小便失禁一例治验

康××,男,62岁。1984年4月16日就诊。患半身不遂已两年,近三个月来出现小便频数、失禁,经治不效。刻诊:形体瘦削,面色黧黑,患肢疼痛,腰酸,口干而不欲饮,小便频数失禁,色黄混浊,舌偏红苔白,脉弦细。此属肾虚湿热留滞,拟通关丸化裁:黄柏12克、知母12克、肉桂4克、茯苓12克、川牛膝10克、泽泻12克。服三剂后,小便频数已除,尿     

通关丸在临床中的应用

通关丸出自宋元时代李杲的《兰室秘藏》一书，由黄柏、知母、肉桂三药组成，主治热在下焦之癃闭，小便不通，小腹胀痛等症。但此方单独使用常觉药力单薄，临床中将通关丸用为汤剂，随证配伍，治疗各种水气病，疗效满意。现将临证应用，举例如下：     

通关丸加味治疗老年性前列腺炎

通关丸(又名滋肾丸)出自李东垣《兰室秘藏》。药仅三味,由知母、黄柏、肉桂组成。主治热在下焦血分,不口渴而小便闭者。笔者用此方治疗老年前列腺炎颇有效验。举例如下:刘××,68岁。1988年8月16日诊。一月前因酷暑劳累,后觉小便频数不爽,几天后症     

通关滋肾丸加琥珀治小便癃闭

<正> 通关滋肾丸出自李东垣著的《兰室秘藏》一书中,原名“通关丸”,又名“滋肾丸”。它由知母、黄柏、肉桂三味药组成,主治小便闭、热在下焦血分者。方中知母、黄柏清热泻火,着重清膀胱之热邪,适用于因膀胱热结而致的小便不利病症,故治疗时首选苦寒之药以清其源;配合肉桂温通血脉,补命门之火,以助膀胱之气化,加强了知母、黄柏的利尿力量。知、柏与肉桂同用,在药物配伍上起到“相反相成”的作用,属于“反佐”     

许福堂老中医治疗虚热型癃闭的体会

<正> 许福堂老中医,治疗下焦疾病颇多研究。许老认为,癃闭不外虚热、虚寒、瘀血三型。下焦虚热、虚寒皆易与重浊滞腻的湿邪相合,形成湿热、寒湿之证,故治则清热、温里不离升降气机,通利湿浊。阴阳久虚多易挟瘀,又劳力过甚,损伤肾元,易致血瘀;瘀阻机窍,癃闭难开,故活血祛瘀通络亦治癃闭一法也。治疗虚热型癃闭,许老常应用内服当归贝母苦参丸合滋肾通关丸均易为汤剂和外用通尿闭方二径。《兰室秘藏》滋肾通关丸(知母15克,黄柏12克,肉桂3克)适用于热在下焦血分,阴虚而阳不化,小便欲解不得,并无阳虚之     

前列腺增生证治

笔者以益肾活血法治疗前列腺增生,每用滋肾通关丸加味施治,近期及远期疗效颇为理想。滋肾通关丸组成:知母、黄柏、肉桂。前列腺增生多由肾中阴阳俱虚、膀胱气化不利,湿热蕴结,闭塞其流,气血郁滞而成。故以黄柏清热除湿,知母滋肾水而育阴。但顾滋阴,不知助阳,阴终不能生,故辅以肉桂反佐助阳。临床常以此方与六味地黄丸合用调补肾中之阴阳,加活血消坚之品以解其郁滞,如三棱、莪术、桃仁、赤芍等。舌根部苔黄厚腻,脉弦滑数者可加瞿麦、蓄、蒲公英、白花蛇舌草以清热解毒,均可明显提高疗效。病例1:李某,男,60岁,1995年10月8日初诊。小便不畅1…     

滋肾丸临床应用

<正> 滋肾丸又称通关丸,方始载金元李东垣《兰室秘藏》,由黄柏、知母、肉桂三药组成。本丸功用,除下焦湿热,助膀胱气化。临床上适应证,凡有湿热蕴结膀胱,小便癃闭,小腹胀满均可应用。本人肤浅经验,常用于老年人癃闭;湿热下注膀胱,小便不利;较多用于未婚男青年的遗精病,患者多见面色萎黄、精神不振、意志消沉、记忆减退、头晕、腰痠,肢软乏力、耳鸣眼花、夜寐多梦、小     

滋肾丸配伍不同方剂治验二则

滋肾丸(又名通关丸)出自金代李杲的《兰室秘藏》一书,由黄柏、知母、肉桂三药组成。治疗热结膀胱、小便不利等证。但此方单独使用常觉药力单薄,笔者于临床中将此丸改为汤剂,随证配伍不同方剂治疗水气病,疗效满意。现举治验二例如下:     

肉桂反佐配伍研究现状

肉桂为辛热之品,在临床用药中,常以少量肉桂反佐配伍苦寒药使用。肉桂与苦寒药的配伍不仅影响化学成分的溶出,而且影响药效及主要成分的药代动力学。对近年报道较多的交泰丸及滋肾通关丸在化学成分及药理方面的研究进行综述。     

乌鸡白凤丸治疗尿频尿急1例

<正> 刘某,女,18岁,学生。1983年11月30日就诊。自诉三个月来,小便频、急,每晚小便在5次以上。四次尿常规化验均正常,内科会诊检查排除内分泌疾病。服尿道清洁剂、抗菌素一周,中药三周,无明显好转,遂邀笔者施疗,患者身高体胖,面华润泽,少腹无压痛,未切及症瘕积聚,肾区无叩击痛。小便次数虽多而每次量少色清,尿终尚有寒意,尿时无痛涩感。余思患者两脉迟,苔薄而润,素喜热饮食,经期后至,量少色淡。证属肾虚不周,膀胱约之“小便失禁证”,当以固肾缩溺为法。令以石菖蒲、益智仁煎汤送服乌鸡白凤丸。两周后告余,每日小便减至四次,晚间二次,小便已能控制,又服20丸,症状全失,每日2～3次,晚偶有一次。随访二年未复发,且经期规律,饮食增加,记忆力增强。     

金匮肾气丸与桂附地黄丸

<正> 金匮肾气丸是由六味地黄丸加附子、桂枝组成,用酒为引,主治肾阳不足,肾气不化之腰膝冷痛、少腹拘急,痰饮咳嗽,消渴水肿、转胞不得溺等证。《医宗金鉴》则将肾气丸易桂枝而用肉桂,名桂附地黄丸,以淡盐汤送服,主治肾阳虚弱之腰膝寒冷、脐腹疼痛,夜间多尿或遗尿、阳痿精冷,精少滑泄等证。两方虽一药之变而主治迥异。殊不知桂枝和肉桂二味本为一体却作用不同:桂枝善于通阳,     

分心木泡服补中益气丸治疗前列腺术后小便频作34例

目的:探讨用分心木泡水送服补中益气丸治疗前列腺术后小便频作的效果。方法:选取本院34例行前列腺术后发生小便频作的患者,所有患者均运用补中益气丸(黄芪、党参、白术、柴胡、当归、升麻、陈皮、甘草)用分心木泡水送服治疗方法进行治疗。结果:34例前列腺术后患者发生小便频作治疗效果:治愈21例,好转10例,无效3例,总有效率达91.18%。结论:补中益气丸用分心木泡水送服后治疗前列腺术后小便频作的效果较好,能减轻患者的临床症状和提高患者的生活质量。     

古籍珍本丛刊

汤去肉桂。当归白术各一钱川芎白芍甘草人参茯苓生地黄芪各一钱姜枣煎空心服三五剂立效。经来小便疼痛如刀割,此乃血门不开,宜用八珍散。人参白术茯苓炙草川芎当归白芍水煎服。如无效宜牛膝汤。土牛膝三两乳香一钱水钟半煎牛膝至一钟,临服磨乳香,加麝香三厘入内,空心服之,     

济生肾气丸加味治疗癃闭

章××,男,72岁。1981年4月15日诊。5月前出现尿频,以后渐觉排尿淋沥不畅,半月前受凉后小便竟点滴不通,经县医院X光透视无结石存在,尔后泸州医学院附属医院诊断为前列腺Ⅱ°肿大;高血压(170/95);左上肺慢纤空结核,右肺上部增殖结核;同位素诊断:左肾功能中度障碍。治疗无效,延余诊治。刻诊:面色无华,畏寒,足冷;舌质淡红微胖,苔白微浊,舌根现薄黑苔,脉象浮大略弦,重按少力。证属中气下陷。拟投补中益气汤合通关丸化裁: 潞党参、黄芪各15克,白术12克,升麻、柴胡各6克,黄柏、知母、车前子、泽泻各10克,肉桂5克。水煎服,每日一剂。服六剂后,拔去导尿管,小便能排出,但     

浅谈金匮肾气丸的临床运用探讨

汉代张仲景在《金匮要略》方创立了肾气丸，是治疗肾阳不足的祖方。此方是最早而又具有代表性的方剂。肾气丸是由：熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂、附子八味药物组成。适用于肾阳不足，腰膝酸痛，下肢冷感，少腹拘急，水肿，小便不利，或小便频数，阳痿，遗尿，以及痰饮咳喘，消渴等病症。     

硫桂合剂治疗小儿走肾

小儿走肾,是以少腹疼痛,辜丸入腹为主的一种病症。笔者运用硫桂合剂治疗本病三十余例,疗效较好。方药:硫黄3克、肉桂1克。二药研末,分三次,用橘叶10片煎汤送服。如服药有呕吐,再加生姜一至二片同煎。用法:一日三次。晨、晚、夜半各一服。空腹为佳。     

当归贝母苦参丸治疗慢性前列腺炎临证体会

当归贝母苦参丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》,日：“妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方：男子加滑石半两。当归、贝母、苦参各四两,右三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。”本方是为妊娠血虚热郁小便难而设,正如尤在泾《金匮要略心典》中言：“小便难而饮食如故,则病不由中焦而出,而又无腹满、身重等证,则更非水谷不行,知其血虚热郁,而津液涩少也。”     

八味丸加麻黄治疗慢性肺心病23例

<正> 治疗方药:附片,泽泻、肉桂各20克,茯苓50克,熟地、山药各10克。山萸、丹皮各5克,麻黄15克,每剂水煎2次,滤取药汁200～300毫升,分2次空腹内服,连服3～5剂,病症减轻后改服丸药,每次1丸,日服2次,总疗程为15～25天。有烦躁、失眠,脉细数者,其剂量改为附片、肉桂、泽泻、山药、丹皮各10克,茯苓、熟地各20克,山萸15克,麻黄3克,服法同上。23例患者除个别病症表现急剧者合用西医治疗外,其余全用附桂八味丸(汤)加麻黄治疗。治疗结果:13例服汤药5剂,尿量明显增加,水肿减轻,自觉全身症状有明显好转,改服附桂八味丸10天,心悸气短平息,诸证平复。有10例重危患者,中西医同时治疗3天后,病症缓减,继服中药3剂,小便正常,水肿大减,改服丸药15天后,全部好转。23例中随访14例,1年以上未见复发,3～6个月复发9例,但用本方重复治疗同样收到满意效果。体会:慢性肺心病主要是肺、心,肾三脏功能衰     

“桂香琥珀散”治疗产后尿潴留

桂香琥珀散为已故名老中医钱伯煊的经验方 ,笔者于 1 981～ 1 995年期间运用该方治疗产后尿潴留 47例 ,效果较满意 ,现简介如下。1　方法肉桂、沉香、琥珀各等份 ,研为细末 ,每服 3g,每日 3次 ,温开水送服 ,体质虚者另用人参须 1 0 g,煎汤送服。2　结果服药 1天小便通畅者 32例 ;服药 2天小便通畅者 1 0例 ;服药 3天小便通畅者 5例。 47例全部治愈 ,有效率 1 0 0 %。3　讨论产后排尿困难、小腹胀急疼痛、小便癃闭者中医称“产后小便不通”。本病主要为产后身体虚弱或过度疲劳致脾肺气虚 ,通调不利 ,或肾虚气化失职 ,或气滞水道不利 ,而致小…     

益气凉血法治疗晚期肺癌发热验案1则

患者，女，74岁。2007年10月出现腰背部疼痛，服止痛药物好转，未予重视。2008年2月疼痛加重，在卫生部中日友好医院行影像学及全身骨扫描检查，诊断为右肺癌，多发骨转移。遂行帕米磷酸二钠止痛治疗1次，疼痛缓解。3月6日出现双下肢瘫痪无力，大便失禁，小便导尿，腰背疼痛加重，接受胸椎放疗2Gy×4周，疼痛大为缓解，但截瘫症状无改善。4月11日无明显诱因出现发热，