妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

急性出血性坏死性肠炎九例误诊分析

急性出血性坏死性肠炎的主要病变在小肠 ,也可以累及结肠 ,临床表现以腹痛、腹泻、便血、发热为主。但表现不典型者特别是在散发地区 ,临床易造成误诊。我院 1993 2 0 0 1年共诊治急性出血性坏死性肠炎 2 6例 ,误诊 9例 ,误诊率 3 4 6%。现对误诊的 9例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 5 3岁 ,平均 2 1岁。1 2　临床表现　 9例均有不同程度的腹痛 ,其中全腹持续性腹痛伴阵发性加重 3例 ,阵发性腹痛 2例 ,脐周并右下腹痛或以右下腹痛为著 4例 ;腹泻 8例 ,每日大便 2 14次不等 ,开始多为稀便 ,以…     

误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症

部分妇产科疾病因症状与体征的不典型而与外科急性阑尾炎有许多相似之处 ,临床上易误诊。我院 1989～ 1999年急诊收治 12例诊断为急性阑尾炎而术中证实为妇科疾病。现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 19～ 5 6岁 ;平均 30 .5岁 ;已婚 10例 ,未婚 2例。已行输卵管结扎术 5例 ,有停经或阴道流血史 2例。1.2　临床表现　症状 :转移性右下腹痛 4例 ,右下腹痛 6例 ,同时有上述腹痛 2例 ,伴发热 6例。体征 :右下腹压痛 10例 ,伴肌紧张 6例 ,下腹压痛 2例。白细胞 >12× 10 9/ L 10例 ,血红蛋白 <10 0 g/ L 1例。1…     

急性阑尾炎误诊18例分析

急性阑尾炎是外科最常见急腹症。然而在基层医院由于种种原因急性阑尾炎的误诊却时有发生。现将我院误诊18例分析如下。1临床资料本组男6例,女12例,年龄16~48(平均35.2)岁,病史2h~3d。本组病例转移性右下腹痛4例,右下腹痛为首发症状就诊14例。均有右下腹压痛,其中反跳痛15例,肌     

急性阑尾炎并存的回盲部癌漏诊原因分析

回盲部肿瘤并发急性阑尾炎临床上并不少见，有报道发生率为4．14％～9．3％［1，2］。但常因有典型的急性阑尾炎病史和体征，简单地行阑尾切除术，而对回盲部肿瘤造成记诊和误诊。我院自1980年以来收治回盲部癌并存急性阑尾炎漏诊9例，现结合其临床特点，分析讨论如下。1临床资料1．l一般资料：本组9例中男性4例，女性5例，年龄35－76岁，平均56岁。全组病例均表现有典型的转移性右下腹痛病史，当时查体右下腹均有不同程度的压痛、肌卫和反跳痛。9例均在我院以急性阑尾炎行阑尾切除术。病理诊断为单纯性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎3例、坏湿性…     

易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病

阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,临床对大多数以腹痛为主诉、尤其是以右下腹痛为主诉者,首先考虑阑尾炎的可能,而将其他有右下腹痛的疾病误诊,亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4·5%~5·6%,误诊病种达30余种[1]我院1995年1月~2004年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病24例,误诊病种11种,误诊率5·6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男9例,女15例;年龄9~67岁,0~10岁1例,11~50岁20例,51岁以上3例。1·2临床表现右下腹痛19例(其中转移性右下腹痛2例),右下腹反跳痛18…     

68例老年人急性阑尾炎的临床分析

1999年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,我院外科收治老年性阑尾炎 6 8例 ,均施行手术治疗 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 4 5岁。1 2　病理类型及临床表现　急性单纯性阑尾炎 9例 ,化脓性阑尾炎 13例 ,坏疽性阑尾炎 2 1例 ,穿孔性阑尾炎 2 5例 (合并局限性腹膜炎 15例 ,弥漫性腹膜炎 10例 )。入院前病程 4d至 10d不等。腹痛以隐痛、钝痛居多。有转移性右下腹痛 18例 ,恶心、呕吐 2 2例。体温在 38℃以下者 38例 ,38℃以上者 30例。体检中右下腹压痛及反跳痛者 4 7例…     

异位妊娠破裂误诊为急性阑尾炎16例分析

我科自2004-08-2009-12共收治异位妊娠患者182例,其中16例异位妊娠破裂被误诊为急性阑尾炎,现就将误诊原因及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16~42岁,以18~30岁居多,占88%,平均27岁。已婚9例,未婚7例。孕次0~3次,产次0~2次。有人工流产史者4例,有药物流产史者2例。有盆腔病史者3例,有慢性阑尾炎病史者4例,有妇科疾病病史者9     

阑尾炎手术后证实误诊23例分析

我院 1995～ 2 0 0 1年经手术证实阑尾炎误诊 2 3例 ,分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 10例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,平均 38岁。被误诊为急性胃肠炎 3例 ,右侧卵巢囊肿扭转 2例 ,肠系膜淋巴结炎 2例 ,右侧输尿管结石 3例 ,宫外孕和右侧附件炎各 3例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 4例 ,右髂窝畸胎瘤 1例 ,回盲部结核 2例。2　讨论2 .1　询问病史应全面　 1转移性右下腹痛是阑尾炎的特点 ,但应注意约有 2 0 %～ 30 %患者腹痛一开始就在右下腹或全腹痛 ,有时在中腹或左下腹。同时更应注意并非所有的转移性右下腹痛都是阑尾炎。有相当一部分误诊病例是…     

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎临床报告

目的探讨回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎的原因及防范措施。方法对2014年1月—2019年12月收治曾误诊为阑尾炎的回盲部恶性肿瘤16例的临床资料进行回顾性分析。结果 16例均以右下腹痛为主诉就诊,伴大便次数改变3例,大便性状改变4例,便秘或腹泻5例,排黏血便6例;伴低热11例,消瘦、乏力7例,恶心、呕吐4例。16例均右下腹腹肌稍紧张,压痛及反跳痛阳性,其中右下腹饱满、未触及明显肿块11例,右下腹触及肿块5例,肠鸣音正常或减弱。入院后初步诊断为急性阑尾炎11例,急性阑尾炎阑尾周围脓肿5例。误诊时间3 d～2个月。16例皆行阑尾切除术,术中及术后病理检查均诊断为回盲部恶性肿瘤,其中高分化腺癌7例,低分化腺癌5例,黏液腺癌和印戒细胞癌各2例。16例确诊后皆行一期根治性右半结肠切除术治疗,手术均顺利,切口愈合后出院。结论回盲部恶性肿瘤术前常易误诊。临床上对以右下腹痛和腹部肿块为主诉就诊患者,尤其是伴低热、不明原因贫血、乏力、消瘦和排便习惯改变者,应警惕回盲部恶性肿瘤,及时行相关检查,以减少或避免误诊误治。     

阑尾炎手术后发生不孕症3例临床分析

我科 198 4～ 1992年阑尾术后并发“不孕症”3例 ,主要发生于阑尾已化脓、穿孔伴腹膜炎或脓肿形成者 ;同期阑尾手术 943例 ,发生率 0 3 2 %。本文对其病因及防治作一初步探讨。1　临床资料　　例 1　女 ,13岁。持续性右下腹胀痛伴阵发性绞痛、恶心及呕吐 3d ;2d前因转移性右下腹痛而诊断为“急性阑尾炎” ,经保守治疗缓解。体查 :T 3 8 8℃ ,P 92次 /min ,下腹部有压痛、肌紧张及反跳痛 ,以右侧为重 ,麦氏点压痛 (+ ) ,可触及约5cm× 7cm大小包块。化验 :WBC 16 2× 10 9/L ,S 0 8。诊断为 :“慢性阑尾炎急性发作并穿孔 ;阑尾周围脓肿…     

急性阑尾炎诊断体会点滴

急性阑尾炎误诊误治者屡有发生。现将我院过去6年来所收治的1294例急诊阑尾炎病例进行回顾性分析，提出了有关避免误诊误治方面的体会点滴，供同道参考。1临床资料1.1一般资料1989年1月～1995年1月我院共收治急性阑尾炎1294例，误诊84例（不含腹痛待查者8例），误诊率为649％。在误诊的病例中男37例，女55例。年龄2～73岁，平均年龄375岁。病程2小时～7天，平均病程为36小时。1．2临床表现所有病例均有程度和范围不同的腹痛。表现典型的转移性右下腹疼痛者32例，仅有右下腹疼痛23例，中上腹疼痛15例，下腹部疼痛12例，全腹痛10例。伴有恶心…     

腹腔疾病误诊为阑尾炎30例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,大多数因典型症状和体征,诊断通常无多大困难,但误诊病例并非少见.我院外科1988年～1993年共施行阑尾切除术492例,其中将其它腹腔疾病误诊为阑尾炎手术者30例、占全部阑尾切除术的6%.现就误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女13例.年龄9～72岁、平均45.8岁.1.2 临床表现 转移性右下腹痛17例,右下腹痛6例、脐周疼痛为主3例、全腹痛4例.伴恶心、呕吐23例.有便意感及肛门下坠感3例.发热(37.5℃～39.2℃)18例.体检;全腹压痛,以右下腹为主8例.右下腹麦氏点周围压痛22例.右下腹扪及包块4例,妇检2例无阳性发现.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎16例

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床症状与体征典型者,诊断一般比较容易,但对生育年龄的年轻妇女在诊断阑尾炎时必须与异位妊娠等妇科急腹症鉴别,否则将导致误诊,误治,我院从1975～1989年误诊16例,现报告如下。1 临床资料 年龄20～35岁,平均29岁,已婚14例,未婚2例。16例病人均有右下腹部疼痛,发病至就诊时间,3小时至6天。转移性右下腹部疼痛5例,恶心10例,发热8例,最高体温达39℃。16例均有右下腹麦氏点压痛及反跳痛,右下腹肌紧张8例,腰大肌试验阳性9例,肠鸣音减弱4例,术前行妇科检查未发现妇科情况5例。贫血6例,其中1例血红蛋白仅70g/L,中性80％。16例病人诊断为急     

慢性阑尾炎32例误诊原因分析

慢性阑尾炎是一种常见病,但常常误诊。本院自１９８６～１９９６年收治各种类型阑尾炎４５７例,其中慢性阑尾炎误诊３２例,现就误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性１７例,女性１５例,平均年龄３４（７～６２）岁。病史最长１１年,最短３年,平均４．５年,就诊次数每例３～６次不等,其中反复就诊３次者１３例,４次者１１例,５次者６例,６次者２例。１．２　腹痛情况及伴随症状　本组３２例中无一例有明显的转移性右下腹疼痛史,其中表现为上腹部痛３例,右上腹痛５例,右中腹痛３例,右腰背部痛２…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎26例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 7例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均为 46 .3岁。发生在盲肠 10例 (38.5 % ) ,升结肠 4例 (5 3.8% ) ,肝曲 2例(7.7% )。 2 6例均有右下腹疼痛病史 ,其中 3例有典型的转移性右下腹痛病史 ,6例术中发现为结肠癌 ,4例即行右半结肠切除术 ,2例因病变严重关腹后行二期手术切除 ,2 0例行了单纯阑尾切除术 ,术后因各种症状和体征复诊而发现右半结肠癌 ,其中贫血 7例 (35 % ) ,大便习惯改变 9例 (4 5 % ) ,腹痛 15例(75 % ) ,腹部肿块 3例 (15 % )…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎11分析

妇科急腹症中部分患者因病史、症状及体征等不典型,极易与普通外科中的急性阑尾炎相混淆,进而出现误诊。我们对2005-01/2009-01间妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的11例进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16～52（平均37.5）岁。已婚7例、未婚4例。均急诊入院,以右下腹不同程度腹痛为主;4例伴有不同程度的恶心、呕吐等胃肠道症状。     

老年急性阑尾炎误诊20例分析

我科2000-04~2006-12共收治老年急性阑尾炎318例,其中误诊20例(6.6%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女4例;年龄60~81(平均72)岁。入院前发病时间:发病1 d 5例,发病2 d 5例,2 d以上10例。1.2临床表现和误诊疾病主诉腹痛、恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀者9例,此     

以急性阑尾炎表现的结肠癌18例分析

临床上以急性阑尾炎表现的结肠癌易误诊 ,贻误结肠癌的治疗。本文将我院 1985～ 2 0 0 0年收治的以急性阑尾炎表现的结肠癌 18例分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 47.15岁。均有突发腹痛及右下腹痛。恶心、呕吐 12例 ;发热 37.5～ 38.5℃ 15例 ;WBC>10× 10 9/ L 11例。 6例术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ;1例行右半结肠切除 ,2例行回盲部肿瘤切除 ,3例行二期手术切除。 12例因术前怀疑急性阑尾炎而行阑尾炎切除术 ;术后 7例以发热、右下腹肿块 ,怀疑阑尾切除术后腹腔脓肿二次住院 ;10例表现为右下腹…     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…