妊娠合并先天性心脏病的诊治研究进展

妊娠合并心脏病是产科领域内严重的合并症之一,据统计,国内大约有0.4%～0.8%的孕妇合并有心脏疾患,妊娠合并心脏病患者病死率为0.26%～7.0%。妊娠合并先天性心脏病已跃居妊娠合并心脏病的首位,是导致孕产妇、围产儿死亡的重要原因之一。为降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,必须对妊娠合并先天性心脏病的孕妇进行合理处理,本文就妊娠合并先天性心脏病的诊断和治疗的研究进展进行综述,以期为临床带来更好、更系统的诊治方法。     

妊娠合并心脏病60例临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病的早期诊断和治疗方法。方法:对我院收治的60例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者经过积极治疗,收到良好的效果。结论:妊娠合并心脏病患者应适时终止妊娠,有心衰者首先应积极控制,及时采取剖宫产术,术后在防止感染及产后出血的同时,仍应防止心衰的发生。     

妊娠合并心脏病诊断和治疗应注意的问题

妊娠合并心脏病诊断和治疗应注意的问题沈阳市第五人民医院（１１００２３）樊世荣妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因。据国内统计，其平均发病率为０．８５６％，病死率为０．２６％，因此如何诊断处理好妊娠合并心脏病是围产期保健的主要内容之一。１妊娠合...     

妊娠合并心脏病治疗的体会

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症。随着先天性心脏病诊断技术的提高和心脏手术的完善，先心病女性生存至育龄且妊娠者逐渐增加。妊娠合并心脏病的发病率有所升高，而孕产妇和围产儿的死亡率在下降。     

妊娠合并心脏病52例分析

目的探讨妊娠合并心脏病疾病与妊娠双方面的相互作用以及有效减少母婴并发症的处理方法，有效降低孕产妇和围生儿病死率。方法采取回顾性分析方法对52例妊娠合并心脏病孕产妇进行分析。结果妊娠合并心脏病发生率2．3％，围产儿病死率15．38％，妊娠合并心脏病患者发生心衰14例次，占妊娠合并心脏病数26．92％。结论加强妊娠合并心脏病孕产妇管理，做到早期诊断、早期治疗，加强产程监护，选择适当的分娩方式，适时终止妊娠，防止心衰的发生是积极防治妊娠合并心脏病患者母婴并发症的发生、提高孕产妇及围产儿存活率的关键。     

妊娠合并心脏病的产时处理体会

妊娠合并心脏病心功能Ⅰ、Ⅱ级阴道助娩：心功能Ⅲ、Ⅳ级剖宫产妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因.随着心脏外科手术的广泛开展,各种瓣膜病和先天性心脏病的患者获得及时治疗,并存活到生育年龄,因而妊娠合并心脏病的发生率和死亡率相对升高.固此,热悉妊娠合并心脏病的诊断和处理,正确估计心脏病患者的妊娠问题,防止心力衰竭的发生,对降低母婴死亡率有重要意义.     

妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病是产科领域内的重要合并症之一。因为妊娠与分娩均会加重心脏负担 ,可导致原有心脏病进一步恶化 ,诱发或加重心力衰竭。妊娠合并心脏病者 ,其病死率约为 1.95%,是产妇主要死亡原因之一。如何正确诊断和处理妊娠合并心脏病 ,是产科和内科医生的重要课题。1　妊娠期心脏血流动力学变化妊娠期总循环血量逐渐增加 ,至孕 32～ 34周达高峰 ,比未妊娠时增加 30 %～ 4 5%。尤其在妊娠晚期 ,血流动力学的改变最大 ,每次心搏量加大 ,心率加快 ,心脏负担加重。同时由于子宫增大 ,膈肌上升 ,心脏向左上移位 ,右心室压力增加 ,大血管屈曲 ,…     

孕妇患心脏病对母子预后的影响(附94例分析)

目的探讨如何减轻妊娠合并心脏病对母子发生并发症的影响。方法对５０例孕前已行心脏病矫形手术及４４例孕前未行心脏病矫形手术的病例行对比分析。结果孕前已行心脏病矫形手术的母子并发症较少，孕前未行心脏病矫形手术的母子并发症明显增高。结论有器质性心脏病的育龄妇女，应根据心脏病的病变程度施行心脏矫形手术，加强围产期保健，分娩时要以剖宫产分娩为宜     

妊娠合并心脏病115例临床分析

自１９８７年１月至１９９１年１２月，５年间我院共收治１１５例妊娠合并心脏病，其发生率０．４７％，病死率０．８７％，围生儿死亡率１７．２４‰。发病以先天性心脏病为第一位（３４．７８％），凤心病为第二位（２３．４８％）；心衰发生以风湿性心脏病为首位。本组病人中心衰病人均有明显诱因，包括肾功能损害、贫血、肺部感染、高血压、房颤、肺动脉高压等。妊娠合并心脏病心衰多发生在孕晚期，其中心功能Ⅲ～Ⅳ级尤应重视。因此妊娠合并心脏病的患者要控制心衰诱发因素，诊断早期心衰，积极使用抗生素预防和治疗感染，对减少孕产妇死亡、改善母婴预后至关重要。妊娠合并心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者宜在有内科监护和抢救的条件下剖宫产终止妊娠。     

妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉

<正> 妊娠合并心脏病在妊娠后期有一定风险,尤其是准备行剖宫产手术结束分娩的风险更大,故正确的麻醉处理是母子平安的关键。1 临床资料 本组9例,年龄23～35岁,妊娠38～40周;先天性心脏病4例,风湿性心脏病5例;术前心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级3例、Ⅳ级1例,心电图检查均有不同程度的异常;全部选择连     

妊娠合并心脏病163例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病的种类、不同心功能状态对孕妇和围产儿的影响。方法对我院2004年2月～2009年9月间163例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以先天性心脏病发病率最高,其次心律失常、风湿性心脏病、妊高征性心脏病、围产期心肌病及其他类型心脏病;心功能Ⅲ～Ⅳ与心功能I～II级患者比较,平均孕周及新生儿平均体重降低,而早产儿及胎儿宫内生长受限发生率明显增多（P〈0.01）。结论妊娠合并先天性心脏病最常见,先天性心脏病、风湿性心脏病及妊高症性心脏病是导致孕产妇严重心功能不良的主要病因,母亲心功能状态直接影响围产儿质量,正规产前检查、及时诊断、治疗可改善母儿预后。     

妊娠合并心脏病178例临床分析

分析178例妊娠合并心脏病,对有心衰可能的孕产妇早期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。针对各种心脏病的不同特点,采取相应的治疗措施,适时终止妊娠,首选硬膜外麻醉下剖宫产术。对合并有心律失常的孕妇注意区分有无病理基础,酌情选用对母婴较安全的抗心律失常药物,是提高妊娠合并心脏病治疗效果的重要措施。     

妊娠高血压疾病合并心脏病的临床诊治分析

目的：探讨妊娠高血压疾病合并心脏病的早期诊断及早期治疗方法，降低孕产妇及围生儿的病死率。方法：采用病例综合分析法对26例妊娠高血压疾病合并心脏病进行分析。结果：妊娠高血压疾病合并心脏病发生率占同期妊高征的12％，死亡1例，占妊娠高血压疾病死亡原因的首位。其治疗是在治疗子痫前期的基础上，用酚妥拉明扩张血管，速尿4～6小时重复应用利尿。强心剂用西地兰，24小时不超过1．2mg。低流量氧气吸入。取半坐卧位。分娩方式以剖宫产为主，占80．77％。结论：妊娠高血压疾病合并心脏病是在子痫前期的基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症候群，严重威胁着母婴安全与健康。对妊娠高血压疾病合并心脏病应做到早诊断、早治疗，同时在治疗过程中应积极纠正贫血、低蛋白血症等其他并发症，输液时注意输液的种类、量和速度，以减轻心脏负荷。做好婚前医学体检，降低孕期风险。孕期要做好宣传教育，加强围生期保健，做好孕期监护，以降低孕产妇及围生儿的病死率。     

妊娠合并心脏病的临床治疗体会

目的：探讨妊娠合并心脏病的诊治方法,提高该病的诊治水平。方法：回顾性分析42例妊娠合并心脏病患者的临床资料。结果：本组剖宫产35例（83.3%）,心功能I-Ⅱ级者,剖宫产16（72.7%）;心功能Ⅲ-Ⅳ者,剖宫产12例（92.3%）;心功能衰竭者7例均行剖宫产。42例孕妇死亡2例（4.8%）,43胎儿死亡2例。结论：对妊娠合并心脏病患者积极地围产保健系统监护与治疗已有的心脏病,能有效地降低心衰的发生,改善妊娠结局。     

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病属高危妊娠 ,常因心力衰竭导致孕妇死亡。为了做好围产期保健 ,降低死亡率 ,除了早期准确诊断 ,及时治疗外 ,还必须有高质量的护理。我院 1995～ 2 0 0 0 - 0 9共收治 18例妊娠合并心脏病患者 ,经及时治疗、整体护理 ,均顺利分娩 ,母婴平安出院。1　一般资料本组中 ,妊娠合并风湿性心脏病 12例 ,合并窦性心动过速 5例 ,合并窦性心律失常 1例。本组年龄 2 1～ 35岁。初产妇 14例 ,经产妇 4例 ;发生心衰 1例 ;阴道分娩 7例 ,剖宫分娩11例。2　护理体会2 1　护理要点对于患心脏病的孕产妇应先制定护理计划 ,专人护理 ,主要措施…     

妊娠合并心脏病90例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响。方法对我院1999年元月~2007年5月妊娠合并心脏病患者90例的临床资料进行回顾性分析,比较妊娠合并心脏病不同级别心功能对母婴的影响。结果妊娠合并心脏病发病率为0.92%,妊娠合并心脏病剖宫产率65.56%。心功能Ⅰ~Ⅱ级与心功能Ⅲ~Ⅳ级比较,妊娠周数、新生儿体重、新生儿早产率、围产儿死亡率、孕产妇心衰发生率等均有显著性差异(P<0.01)。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的原因之一,加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局。     

妊娠合并心脏病的剖宫产麻醉

<正> 妊娠合并心脏病属于高危妊娠,病死率在产科仅次于产后出。亦有报告妊娠合并心脏病死亡者,占同期孕产妇死亡的40.7％。近年来,对合并心脏病者的分娩方式,趋向于剖宫产。妊娠合并心脏病     

妊娠合并心脏病的监护与治疗(附74例分析)

目的探讨妊娠合并心脏病正确的诊治方法。方法对74例妊娠合并心脏病患者进行回顾性分析。结果对妊娠合并心脏病患者积极地围产保健系统监护，能有效地降低心衰的发生，从而改善妊娠结局。结论妊娠合并心脏病发生率虽低，但严重威胁着母婴健康，只有重视围产保健系统监护，才能降低孕产妇死亡率。     

妊娠合并心脏病患者的护理

目的:探讨妊娠合并心脏病患者的护理方法.方法:根据妊娠对心脏病妇女的影响,将120例妊娠合并心脏病妇女针对性地做好围生期的一般护理、用药护理和特殊护理,准确及时判断病情变化,并配合医生给予及时有效的治疗.结果:120例心脏病孕妇均顺利度过危险期.母儿平安出院.结论:对妊娠合并心脏病妇女早期监测、治疗和做好围生期护理,是降低孕产妇及围生儿死亡率的关键.     

妊娠合并心脏病106例的护理体会

目的：探讨妊娠合并心脏病患者的护理。方法：根据妊娠对心脏病妇女的影响，将106例妊娠合并心脏病妇女针对性地做好围生期的一般护理、用药护理和特殊护理，准确及时判断病情变化，并配合医生予及时有效的治疗。结果：106例心脏病孕妇均顺利渡过危险期，母儿平安出院。结论：对妊娠合并心脏病妇女早期监测、治疗和做好围生期护理，是降低孕产妇围产儿死亡率的关键。