先天性心脏病患儿医院获得性肺炎危险因素及病原菌耐药性研究

目的 对先天性心脏病(CHD)患儿医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及病原菌耐药性进行研究,为其预防和控制及抗菌药物的合理使用提供科学依据.方法 对HAP患儿的年龄分布、危险因素、病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性进行分析.结果 CHD患儿HAP以<1岁婴儿多见;病原菌分布以革兰阴性杆菌为主(64.6%),其次为革兰阳性球菌(25.6%)和真菌(9.8%);革兰阴性杆菌中前3位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,革兰阳性球菌对青霉素高度耐药,对万古霉素高度敏感;主要革兰阴性杆菌对头孢菌素有较高耐药性,对亚胺培南等较敏感.结论 CHD患儿HAP发生的危险因素主要为年龄因素及CHD等,病原菌以革兰阴性杆菌为主,对头孢菌素有较高耐药性.     

早发医院获得性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的 了解早发医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布及耐药性,以指导临床预防与用药.方法 入选早发且无多药耐药危险因素的患者118例,采集合格痰标本,进行细菌分离、鉴定和药敏试验.结果 入选的118例HAP患者共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌86株,真菌5株,分别占24.8％、71.1％、4.1％；革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,达93.3％,对左氧氟沙星、莫西沙星及头孢曲松耐药率均较低,分别为20.0％、6.7％和16.7％,革兰阴性菌对哌拉西林耐药率为22.1％,对其余大部分抗菌药物均＜20.0％,真菌无耐药.结论 在早发HAP中,革兰阴性杆菌仍是主要的病原菌,社区获得性感染病原体在早发HAP中占有一定的比例,对致病起重要作用,而耐药性相对较低,对于经验性抗菌药物的选择有重要的指导作用.     

高龄患者医院获得性肺部感染的病原菌分布与耐药性研究

目的研究高龄患者医院获得性肺部感染(HAP)病原菌分布与耐药性。方法选择2011年10月-2014年5月医院收治的240例高龄HAP患者,将其分为早发HAP组104例与晚发HAP组136例,对两组患者病原菌的分布和耐药性进行研究比较,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌类型的鉴定,使用WHO推荐的K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 104例早发HAP患者中共检出病原菌122株,其中革兰阴性菌80株、革兰阳性菌34株、真菌8株,分别占65.57%、27.87%及6.56%,136例晚发HAP患者中共检出病原菌146株,其中革兰阴性菌102株、革兰阳性菌30株、真菌14株,分别占69.86%、20.55%及9.59%,两组患者组内比较,革兰阴性菌的株数明显高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05);64株革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率在早发HAP组和晚发HAP组中比较,差异无统计学意义,早发HAP与晚发HAP患者革兰阴性菌对哌拉西林及阿莫西林/克拉维酸耐药性比较,差异有统计学意义(P<0.05),对其余常见抗菌药物耐药率差异无统计学意义。结论在HAP患者中,针对医院获得性肺部感染患者,应根据当地病原菌分布状况及耐药性特点进行抗菌药物合理正确的选择,在有效治疗的前提下尽量减少新种类菌株的产生并且降低感染发生的可能性。     

急诊重症监护病房医院获得性肺炎病人病原菌分布、药敏试验结果分析及耐药性临床研究

目的本文研究了急诊重症监护病房(EICU)医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布、细菌药物敏感试验结果分析及耐药的情况,以指导临床合理用药。方法对医院EICU48个月HAP患者检测出的138株病原菌进行统计分析研究。结果EICU的HAP病原菌以革兰阴性菌为主,占64.9%,其中主要以铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌占35.1%,主要以金黄色葡萄球菌为主。病原菌对抗菌素耐药性普遍较高。结论EICU的HAP病原菌以革兰阴性菌占优势,致病菌的耐药性呈逐年上升的趋势,可能与医院广泛应用多种广谱抗菌药物有关,故临床医生应高度重视抗菌药物的合理应用。     

脑卒中患者医院获得性肺炎的病原学及耐药性分析

目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布特点及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对143例脑卒中合并HAP患者的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌占61．90％（104／168）,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌等;革兰阳性菌占25．60％（43／168）,以金黄色葡萄球菌最多见,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌;真菌占12．50％（21／168）,主要为白色假丝酵母菌。致病菌对常用抗菌药物都产生了不同程度的耐药性。结论脑卒中患者HAP的主要病原菌是革兰阴性菌,耐药率普遍较高,应根据病原学分析,合理应用抗菌药物。     

医院获得性肺炎病原菌及耐药分析

目的 了解医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布特点及耐药性,有利于早期经验性使用抗菌药物.方法 对医院2007年1-12月确诊为医院获得性肺炎的患者下呼吸道标本进行细菌鉴定和药敏试验,对其临床资料、试验结果进行回顾性分析.结果共确诊HAP患者136例,老年患者所占比例远高于其他年龄患者,年龄>60岁的占75.00%,病原菌主要为革兰阴性杆菌,占57.62%;革兰阳性菌对红霉素(89.13%)、青霉素(91.30%)高度耐药,对万古霉素、美罗培南均敏感;革兰阴性菌对美罗培南敏感度较高,对三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率>50.00%,加入β-内酰胺酶抑制剂后耐药率明显下降.结论 革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高,混合菌株感染多,难治性强,合理应用抗菌药物、控制高危因素是降低其感染率的重要因素.     

老干部病房医院获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

目的 了解老干部病房医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌及其耐药性.方法 对医院老干部病房2005年1月-2007年12月HAP患者痰标本中分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出174株病原菌,前5种病原菌分别为铜绿假单胞菌(17.82%)、肺炎克雷伯菌(14.94%)、金黄色葡萄球菌(13.22%)、鲍氏不动杆菌(9.20%)和白色假丝酵母菌(8.62%);革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌普遍呈现多药耐药性.结论 综合性医院老干部病房HAP发病率高,病原菌以革兰阴性菌为主,常呈多药耐药,及时掌握HAP的常见病原菌及药敏情况,有助于临床合理选用抗菌药物.     

脑卒中患者医院获得性肺炎的病原学及耐药性分析

目的 探讨脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的病原学及病原菌对抗菌药物的耐药性.方法 对2006年12月-2008年12月,医院收治的84例脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析.结果 共分离出病原菌158株,其中革兰阴性菌占56.96%,革兰阳性菌占29.74%,真菌占13.29%,致病菌对常用抗菌药物都不同程度地产生了耐药性.结论 主要致病菌为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性菌,真菌感染率较高,多种菌群感染、超广谱β-内酰胺酶产生及高耐药率,为导致死亡重要原因.     

老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布与耐药性监测

目的监测并分析老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法选择医院2012年3月-2013年3月42例老年急性脑卒中合并HAP患者资料进行回顾性分析,采用ATB-Expression分析仪对培养的病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法。结果共培养出病原菌57株,其中革兰阴性菌36株占63.16%,前3位菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别占17.54%、14.04%、8.77%,革兰阳性菌18株占31.58%,前3位菌依次为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占12.28%、8.77%、7.01%,真菌3株占5.26%,以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占3.51%、1.75%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌及其他病原菌对氨苄西林、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦等临床常用抗菌药物的耐药率均>50.0%,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;革兰阳性菌对青霉素、左氧氟沙星、克林霉素普遍耐药,未发现耐万古霉素的菌株。结论随着抗菌药物的广泛应用,老年急性脑卒中HAP患者的病原菌耐药率居高不下,加强治疗中各环节的感染控制,杜绝或降低医源性感染,做好消毒隔离,避免患者间交叉感染,是预防和控制医院感染的重要举措,同时应避免在同一病区长时间使用同一种抗菌药物,以控制耐药菌株的滋生。     

医院获得性肺炎病原菌构成及耐药菌分析

目的了解医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布及耐药情况,探讨行之有效的预防对策。方法将192例HAP患者的痰标本进行细菌分离、鉴定和药敏试验。结果分离出的167株病原菌中包括69株革兰阴性杆菌、58株真菌、40株革兰阳性球菌,分别占41.3%、34.7%、24.0%;革兰阳性球菌的耐药性最高,革兰阴性杆菌耐药率较低,真菌对抗真菌药物敏感。结论在医院获得性肺炎中,革兰阴性杆菌是主要的病原菌,真菌引起的感染高于革兰阳性球菌引起的感染;革兰阳性球菌耐药情况严重。