广西肝癌高发区自然人群及肝病患者的HCV基因型研究

在广西肝癌高发区自然人群中施加在清标本１７７６人份，同时在该地医院中收集肝病患者血清４５人份，采用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ、ＰＣＲ检测ＨＣＶ－ＲＮＡ。对阳性标本２ＨＣＶ型特异性引物进行基因分型，结果显示当地自然人群中流行的ＨＣＶ基因型以Ｉ型或Ｉ型与其它型别的混合感染为主，而病人中则以Ⅱ型与Ⅰ型的混合感染为主。     

我国不同人群及各型肝炎病人庚型肝炎感染检测分析

应用酶联免疫试验（ＥＩＡ）检测抗ＨＧＶ、ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、抗ＨＢｃ和抗ＨＣＶ，对抗ＨＧＶ阳性的部分标本进一步用逆转录套式聚合酶链反应法（ＲＴｎＰＣＲ）检测ＨＧＶＲＮＡ。结果各类人群及肝炎病人抗ＨＧＶ阳性率分别是：一般人群１０％（４／３９５），献全血员３６％（１０／２７８），某单采浆点人群１２９％（７０／５４１），静脉毒瘾者１３５％（２２／１６２），血透析病人２１４％（１２／５６），ＨＢｓＡｇ携带者１２０％（３／２５），慢性乙型肝炎病人２６２％（１１／４０），慢性丙型肝炎病人１２５％（１７／１３６），肝硬化病人３６４％（４／１１），慢性非甲戊型肝炎病人１８８％（３／１６）。提示献血员、静脉毒瘾者、血透析病人及ＨＢＶ或ＨＣＶ感染者是ＨＧＶ感染的高危人群；ＨＧＶ常与ＨＢＶ或ＨＣＶ重叠／联合感染，也可单独感染；ＨＧＶ是非甲戊型肝炎的致病因子之一。抗ＨＧＶ阳性者中ＨＧＶＲＮＡ检出率为６６％（６４／９７），提示抗ＨＧＶＥＩＡ可用于ＨＧＶ感染的检测。     

甲乙丙型肝炎病毒重叠感染及其相互关系研究

采用ＥＩＡ法检测５１５例急性慢性肝炎及肝硬化患者ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染标志。结果表明ＨＢＶ标志阳性率为９３．６％。ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ单独感染者占总患者的３．３％、７５．３％和１．９％；ＨＡＶ和ＨＢＶ重叠感染占６．２％；ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染占６．８％。三型病毒感染关系分析表明ＨＣＶ感染者抗－ＨＢｃ阳性率明显低于非感染者。本文提示目前各种肝病中仍以ＨＢＶ感染为主，三型肝炎病毒感染可同时存在，     

广西肝癌高发壮族自然人群及肝病患者中感染的HCV基因型的…

在广西肝癌高发区壮族自然人群中采集血清标本１７７６人份，同时在该地医院中收集壮族肝病患者血清４５人份。采用ＥＬＩＳＡ方法检测抗－ＨＣＶ、ＰＣＲ技术检测ＨＣＶ－ＲＮＡ，并对其阳性标本（分别为６９、１１份）采用ＨＣＷ型特异性引物进行基因分型。结果显示：当地自然人群中流行的ＨＣＶ基因型以Ｉ型或Ｉ型与其它型别的混合感染为主，而病人中则是以Ⅱ型及与Ｉ型的混合感染为主。此结果表明在不同特征的人群中ＨＣＶ基因型     

输血传播庚型肝炎的前瞻性观察

目的了解庚型肝炎（ＨＧ）在我国输血后肝炎中的发生率及其与输血后乙型肝炎（ＨＢ）、丙型肝炎（ＨＣ）的关系。方法检测１３８例因手术输血病人在输血前后的ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ，ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ、抗－ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ和ＨＧＶＲＮＡ。结果５３例发生输血后肝炎病毒感染，其中丙型肝炎病毒感染４８例；乙型肝炎病毒感染２例（含１例两型混合感染）。７例输血后可用巢式ＲＴ－ＰＣＲ法查到庚型肝炎病毒感染，３例合并丙型肝炎病毒感染者均有ＡＬＴ增高。４例单纯ＨＧＶ感染者，ＡＬＴ均正常。ＨＧＶＲＮＡ持续１个月至半年不等。５例输血后ＨＧＶ感染的病人可查到供血，其中３例病人至少有１份供血ＨＧＶＲＮＡ阳性。结论单纯ＨＧＶ感染的献血员和输血后感染者均无病毒性肝炎的临床表现和ＡＬＴ改变，与ＨＧＶ作为一种重要肝炎病毒的观点不相符。     

丙型肝炎病毒再感染与初次感染对比研究

用套式ＰＣＲ法检测ＨＣＶＲＮＡ，对比研究了ＨＣＶ再感染与初次感染。１０例初次感染ＨＣＶ者，９例为临床型肝炎，１例亚临床型，首次ＡＩ／Ｔ升高距输血的时间为１５～６０天（平均３７．９±１３．９）；抗－ＨＣＶ和ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性１年以上分别为１０／１０和７／１０。５例再感染者，４例为临床型肝炎，１例亚临床型，ＡＬＴ首次升高距输血时间为３０～４６天（平均３４．８±６．ｈ），抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性１年以上分别为５／５和３／５。结果表明，ＨＣＶ再感染与初次感染在临床表现、ＡＬＴ异常。抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性持续时间等均无明显差异，提示ＨＣＶ感染后诱发的免疫力较差，再感染仍可发病。     

乙型、丙型、庚型肝炎病毒多重感染研究

目的探讨庚型肝炎感染患者是否存在双重感染和多重感染。方法应用庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＮＳ３区逆转录聚合酶链反应技术检测了ＨＧＶ系列稀释的质控血清及ＡｂｂｏｔＧＢＶ－Ｃ参比样品中ＨＧＶＲＮＡ，并对９０例丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ阳性和１２例乙型肝炎、丙型肝炎双重感染献血员进行了ＨＧＶＲＮＡ的检测。结果ＨＧＶ系列稀释质控血清１０－１～１０－５均为阳性；１０－６为阴性。２份ＡｂｂｏｔＧＢＶ－Ｃ样品均为ＨＧＶＲＮＡ阳性。９０例ＨＣＶＲＮＡ阳性样品中，８例ＨＧＶＲＮＡ阳性（１７．８％）；１２例乙、丙双重感染者中４例（４／１２）ＨＧＶＲＮＡ阳性。结论不仅存在ＨＣＶ及ＨＧＶ双重感染，也存在多重感染。     

加热与洗涤法对HBV,HCV血清标志的影响

采用ＥＬＩＳＡ和聚合酶链反应（ＰＣＲ），对经６０℃１０ｈ加热的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢＣ及抗－ＨＣＶ阳性血清和洗涤４次的ＲＢＣ洗涤及放散液的血清标志及ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ进行了检测。结果，６０℃加热１０ｈ用ＥＬＩＳＡ检测血清标志均由强阳性转为阳性，ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ及ＨＣＶＲＮＡ均为阴性；洗涤液用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ检测血清标志及ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ均呈阴性反应，放散液用ＥＬＩＳＡ检测阴性，用ＰＣＲ检测ＨＣＶＲＮＡ１０份标本９份阴性，１份阳性。提示６０℃加热１０ｈ和洗涤ＲＢＣ可灭活或去除血清中大部分ＨＢＶ、ＨＣＶ及其血清标志。     

青岛地区丙型肝炎病毒基因分型

对青岛地区８６例抗ＨＣＶ阳性肝炎患者血清，采用逆转录－套式基因扩增法（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＨＣＶ，ＲＮＡ，并用多引物扩增进行基因分型，结果，ＨＣＶ·ＲＮＡ阳性５０例（５８．１％），其中ＨＣＶⅡ型４５例（９０．０％），Ⅲ型３例，Ⅱ／Ⅲ混合型２例。说明青岛地区ＨＣＶ基因以Ⅱ型为主，应据此设计预防和治疗措施。     

广西吸毒成瘾者丙型肝炎病毒的感染及其分子生物学研究

选择２８３名静脉吸毒者（ＩＶＤＡｓ）和１２１名献血员（ＢＤｓ）进行Ａｎｔｉ－ＨＣＶ、ＨＣＶ血清基因型、ＨＣＶ基因型和ＨＣＶｃＤＮＡ序列的检测。结果表明，ＩＶＤＡｓ和ＢＤｓ的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ检出率分别为９１．１７％和０．８３％；ＩＶＤＡｓ的ＨＣＶ血清基因型为１型８１．８５％（２２１／２７０），２型１．４８％（４／２７０），ｌ＋２型０．３７％（１／２７０），不能定为１和／或２型１６．３０％（４４／２７０）；ＨＣＶ基因型为１ａ型：２８．６％（３４／１１９）；ｌｂ型：３８．７％（４６／１１９）；２ａ型１０．９％（１３／ｌ１９）；２ｂ型１４．３％（１７／ｌ１９）；３ａ型２６．９％（３２／１１９）；３ｂ型４０．３％（４８／１１９）；６ａ型８．４％（１０／１１９）；６ｂ型２６．７％（３１／１１９）；其中１４．３％的病例有４～５种不同基因亚型的混合感染现象。     

Demonstration of HCV-RNA and HBV-DNA in the serum of HBsAg negative patients with hepatocellular carcinoma

Forty patients with chronic liver disease and HCC were analyzed for infection with hepatitis C (HCV) and hepatitis B (HBV) viruses. All patients were negative for HBsAg, 16 were alcoholics, 6 had previous blood transfusions and 18 had sporadic chronic hepatitis. Antibodies to HCV were determined by EIA 2nd generation. HBV-DNA was detected by PCR using primers of the precore region. Analysis of HCV-RNA was done with nested PCR amplifying the 5 non-coding region of the HCV genome, using primers complementary to nucleotides 1–20 and 305–320 and nested primers complementary to nucleotides 21–31 and 271–286 of the HCV-J1. Anti-HCV were positive in 35/40 patients (87.5%). HCV-RNA was detected by PCR in 34 patients (85%) all of them positive for the anti-HCV. HCV-RNA was detected in 70.5% of the alcohol abusers, in 100% of patients with history of transfusion(s) and 94.1% of patients with cryptogenic chronic liver disease. HBV-DNA was detected in only 2 patients. In conclusion, there is a high rate of HCV and a low rate of HBV viremia detected by PCR in Spanish patients with HCC HBsAg negative. No patient without anti-HCV presents HCV-RNA. Our results suggest that persistent HCV replication may play a role in hepatic carcinogenesis, as HBV-DNA could be found in only 5% of our HCC patients.This work was presented in part at the Biennial Scientific Meeting of the IASL (Brighton 1992) and at the 27th EASL meeting (Vienna 1992)     

广西85例肝癌患者庚型肝炎病毒感染的血清学研究

对肝癌高发区的８５例患者血清采用套式ＰＣＲ方法检测认型肝炎病毒核糖核酸（ＨＧＶ－ＲＮＡ），并用相同方法检测了ＨＣＶ－ＲＮＡ；ＨＢＶ－ＤＮＡ则采用单次ＰＣＲ检测，阴性者再用套式ＰＣＲ证实。结果提示：８５例肝癌患者中，１１例患者可检出ＨＧＶＲＮＡ，占和的１２．９％，而ＨＣＶ－ＲＮＡ，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者分别为１５例及６８例，占１７．６％和８０％。初步证明文本部分肝癌病人血清中存在ＧＶ感染，作者认为：Ｈ     

3536例健康体检者丙型肝炎病毒感染状况的调查分析

目的:了解湛江市HCV感染状况及探讨丙型肝炎感染相关因素。方法:抽取健康体检者3536例,检测丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、丙氨酸转氨酶(ALT),对HCV抗体阳性标本再作HCV-RNA检测。结果:3536份样本中HCV抗体阳性33例(9.08‰),男性26例(7.15‰),女性7例(1.92‰),男性HCV抗体检测阳性率比女性高(χ2=11.04,P<0.01);33例HCV抗体阳性标本中12例(男11例,女1例)标本HCV-RNA阳性,9例(男性8例,女性1例)标本ALT升高。结论:HCV抗体感染率不高,感染途径及易感染途径有待研究;重视丙型肝炎病毒的危害性,开展HCV抗体普查,及早发现丙型肝炎及控制感染源,切断传播途径,防止丙型肝炎病毒的蔓延。     

沈阳地区不同人群HCV感染及HCV基因型分布研究

应用酶联免疫检测技术 ,检测沈阳地区 390 2例不同人群血清的抗 - HCV,并应用引物特异 PCR法对其中 10 0例血清标本进行 HCV基因分型。结果 :正常人群抗 - HCV阳性率为 0 .4 2 %～ 1.66% ;输血后及散发性肝炎 (除外 HAV、HBV、EBV、CMV感染 )、乙型肝炎、肝炎后肝硬化 (除外 HBV感染 )、原发性肝癌等组抗 - HCV阳性率显著高于无输血史的非肝病病人组 ( P<0 .0 1) ;10 0例血清标本中 HCV- 型感染占 58%、HCV- 型 2 7%、 / 混合型 14%、未分型 1% ,正常人群HCV感染者中 HCV基因型以 型为主 ( 80 % ) ,丙型肝炎后肝硬化病人 HCV基因型以 型为主( 91.7% )。提示 :各类肝病病人是 HCV感染的高危人群 ;沈阳地区 HCV感染以 型为主 ,其次为 型及 / 混合型 ,HCV基因型可能与丙型肝炎病情轻重有关。     

肾综合征出血热灭活疫苗免疫效果观察

目的　观察肾综合征出血热 (HFRS)灭活疫苗在黑线姬鼠型为主的混合型疫区使用的安全性、血清学及流行病学效果。方法　 1994年 7月至 2 0 0 0年 7月在HFRS高发区　浙江省建德市采用HFRS (Ⅰ型 )灭活疫苗免疫接种 ,逐年测定抗体和观察发病情况。结果　疫苗基础免疫后抗体阳转率为 5 0 % ,1年后抗体阳转率和平均滴度均明显下降 ;5年后未能检出中和抗体 ,荧光抗体阳性率为 10 %。免疫后 7年内未发现病例 ,与对照组比较 ,保护率为 82 49%。结论　HFRS (Ⅰ型 )灭活疫苗具有良好的免疫效果和现场流行病学保护作用。     

聚合酶链反应技术在定量检测丙型肝炎病毒核酸中的应用

目的:研究丙型肝炎患者血清中的丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)载量与抗-HCV含量以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性.方法:应用聚合酶链反应(FQ-PCR)技术定量检测231份HCV-RNA临床标本,同时采用ELISA法检测抗-HCV,用生化分析仪测定ALT水平.结果:231份样本中有136份HCV-RNA含量高于80拷贝/ml血清,阳性率为58.9%(136/231);139份样本抗-HCV阳性,阳性率为60.2%(139/231);100份样本ALT异常,异常率为43.3%(100/231).结论:应用FQ-PCR方法检测HCV-RNA特异性强、灵敏度高,具有良好的临床应用价值.     

HBV、HCV和HGV的感染对HCC家庭聚集性的影响

为了研究乙、丙、庚型肝炎病毒感染在原发性肝癌家庭聚集性中的作用，本文应用PCR方法对肝癌病、低发家庭成员进行了HBV-DNA、HCV-RNA和HGV-RNA检测。结果发现，高发户成员和无癌户成员中HBV-DNA和HGV-RNA的阳性率分别为21．8％（12／55）、36．4％（20／55）和7．3％（4／55）、14．5％（8／55）（P＜0．01）。HCV-RNA阳性率分别为10．9％（6／55）和21．8％（12／55）（P＞0．05）。HBV＋HCV、HCV＋HGV、HGV＋HBV、HBV＋HCV＋HGV的重叠感染率分别为3．6％（2／55）、3．6％（2／55）、14．5％（8／55）、3．6％（2／55）和1．8％（1／55）、9．1％（5／55）、1．8％（1／55）、0．0％（0／55），其中HBV＋HGV重叠感染模式两组有明显差异（P＜0．05），其余各模式无明显差异。结果提示，HBV和HGV的感染可能是HCC家庭聚集原因之一，而HBV＋HGV重叠感染模式较其他模式与HCC家庭聚集性关系更为密切。     

血清中HCV抗体与HCV-RNA检测在临床中的应用

目的探讨丙型肝炎病毒抗体与RNA在临床中的应用价值。方法用ELISA法检测934例丙型肝炎可疑患者病毒抗体,用实时荧光定量PCR检测379例丙型肝炎可疑患者病毒RNA。结果934例患者HCV抗体阳性率为19.16%,379例HCV-RNA阳性率为43.01%。53例为两者均做的病人,RNA和Ab均阳性的占52.8%(28/53),均阴性占15.1%(8/53),两者的一致率达67.9%,Ab的阳性率为81.1%(43/53),RNA的阳性率为56.6%(30/53)。结论HCV抗体联合HCV-RNA检测对丙型肝炎的临床诊断有一定的价值。     

入境外籍人员抗-HCV、HCV-RNA 与ALT相关性及监测分析

摘要:目的　掌握四川口岸入境外籍人群HCV感染情况及流行病学特征。探讨广东、深圳、云南、四川、辽宁口岸2010-2012年入境外籍人员抗-HCV阳性人员的抗-HCV、HCV-RNA载量及ALT三者的相关性,对口岸入境外籍人员更科学合理有效地开展丙肝传染病监测起好指导作用。方法　对2010-2012年监测的四川口岸入境外籍人群HCV阳性检出者流行病学资料进行统计学分析。收集五大国境口岸保健中心筛查的235例抗-HCV阳性的入境外籍人员血清样本,用酶联免疫吸附测定（ELISA）法进行抗-HCV复检,用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA,同时收集其丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测数据。数据采用SAS 9.13处理。结果　2010-2012年监测的四川口岸入境外籍人群HCV感染率是2.8‰,51～60岁年龄组,来华留学人员感染率最高。收集的235例抗-HCV阳性入境外籍人员血清标本复检后231例阳性,4例阴性。检出HCV-RNA阳性131例（占56.7%）,其中ALT异常89例（占67.9%）。100例HCV-RNA阴性中ALT异常25例（占25.0%）。随着HCV-RNA载量的升高,ALT异常率有增高趋势（χ2＝44.75,P＜0.01）。同时,ALT的均值随HCV-RNA载量的增加而升高（r＝0.973,P＜0.01）。结论　HCV-RNA检出率与方法学敏感性、HCV感染所处的临床阶段、抗病毒药物的应用密切相关。HCV-RNA载量与ALT水平呈明显相关性。入境外籍人群中51～60岁年龄组,来华留学人员阳性检出率最高,提示在今后口岸HCV防控与分子流行病学分析工作中,可考虑将其作为重点监测对象。     

Hepatitis B and C Infections in Hamadan Province during 2004-2009

Background: Hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections are major global public health problems. This study was conducted to investigate the incidence rate of these infections over six successive years in Hamadan Province, the west of Iran. Methods: This retrospective cohort study was conducted on the database of hepatitis registry. In this study, 1257 subjects infected by HBV and 705 subjects infected by HCV were detected and enrolled. HBV infection was detected by presence of HBsAg and HCV infection by presence of Anti-HCV. In order to estimate province-based age-specific incidence rates of HBV and HCV infections, we used the same age-specific population as the denominator. Results: The incidence rate pre 100,000 population from 2004 to 2009 for HBV infection was 19.60, 12.29, 12.31, 11.13, 9.46, 7.70 (P<0.001) and for HCV infection was 6.73, 7.42, 7.57, 8.45, 5.30, 5.17 respectively (P<0.001). The incidence rate of HBV infection decreased continuously over time, while the incidence rate of HCV infection fluctuated and even increased from 2004 to 2007 then decreased. The rate ratio of trend for HBV infection across successive years was 0.85 [95% CI: 0.82, 0.88] and that of HCV infection was 0.94 [95% CI: 0.90, 0.99]. Conclusions: The decreasing trend in the incidence rate of HBV infection in current years may be the result of vast national immunization of newborn and adolescents against hepatitis B infection. On the other hand, fluctuating inci-dence rate of HCV infection with a temporarily increasing growth is critical and should be the focus of the health policymakers' special attention.