病血清和BALF的变化,认为HA是反映肺间质疾病有实用价值的指标。我们应用血清HA的放射免疫测定法观察了慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺原性心脏病(简称肺心病)患者血清HA的变化,并探讨其在COPD、肺心病继发肺间质纤维化中的临床意义。 1 材料与方法     

B型利钠肽与慢性肾脏疾病患者心功能的关系

研究证明BNP是诊断心功能不全的一个敏感指标[1].但是在慢性肾脏疾病患者中,BNP是否具有同样的价值,目前研究还比较少.本文就此深入研究探讨BNP检测对慢性肾脏疾病(CKD)患者心功能情况的评定价值.     

慢性肾脏疾病的心血管并发症及其危险因素的研究进展

文献报道,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管病(cardiovascular disease,CVD)病死率是正常,人群的10～100倍;因慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)接受维持性血液透析(hemodialysis,HD)的患者群体中,约有1/2死于心血管病;而HD者中约有1/3是因并发了CVD需要住院治疗.因此,近年来人们越来越重视对CRP患者CVD临床流行病学的研究.     

血清三种肝纤维化标志物的检测及其临床意义探讨

本文探讨了血清Ⅲ型前胶原肽(procollagen Ⅲ．PCⅢ)、层粘连蛋白(1aminin，LN)、透明质酸(hyaluronicacid，HA)在慢性肝病、肝硬化、肝癌三种疾病中的诊断价值。     

血液透析和肾移植患者生存质量的调查研究

目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)和肾移植(kidney transplant,KT)2种肾脏替代治疗方法对终末期肾脏疾病患者生存质量的影响。方法采用KDQOL-SFTM 1.2量表对2011年2月—2012年12月在昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第二附属医院行维持性HD 3个月以上60例(HD组)和KT 3个月以上54例(KT组)的终末期肾脏疾病进行问卷调查,并对其生存质量进行评估。结果 KT组与肾脏疾病相关生存质量总分及其分支领域得分均高于HD组,两组与肾脏疾病相关生存质量总分及症状、肾病的影响、肾病带来的负担、工作状况、性功能方面得分比较差异有统计学意义(P0.01);而认知功能、社交质量、睡眠及社会支持方面得分比较差异无统计学意义(P0.05)。KT组与一般健康相关生存质量总分及其分支领域得分均显著高于HD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论终末期肾脏疾病患者的生存质量与所选择的替代治疗方式有关,KT患者在生理、心理和社会方面的生存质量均显著高于HD患者。     

尿电导率在肾脏疾病中的变化及与胱抑素C的相关性研究

目的探讨电导率在肾脏疾病中的变化及其与血清胱抑素C(CysC)水平的相关性。方法该院住院患者723例,其中IgA肾病组81例,糖尿病肾病组104例,肾病综合征组130例,多发性骨髓瘤组89例,慢性肾小球肾炎组115例,肾结石组101例,慢性肾脏衰竭组103例。同期体检健康者205例纳入对照组。采用Sysmex公司生产的UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率,日立7600全自动生化分析仪测定CysC,采用SPSS19.0软件比较各组指标,并对2项指标进行相关分析。结果各疾病组尿电导率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。各疾病组尿电导率与CysC水平呈负相关(P0.05)。结论电导率测定对反映肾脏疾病患者肾脏浓缩功能的变化及肾小球功能状况有一定的临床价值。     

慢性丙型肝炎患者血清血小板源性生长因子-BB水平与血清透明质酸及D-二聚体关系的研究

目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清血小板源性生长因子(PDGF)-BB水平及其与血清透明质酸(HA)、D-二聚体的关系.方法 采用免疫分析法对46例慢性丙型肝炎患者进行血清PDGF-BB和HA、D-二聚体含量测定,并与39例健康人作比较.结果 慢性丙型肝炎患者血清PDGF-BB和HA、D-二聚体水平均明显高于健康对照组(P＜0.01),且血清PDGF-BB水平与HA、D-二聚体水平呈明显正相关(r＝0.801 8,0.712 6,P＜0.01).结论 检测慢性丙型肝炎患者血清PDGF-BB和HA、D-二聚体水平的变化对疾病的诊断、治疗是一个十分有用的临床检测指标.     

慢性肾脏疾病患者外周血血小板及淋巴细胞粘附分子表达水平的变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏疾病患者外周血血小板粘附分子P选择素(CD62P)及淋巴细胞粘附分子(ICAM1)CD54的变化及其与病变程度及疗效的关系。方法应用荧光单克隆抗体分子探针CD62P及CD54分别对36例不同的慢性肾脏疾病患者外周血血小板和淋巴细胞进行了免疫学标记，并用流式细胞技术定量检测。结果①慢性肾脏疾病患者外周血小板CD62P表达量均不同程度增加，外周血淋巴细胞CD54也显著性增加（P<0.05或P<0.01）；②随着病程的好转，上述分子表达量逐渐下降，有显著性意义（P均<0.05），但仍然高于正常对照组。结论外周血血小板粘附分子CD62P及淋巴细胞粘附分子CD54在慢性肾脏疾病发病机制及病情进展中起重要作用，其值高低与病变程度及疗效密切相关，观察外周血CD62P和CD54在该疾病中的变化有相当重要的临床价值。     

病毒性肝炎患者肝纤维化血清标志物的临床价值

目的探讨病毒性肝炎四项血清标志物透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IVC)水平的变化。方法应用放射免疫分析法测定了330例病毒性肝炎患者血清中HA、LN、PCⅢ、IVC的含量,并与对照组进行比较。结果(1)HA急性病毒性肝炎与对照组无差别,慢性病毒性肝炎各组随慢性化进展呈梯度升高,组间差异有统计学意义。(2)LN慢性中度与慢性重度间有差别,其它各组间无差别。(3)PCⅢ急性病毒性肝炎、慢性各组均高于正常对照组,急性病毒性肝炎与慢性轻型间无差别。(4)IVC急性病毒性肝炎与正常对照组无差别,其它组间均有差别。结论测定病毒性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、IVC等四项血清标志物水平或动态观察其变化,对辅助临床诊断、鉴别诊断、治疗、判定预后具有重要临床价值。     

慢性支气管炎患者血清前白蛋白和透明质酸检测及意义

目的:观察慢性支气管炎患者血清前白蛋白(PAB)和透明质酸(HA)水平变化并探讨其临床意义。方法:符合慢性支气管炎诊断70例,其中急性发作期37例(发作组),缓解期33例(缓解组),并选择健康体检者41例作为对照组。清晨空腹抽肘静脉血5ml,采用免疫散射比浊法检测PAB含量,放射免疫法检测HA含量。结果:慢性支气管炎发作组患者血清PAB水平明显低于对照组(P<0.001),而HA水平高于对照组(P<0.001);慢性支气管炎缓解组患者血清PAB与对照组比较无显著差异(P>0.05),HA水平与对照组比较明显增高(P<0.05);慢性支气管炎发作组患者PAB与缓解组比较明显下降(P<0.001),发作组HA水平比缓解组明显升高(P<0.001)。结论:慢性支气管炎患者血清PAB、HA水平变化可作为判断病情和早期肝功能受损的敏感指标,提示护肝治疗是治疗疾病过程中不可忽视的一环。     

肾脏疾病患者血浆心钠素水平及透析前后的变化

本文用放射免疫分析法(RIA),测定了30例正常人及46例慢性肾脏疾病患者血浆心钠素(ANF)水平,并对其中12例尿毒症患者(HD4例,CAPD8例)透析前后血浆心钠素含量的变化进行了观察。结果表明,肾衰患者血浆心钠素水平明显增高(p<0.05);血心钠素水平与Scr密切相关(α=0.6482,p<0.05);尿毒症合并高血压者血心钠素明显高于无高血压者(p<0.05);透析后血心钠素水平明显下降(p<0.05)。     

病毒性肝炎患者肝纤维化血清标志物的临床价值

目的 探讨病毒性肝炎四项血清标志物透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ,、Ⅳ型胶原(IVC)水平的变化.方法 应用放射免疫分析法测定了330例病毒性肝炎患者血清中HA、LN、PCⅢ、IVC的含量,并与对照组进行比较.结果 (1)HA急性病毒性肝炎与对照组无差别,慢性病毒性肝炎各组随慢性化进展呈梯度升高,组间差异有统计学意义.(2)LN慢性中度与慢性重度间有差别,其它各组间无差别.(3)PCⅢ急性病毒性肝炎、慢性各组均高于正常对照组,急性病毒性肝炎与慢性轻型间无差别.(4)IVC急性病毒性肝炎与正常对照组无差别,其它组间均有差别.结论 测定病毒性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、IVC等四项血清标志物水平或动态观察其变化,对辅助临床诊断、鉴别诊断、治疗、判定预后具有重要临床价值.     

血清透明质酸、层粘连蛋白水平在尿毒症患者中的应用

透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(lanlinin,LN)是细胞外基质(ECM)的重要组成成分,作为肝硬化早期的敏感标志[1],已广泛应用于临床.目前,临床上尚无肾小球硬化的早期血清学指标,本文联合检测血清HA及LN在慢性肾衰患者中的变化,探讨其临床应用价值.     

肾脏的透析和移植病人的血红蛋白和血清红细胞生成素的改变

不卧床的持续腹膜透析(CAPD)是用于慢性肾功能衰竭(肾衰)患者较新的透析技术。它与其他形式的透析不同,表现为血红蛋白(Hb)浓度一致增加。本文主要研究CAPD治疗前后的尿毒症患者Hb浓度及其他血液分析的变化,并与血液透析(HD)及肾脏移植(RT)患者进行比较。     

老年血液透析患者使用新内瘘动脉端顺穿效果的观察

随着人口老龄化,老年肾脏疾病发病率日渐增多.我院接受血液透析(HD)的老年患者也不断增加.     

健康教育对慢性肾功能不全患者进行血液透析治疗顺应性的探讨

慢性肾功能不全常发生于各种慢性肾脏疾病的基础上,临床上以肾功能衰竭,代谢产物储留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要临床表现.血液透析(HD)是慢性肾功能不全患者重要的替代治疗措施之一,如何让患者坚持维持性血液透析,我们针对住院及门诊慢性肾功能不全的患者开展健康教育,寻求有效地协助患者提高生存质量,取得了良好的效果,现介绍如下.     

肾脏疾病血清脂蛋白及载脂蛋白的变化

肾脏疾病并发各种肾外表现日益受到人们重视,对肾脏疾病脂质代谢紊乱的研究日趋深入,继发性高脂血症不仅加重肾小球损害,且又是早期发生心血管并发症的重要原因之一,本文观察了慢性肾功能衰竭(CRF),原发性肾病综合征(PNS)血清脂蛋白和载脂蛋白AI(apoAI)及 B_(100)(apoB_(100))的变化,有助于进一步探讨其脂类代谢异常的特征及临床意义,并为降脂治疗提供了一定的理论依据.     

慢性肾脏疾病患者血清脂质测定及临床意义

目的探讨慢性肾脏疾病(慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症)患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白代谢变化及临床意义.方法应用酶动力学法和透射比浊法、使用温州伊利康生物技术公司生产的试剂盒和日本产0LYMPUSAU-400全自动生化分析仪,测定85例慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症患者的血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平.结果慢性肾炎组测定结果除HDL-C外,与对照组比较无明显差异,P＞0.15.而慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症组测定结果与对照组比较差异显著,P＜0.05(或P＜0.01).结论慢性肾脏疾病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白含量测定,有助于及时发现和消除肾脏疾病并发心血管疾病的危险因素并有助于预防和治疗慢性肾脏疾病脂质代谢紊乱及并发心血管疾病.     

腹腔镜在腹膜透析导管功能障碍中的应用

终末期肾脏疾病(end-stage renal diseases,ESRD)的替代治疗方法为血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD),但是也有部分PD患者因为不同原因转为HD,在PD早期(1年内)转HD的主要原因是技术失败(堵管、漂管、渗液等,23.1%)。     

血清肝纤维化指标和肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 探讨血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化中的诊断价值.方法 检测110例慢性乙型肝炎患者及20例健康者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原( Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN) 水平,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.结果 慢性乙型肝炎患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、ALT及AST水平均高于健康者 (P<0.05),但HA、Ⅳ-C与ALT、AST无明显相关性.结论 联合检测血清肝纤维化指标和肝功能指标对慢性乙型肝炎肝纤维化具有重要诊断价值.