激光治疗阴道上皮内瘤样病变

阴道上皮内瘤样病变少见且治疗困难，Stafl及其同事认为，激光治疗优于其它治疗方法，因为激光治疗没有疤痕形成，也不造成阴道狭窄。本文分析了激光治疗阴道上皮内瘤样病变15例，全部巴氏涂片为Ⅲ级和Ⅳ级，15例宫颈均已被切除，治疗前均在阴道镜下作活检。大多数患者在门诊治疗．少数因病变广泛在麻醉下进行。随访包括巴氏涂片、阴道镜检查和阴道活组织检查。如果治疗无效或病情发展就改用一般方法治疗。     

脑胶质瘤的血瘤屏障超微结构观察

目的：探讨脑部胶质瘤中血瘤屏障的超微结构改变与胶质瘤细胞生物学特性之间的关系。方法：应用电镜观察13例胶质瘤患者瘤组织中血瘤屏障的超微结构改变。结果：脑胶质瘤组织中的血瘤屏障发生的一系列改造和重建：1、多数血瘤屏障中毛细血管基膜呈限局性或广泛性增厚,基板多层化,胶原纤维增生;2、多数毛细血管基膜的胶质膜侧常见大小不等,多少不一的虫蚀状空洞或血管外间隙扩大;3、毛细血管胶质膜则脚板外侧基板常不完整;4、内此细胞间紧密连接延长,偶见内皮细胞出现窗孔,内此细胞增生出芽。结论：脑胶质瘤组织中的血瘤屏障发生的一系列改造和重建的超微结构改变,可能是导致脑部胶质瘤低转移率和高侵袭性的形态学依据。     

CO2激光治疗皮脂腺囊肿42例临床观察

皮脂腺囊肿又称脂瘤(steatoma)或粉瘤(atheroma)。多因皮脂腺口堵塞,皮脂排出受阻而形成的一个或多个柔韧或坚实的球形肿瘤。发生于真皮或皮下组织内,含有白色腊样泥样皮脂物质。好发生于青壮年。是皮肤科常见病。以往多以外科手术治疗。我们于91年始采用CO_2激光机治疗皮脂腺囊肿42例,取得了优于外科手术治疗的理想效果。     

CO2激光消灭生殖器的病毒

近几年来，在妇外科用作研究性治疗的二氧化碳激光现在被视为最适合于治疗生殖器疣或湿疣的方法。由人体乳头状瘤病毒（HPV）引起的这种传染病给内科医生提供了充分的证据，如果不治疗它就会导致颈癌或其它的癌。CO2激光能够阻断由性生活传播的癌前传染病的流行。引起这种传染病的病毒可以通过性生活传播到妇女和男人。     

溴隐亭治疗后的垂体腺瘤细胞超微结构的研究

溴隐亭(Bromocriptin)是治疗垂体泌乳激素腺瘤(Prolactinoma)和生长激素腺瘤(G H adeno-ma)的药物之一。为探讨溴隐亭对瘤细胞形态变化的影响和临床应用价值,我们对五例服用溴隐亭四周以上,手术切除的PRL腺瘤(Prolactinoma)进行了电镜观察,並与未用药的PRL腺瘤进行了比较,发现:1.瘤细胞超徽结构的变化主要表现在瘤细胞变小,核变小,核仁减小或消失,染色质溶解。粗面内质网明显扩张迂曲,囊腔内有电子密度低的絮状物聚集,膜面上核糖体减少或消失。高尔基体扁平囊扩张,线粒体嵴减少或消失,出现空泡化。这些变化可导致瘤细胞的物质代谢和能量代谢障碍,使PRL和GH等蛋白类激素的合成受影响,致使血中的激素水平降低。     

CO2激光治疗耳鼻咽喉部乳头状瘤

目的本文报道CO2激光治疗耳鼻咽喉部乳头状瘤172例,并取得满意的疗效,它是一种简单和有效的方法.方法172例鼻部乳头状瘤45例,耳部乳头状瘤39例,咽部乳头状瘤82例,喉部乳头状瘤6例.治疗局部或全身麻醉后,以连续输出功率为4～20W的CO2激光切割及气化肿瘤,切取获得标本可供病理切片.术后创面有一层凝固膜,约2～3周,创面痂膜自行脱落,周围上皮移行愈合,创面伤疤平整.结果治愈率达100%.讨论CO2激光治疗耳鼻咽喉部乳头状瘤的优点(1)生物组织含70%～90%的水分,激光气化肿瘤,对邻近组织基本不受影响,不妨碍伤口Ⅰ期愈合,(2)激光切割和气化肿瘤后,可最大限度保存原有器官的功能,不造成组织缺损,(3)激光能封闭和凝固肿瘤组织周围的血管,术时出血少,(4)激光是无菌切口,很少引起伤口感染,(5)手术简单,痛苦少.     

低度恶性纤维粘液样肉瘤电镜观察

目的：研究低度恶性纤维粘液样肉瘤（ｌｏｗ－ｇｒａｄｅ ｆｉｂｒｏｍｙｘｏｉｄ ｓａｒｃｏｍａ,ＬＧＦＳ）的超微结构特点。方法：对两例ＬＧＦＳ进行电子显微镜观察,并与文献报道比较。结果：瘤细胞多呈长梭形或不规则形,部分细胞表面见丝状假足样突起,核膜光滑,或核形不规则呈分叶状,核染色质呈细块状;大部分瘤细胞浆内含丰富的扩张的粗面内质网,细胞周围见丰富的胶原纤维,部分瘤细胞之间可见桥粒样连接,胞浆内见肌微丝并见密斑,此外尚见胞浆内神经内分泌颗粒、核内假包涵体样结构、胞浆内长棱形的类似结晶体样的结构及被膜清楚的脂质空泡。讨论：ＬＧＦＳ瘤细胞显示纤维母细胞和肌纤维母细胞的超微结构特征,在肿瘤超微病理诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

高强度聚焦超声（HIFU）治疗儿童实体瘤的麻醉分析

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗儿童实体瘤麻醉方法及特点。方法：回顾性分析16例HIFU治疗儿童实体瘤的麻醉方法,采用丙泊酚、咪达唑仑、瑞芬太尼和顺式阿曲库胺静脉复合,间断吸入七氟烷,气管内插管控制呼吸,术中持续监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2及鼻咽温。记录麻醉诱导时、手术开始、术中1h、结束前1h及清醒拔管后的BP、HR及动脉血气。结果：16例患儿血流动力学稳定,各时点血气分析正常。麻醉时间184min至648min（330±42）min,苏醒时间3min至11min（5±3.2）min;无1例并发症发生。结论：静吸复合、气管插管全麻是高强度聚焦超声治疗儿童实体瘤安全有效的麻醉方法。     

胰岛素瘤的光镜及电镜观察

本文用光镜及电镜观察9例胰岛素瘤,其中8例临床有低血糖症状,空腹血糖值低于50毫克％,属功能性胰岛素瘤、1例临床无症状,为非功能性胰岛素瘤,该例发生了肝脏转移,是恶性胰岛素瘤。良性胰岛素瘤瘤细胞呈柱状或形状不规则(图1),胞浆内细胞器丰富,线粒体多,粗面内质网多呈短管或泡状,高尔基复合体发育好。部分瘤细胞内,有数目多少不等的微丝,它们排列杂乱。突出的变化是在胞浆内查     

砷化镓激光光纤动物体内照射的生物效应观察

低功率激光的局部或穴位照射的治疗方法，临床应用已较广泛。目前医用激光的种类也愈来愈多。临床应用激光的治疗方法，多为体外或体腔内的照射方法，其治疗效果虽较满意，但体外照射所能达到的深度受到很大的限制。一般来说，对较体表的疾患治疗效果较佳，而对深部组织的病变，治疗效果就不甚理想。     

CO2激光治疗多发性血管平滑肌瘤1例

目的探索CO 2激光治疗多发性血管平滑肌瘤的疗效;方法以CO 2激光烧灼、气化及打孔挤出囊内物破坏囊壁法分次治疗多发性血管平滑肌瘤瘤体;结果经11次治疗瘤体消失,疼痛解除;结论 CO 2激光烧灼、气化及打孔挤出囊内物破坏囊壁法分次治疗能治愈多发性血管平滑肌瘤,方法简便,疗效佳.     

585 nm脉冲染料激光机联合平阳霉素局部照射治疗血管瘤93例临床疗效观察

探讨585 nm脉冲染料激光机联合平阳霉素治疗血管瘤临床效果. 取平阳霉素8 mg,用2%利多卡因3ml溶解,瘤体皮肤正常消毒,用药量的多少根据瘤体大小而定,然后采用585 nm脉冲染料激光机瘤体表面照射,呈紫癜色.实验结果:痊愈:63例(占67.74%),显效:30例(占32.26%),有效率达100%. 结论:585nm脉冲染料激光机治疗基本原理:在于选择热凝集治疗,(Selective photothermolysis,SPTL)可将深度0.3～0.5 mm层次内的浅表血管热凝.即选用一种能被靶组织(氧合血红蛋白)选择性的吸收而周围组织吸收很少的激光,脉冲时间小于靶组织热弛豫时间,是激光能量引起热损伤局限于靶组织,可达到有效地破坏局部血管的疗效,但对深部血管性疾病效果不甚理想,而平阳霉素注射对深部血管有一定的治疗作用,但用量过大,会引起局部组织纤维化,使之皮肤表面凹陷不平,因而采用585 nm脉冲染料激光机联合适量平阳霉素治疗血管瘤,可克服两种单一治疗方法的不足而达到满意的治疗效果.(PF2)     

CO2激光治疗舌淋巴管瘤（附10例报告）

淋巴管瘤是一种先天性良性肿瘤，在胚胎期由内皮细胞及淋巴组织所构成。但亦有学者认为此肿瘤不是真性肿瘤，是淋巴管的畸形发育。作者认为目前舌淋巴管瘤的传统治疗方法存在不少缺点，而CO2激光治疗舌淋巴管瘤优于传统的治疗方法，具有独道之处。国内尚无专题讨论，现将我院1981年来收治的10例报导如下。     

纤维内镜激光治疗肺平滑肌瘤

纤维内镜与Nd：YAG激光光纤配合治疗肺平滑肌瘤,病人痛苦少,是安全有效的治疗方法。     

联合CO2激光和Ho:YAG激光治疗头面部角化棘皮瘤

目的:观察CO2激光与Ho:YAG激光联合应用治疗头面部角化棘皮瘤的疗效.方法:对2001年1月～2007年12月收治的7例头面部角化棘皮瘤患者采用CO2激光和Ho:YAG激光联合治疗,观察其临床效果.结果:7例患者1次治愈6例,1次治愈率85.7%;2次治愈1例,2次冶愈率14.3%;总有效率100%.术后外形恢复满意.结论:对于直径小于1.5cm的早期的头面部角化棘皮瘤患者,Ho:YAG激光与CO2激光联合治疗术中出血少,治疗效果好.由于角化棘皮瘤迅速增长的性质及与鳞癌的不确定关系,我们认为头面部角化棘皮瘤应尽早干预,以取得良好的结果.     

Ultrapulsed CO2激光治疗睑黄瘤

目的:本文报道采用 Ultrapulsed CO_2。激光治疗睑黄瘤的疗效。方法:以最大脉冲能量 500mJ/脉冲的Ultrapulsed CO_2。激光治疗 36例睑黄瘤患者(78个眼眶周围的睑黄瘤)。结果:所有损害均可经单次治疗完全去除。随访1～10个月,未见有疤痕形成。4位患者(11.11％)有睑黄瘤复发。结论:本疗法为替代其他手术治疗睑黄瘤的一种安全、有效的方法。     

职业性尘肺伴发肺癌的超微病理研究(附28例报告)

本文报告了２８例尘肺伴发肺癌的病理组织学及超微结构改变，一般特点是：发病年龄偏早（６４％在４１～４９岁确诊为肺癌），有中度以上吸烟史，预后差。病理特点是全部病例除尘性病变外均有支气管树上皮的慢性损害（变性和增生），肺内纤维化病变周围的肺泡上皮增生。２８例肺癌的光、电镜诊断符合率为３９．３％，不符合占６０．７％，电镜诊断结果为：单纯鳞癌４例、单纯腺癌３例、单纯Ａｐｕｄ肿瘤１例，单纯间皮瘤２例、鳞腺（或腺鳞）混合癌１０例、鳞癌和Ａｐｕｄ瘤混合３例、腺癌和Ａｐｕｄ瘤混合２例、鳞腺癌和Ａｐｕｄ瘤混合３例。上述全部肿瘤均来源于支气管表面上皮（基底细胞、粘液颗粒细胞和Ａｐｕｄ细胞）和间皮细胞。电镜诊断反映了瘤细胞不同方向分化和不同配比的组合。     

CO_2治疗女性阴部尖锐湿疣30例观察

外阴尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒感染所引起的,通过性传染疾病,CO_2激光进行汽化治疗,疗效高,痛苦少,不出血,创面愈合快,不留疤痕,操作简便,安全可靠,术后不需特殊处理。     

厚PTFE陶瓷基板钻孔参数的优化探讨

厚PTFE陶瓷基板是陶瓷粉填充的高频材料,其材料内含有大量陶瓷粉,且有聚四氟乙烯（PTFE）树脂,在钻孔参数设置不当时极易产生孔口披峰、崩孔或铜瘤等问题。结合厚PTFE陶瓷基板板材的特性,从钻孔参数上进行优化试验,以解决此类厚PTFE陶瓷材料的钻孔加工过程中出现的披峰、铜瘤问题。     

CO2激光和微波联合治疗血管瘤型尿道肉阜疗效观察

尿道肉阜是女性尿道外口常见的一种良性肿 瘤,多与炎性刺激或损伤有关。按其性质大致可分 为乳头瘤型,血管瘤型及肉芽肿型。其中以血管 瘤型较难治愈,复发率较高。1999年8月至2003年 10月,我们对120例血管瘤型尿道肉阜患者分别应 用CO2激光联合微波(下称联合组)治疗与单纯 CO2激光治疗进行了对比疗效观察,报告如下: