改良式桩冠在前牙美容修复中的应用

桩冠是利用冠钉插入根管以获得固位,用于治疗牙体缺损的修复体,是前牙经常采用的修复方法。桩冠的固位良好,外形和牙色均接近天然牙,已经使用了250多年,至今仍被广泛应用于临床。我国目前制作桩冠的材料主要为塑料,在技工室完成,但存在一些严重缺点,如制作工艺复杂、塑料变色、硬度较差、冠钉透露、切端易磨损、舌侧塑料破碎、脱落、冠钉与塑料连接不好、有分离现象、成品塑料牙面易脱落等,致使桩冠不能继续使用。改良式桩冠克服了传统桩冠的上述缺点,以光固化复合树脂、自制冠钉、薄贴片为材料,在患者口内一次完成。     

前牙桩冠修复后桩钉脱落原因分析

前牙冠大面积缺损无法充填治疗而其牙根和牙周组织状态良好的 ,经根管妥善治疗后用根冠修复是一种较多见的方法。但由于各种原因导致桩钉脱落造成修复失败的情况在临床上较常见。下面就 1995年以来接诊的 4 0例病例进行原因探讨。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组病例共 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例。年龄在 2 0～ 4 0岁之间。其中 ,上颌中切牙 36颗 ,上颌侧切牙 2颗 ,下颌中切牙、侧切牙各 1颗。修复时间最长 7年 ,最短 1个月。1 2　修复方法36例采用自凝塑料制成的牙冠 ,4例为热凝塑料制成的牙冠 ;35例为采用不锈钢丝弯制的桩钉 ,5例为成…     

数字化导板在解除磨牙锁牙合中的设计与应用

目的 基于3shape扫描和锥形束CT影像，设计并3D打印解除磨牙锁牙合的腭侧种植钉导板，评价其稳定性和临床疗效。方法 选择正畸治疗磨牙锁牙合患者20例，随机分成2组，每组10例。实验组进行数字化设计3D打印金属种植钉腭侧导板植入种植钉固位，以预设在导板上的牵引钩给颊倾磨牙加力。对照组以传统方式腭侧植入微种植钉加力，评价安全稳定性和临床疗效。结果 3D打印金属导板可实现双侧磨牙锁牙合的治疗；锁牙合解除实验组平均时间为(3.2±0.67)个月，对照组为(4.1±0.32)个月，实验组明显优于对照组(P<0.05);2组垂直向移动无明显差异，垂直移动主要发生在治疗早期腭尖明显压低；2组水平向移动主要发生在第2和第3个月，腭尖显著舌向移动，实验组优于对照组，且在第2个月时差异有统计学意义(P<0.05)。实验组20颗种植钉在治疗过程中无松动脱落，对照组脱落3颗在后期补种。结论 数字化腭侧种植钉导板在解除磨牙锁牙合中具有良好的安全性、稳定性和临床疗效。     

前牙桩冠常见失败原因分析

我诊所自从1993年～1997年的门诊患者中接待前牙桩冠失败的患者有143例．对其失败原因进行分析，并探讨一下预防措施。1临床资料见表格2讨论2．1桩冠脱落。极冠脱落是指桩钉及塑料牙冠整体脱落，在52例脱落病例中，有四种常见原因，分析如下：2.1.1桩打过短：一般桩钉在根内的长度应达到牙根长度的1／3～3／4。常见桩钉过短的原因一是术者根管预备过短，有28例．二是患者牙根短．有6例。我们发现此原因造成的桩冠脱落，其桩订根内段长度均短于各同名牙冠。桩钉根内段长度必须大于同名牙牙冠长度。2．1．2磷酸锌水门汀粘固不好：水门汀的稀调…     

前牙冠根联合斜折自体冠即刻再接的临床观察

我院自 1993年以来对前牙外伤冠根联合斜折 ,牙及软组织损伤较重和牙外伤断冠尚未脱落没有及时治疗 ,导致根尖感染以及年青恒牙无法立即根充的患牙 ,采用自断牙本质钉 ,光固化法对 97例患者进行自体冠即刻再接 ,患牙舌侧窝开孔待治愈后再行永久性充填。全部病例根管内固定后经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 97例患者男 58例 ,女 39例 ,年龄 9～ 4 5岁。共计 117颗牙 ,其中 ,中切牙 89颗 ,侧切牙 2 8颗。就诊时间为外伤 1～ 18d,就诊时患有根尖炎 37颗 ,年青恒牙根尖发育尚未完成 56颗 ,断冠脱落牙 2 3…     

塑料连冠在固定再植牙中的应用

后磨牙根管治疗过程中,部分患者根管闭锁,或因操作困难、器械操作不当,往往容易出现侧穿、底穿及断针。对于出现问题的患牙,一般给予离体治疗后进行再植。而再植牙旁有缺失牙或游离的固定是一个关键。使用传统结扎固定效果不理想。考虑到患者将来固定义齿修复,我科采用塑料连冠的方法,在缺隙旁天然牙再植牙的固定中取得了较好的疗效,现报道如下。     

微型钛钉种植支抗对压低上颌后牙及矫正单侧后牙正锁的临床意义

目的 探讨微型钛钉种植支抗对压低上颌后牙及矫正单侧后牙正锁的意义.方法 对25例上颌后牙颊向错位及单侧后牙正锁颌患者,采用微型钛钉种植支抗治疗方法,应用微型钛钉种植支抗将上颌后牙压低,对舌侧部位的下颌后牙缓慢牵引,以矫正单侧的后牙正锁颌.微型钛钉种植支抗的植入部位为腭侧根尖区、后牙颊侧、下颌后牙颊侧的根尖牙槽,颊向牵引力约为55.06 g,磨牙压入力约为70.82 g,观察术后周围组织反应情况.结果 采用上下颌同时牵引,多部位植入微型钛钉的方法,能够有效地压低上颌后牙以及矫正单侧后牙正锁,且钛钉在治疗过程中能够保持稳定.结论 微型钛钉种植支抗对压低上颌后牙和矫正单侧后牙正锁的治疗效果理想、稳定性强、治疗时间短、创口小、无不良症状、操作简单,值得在临床上实施与推广应用.     

螺旋钉光固化复合树脂修复牙重度楔状缺损的临床观察

目的 观察用螺旋钉固位，光固化树脂修复日记本是度楔状缺损牙的临床疗效。方法 选择临床重度楔状缺损牙患，在缺损两侧牙本质区做针道后，用螺旋钉固位，光固化昨合树脂修复治疗，随访2年。结果 60例128颗楔状缺损牙，失败11颗，占8．6％；成功117颗，成功率91．4％。失败原因有充填物部分脱落，有裂缝。结论 有螺旋钉固位，光固化复合树脂修复重度楔状缺损牙，解决了以往治疗重度楔状缺损牙充填物易脱落，牙冠易折断的问题，固位效果好，美观不易脱落，疗效明显，优于其它疗法。     

浅谈全口义齿的修理

目的 讨论全口义齿的修理.方法 根据义齿具体损坏情况使用不同方法进行修理.结论 如果人工牙为塑料牙,先将折断的牙及舌侧基托磨除,保留原来的唇侧龈部基托.如是瓷牙可用裂钻从舌侧龈缘处去除塑料,并将折断牙去除.按照义齿上人工牙的形状、颜色、大小选择相似的人工牙,经磨改后按要求排列在牙弓上,用调拌好的自凝塑料,从舌侧磨去的基托部位填入,塑料完全硬固后,去除粘蜡,磨光后完成.     

塑料牙片贴面在前牙修复中的应用

前牙缺损及牙齿严重变色是口腔科的常见病,近几年,我们采用塑料牙片贴面为首选方法,收到了较满意的疗效。 1 材料 牙片为成品的塑料牙片;粘接剂选用国产的复合树脂;酸蚀剂用磷酸。 2 适应症 (1)严重四环素牙,氟斑釉症,釉质发育不全及死髓变色的美容修复。 (2)腭舌向异位牙,过小牙、牙间隙等因位置大小或形态异常的前牙美容修复;     

一次性再接修复前牙冠折的临床观察

目的:观察一次性再接修复前牙断牙的临床效果。方法:对28例32颗前牙断牙行一次性再接修复,其中26颗行根管钉植入,6颗牙本质钉再接断冠,光固化复合树脂粘接固定修复,对其临床效果随访2年~6年。结果:根管钉植入有1颗断冠碎裂,1颗断冠脱落,1颗根管劈裂;牙本质钉植入有1颗断冠脱落。其余断牙再接修复后效果良好,成功率占96%,效果显著。结论:一次性再接修复前牙折断较常规治疗具有时间短,并发症少,效果理想等优点,值得在基层医院推广。     

62颗前牙外伤性离体脱位再植体会

由于前牙所处位置的特殊 ,临床上常见因外伤而脱落。又因认识和技术原因 ,过去对外伤脱落牙多弃置不用 ,造成患者牙列缺损 ,严重影响容貌、语音等 ,增加修复的难度和经济负担。现就我科 1994～ 1999年对 6 2例离体牙进行再植情况进行总结。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 3例 6 2颗脱落前牙中 ,男 32例 4 5颗牙 ,女 11例 17颗牙 ,年龄自 9岁至 5 2岁 ,平均年龄 2 7 2岁 ,牙脱落原因有撞击伤、车祸伤、体育运动伤和摔伤等。受伤牙位 :上颌中切牙 2 3颗 ,侧切牙 14颗 ,尖牙 8颗 ,下颌中切牙 8颗 ,侧切牙 6颗 ,尖牙 3颗。牙脱落至再植时间 :…     

后牙残冠残根修复78例报告

1999年 1 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院口腔科应用螺纹钉加光固化复合树脂修复后牙残冠残根 ,并取得了较好疗效。现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况随机选择门诊病例 78牙为治疗组 :其中男3 6例 ,女 42例 ;年龄 1 1 -62岁。多数由龋致牙体缺损 ,其中牙冠近远中缺损 1 4牙 ,牙合面缺损 3 6牙 ,牙颈部缺损 1 5牙 ,达龈下未超过1ｍｍ者 3牙 (单纯牙牙合面龋者不计在内 )。常规行Ｘ线片检查 ,按传统方法行根管治疗、充填。对照组 98牙 ,系螺纹桩钉银汞合金材料与自凝塑料修复。1 .2　材料与方法螺纹钉后牙根管桩 (杭州四方医疗器械有限…     

自攻自断螺纹钉修复牙体严重缺损失败原因分析

目的:分析和总结自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙修复中失败的原因。方法:临床随机抽取搜集有病例记载的应用自攻自断螺纹钉修复牙体缺损,因各种原因失败而来的患者180例。结果:在6个月、半年、1年内包括激发痛,自发痛,充填物折裂,部分脱落,全部脱落,尖周炎症状比例有一定规律。结论:选择好适应证,注意牙髓的反应。     

国位钉（桩）、固位道用于可见光固化复合树脂修复前牙牙体缺损的体会

目的：观察固位钉(桩)、固位道用于可见光固化复合树脂修复前牙牙体缺损的临床疗效。方法：随访1989年至1998年期间80例,112颗患牙,对前牙牙体缺损光固化复合树脂修复应用固位钉(桩)、固位道的临床疗效进行观察分析。结果：有75例成功,5例因为修复材料脱落导致失败。结论：固位钉(桩)、固位道用于可见光固化复合树脂修复前牙牙体缺损具良好的效果。     

牙冠大面积缺损塑料桩冠修复

随着人们生活水平的提高 ,以及对自身健康状况的重视 ,人们对牙齿的保留意识也逐渐加强 ,牙冠大面积缺损后 ,单纯充填修复不能获得良好的固位形和抗力形 ,影响咀嚼功能和美观 ,临床上采用塑料桩冠的方法进行牙冠修复 ,获得满意的效果。现总结如下。1　资料与方法1 1　病例资料临床治疗 184颗牙 ,男性 91颗牙 ,女性 93颗牙。年龄 2 1～ 5 9岁。牙位 :中切牙 88颗 ,侧切牙 5 2颗 ,尖牙 2 6颗 ,双尖牙 18颗。全部牙齿都经过根管治疗 ,2 2颗牙Ⅰ度松动 ,其余皆不松动。1 2　修复方法经根管治疗后 ,扩大根管使根管的直径达到根径的 1/3(根管消毒…     

切开复位加牙弓塑料夹板治疗儿童下颌骨骨折错位愈合

儿童下颌骨骨折较少见，且多为“绿枝”骨折，通常经简单保守处理即能愈合，但如果为完全离断，即可能发生错位愈合而形成畸形面容，甚至可能发生关节强直并影响患侧下颌骨的发育。由于儿童期处于替牙阶段，恒牙萌出不全，乳牙体较短且不牢固，均不利于牙间或颌间固定，而常规切开复位骨间固定又易伤及恒牙胚。我科近年采用切开复位加牙弓塑料夹板固定方法(1例加用颅颌弹性绷带固定)，     

前牙舌向错位的一种新修复法

采用固定修复前牙舌向错位,存在着不能满足患者对美感的要求,自一九九○年三月起我们总结出一种新的修复方法,经五年之久的临床观察效果良好,现将应用情况报道如下: 1 修复的方法和步骤 (1)患牙预备:在错位牙上接四面冠要求做牙体预备,错位牙的近远中片切时较常规稍宽些(约0.5—1mm左右)。 (2)选择形态和颜色大小符合要求的成品塑料牙,磨改唇面要尽量保留牙的原形态,以减少塑料牙的透色,孤度要与两侧牙     

18例磨牙残冠的桩冠修复效果观察

用桩冠对１９颗磨牙残冠进行修复，桩冠由螺纹冠钉、自凝树脂、成品牙３部分组成。修复１年后追踪观察，１５例患者１６颗牙未发现有修复体松动、脱落，效果满意。     

用塑料棒加嵌体蜡取桩核熔模的临床应用

目前 ,临床上多采用直接法用嵌体蜡条制取桩核或用自凝塑料制取桩核。由于嵌体蜡易脆性及根外段钢丝的限制 ,以及自凝塑料的繁锁程序 ,熔模很难根据咬合及邻牙关系调整外型 ,尤其是后牙残根、残冠的操作十分困难。本文介绍一种用自凝塑料棒加滴嵌体蜡制取冠桩熔模的方法 ,能较好地解决上述问题。1　临床资料1 .1　一般资料1 999年 8月至 2 0 0 2年 1 2月间用核桩冠修复缺损牙齿 1 78颗 ,前牙 1 3 1颗 (中切牙 82颗 ,侧切牙 3 0颗 ,尖牙 1 9颗 ) ,后牙 47颗 (双尖牙 3 3颗、磨牙 1 4颗 )。核桩材料为钴铬合金 ,冠均为金属烤瓷冠。临床患者 1 …