H2受体拮抗剂预防SARS治疗中上消化道出血效果观察

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种由新型冠状病毒感染引起的传染性极强的传染病.目前尚无特效治疗方法,仍以综合性对症治疗为主.在治疗中糖皮质激素大量、广泛地使用,其"双刃剑"作用也明显显现,一方面它对SARS的疗效是肯定的;另一方面又可引起一系列严重的副作用,上消化道出血就是其中之一.另外,SARS病人发生呼吸衰竭、多脏器功能衰竭时,也可出现上消化道出血.预防上消化道出血对病人的预后非常重要.本研究目的是观察H2受体拮抗剂在SARS治疗中预防上消化道出血的效果.     

上消化道出血48例的观察及护理

目的通过对各类上消化道出血病例进行严密观察治疗护理,以提高疗效。方法我院2009年1月—12月收治的上消化道出血患者48例,通过严密观察出血病人的周围循环状况的变化,迅速予以抢救治疗及细致的护理。结果上消化道出血病人48例,经过治疗护理,治愈35例,好转9例。结论上消化道出血是上消化性疾病的严重并发症,处理不及时可危及生命。严密观察病人病情变化、及早识别出血征象是重要的护理措施。     

胃冠状血管阻断、胃底环扎并脾切除术治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血

门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂引起的急性上消化道出血,是外科严重的问题之一。据统计肝硬变病人中有33%～84%(平均63%)死于急性上消化道出血。因此,许多外科医生希望探求一种有效而安全的治疗方法。自1947年 Phemister 和 Humphregs 报告用食管下端及胃上部切除术,以及1950年 Tunner     

上消化道出血的护理体会

目的了解上消化道出血的护理体检。方法总结87例上消化道出血的护理措施，认为良好的护理是上消化道出血病人康复的重要环节。结果上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症。尤其是上消化道大出血，其主要临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭．结论护士在护理工作中体现个性化、人性化护理，病人变被动为主动，积极参与，充分发挥主观能动性，就能更好的提高治愈率，降低病死率，从而达到康复的目的。     

急性脑卒中并上消化道出血29例临床分析

上消化道出血是急性脑卒严重并发症之一,也是脑卒中早期死亡的主要原因之一,早期预防上消化道出血和在出血后积极治疗,对改善病情有重要意义.现就我院2000年1月～2006年1月收治的29例急性脑卒中并上消化道出血患者的临床特点及救治体会分析如下.     

洛赛克预防急性脑血管病并发消化道出血疗效观察

上消化道出血是急性脑血管病最严重的并发症之一,也是引起致命的危险因素,死亡率高达80％。最常见的原因为应激性溃疡。笔者应用洛赛克预防急性脑血管病并发上消化道出血,现报告如下。     

抢救上消化道大出血护理中应注意的几个问题

所谓上消化道出血即屈氏韧带以上的消化道出血。包括食道、胃、十二指肠或胰胆疾病以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。大出血是指出血量超过机体血容量的20％(1000 ml以上)。 正常成人的血容量平均为5000ml。一个病人在大量失血时,病情相对危重,以致进入休克状态,除积极地防止进一步出血,加用止血药和输血外,还应避免引起上消化道出血的诱因,做好基础护理,预防各种并发症,否则,将直接影响病人的治疗效果。通过对6例上消化道大出血患者的治疗和护理,我体会     

上消化道出血病人的健康教育应用方法

<正>上消化道出血属于临床常见病,是指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠或胰胆)等因病变引起出血现象,同时,胃空肠吻合术术后因空肠病变也会引发上消化道出血症状,甚至有部分患者会在数小时内大出出血,失血量超出1000ml或循环血容量的20%,如治疗不及时或是治疗不当,会对病人生命安全产生极大的影响。临床统计表明,病于上消化道出血病人高达8%-13.7%。因此,     

预防消化道出血 肝硬化患者头等大事——访南京医科大学附属第二医院消化医学中心缪林主任

正对于肝硬化病人而言,上消化道出血是一种非常麻烦、也是非常凶险的并发症。著名艺术家陈逸飞就是因肝硬化导致门静脉高压,引起上消化道大出血而离开人世的。每年都有不少肝硬化患者因为上消化道出血而被送进医院。近来,编辑部陆续收到读者来信,希望能介绍些预防肝硬化消化道出血的相关知识。由此,我们就读者关心的一些问题走访了南京医科大学附属第二医院消化中心主任缪林主任医师。     

雷尼替丁预防高血压脑出血病人上消化道出血

为研究雷尼替丁预防和治疗高血压脑出血病人合并上消化道出血。将该院近年治疗的９７例高血压脑出血病人,按是否于入院后７２小时内使用雷尼替丁分为两组,治疗组６７例,入院后即开始每日静脉滴注雷尼替丁１５０ｍｇ。对照组３０例,除在入院７２小时内未使用雷尼替丁外,其他治疗与治疗组基本相同。治疗组发生上消化道出血２例（２．９％）,对照组发生上消化道出血５例（１６．７％）,两组在出血率上有显著差异（Ｐ＜０．０５）。共对４２例病人进行了胃液ｐＨ值监测,其中治疗组２９例,胃液平均ｐＨ值为５．６±０．７,对照组１３例平均ｐＨ值为３．５±０．４（Ｐ＜０．０５）。治疗组无因上消化道出血致死的病人,对照组１例病人因上消化道出血合并肺部感染死亡,两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本组结果提示,雷尼替丁预防上消化道出血可能是通过降低胃酸分泌这一机制发挥作用的。雷尼替丁对改善高血压脑出血病人的预后有辅助意义。     

急性上消化道出血的合理用药

上消化道出血是指Ｔｒｅｉｔｚ韧带以上的消化道出血 ,包括食管、胃、十二指肠、胆道及胰腺病变引起的出血 ,胃空肠吻合术后的空肠病变所致出血也属于此范围。临床表现为呕血、黑便 ,常伴血容量减少引起的急性循环衰竭的征象 ,如心悸、头晕、黑朦甚至休克。患者多数病情危重 ,病死率１０ ８ % ,预后与出血的严重程度有关 ,也与原有重要脏器的病变有关 ,此外 ,临床医生能否早期识别、及时处理、合理用药 ,对预后有重要意义。目前临床在急性上消化道出血药物治疗的某些环节上不同程度地存在着不合理用药现象 ,既影响了治疗效果 ,又增加了病人…     

脑出血合并上消化道出血的危险因素分析

目的探讨高血压引起的脑出血并发上消化道出血的危险因素,从而指导临床治疗与预防。方法从我科的住院患者中选择高血压脑出血患者119例,对上消化道出血的危险因素进行分析。结果其中有21例患者发生上消化道出血,发病率为17.64%。脑出血合并上消化道出血与年龄、吸烟、饮酒、血糖水平有明显相关性(P0.05),是其独立的发病危险因素。结论脑出血并发上消化道出血发病率比较高,是多种因素作用的结果,要积极根据危险因素加强防治。     

上消化道出血内镜治疗进展

上消化道出血是指Ｔｒｅｉｔｚ韧带以上的消化道出血 ,包括食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺和胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是临床常见急症 ,病死率高达８%～１４%。紧急内镜是指患者末次出血２４～４８ｈ内进行胃镜检查和治疗。２４ｈ和４８ｈ内镜诊断率分别为９４%和７４%。内镜止血是一种非手术、低危险性的介入性止血方法 ,特别适合于高龄并有重要脏器疾病的高危病人。由于出血性质不同 ,内镜止血方法也有所不同 ,因此临床上将上消化道出血分为静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血。１非静脉曲张性出血的内镜治疗消…     

继续医学教育测试题(1999-8)

１上消化道肿瘤是引起上消化道出血的常见病因之一，约占所有上消化道出血病因的（１）～（２）。２上消化道恶性肿瘤中以（３）最常见，其次还有食管癌、十二指肠癌等。３上消化道肿瘤伴出血应以治疗（４）为主，内科保守止血治疗可以改善病人的一般状况，为进一步的治疗...     

肝硬化上消化道出血的护理及健康指导

肝硬化上消化道出血是门静脉高压严重的急症之一,是导致肝昏迷的重要原因,也是导致肝硬化死亡的主要原因,引起上消化道出血的因素有：一是肝硬化致门静脉高压引起食道胃底静脉曲张;二是肝硬化病人正常肝组织减少肝脏合成凝血因子减少凝血障碍、脾功能亢进,血小板破坏增多凝血障碍;三是肝硬化患者门静脉高压形成胃肠道瘀血内膜水肿糜烂,出现一系列临床症状。     

在预防SARS中发热门诊存在的问题与对策

在预防SARS中,发热门诊是医院丝毫不能松懈的窗口,担负着甄别发热病人的重任,是预防SARS战役中的重要关口,对SARS病人的早发现、早诊断、早隔离、早治疗起着至关重要的作用.在SARS疫情得到了有效控制后,及时发现发热门诊存在的问题,找出解决方法,对防止疫情死灰复燃,巩固已取得的成绩具有重要的指导意义.     

在预防SARS中发热门诊存在的问题与对策

在预防SARS中，发热门诊是医院丝毫不能松懈的窗口，担负着甄别发热病人的重任，是预防SARS战役中的重要关口，对SARS病人的早发现、早诊断、早隔离、早治疗起着至关重要的作用。在SARS疫情得到了有效控制后，及时发现发热门诊存在的问题，找出解决方法，对防止疫情死灰复燃，巩固已取得的成绩具有重要的指导意义。     

219例老年上消化道出血患者临床资料分析

<正>上消化道出血是常见临床急症,也是危害老年人健康的常见病与多发病之一,具有起病急、症状重、病情变化快等特点,如不及时救治可危及生命。掌握老年人上消化道出血的临床特点,加强预防,减少出血机会,及早确诊并积极治疗,对降低其病死率具有重要意义。我科于2008年9月-2012年8月共收治≥60岁上消化道出血患者219例,现对其病历资料进行回顾分析,报告如下。1对象与方法 219例老年上消化道出血患者临     

合理肠内营养对重度脑损伤合并上消化道出血的防治作用

目的:探讨合理的肠内营养(EN)对重度脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血的防治作用.方法:选择30例重度脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血病人作为临床治疗组,使用Flocare营养管、加温器、营养泵、肠内喂养输注袋,输注百普素,浓度和速度逐渐调整.调查既往应用传统方法治疗的50例病人作为对比.结果:临床治疗组所有病人未再发生上消化道应激性溃疡出血,7～10天肠内营养达全量,未出现呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状,维持了血浆清蛋白水平,贫血得到改善,内环境稳定.应用传统方法治疗的病人上消化道反复出血,肠内营养不能正常进行,平均40天左右恢复肠内营养,营养状况较差、贫血明显,部分病人肝功能受损.结论:合理的肠内营养可有效防治脑损伤病人上消化道应激性溃疡出血.     

急性上消化道出血临床治疗研究

目的对于急性上消化道出血病因分析及最好临床治疗取得效果的研究。方法对急性上消化道出血从病因、临床表现和治疗方法进行更深入的分析研究。结果上消化道出血与性别、年龄、生活行为有关,最常见的病因为溃肠病,其中以十二指肠溃肠更容易发生出血,出血部位在球部;经研究显示,在生活中老年人多服用非甾体类消炎药及中青年长期饮酒而引起的急性胃粘膜病出现增容趋势。结论急性上消化道出血病因复杂,病情危害严重,因此对不同的病因要进行全面综合的判断,并给予多种治疗方法,才能及时救治患者。我院自2007年2月~2009年6月来治疗106例急性上消化道出血患者,对其诊断和治疗资料进行研究性分析,现将有关显示结果总结分析如下: