肺炎支原体肺炎的诊治

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的肺实质和／或肺间质部位的急性感染,是学龄儿童和青年常见的一种肺炎,近年来婴幼儿患病也不少见。临床以发热、顽固性剧烈咳嗽、肺部体征少,而胸部X线检查病变重为特征。部分患儿病程长、病情重,可引起多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭,甚至死亡,应引起广泛关注。     

肺炎支原体肺炎病情的临床诊断

目的对肺炎支原体肺炎病情的研究。方法真对感染的患者进行研究，采用间接免疫荧光法进行肺炎的治疗，观察病情的状况。结论肺炎支原体肺炎病情是呼吸道感染的重要病原体，这对呼吸道感染造成了严重的危害。     

成人肺炎支原体肺炎22例临床回顾分析

目的 探讨成人肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 收集并分析2006年1月-2010年12月我院确诊的肺炎支原体肺炎22例患者的临床资料.结果 支原体肺炎最常见症状:发热,以高热为主,伴玩固性咳嗽、少痰、咽痛,可伴胸腔积液.另外,可出现皮疹等肺外损害,2例有明显接触感染,所有患者无肝功损害,无离子紊乱,发病初期,血常规白细胞均<10.0*109/L,血清特异性抗体阳性仍是诊断支原体肺炎的主要手段.结论 支原体感染易引起支原体肺炎,治疗上应考虑支原体合并其它病原体的混合感染.呼吸喹诺酮及新大环内酯类抗菌药物是治疗支原体肺炎的一线药物.     

成人肺炎支原体肺炎45例临床分析

目的 分析成人肺炎支原体肺炎的临床特点,提高成人支原体肺炎的诊断及治疗,减少误诊.方法 对2008年1月～2009年6月呼吸科血清学证实的45例成人肺炎支原体肺炎患者的临床特点进行回顾性分析,分析内容包括患者一般情况、临床主要症状体征、实验室检查、CT影像学特点及治疗情况.结果 45例患者多无基础疾病,男,21例,女,24例,以青壮年为主;临床表现以发热、刺激性咳嗽为主要临床特点,18例(40.0%)出现肺外表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、烦躁、皮疹、关节痛等.CT影像改变多种多样,如磨玻璃影、球形结节病灶、团块影、斑片状浸润影、病变肺内游走、纵膈淋巴结增大及胸腔积液.所占比例分别为20例(44.5%)、12例(26.7%)、7例(15.5%)、6例(13.3%)、20例(44.5%)、4例(9.0%)、15例(33.3%).外周血白细胞(4.0～10.0)×109/L8例(17.8%)、≥10.0×109/L32例(71.1%)、≤4.0×109/L 5例(11.1%);C反应蛋白(CRP)升高36例(80.0%);肺炎支原体抗体1∶160 12例(26.7%),1∶320 24例(53.3%),≥1∶640 9例(20.0%).结论 成人肺炎支原体肺炎临床表现不典型,CT影像改变多种多样,酶联免疫吸附试验(ELISA)血清Mp-lgM 有利于早期诊断,大环内脂类、呼吸喹诺酮类抗生素对肺炎支原体肺炎疗效好,临床医生应提高对该病的认识.     

37例肺炎支原体肺炎临床分析

目的:了解肺炎支原体(MP)肺炎的发病情况、治疗疗程和方法。方法:回顾性分析214例肺炎患儿的临床资料。结果:214例肺炎中37例(17.3%)确诊为MP肺炎,且小于3岁幼儿MP肺炎占MP肺炎比例为56.7%。结论:MP肺炎在5岁以上儿童中占有一定比例,小于5岁儿童MP肺炎发病率有增高趋势。     

肺炎支原体肺炎肺外并发症临床观察

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染引起肺炎支原体肺炎（MPP）及其肺外并发症的临床表现及防治。方法：用血清冷凝集试验及测定血清肺炎支原体抗体（MP-IgM)确诊MPP172例,其中有肺外并发症者52例,并进行临床回顾性分析。结果：发现1996年5月到1998年5月收治的960例肺炎中有MPP172例,占同期肺炎的18%（172/960）,合并肺外并发症的52例,占肺炎总数的5.4%（52/960）,占MPP总数的30.2%(52/172)。治疗用大环内酯类抗生素,红霉素治疗有特效。结论：MP是除细菌和病毒以外引起肺炎的重要病原体,且能引起肺外多种并发症,红霉素治疗有特效。     

成人肺炎支原体肺炎诊治分析

目的分析成人肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨治疗策略。方法综合分析84例成人肺炎支原体肺炎的临床资料。结果8例COPD患者使用三代头孢菌素无效后,确诊合并MP感染后改用大环内酯类抗生素有效,疗程5～25d。5例高热及全身症状重、肺外表现明显者,短期使用肾上腺皮质激素,全部治愈。2例胸膜粘连。3例行胸腔穿刺抽液术。结论COPD患者,肺外症状明显者,应警惕MP感染可能,尽快作肺炎支原体抗体,咽拭子PCR技术或病原学检查。COPD急性发作常规抗感染效果不佳时,应考虑是否合并MP感染。     

肺炎衣原体肺炎的临床分析

为了解肺炎衣原体（ＴＷＡＲ）肺炎的发生率和临床表现，用微量免疫荧光法检测肺炎和非呼吸道疾病各９３例患者的血清抗ＴＷＡＲ抗体ＩｇＧ和ＩｇＭ。结果显示：肺炎患者中１９．４％（１８例）为ＴＷＡＲ肺炎，除肺部出现干湿罗音的机率低于非ＴＷＡＲ肺炎外（Ｐ＜０．０５），其他临床表现无特异性。本文发现肺癌患者中ＴＷＡＲ肺炎发生率较其他基础肺病者为高。提示ＴＷＡＲ肺炎在我国确实存在     

肺炎支原体肺炎患者的治疗

目的讨论肺炎支原体肺炎的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 支原体肺炎主要应用大环内酯类抗生素,红霉素为首选.     

小儿哮喘及肺炎中肺炎支原体、肺炎衣原体感染率的调查

为了解肺炎支原体 (Mp)、肺炎衣原体 (Cp)在本地区小儿哮喘及肺炎患儿中的感染情况 ,笔者于 1999年 1月～2 0 0 0年 6月抽取所诊治的小儿哮喘及肺炎患儿 6 4例 ,采用荧光定量聚合酶链 (PCR)方法 ,检测 Mp、Cp在小儿哮喘及肺炎中的感染率 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　按小儿哮喘和肺炎的诊断标准 [1 ,2 ]确诊患者共 6 4例。 (1)检测肺炎支原体标本 6 4例 (哮喘患者 2 8例 ,肺炎患者 36例 ) ,男性 4 5例 ,女性 19例 ;年龄 2月～ 3岁 2 9例 ,3～ 6岁 19例 ,>6岁 16例。 (2 )检测肺炎衣原体标本 5 1例 (哮喘患者 2 5例 ,肺炎患者 2…     

非典型肺炎的病原学诊断

非典型肺炎 (atypicalpneumonias)一词是在 193 8年由Reimann首次提出 ,2 0世纪 60年代中期 ,非典型肺炎主要是指肺炎支原体肺炎。随后由于其他肺炎病原体的发现 ,尤其是衣原体的出现 ,人们对它又有了新的认识。目前非典型肺炎主要是指一组有类似的不同于典型性肺炎临床表现及放射影像学特征 ,并对抗生素 (主要是大环内酯类和四环素类 )有效的肺炎。但国际上对其病原体尚无统一认识。广义上说 ,它包括细菌以外的所有病原体如支原体、衣原体、立克次体、柯克斯体、军团菌、土拉杆菌、钩端螺旋体、真菌和各种病毒引起的肺炎。《Fishman肺脏病…     

支原体肺炎的临床及并发症观察研究

我院从 1994年 3月～ 1997年 10月应用间接血凝试验 (ＩＨＡ)于住院肺炎患儿中检测了支原体肺炎患儿 32例 ,现将有关情况介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例患儿中 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄<5岁 5例占 15 6 % ,5～ 13岁 2 7例占 84 4 % ,年龄最小 2 5岁。发病时间为四季散发。1.2　临床表现 :本组病人以发热、咳嗽、咳痰为多见。全部病人有发热、热程最短 5天 ,最长 2 0天 ,平均 10天。其中 1例有明显中毒症状。发热持续达 1周以上2 8例 ,1周以内 4例 ;2 6例呈驰张热 ,6例呈稽留热 ,体温大于 4 0℃有 15例。全部病例有咳嗽 ,咳嗽…     

小儿肺炎支原体肺炎20例临床分析

肺炎支原体肺炎是儿科较常见的一种感染性疾病 ,近年来其发病率有增高的趋势。现将我院自 1998年 3月～ 1999年 3月间的 2 0例小儿肺炎支原体肺炎治疗情况 ,综合报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例均为我院 1998年 3月～ 1999年 3月间住院的肺炎支原体肺炎患儿。其中男 11例占 5 5 % ;女 9例 ,占 4 5 %。年龄 :1～ 4岁 4例 ,占 2 0 % ;4～ 6岁 9例 ,占 4 5 % ;>6岁 7例 ,占 35 %。1 2　临床表现 :发热 13例 ,占 5 6 % ;咳嗽 2 0例 ,占10 0 % ;喘憋 2例 ,占 10 % ;呕吐、厌食 10例 ,占 5 0 % ;肺部体征 4例 ,占 2 0 %。合并症 :脑…     

以肺不张为胸片表现的肺炎支原体肺炎22例分析

目的 探讨以肺不张为胸片表现的肺炎支原体肺炎临床特点及诊断治疗问题。方法 回顾性分析2005年1月～2005年12月期间我院收治的由肺炎支原体感染引起节段性肺不张22例的临床表现、实验室检查及X线表现特点结果MP肺炎表现为节段性肺不张者往往病情较重。以年长儿居多，多表现为单侧病变，右侧居多，占90％。多为一个肺段病变，肺部病变范围越大，密度越高，其临床症状越重。结论 对于此类胸片表现的患儿，应考虑到MP肺炎的可能，及时寻找MP感染的依据。     

新生儿肺炎血浆内皮素—1变化与临床的关系

新生儿肺炎血浆内皮素－１变化与临床的关系王振开许豫美肖榕＊蔡振范＊（常州市第二人民医院儿科，＊放免中心，常州２１３００１）关键词内皮素；肺炎；新生儿内皮素－１（ＥＴ－１）是一种具有强烈缩血管作用的生物活性多肽，广泛存在于人体许多组织器官，在生理状态下...