儿童激素敏感性肾病综合征CD30细胞及TH2类细胞因子研究

文献报道，儿童激素敏感性肾病（ＳＳＮＳ）与ＴＨ２类细胞活性异常有关［１，２］，但ＳＳＮＳ患儿是ＴＨ２细胞多克隆活化，或是部分克隆活化，尚无结论。近年研究证明ＣＤ３０分子是ＴＨ２细胞表面标志，ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－６是较有代表性的ＴＨ２类细胞因子［１］。我们通过检涮ＳＳＮＳ患者ＣＤ３０阳性细胞百分率和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清中ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－６以及血清中皈水平，进一步了解ＳＳＮＳ患儿Ｔ细胞亚群紊乱状态。 一、对象与方法 １．对象：ＳＳＮＳ患儿１６例，男１２例，女４例，年龄1…     

小儿激素敏感性肾病综合征辅助性T细胞亚群研究

目的进一步探讨微小病变型肾病综合征（ＭＣＮＳ）的发病有否ＴＨ１／ＴＨ２反应失衡。方法通过逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，检测１１例激素敏感型肾病综合征患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）淋巴因子基因表达和蛋白产生。结果与正常对照组相比，ＮＳ患儿ＩＬ－１０、ＩＬ－４基因表达和蛋白产生明显增高、ＩＬ－２、ＩＬ－６降低，干扰素（ＩＦＮ）－γ和ＩＬ－５无明显差异。结论激素敏感性ＮＳ患儿ＴＨ１类和ＴＨ２类淋巴因子产生有重叠，不能用单一的ＴＨ１或ＴＨ２亚群过度活化解释，其淋巴因子产生异常可能是某些ＴＨ细胞克隆活化异常所致     

肝素与黄酮甙注射液联合治疗对肾病综合征患者尿量的影响

我们从１９９８年２月至１９９９年１０月临床观察了肝素与黄酮甙注射液联合治疗对肾病综合征（ＮＳ）患者的尿量影响。 病例选择５９例ＮＳ患者均符合１９８５年第二届全国肾脏病学术会议制定的分型标准。患者血小板、出凝血时间、血纤维蛋白原均在正常范围或高于正常范围。全部病例为同期住院患者,随机分为两组,观察组３２例,男１９例,女１３例,平均年龄３０． ２岁（１４－７０岁）;病程７ ｄ－３年, ＮＳＩ型 ２０例, ＮＳ ＩＩ型 １２例。对照组２７例;男１７例;女１０例,平均年龄３２．６岁（１－７１岁）,病程 １０ ｄ－…     

巨细胞病毒感染对儿童肾病综合征的影响

儿童特发性肾病综合征（ＩＮＳ）与ＣＭＶ感染的关系研究报告不多。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测４０例ＩＮＳ患儿中ＣＭＶ感染情况，并对２０例ＣＭＶ阳性ＩＮＳ患儿的临床特征及感染原因作一调查分析，现报告如下。 对象与方法 １．对象：（１）肾病组：１９９６年６月至１９９９年 ６月在本院儿科住院的 ４０例ＩＮＳ患儿，全部病例均符合１９８１年全国小儿肾脏病协作组修订的确诊标准。年龄１０个月至１４岁，平均（６．５±４）岁，男２７例，女１３例；初发８例，复发３２例；临床分型为单纯型２３例，肾炎型１７例；全部病例…     

原发性肾病综合征患者淋巴细胞白介素2产生及高亲和力受体表达研究

原发性肾病综合征患者淋巴细胞白介素２产生及高亲和力受体表达研究付平，许国章我们检测原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者不同病程期的白介素２（ＩＬ－２）白介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）和Ｔ淋巴亚群与临床之相关性。一、材料与方法ＰＮＳ患者均系１９９２年１０月－１９９...     

小儿肾病综合征白介素－2诱生及受体表达与病理形态关系的研究

探讨白介素－２（ＩＬ－２）、白介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）与小儿肾病综合征病理类型关系。方法利用体外淋巴细胞培养方法，检测了小儿肾病综合征（ＮＳ）外周血淋巴细胞诱生白细胞介素－２（ＩＬ－２）能力及受体（ＩＬ－２Ｒ）的表达。结果小儿ＮＳ外周血ＩＬ－２的诱生与正常对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；而ＩＬ－２Ｒ表达较正常对照组明显增强（Ｐ＜０．０１），且与患儿肾脏病理形态改变有一定的关系。结论小儿ＮＳ患者ＩＬ－２Ｒ表达异常与肾脏病理类型之间具有某种内在联系。     

血液净化疗法抢救低龄危重患儿25例

我院从１９９２年起采用血液净化疗法抢救５个月至７岁危重患儿２５例取得较好的临床效果,现报告如下。 对象与方法 １．对象：男１９例,女６例;平均年龄（３．９５±２．３２）岁。急性肾功能衰竭（ ＡＲＦ） １３例,其中急性肾小球肾炎 ９例,肾病综合征２例,感染性休克１例;少尿／无尿３－７ ｄ, ＢＵＮ １９．５２－５２．４ｍｍｏｌ／Ｌ, Ｓｃｒ ３３５－ １０８１μｍｏｌ／Ｌ。氟乙酰胺毒鼠药中毒１２例,表现反复抽搐或昏迷。 ２．方法：采用 Ｇａｍｂｒｏ ＡＫ９０ｓ血透机,宁波亚泰产 ０．５－０ ８ ｃｍ醋酸纤维膜透析…     

小儿肾病综合征血清一氧化氮与氧自由基的作用

一氧化氮（ＮＯ）是一种活性很强的自由基，在疾病的发生发展过程中起重要作用。我们通过测定４６例小儿肾病综合征（ＮＳ）患儿血清ＮＯ水平、丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化，对ＮＯ与氧自由基的相互关系在肾病综合征发病机制中的作用进行初步探讨，以便指导临床治疗。 一、材料与方法 １．观察对象：小儿 ＮＳ ４６例，男 ３２例，女１４例，年龄１岁６月～１３岁，均符合全国小儿肾脏病协作组制定的标准。病例入选条件：（１）未用过糖皮质激素、维生素Ｃ及维生素Ｅ治疗；（２）不伴有任何感染性疾病；（３）原…     

肾病儿童外周血单个核细胞中糖皮质激素受体和核因子кB DNA结合活性的异常

为研究肾病综合征（ＮＳ）的发病和激素治疗机制，我们通过凝胶电泳迁移率变化分析法（ＥＭＳＡ）研究了ＮＳ外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的糖皮质激素受体（ＧＲ）、核因子（ＮＦ）－κＢ与它们相应的ＤＮＡ结合序列（探针）结合的活性以及在地塞米松（ＤＥＸ）作用下的变化。一、材料和方法１．病例选择：观察组６例，年龄３～９岁，诊断符合国内小儿ＮＳ诊断标准［１］。对照组６例，系年龄３岁７个月～１０岁的正常儿童。静脉取血各１０ｍｌ，肝素抗凝。２ ＰＢＭＣ分离及细胞核抽提物制备：将外周抗凝血分离出ＰＢＭＣ后，接种于2４孔…     

肾移植受者体内细胞因子及其受体的水平及意义

检测了７２例肾移植患者血中可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平。结果发现，正常健康对照组ＳＩＬ－２Ｒ为１２５±５４ｋＵ／Ｌ，术后肾功能平稳组为２５６±９３ｋＵ／Ｌ，环孢素Ａ中毒组为３３８±７３ｋＵ／Ｌ，而ＴＮＦ在这几组中均测不出，ＩＬ－６均小于５ｋＵ／Ｌ。肾移植术后ＳＩＬ－２Ｒ迅速下降，与血肌酐有明显的一致性，ＩＬ－６水平升高，第２天达高峰（１８．２５±２．３６ｋＵ／Ｌ），以后逐渐下降，１０天后降至５ｋＵ／Ｌ。发生急性排斥反应组ＳＩＬ－２Ｒ为１０７７±４４８ｋＵ／Ｌ，升高较血肌酐提早２．２天，敏感性达９４．４％，特异性达９１．７％；ＩＬ－６为５９．９±３５．２７ｋＵ／Ｌ，并较临床症状出现平均提早１．２天；ＴＮＦ为３３．６７±１３．７μｇ／Ｌ，检出率为６７％。感染组的ＳＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６、ＴＮＦ分别为１６２０±３９７ｋＵ／Ｌ、７９．７５±６１ｋＵ／Ｌ及１２７．５±８３．８μｇ／Ｌ。结果表明，ＳＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ、ＩＬ－６可作为监测肾移植排斥反应的指标。     

异丙酚对气管切开插管应激反应的影响

目的;研究异丙酚对喉部手术气管切开插管期应激反应有无抑制作用。方法：拟行喉部手术病人４０例,随机分成两组：异丙酚组在切皮前静注异丙酚１．５－２ｍｇ／ｋｇ后用微泵持续给药６－８ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１至气管插管后５分钟对照组注入生理盐水,观察记录切皮前（Ｔ１）,切管时（Ｔ２）,插管时（Ｔ３）及插管后３（Ｔ４）,５（Ｔ５）,１０分钟（Ｔ６）病人ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＨＲ,ＳｐＯ２及测定血浆去甲肾上腺素,肾     

中西医结合治疗小儿难治性肾病

１９９６年以来，我们将小儿难治性肾病分别予以中西医结合治疗和西药治疗，并对比观察，现报告如下。 资料和方法 １．一般资料：男１４例，女６例，年龄６－１４岁，尿蛋白、，２０例患儿均系激素耐药，激素依赖或频繁复发（６个月内复发２次以上，１年内复发３次以上），病程６个月～３年。 ２．方法：２０例患儿以就诊顺序分为中西医结合治疗组（治疗组）和西药治疗组（对照组）。两组均用强的松２ ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，间日顿服，治疗组服激素的同时加中药汤剂，每天１剂，分２－３次口服，中药主要是：黄芪、白术、茯苓、泽泻、车…     

特异性环加氧酶2抑制剂对肾大部切除大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨特异性环加氧酶（ＣＯＸ）－２抑制剂（ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ）对５／６肾切除大鼠肾脏病变的保护作用。方法 大鼠随机分为 ４组，１假手术组，Ⅱ肾切除（ＳＮＸ）组，皿 ＳＮＸ＋ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ组，Ⅱ ＳＮＸ＋蚓哚美辛组。６周后检测大鼠血压、肾功能、尿蛋白及尿血栓烷Ｂ。（ＴＸＢ_２），观察肾组织病理改变，并应用ＲＴ－ＰＣＲ的方法检测肾皮质内ＴＧＦ－βｍＲＮＡ的表达；免疫沉淀方法检测ＴＧＦ－β１蛋白质的表达。结果ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ组大鼠蛋白尿水平较ＳＮＸ组显著降低（Ｐ＜０．０５）；肾小球硬化及肾小球基底膜增生程度比ＳＮＸ组明显减轻（Ｐ＜０．０５）；肾皮质ＴＧＦ－βｒｍ ＲＮＲ及蛋白质表达水平较ＳＮＸ组分别下调４０．８２％（Ｐ＜０．０１）和５６．８４％（Ｐ＜０．００１）。吲跺美辛组大鼠蛋白尿水平虽较ＳＮＸ组降低，肾皮质ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ及其蛋白质的表达水平较ＳＮＸ组分别下调１６．４２％和１５ ．７６％（Ｐ＞０．０５），但均无统计学意义；肾小球硬化虽较ＳＮＸ组轻，但肾间质纤维化程度较ＳＮＸ组加重。结论 特异性ＣＯＸ－２抑制剂对５／６肾大部切除大鼠肾脏病变有部分保护作用。要明确ＣＯＸ－２抑制剂产生肾保护的机制尚待进一步研究     

Alport综合征临床病理研究及其底膜Ⅳ型胶原检测

目的：分析研究Ａｌｐｏｒｔ综合征（ＡＳ）临床、病理特点及底膜Ⅳ型胶原的变化。方法对本科１９９０．１－１９９６．６间发现的１４例ＡＳ患者（１２家系）进行调查，其中男１１例，女３例，平均年龄２９．４岁。结果１３例呈镜下血尿，７例伴发作性肉眼血尿。蛋白尿见于所有患者，３例肾病综合征。进行性肾功能衰竭男性１０例（１１－３９岁）女性１例（４０岁）。６例血透，其中接受肾移植２例。７５％有听力下降，以双侧神经性     

急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿尿C3测定的临床意义

在某些肾小球疾病中尿补体Ｃ３、Ｃ４和终未补体复合物Ｃ５ｂ－９为阳性，可能在发病机理、临床分型和判断治疗效果方面存在潜在意义。我们测定了５３例急性链球菌感染后肾小球肾炎（ＡＰＳＧＮ）患儿的尿Ｃ３（ＵＣ３），并与有关参数进行相关分析，现总结报告如下。 对象和方法 １９９９年１月至１２月在我院住院诊断符合ＡＰＳＧＮ的患儿共５３例，分为两组，２８例为起病后２周内的急性期组（Ｉ组），男１５例，女１３例，年龄３～１２岁；２５例为起病后６～８周为恢复期组（Ⅱ组），男１７例，女８例，年龄２～１３岁，经 Ｘ２检验，…     

霉酚酸酯治疗儿童原发性肾病的初步研究

199８年霉酚酸酯（ＭＭＦ）被用于难治性肾病的治疗并取得了较满意的疗效［１］我们自１９９８年二月起对于１１例原发性难治性肾病患儿采用ＭＭＦ治疗,现总结如下。一、资料与方法１．临床资料：本组 １１例均为 １９９８年２月至１９９９年５月期间的住院患儿,其中男８例,女３例,年龄３－１３岁,平均年龄７．５岁,肾病病程２－２６个月,平均１０．３个月,所有病例的诊断均符合1９８５年全国小儿肾脏病协作组制定的儿童难治性肾病的诊断标准,其中激素耐药７例,频繁复发４例。门例均经肾组织活检,病理结果为微小病变４例,轻度系…     

III期肺癌外科治疗生存率及手术适应证探讨

１９７０年－１９８７年外科治疗２４８例ＩＩＩ期肺癌，术后５年生存率为２０．６％。影响生存率的主要因素如下：（１）Ｐ－ＴＮＭ分期：ＩＩＩａ和ＩＩＩｂ期预后差别明显，５年生存率分别为２４．６％和９．２％。ＩＩＩａ期中Ｔ３Ｎ０Ｍ０预后最佳，ＩＩＩｂ期中仅Ｔ４Ｎ０Ｍ０预后较好，Ｔ４Ｎ２Ｍ０，Ｔ３－４Ｎ３Ｍ０无术后存在３年者。（２）Ｎ２转移的水平，有１组Ｎ２转移的预后明显优于２组以上Ｎ２转移者。（３）病理类     

IL-10和IL-12与大肠癌关系的实验研究

肿瘤患者的免疫状态与肿瘤的发生发展及预后密切相关。近来众多学者认为ＩＬ－１２、ＩＬ－１０在肿瘤兔疫调控中起关键作用,但许多恶性肿瘤患者的ＩＬ－１２、ＩＬ－１０表达紊乱,可能是肿瘤预后的一个指标［１］。本文旨在测定大肠癌患者是否存在ＩＬ－１２、ＩＬ－１０细胞因子紊乱及其与临床的关系,为临床应用细胞团于防治大肠癌提供参考。 材料与方法 １．研究对象 选取１９９９年７月一１１月入院的４５例大肠癌患者,平均４６．２岁（２３～７５岁）,男女比为１．３：１,其中盲肠癌４例,升结肠癌３例,横结肠癌６例,降结肠癌…     

白细胞介素—6在老年女性原发性骨质疏松症发病中的作用

为探讨白细胞介素－６（ＩＬ－６）在老年女性原发性骨质疏松症（ＯＰ）发病中的作用，本文采用ＩＬ－６依赖性细胞株ＭＨ６０．ＢＳＦ增殖反应ＭＴＴ法检测了３０例老年女性骨质疏松性骨折患者和２４例正常者以及１４例健康绝经前女性外周血单核细胞培养上清（ＰＢＭＣ）ＩＬ－６水平以及血清雌激素（Ｅ２）、骨钙素（ＢＧＰ）等水平的变化。结果：绝经后妇女ＩＬ－６水平高于绝经前，而ＯＰ组又高于ＮＯＰ组。以ＯＰ组ＩＬ－６为因     

静脉注射环磷酰胺治疗激素无效的局灶节段硬化性肾小球肾炎

作者报告１０例局灶节段硬化性肾小球肾炎（ＦＳＧＳ）,用静脉注射环磷酰胺（ＣＰ）同时口服泼尼松疗法的效果。对象与方法：１０例患儿男６例,女４例,平均起病年龄６－２岁。５例泼尼松初治（６０ｍｇ／ｍ２／天８周）缓解,以后频繁复发（一年中复发＞三次）,泼尼松再治（剂量疗程同初治）无效。５例泼尼松初治即无效。１０例患儿均予以静脉注射ＣＰ５００ｍｇ／ｍ２＋ＮＳ２５０ｍｌ３～４小时内静脉滴注,２４小时内鼓励多饮水,每月一次共６个月;同时口服泼尼松,服法：６０ｍｇ／ｍ２／天,２月,６０ｍｇ／ｍ２隔日,４月,３…