银屑病的临床诊疗分析

目的探讨对银屑病的临床诊疗方法。方法结合临床病例以及查阅相关的文献资料,对银屑病的常见类型、症状体征、诊断方法、防治措施等进行分析总结。结果银屑病的疾病类型主要有寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病等,进行诊断时应当与常见的玫瑰糠疹等红斑鳞屑皮肤病相鉴别。疾病确诊之后,可结合患者分型、分期、病情严重程度等进行局部治疗、光疗或系统治疗。结论对于银屑病,首先应做到诊断准确,然后结合疾病分型、分期及严重程度采取个体化的治疗策略。     

特效顽癣灵搽剂

皮肤癣菌病是临床工作中的常见的皮肤疾病,特别是头癣、手癣、脚癣、股癣尤为常见。在这些皮肤疾病治疗中,使用达克宁、复方酮康唑软膏等一些抗真菌药物的治疗,并未得到满意的治疗效果。虽然对轻微的皮肤癣菌疾病有一定的治疗效果，但对神经性皮炎和脚癣不能达到满意的效果和根治的目的。我们在多年的临床工作中，根据皮肤癣菌疾病发病特点和临床症状，配制了一种特效顽癣灵搽剂，经临床使用得到满意的效果。     

医院获得性肺炎的治疗心得

目的 讨论医院获得性肺炎治疗心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 理想的治疗应根据细菌培养的结果来选择抗菌药物,而这在临床工作中往往很难做到,通常需要尽早开始经验性治疗.所以确诊H A P后应该根据疾病严重程度、发病时间、是否有危险因素等给予相应的抗菌药物.一旦有了培养结果,应当及时调整为针对性治疗.     

127例甲真菌病病原学分析

目的甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病。了解无伴发系统疾患的甲真菌病患者的一般情况及致病真菌菌种构成,为预防及治疗甲真菌病提供依据。方法收集2011年11月至2012年5月南京军区南京总医院皮肤科门诊就诊的127例无伴发系统疾患的甲真菌病患者的病甲标本163份,同时对标本进行真菌学检查、培养及鉴定。结果患者职业以办公室人员54例(42.52%)最为常见;163份标本中真菌培养阳性有120份(73.62%),包括皮肤癣菌101份(84.17%),酵母5份(4.17%)、非皮肤癣菌1份(0.83%),同时感染13份(10.83%)。结论主要致病菌为皮肤癣菌,指、趾甲感染中单纯酵母和非皮肤癣菌占有一定比例。在临床治疗中,真菌学检查意义重要,必要时选择兼顾皮肤癣菌、酵母菌、霉菌的广谱抗真菌药。     

胆囊切除术后产ESBLs细菌肺部感染相关因素分析

目的 对我院胆囊切除术后肺部产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌耐药性感染进行临床分析,为临床治疗和预防肺部感染提供依据.方法 对2005年1月～2007年1月间行胆囊切除后伴肺部感染的23例病例资料进行回顾性分析,全面评估患者肺部感染的相关因素.结果 ①23例肺部感染分离出细菌共37株(包括混合株),产ESBLs共28株(大肠埃希菌19株,肺炎克雷伯菌9株),占76%.②产ESBLs菌肺部感染与患者年龄、基础疾病、侵袭性操作、联合应用抗菌药物有关.结论 术后肺部产ESBLs菌感染较严重,对临床治疗及患者的术后恢复不利,加强其耐药性监测和预防术后肺部感染具有重要临床意义.     

尿路感染者病原体检测及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布及细菌对抗菌药物耐药情况,为临床诊断和治疗泌尿生殖系统感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法对医院2006年1月至2007年6月住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的391株病原菌进行鉴定和药敏分析。结果391株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论尿路感染常见病原菌耐药严重,临床应根据药敏试验结果有针对性筛选敏感药物进行治疗。     

研究老年慢阻肺合并肺结核感染患者的治疗及预防控制措施

目的探讨老年慢阻肺合并肺结核感染患者的治疗及预防控制措施。方法选取我院2016年4月至2017年4月收治的60例老年慢阻肺合并肺结核感染患者。所有患者临床资料进行统计分析,探讨各类症状针对性的治疗方法。结果老年慢阻肺合并肺结核感染患者的主要临床症状为呼吸道感染,痰菌检查结果呈阳性率较高,结核抗体检查阳性率较低,检查过程中极易出现误诊、漏诊情况。结论老年慢阻肺合并肺结核感染患者在进行临床诊断时并无明显症状表现,影像学同样也不具备典型性,在诊断时容易出现误诊、漏诊情况。因此,对于药物治疗后仍不见疗效的患者应考虑是否合并有肺结核感染。     

铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床特点和药物敏感性

目的：分析和总结下呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床特点和抗生素敏感性的分布情况。方法：对70例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行统计分析。采有irby-Bauer)测定该菌的体外药物敏感性。结果：70例中83%（58/70）患有基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭最常见,临床表现为发热、咳嗽、咳痰。胸部X线多表现为双下肺斑片状阴影,药敏监测谝力对复达欣、环丙沙星、多粘菌素B、氨基糖甙类等药物敏感。结论：铜绿假单胞菌下呼吸道感染多有基础疾病,抵抗力低下,临床表现中毒症状严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感性。     

糖尿病患者合并医院获得性肺炎的诊断与治疗

目的分析糖尿病患者合并医院获得性肺炎的诊断与治疗。方法选取糖尿病合并医院获得性肺炎患者42例,分析糖尿病合并医院获得性肺炎患者42例的感染因素情况以及主要致病菌和常见的治疗药物敏感性情况。结果存在肺部基础疾病、有吸烟史、住院时间在30 d以上及使用抗生素治疗患者感染的发生率明显高于没有肺部基础疾病、没有吸烟史、住院时间不足30 d及未使用抗生素治疗患者感染的发生率（P〈0.05）;且医院获得性肺炎致病菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等,发生革兰氏阴性菌感染的患者对于阿米卡星和亚胺培南的敏感性明显较高,而对万古霉素的敏感性较高的细菌则为金黄色葡萄球菌,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者合并医院获得性肺炎的诊断与治疗意义重大,确诊患者的致病菌并对其进行针对性治疗,可提高临床疗效。     

尘肺患者的痰培养结果分析

目的了解尘肺患者的痰中病原菌菌谱情况,并了解相应病原菌对抗菌药物的耐药情况,便于指导临床上对尘肺患者实施染菌预防与抗菌治疗。方法随机抽取2016年6月至2018年6月我院呼吸科尘肺合并感染住院患者420名,对其痰液中病原菌进行分离鉴定和药敏试验。从而了解尘肺患者的痰液中病原菌菌谱分布和病原菌耐药性情况。结果从420名尘肺合并支气管或肺部感染患者的痰标本中分离鉴定出438株病原菌,以革兰阴性菌为主,包括有42株革兰阳性菌,332株革兰阴性菌和64株真菌。菌株耐药性方面,肺炎链球菌对呋喃妥因和万古霉素敏感性较强,对头孢唑啉敏感性最弱;大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对对亚胺培南和万古霉素较为敏感,对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因敏感性较差,耐药情况较为严重。结论尘肺患者痰液中病原菌以革兰阴性菌为主,对于尘肺患者肺部和支气管感染,应当有针对性地选择抗菌药物,以避免耐药情况的发生。     

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性观察

目的探讨呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性。方法对我院呼吸内科收治的下呼吸道感染患者94例临床资料进行回顾性分析与研究,分析下呼吸道感染的病原菌谱和耐药性。结果 94例患者共分离出病原菌101株,其中革兰阴性菌所占比例显著高于革兰阳性菌和真菌,P0.05;革兰阴性菌69株中,位于前三位的病原菌分别为铜绿假单胞菌20株、肺炎克雷伯菌15株、大肠埃希菌12株,其对于氨苄西、哌拉西林、头孢唑林、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等药物均据具有较高的耐药性。结论呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌就是革兰阴性菌,其耐药性问题较为突出,临床应当重点加强对耐药性监测,并且各结合患者各方面因素合理选择抗感染药物进行治疗。     

社区获得性草螺菌肺炎1例及文献复习

目的 目前国内对草螺菌所致的肺炎的病例报道较少,本文通过分析总结治疗Ⅰ例社区获得性草螺菌肺炎患者的经验,对该病的诊断、治疗进行分析和探讨,为临床提供借鉴。方法 将我科诊断1例草螺菌肺炎患者在的诊断、治疗等过程与已有相关报道进行对比,查阅相关的文献,结合此例患者的临床特点、实验室检查等情况,探讨临床对草螺菌感染疾病的诊疗方法。结果 通过宏基因测序技术(mNGS)提示为草螺菌属胡特草螺菌感染,在明确病原体后,实施精准抗感染治疗,病情痊愈。结论 草螺菌所致肺炎临床表现不典型,病原体不易被鉴别,实施宏基因测序技术在病原学快速诊断中具有重要的意义,早期积极治疗防止不良反应的发生。     

妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗

目的讨论妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 药物不仅可以治疗感染衣原体的孕妇,减少产褥病率,而且能有效预防与此疾病有关的新生儿疾病.     

肺奴卡菌感染并发脓气胸一例及文献复习

目的分析1例肺部奴卡菌感染并发脓气胸的病例,提高临床医师对肺奴卡菌病（PN）的认识。方法对皖南医学院第一附属医院弋矶山医院呼吸科重症监护室收治的1例肺部奴卡菌感染并发脓气胸的临床资料进行回顾性分析,结合文献,着重阐述PN的发病机制、临床特点、影像学特征、治疗方法。结果患者表现为重症肺炎,按照常规抗感染思路经验性覆盖治疗效果较差,明确病原后对因治疗使用复方新诺明,结合局部脓液、气体引流,效果明显。口服复方新诺明8个月后肺部阴影基本吸收。结论临床医生应当提高对PN的警惕,对于PN患者早期诊断及针对性治疗是提高治愈率的关键。     

抗结核药致药物性肝炎临床分析

目的:探讨抗结核药致药物性肝炎的临床分析。方法:回顾性分析出现药物性肝炎的结核病患者,对患者一般情况、结核类型、肝功能损害时间及治疗转归等情况进行分析。结果:抗结核药物所致药物性肝炎同患者年龄、性别、结核病类型、初治或复治、HBV感染情况等有关,及时处理后预后良好。结论:抗结核治疗过程中难免发生药物性肝炎,在临床治疗中应做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效预防并发症的发生。     

多重耐药菌感染抗感染治疗策略分析

目的研究并分析多重耐药菌的感染状况,并总结有效的抗感染治疗策略。方法收集2012年1月至2015年12月我院住院并出现多重耐药菌感染的患者临床资料共649例,对其进行回顾性分析和总结。结果菌株构成:大肠埃希菌、克雷伯菌、粪肠球菌等。就临床科室而言,呼吸内科的多重耐药菌感染最严重,其次为泌尿外科、胸外科、消化内科、重症监护室、心内科、普外科、急诊科以及骨伤科。结论多重耐药菌感染已经出现了明显的上升趋势,且以大肠埃希菌感染为主,呼吸道是主要的感染部位。因此在临床治疗中,应科学使用抗菌药物,加强监控和预防,保证患者治疗的安全性和有效性。     

消化内科患者感染的临床分析

目的临床探讨消化内科患者的院内感染状况,分析消化内科疾病的感染因素及其特点,并采取相应的有效控制措施和防治方法。方法对2012年12月至2014年12月我院收治的消化内科院内感染患者总计120例的临床患者资料,施行回顾性剖析。结果 120例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断上涨趋势。结论要重视患者呼吸道的预防工作,同时还要正确使用抗菌药物,这将很大程度加快了患者感染的恢复过程。     

1325例下呼吸道感染患者痰菌的临床检验分析

目的分析下呼吸道感染患者痰菌临床试验结果。方法对本院自2016年3月至2018年3月培养的1325例下呼吸道感染痰液标本进行病原菌检验和药敏试验,分析结果。结果 1325例痰液标本中,病原菌菌株占比最多的为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、产气肠杆菌等。通过对检测出的菌株进行药敏试验,发现G+球菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,除了部分耐药的复方新诺明之外,其余药物均表现为完全耐药;G-杆菌中对于氨苄西林和头孢唑林表现出完全耐药,对于其他药物也均存在一定的耐药性;而真菌对于抗菌药物则具有较低的耐药性,对药物通常敏感性较高或是有部分耐药。结论受到多种因素的影响,使得耐药菌株越来越多,为此,使用抗菌药物治疗之前应当尽量进行药敏试验,从而选择敏感性最高的合适的抗菌药物进行治疗,从而提升下呼吸道感染患者的临床治疗效果,保障患者用药安全。     

172例真菌病真菌培养结果分析

目的 探讨真菌病真菌培养结果并进行分析.方法 回顾性分析2010年6月至2012年2月入我院临床科室进行治疗的172例真菌病镜检阳性患者的临床资料,对其行真菌培养后,后进行统计和分析真菌病的菌种组成、临床分类及病原体分布情况.结果 172例真菌病标本真菌培养检出阳性133例,检出率为77.3%.一共分离出致病菌株134个:本研究中致病菌菌株主要包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种.三者中以皮肤癣菌为主.在皮肤癣菌中红色毛癣菌占绝大多数,在酵母菌中主要致病菌为念珠菌属类,在霉菌中曲霉和青霉为常见.皮肤癣菌为趾甲主要致病菌,皮肤癣菌和酵母菌为指甲主要致病菌,霉菌感染趾甲高于指甲,混合感染很少发生.不同性别之间比较不同致病菌发病率,P>0.05,差别无统计学意义.结论 皮肤癣菌在甲真菌病病原体中分布最为广泛,其次为酵母菌,分布较少的为霉菌.其中皮肤癣菌中最常见的是红色毛癣菌,酵母菌感染中最常见的是白念珠菌和近平念珠菌,霉菌和混合感染在临床中发病率较低.     

中年女性常见妇科炎症性疾病的临床分析及预防保健研究

目的探讨中年女性常见妇科炎症性疾病的类型、发生原因、预防保健措施等,为提升中年女性妇科炎症性疾病防治效果提供参考。方法选择在本院接受治疗的70例中年女性妇科疾病患者作为研究对象,对患者的妇科炎症性疾病类型、病因、发病率等进行统计分析,同时针对各类常见妇科炎症性疾病提出有效的预防保健措施。结果入选的70例患者中,妇科炎症性疾病患者共有59例,占总人数的84.29%,疾病类型主要包括宫颈炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。发病原因主要有患者随着年龄增大,生理功能衰退,卵巢分泌激素功能下降等等。要想达到良好的疾病防治效果,应当加强疾病预防保健知识宣传力度,嘱患者养成良好的生活习惯,一旦患病,应当及时就诊进行诊断治疗,使疾病对健康的危害性降至最低。结论中年女性常见妇科炎症性疾病主要有阴道炎、宫颈炎等,应当加强疾病预防保健知识的宣传教育工作,引起中年女性人群的重视,做好相应的预防措施,从而最大限度避免妇科炎症性疾病的发生。