老年性肺炎30例临床分析

老年性肺炎因年龄、并发症及临床症状的特殊性 ,给临床诊断及治疗带来了很大困难。结合我院收治的 30例老年性肺炎 ,现对其临床表现分析如下。临床资料1.一般资料30例均符合老年肺炎的诊断标准 [1 ] 。其中男 19例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 72 .5岁。 6 0～ 70岁 13例 ,～ 85例 17例 ,病程平均 13.3日。社区获得性肺炎 19例 ,医院内感染肺炎11例 ,合并其它疾病 2 1例。合并心血管疾病 12例、高血压 8例、冠心病 7例、脑血管意外 4例、恶性肿瘤 3例 ,糖尿病 4例及 COPD12例 ,合并 2种以上疾病 11例 ,重症肺炎 5例。2 .临床表现咳嗽…     

老年院外获得性肺炎的预后分析

院外获得性肺炎(CAP)是老年人院外感染性疾病中对生命威胁较大的一种常见病。我们对1987年1月至1991年11月因肺炎住院的老年患者进行临床分析,着重探讨了影响老年院外获得性肺炎的预后因素。临床资料一、病例选择老年肺炎患者51例,60～87岁,平均67.6岁。男24例,女27例。根据入院时临床表现,X线胸片呈现炎性浸润阴影,并排除阻塞性肺炎,诊断为CAP。经治疗临床症状消失,胸片炎症吸收或好转42例,住院期间死亡9例(17%)。另选择同期18～35岁年轻人肺炎40例作为对照组,无1例死亡。二、临床表现(1)起病方式:老年肺炎大多起病较缓(35例,68.6%),先伴有类似感冒样症状,发热、全身不适、轻咳,病程中死亡2例(5%)。急性起病16例     

沙丁胺醇与沐舒坦联合氧气驱动雾化吸入治疗老年肺炎临床观察

肺炎是全球老人患病与死亡的重要原因,其发病随年龄而增加,≥65岁人群发病达1012．3／10万。美国的社区获得性肺炎的发病率是每年350～400万例,我国每年约有250万人患肺炎,每年因肺炎死亡12万5干例,居各种疾病死因的第五位。老年肺炎临床表现不典型,往往容易被误诊或漏诊,待发现时病情常较严重,大多数需住院治疗,病死率高,目前,中国60岁以上老年人口已达1．43亿,占总人口的11％,2020年将占17．2％,2050年将占31％。     

13例结核性大叶性肺炎临床分析

近年来结核病呈上升趋势 ,一些非典型的肺结核常易出现误诊。我们对我院 1998～ 2 0 0 0年收治的结核性大叶性肺炎 13例进行综合分析。临床资料1.一般资料 :13例结核性大叶性肺炎患者中 ,男性 10例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 65岁 (3 1± 5 .4岁 ) ,外出打工返回就医者 6例 ,大中专学生 2例 ,年轻军人 3例 ,退休工人 2例 ,临床特点符合大叶性肺炎的诊断标准。 13例均不同程度存在劳动强度过大、居住拥挤或生活条件较差等 ,均无吸毒、慢性疾病及使用免疫抑制剂史 ,无明确的结核病接触史。2 .主要症状和体征 :13例均起病急骤 ,其中 9例体温达 3 9…     

老年社区获得性肺炎237例临床分析

目的总结老年社区获得性肺炎（CAP）的临床资料,分析其临床特点。方法分析我科2005年1月-2008年1月收治的237例老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料。结果237例中男性136例（57.4％）,女性101例（42.6％）;年龄65-95岁,有基础疾病者174例（73.4％）,出现并发症者96例（40.5％）;173例（73％）有呼吸道症状;影像学检查多呈片斑片状模糊阴影;白细胞总数升高（≥10×10^9／L）仅66例（27.85％）。结论老年社区获得性肺炎临床表现不典型,病情重,基础疾病多,并发症多,容易漏诊及误诊,应该引起重视。     

支原体肺炎100例临床分析

支原体肺炎临床表现复杂 ,缺乏特征性。 1999年 10月～2 0 0 1年 10月 ,我院确诊支原体肺炎 10 0例。现报告如下。临床资料 :本组男 5 7例 ,女 43例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均2 7.15± 11.8岁。发病季节 :冬季 5 1例 ,春季 2 2例 ,秋季 19例 ,夏季 8例 ,其中 6例分别发生于两个家庭。 13例用 B内酰类抗菌素无效 ,但痰检肺炎支原体阳性 ,而改用敏感抗生素 ,症状体征很快好转。 10 0例均有不同程度的咳嗽 ,咳痰80例 (6 0例为白色粘痰 ,2 0例为少许黄痰 ,3例痰中带血 ) ;98例发热 (37.5～ 39.6℃ ) ,2 8例半畏寒 ;头痛 6 4例乏力全身不适 6 0例 ,…     

70岁以上老年肺炎患者临床特征探索

目的：分析第三军医大学西南医院近3年老年肺炎的发病特征和并发症,为指导老年肺炎的临床合理综合治疗提供依据。方法分析2007年1月至2009年12月在第三军医大学西南医院老年科病房住院、年龄＞70岁112例老年肺炎患者的临床特征及并发症,了解社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的症状、体征、影像学特点,以及常见的并发症、肺部感染诱发因素。结果＞70岁老年肺炎患者中,医院获得性肺炎比例有增加趋势,共占54.6%,症状体征多不典型,病情明显较社区获得性肺炎重,死亡率高,并发症多,影像学特点多变。最常见的前5位并发症分别为多器官功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、混合性电解质紊乱、营养性贫血。常见的前5位诱因依次为误吸、反流、脑梗死、心力衰竭、外科手术。结论3年来第三军医大学西南医院老年肺炎有逐年增加的趋势,尤以医院获得性肺炎发病率更高,症状体征多不典型,易合并严重并发症,及时防治诱因和合理综合治疗非常重要。     

军团菌肺炎17例临床分析

嗜军团菌肺炎多发生于老年人及慢性心、肺疾病及免疫功能低下者,临床表现复杂,常规实验室检查与Ｘ线缺乏特异性。现将我们收治的17例军团菌肺炎报道如下。临床资料一、一般资料本组病例为1996～1997年住院的军团菌肺炎患者,男10例,女7例,年龄60～78岁,平均(65±10)岁。本组病例均符合军团菌肺炎诊断试行标准[1]。有基础疾病15例,其中慢性阻塞性肺病8例,肺癌2例,糖尿病3例,血液病2例,无基础疾病2例。本组病例既往无肝、肾疾病。二、临床症状及体征发热38°Ｃ以上伴寒战9例,咳嗽、咳痰16例,咯血8例,胸痛8例,胸闷心悸5例,恶心呕吐8例,腹泻2例,…     

肺癌并发阻塞性肺炎26例临床分析

我院近10年来共收治肺癌86例，其中26例（30．2％）并发阻塞性肺炎．后者与一般肺炎的临床及X钱表现酷似。我们对26例肺癌并发阻塞性肺炎患者与23例一般肺炎的临床特点作对比分析。临床资料肺癌并阻塞性肺炎组26例，男性ZI例，女性5例，4O岁以下者3例，40～49岁Ic例，60岁以上1     

老年肺炎患者24小时食管pH监测

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 6月至 2 0 0 0年 3月无脑血管病的老年社区获得性肺炎患者 (住院 3ｄ内经Ｘ线胸片确诊 ) 18例 ,均为男性 ,年龄 6 9～ 89岁 ,平均 75 72岁 ,有反酸、胸骨后烧灼感 1例 ,余无消化道症状。其中 ,左下肺炎 5例 ,右下肺炎 5例 ,左上肺炎 4例 ,右中叶肺炎 4例。　　 2 .2 4ｈ食管ｐＨ测定方法 :于确诊肺炎 3～ 10ｄ内行2 4ｈ食管ｐＨ测定 ,测定前 3ｄ患者停用各种抗酸剂、促胃排空药。将食管ｐＨ测定电极 (ｍｏｎｏｃｒｙｓｔａｎｔａｎｔｉｍｏｎｙｐＨｃａｔｈｅｔｅｒ,美敦力 赛亚有限公司 )经鼻腔插至食…     

老年绿脓杆菌肺炎并发呼吸衰竭(附16例分析)

16例由老年绿脓杆菌肺炎引起的呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼衰6例,Ⅱ型呼衰10例。男13例、女3例,66～69岁9例,70～79岁6例,82岁1例。文章对此类呼衰的临床特点进行了分析,并提出了救治的原则。一、绿脓杆菌肺炎引起的呼吸衰竭的特点:1.呼衰发生率高,达76%,同期住院其他老年肺炎病人呼衰的发生率为33.3%。2.呼衰程度重,16例中,中度呼衰10例;重度4例;休克3例,紫绀12例;16例均有酸碱失衡,电解质紊乱以低钾(3例),低钠(5例)、低氯(7例)为多见。3.呼衰发生早、持续时间长,本组均系急性呼衰,纠正时     

小儿病毒性心肌炎50例治疗体会

我院于1992～1997年间收治小儿病毒性心肌炎50例,现整理报告如下。1　临床与资料1.1　临床资料1.1.1　一般资料:50例患儿均符合1994年5月九省市小儿心肌炎协作组提出的“病毒性心肌炎诊断依据”。男27例,女23例,年龄:1岁以内13例,2～5岁8例,5～10岁12例,10岁以上17例。1.1.2　病因:大多数患儿都有各种前躯病因。其中上呼吸道感染22例,毛细支气管炎5例,肺炎12例,腮腺炎3例,水痘2例,肠炎2例,散发性脑病2例,不明原因2例。1.1.3　临床表现:依据《实用儿科学》病毒性心肌炎分型标准,50例患儿分为:轻型17例,中型23例,重型10例。无明显症状者10例,…     

老年肺炎50例临床分析

老年人因生理功能较差 ,机体的免疫功能下降 ,罹患肺炎时其临床表现和体征常不典型 ,容易造成误诊、延误治疗。本文对我院 8年来 5 0例老年肺炎患者非典型表现分析报告如下。1　临床资料5 0例患者中 ,男性 39例 ,女性 11例。 60～ 70岁18例 ,70～ 80岁 2 5例 ,80岁以上 7例。发病诱因 :受凉感冒 38例 ,长期卧床 8例 ,其他原因 4例。起病方式 :骤然起病 13例 (2 6% ) ,逐渐起病31例 (62 % ) ,隐匿起病 6例 (12 % )。合并基础病 :慢性支气管炎、肺气肿 2 0例 ,糖尿病 10例 ,高血压 6例 ,冠心病 6例。不典型症状 :低热 32例 (64% ) ,意识模糊2 …     

头孢呋辛序贯治疗社区获得性肺炎的临床分析

序贯治疗 (Sequentail Antibiotic Therapy,SAT)是指在感染的早期阶段采用静脉或肌肉注射方式给药 ,约 2～ 3天待临床症状基本稳定或改善后 ,改为口服方式给药。为了探讨头孢呋辛序贯治疗社区获得性肺炎的疗效、安全性和医药费用 ,本文对 6 2例社区获得性肺炎患者通过随机对照方法进行观察 ,结果如下 :1　资料与方法1.1　 6 2例患者均符合社区获得性肺炎诊断 [1 ] ,其中男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 46± 10岁。左下肺炎 14例 ,右中叶肺炎 6例 ,右下肺炎 2 4例 ,双下肺炎 18例。将上述患者随机分为对照组和治疗组 ,分别为 3…     

老年溃疡病穿孔误诊原因分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我们收治 6 0岁以上老年溃疡病穿孔患者 5 2例 ,其中因误诊为其它疾病而进行手术 9例 ,现将误诊原因进行分析。临床资料 :本组男 41例 ,女 11例 ;年龄 6 3～ 82岁 ;病程10～ 2 1天。主要临床表现为初期剧烈腹痛 ,多位于上腹部或右上腹部 ,迅即延及全腹 ,半数患者伴有恶心、呕吐、右肩背部放射痛 ;3～ 5小时后出现高热、肠麻痹、血压低等症状。初诊时误诊为十二指肠球部溃疡穿孔 6例 ,胃穿孔 3例 ,急性阑尾炎 5例 ,腹膜炎 2例 ,胆囊炎及急性胰腺炎各 1例。误诊原因分析 :1临床表现不典型。老年人机体反应差 ,当溃疡穿孔引…     

普通病房与呼吸监护病房老年社区获得性肺炎住院患者的对比分析

目的比较普通病房与呼吸重症监护病房老年社区获得性肺炎患者临床特点及预后的差异,并探讨年龄≥65岁者意识、尿素氮、呼吸率和血压评分（CURB-65评分）是否可作为判断收入监护病房的标准。方法以我院2009年3月～2010年2月期间住院的老年社区获得性肺炎患者为研究对象,收集患者的临床资料,按住院地点分组,比较各项危险因素对预后的影响,并进行CURB-65评分。结果与普通病房社区获得性肺炎患者比较,监护病房男性、脑卒中、长期吸烟者均显著增加;监护病房患者更易出现酸中毒和低氧血症,尿素氮升高,红细胞压积下降,胸腔积液或多叶段肺炎。老年社区获得性肺炎患者CURB-65低危组死亡率为4％,中危组死亡率为13％,高危组死亡率为50％。结论呼吸监护病房社区获得性肺炎患者多伴脑卒中或合并症。CURB-65对判断老年社区获得性肺炎患者治疗地点有参考价值,但可能会低估老年患者的病情。     

老年肺炎的防治

随着我国社会步入老龄化 ,老年肺炎的防治已日益受到人们的关注。国内报道[1] ,>6 5岁及 >75岁年龄段社区获得性肺炎 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｇｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＡＰ)的发病率分别为 1.6‰及 11.6‰。老年肺炎病死率明显高于其他年龄段 ,美国每年老年肺炎住院 6 870 0 0例 ,其中 74 0 0 0例死亡。我国尚无确切数据。我院 1998年收住肺炎 170例 ,其中≥ 6 0岁 10 0例 (58.8% ) ,平均年龄 72 .4岁。因肺炎死亡 10例 (占 10 % ) ,均 >6 0岁 ,平均年龄 86 .7岁。病死率分布随着增龄而明显增加 ,由 6 0～ 6 9岁年龄段的 2 .7%增…     

不典型急性心肌梗塞17例分析

本组17例中,男14例,女3例。平均年龄65士8.23(43～75)岁;40～49岁2例,50～59岁4例,60岁以上11例。既往有糖尿病史8例,高血压病史5例,胆囊炎及胆石症病史各1例,慢性支气管炎病史2例。脑力劳动者10例,体力劳动者7例。均为临床症状或心电图不典型,但心肌酶谱典型者。 一、临床特点 本组17例中,临床表现各不相同:因额面部疼痛,     

肺炎支原体肺炎150例临床分析

2002年11月～2004年11月,我们收治肺炎支原体(MP)肺炎患儿150例。现报告如下。临床资料：150例患儿中,男95例．女55例;年龄10个月至12岁;平均病程17．5d。均符合MP感染的诊断标准。临床表现为发热78例,呈稽留热或弛张热．部分为低热;有呼吸道症状140例,其中咳嗽132例(多为持续性刺激性干咳)、喘息30例、肺部闻及干湿性罗音125例;并发消化道症状45例,以腹痛、恶心、呕吐为主;伴有神经系统症状18例、抽搐13例、意识障碍3例;     

侵犯中央气道的肺肿瘤常规CT漏诊分析

我们对 1998 -0 2～ 2 0 0 0 -0 6经纤维支气管镜确诊的肺肿瘤而CT漏诊的 19例患者进行纤维支气管镜检所见与CT片所示进行比较 ,探讨漏诊原因 ,报告如下。1　一般资料男 13例 ,女 6例 ,年龄 ( 3 1～ 72岁 ) ,平均 5 2岁。临床表现为咳嗽 14例 ,咳痰 4例 ,咯血或痰中带血 12例 ,胸痛 2例 ,库欣综合征 1例。 19例CT扫描层厚均为 10mm ,其中 3例纵隔淋巴结肿大 ,1例肺门淋巴结肿大。除 1例多原发肺癌 (左侧阻塞性肺炎表现 ,右侧无阻塞性肺炎或肺不张表现 ) ,18例CT片均未见有阻塞性肺炎、肺不张表现。2　方法19例中央气道肺肿瘤经纤维支气…