44例重型肝炎死亡患者医院内感染分析

目的揭示死亡重型肝炎患者医院内感染的特点，降低重型肝炎患者医院内感染率，从而降低其病死率。方法采用回顾性研究方法，收集我院于1999年5月-2004年5月收治的44例重型肝炎患者，回顾性分析其医院内感染的特点。结果死亡重型肝炎患者医院内感染率为84．1％（37／44），明显高于同期住院存活重型肝炎患者的医院内感染率，P〈0．05。死亡重型肝炎患者医院内多次感染率为29．5％（13／44），其中2次感染占22．7％（10／44），3次感染占4．5％（2／44）。死亡重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜，占45．1％（23／44），其次是胆道和肺。结论医院内感染是重型肝炎患者死亡的重要原因，重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜、胆道和肺。     

重型肝炎继发医院感染120例临床治疗分析

目的:分析重型病毒性肝炎患者医院感染的部位、病原及预詹.探讨有效的预防和控制措施.方法:回顾性分析281例重型肝炎住院患者的临床资料,对比分析感染与未感染的病死率.结果:本组281例重型病毒性肝炎患者有120例发生医院感染,总感染率为42.7%.其中急性重肝4例,感染率21.1%(4/19),亚急性重肝39例,感染率38.2%(39/102),慢性重肝77例,感染率48.1%(77/160).腹腔感染占首位,占40.3%,依次是胃肠道、口腔、下呼吸道.120例发生医院感染的患者中,死亡61例,病死率为50.8%.而未发生医院感染的161例患者中,死亡40例,病死率为24.8%.结论:有效的预防和积极的治疗医院感染,对于提高肝炎治愈率、降低死亡率有重要的意义.     

重型肝炎并发医院感染的分析

目的探讨医院感染对重型肝炎患者预后的影响,为防治医院感染,降低病死率提供依据。方法回顾性分析164例重型肝炎住院患者的临床资料,对比分析感染与未感染的病死率。结果医院感染率为35.98%(59/164),病死率为61.02%(36/59)。未感染者的病死率为27.62%(29/105),两者比较有显著性差异(P<0.01)。医院感染的部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论医院感染率高是导致病情加重引起死亡的重要因素。加强饮食护理和消毒隔离,积极预防和治疗并发症,可提高重型肝炎患者的生存率。     

124例重型肝炎医院感染分析

目的　了解重型肝炎 (简称重肝 )患者医院感染的临床特点及易感因素 ,为防治医院感染提供依据。方法　对 1 2 4例住院重肝患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果　医院感染率为 37 1 % (46/1 2 4 ) ,以腹腔感染占首位 ,其次为胆道感染及肠道感染 ,致病菌以G- 杆菌为主。结论　重型肝炎有较高的医院感染率 ,医院感染影响预后 ,针对各种危险因素 ,采取综合防治措施 ,可以减少医院感染的发生。     

429例重症肝炎患者医院感染的调查分析

目的探讨医院感染对重症肝炎的影响。方法对2001年1月至2005年1月收治的429例重症肝炎进行回顾性调查分析。结果429例重症肝炎并发医院感染207例,感染率48.25%,最常见的感染为腹腔感染(42.32%),其次为胃肠道(23.65%);感染菌株G-杆菌占72.97%,G+球菌占21.62%,真菌占5.41%;医院感染组病死率为69.08%,高于无感染组的40.99%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论重症肝炎患者易并发医院感染,而且是促进患者死亡的重要原因。     

重型肝炎患者合并细菌感染67例临床分析

目的 探讨重型肝炎合并细菌感染的相关因素及有效防治方法.方法 回顾性分析我科收治的67例重型肝炎合并细菌感染患者的临床资料.结果 118例重型肝炎患者中合并细菌感染者67例,感染发生率为56.8%.最其中有8例有2个部位细菌感染,4例3个部位细菌感染.常见的感染部位为腹腔和肺部.感染率分别为42.2%,28.9%.检出 67株病原菌,大肠埃希菌最为常见.未合并细菌感染者在重型肝炎的早、中、晚期好转率分别为86.9%、72.7%、33.3%.而合并感染者其好转率分别为61.9%、47.4%、15.4%(P<0.05).结论 重型肝炎患者并发细菌感染率高,感染与多种因素相关.预防感染发生和快速有效控制感染对于提高重型肝炎患者生存率至关重要.     

老年重症肝炎患者医院感染分析和护理措施

目的了解老年重型肝炎患者医院感染的临床特点及分析探讨其危险因素,更好地指导临床护理。方法本院收治的重症肝炎患者266例,其中:老年患者76例。本文对发生医院感染的老年病例进行回顾性分析,并与中青年病例进行比较。结果 266例重型肝炎患者中,医院感染发生率老年组为52.6%(40/76),中青年组为36.3%(69/1.90),明显高于中青年组。老年组发生医院感染病例病死率为80.0%(32/40),明显高于无发生医院感染的老年患例(50.0%,18/36)和发生医院感染的中青年患者(47.8%,33/69)。住院时间越长,感染率越高,老年组发生医院感染的病例平均住院时间为49.4 d±48.9 d,无发生医院感染病例平均住院时间为27.6 d+30.3 d。重症肝炎患者医院感染常见部位是腹腔和肠道。结论预防医院感染是老年重症肝炎治疗成败的关键之一。而护理工作质量的好坏,是预防医院感染的重要因素。预见性护理是降低重症肝病医院感染、降低病死率的重要环节。     

慢性肝病合并细菌感染临床特点分析

目的 :分析慢性肝病合并细菌感染的特点。方法 :对 1997～ 2 0 0 2年住院的慢性重度、重症肝类及肝硬化合并细菌感染患者 52例进行回顾性分析。结果 :其中医院内感染占 2 9 8%。感染的部位 :腹腔感染 40 4% ,血液感染17 3 % ,呼吸道感染 18 1% ,肠道感染 9 6% ,胆道感染 7 7% ,口腔感染占 6 3 % ,其他感染占 3 3 % ,重型肝炎的感染率最高 ,其次为肝硬化和慢性重度肝炎。结论 :肝病患者免疫力低下 ,易于合并细菌感染 ,感染使病情加重 ,影响肝病的愈后 ;提高患者免疫力 ,增强控制医院感染的措施 ,重视潜伏感染状态病灶的处理 ,早期诊治感染可提高肝病患者的生存率     

重型病毒性肝炎患者医院感染的调查

245例重型病毒性肝炎患者合并医院感染情况进行调查。发现医院感染79例（90例次）,感染率为32．2％。最常见为腹腔感染35例（38．9％）,其次为肠道感染15例（16．7％）,胆道感染13例（14．4％）。病原菌以蓝阴性菌为主, 经治后好转149例（60．8％）。感染是诱发及加重重型肝炎甚至导致患者死亡的重要因素,临床上对重型肝炎患者合并感染的有效 防治是抢救重型肝炎提高患者生存率的重要措施之一。     

重型肝炎继发细菌感染的预后分析

目的 :为了探讨重型肝炎继发细菌感染对其预后的影响。方法 :对 6 0例重型肝炎进行回顾性分析 ,并对感染的部位及感染率进行统计。结果 :重型肝炎合并细菌感染 33例 ,其感染率 5 5 %。感染部位最多是腹腔 2 4例(72 .7% ) ,其次是胆道 17例 (5 7.6 % ) ,呼吸道 11例 (33.3% ) ,肠道 7例 (2 1% ) ,尿道 3例 (9.1% ) ,心包和皮肤感染各1例 (3% )。一个患者感染部位最少的是 1个 ,最多的是 5个。非感染组和感染组早、中、晚期好转率分别为 88.2 3% ,80 % ,2 5 %和 5 0 % ,5 0 % ,16 .6 % (P <0 .0 5 )。结论 :早期发现重型肝炎继发细菌感染 ,及时选用有效抗生素是抢救重症肝炎的重要措施之一。     

重型肝炎和肝炎肝硬化合并细菌感染的临床分析

目的探讨重型肝炎和肝炎肝硬化患者并发细菌感染的病因、类型、临床特点及其对生存的影响。方法回顾性分析340例重型肝炎和肝炎肝硬化患者合并细菌感染的情况。结果340例患者中并发细菌感染者65例,感染率为19.1%,夏秋季以自发性腹膜炎为主,冬春季以呼吸道、肺部感染常见,合并霉菌感染(老年人为主)均死亡,感染死亡38例,死亡率58.5%。结论重型肝炎和肝炎肝硬化患者并发细菌感染常见,感染后的预后极差,关键在于及早发现,有效合理治疗,更重要在于预防。     

重症肝炎合并感染208例临床分析

目的　分析重型肝炎患者合并感染的状况。方法　对我院 1998～ 2 0 0 1年间收治的 2 0 8例重型肝炎患者发生感染的情况进行分析。结果　 2 0 8例重型肝炎患者共发生合并感染 112例 ( 5 3.8% ) ,老年组 2 8例 ,合并感染率为73 7% ( 2 8/38) ,明显高于非老年组 ( 4 9.4% ,84/170 ) ,P <0 .0 1。感染发生部位以腹腔为主 ,其次是胆道、上呼吸道和肺部。 112例中 ,有 5 6例有前预防性使用广谱抗生素 ,14例接受过腹腔穿刺 ,所有患者血清胆红素均高于 117 1μmol/L ,发生感染的病死率为 71 4% ( 80 /112 ) ,未发生感染的病死率为 14 6 % ( 14 /96 )。差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　重型肝炎感染的发生率很高 ,是导致死亡的重要因素 ,有效地控制感染是提高存活率的重要手段。     

慢性肝病院内感染164例分析

目的　探讨慢性肝病医院内感染的原因。方法　对慢性肝病合并院内感染的16 4患者的临床资料进行回顾性分析。结果　慢性肝病院内感染率为 2 3.36 % (同期本院院内感染率为 7% ) ;慢性重型肝炎居首位 ,其次是肝癌 ,失代偿期肝硬化居第 3位 ,慢性肝炎居第 4位 ,经统计学检验差别有意义。提示肝功能损害越重 ,感染率越高。感染部位 :呼吸系统和腹腔最常见 ,其次是胃肠道。病原以革兰氏阴性杆菌和阳性球菌为主 ,真菌也占相当比例。结论　有效防治院内感染对提高慢性肝病疗效、减少不必要的医疗护理负担有极重要作用     

重型肝炎和活动性肝硬化并发医院感染的临床分析

目的探讨重型肝炎及活动性肝硬化并发医院感染的病原菌、感染部位及临床耐药与疾病转归。方法对2006年1月至2009年10月住院的40例重型肝炎及活动性肝硬化患者合并感染培养阳性患者的病原菌进行回顾性研究。结果 304例患者并发医院感染者40例,感染率为13.16%。细菌感染者以革兰氏阴性杆菌为主,主要感染部位为呼吸道,真菌感染者以白色念珠菌为主。结论本院重型肝炎及肝硬化并发医院感染的主要危险因素与肝脏储备功能下降、有创性操作及预防性应用抗生素有关。     

肝炎后肝硬化患者医院内感染的调查与分析

目的 了解肝炎后肝硬化患者医院内感染原因及预防措施.方法 对2007～2009年227例肝炎后肝硬化患者进行回顾性调查与分析.结果 发生院内感染46例,53例次,感染率为20.3%,感染例次率为23.4%.结论 肝硬化患者院内感染率较高,感染部位以呼吸道发生率最高.     

原位肝移植治疗重型肝炎的疗效分析

目的分析运用肝移植术治疗重型肝炎的临床疗效.方法 2002年9月～ 2004年10月间,本中心施行肝移植术治疗重型肝炎病人37例,回顾性分析所有患者的临床和随访资料.结果全组37例重型肝炎病人术后1年生存率为83.8%;围手术期死亡6例, 死亡率16.2%,死亡原因中4例为多脏器功能衰竭,1例为原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭,1例为术后4月脑梗死合并严重肺部感染.术后并发症中主要有急性肾功能衰竭12例(32.4%),其中2例行血液滤过治疗;肺部感染14例(37.8%),其中2例行气管切开;胆道狭窄和急性排斥反应各2例(各占5.4%).结论肝移植是治疗重型肝炎的有效方法.但必须正确把握手术时机,加强术后监管和围手术期处理.     

老年重型肝炎临床特点与短期预后分析

目的 分析老年重型肝炎的临床特点,探讨影响其短期预后的相关危险因素.方法 回顾性分析64例年龄超过60岁的重型肝炎患者的临床资料,评估影响患者30天内预后的危险因素.结果 本组老年性重型肝炎多为亚急性及慢性重型肝炎,达95.3%(61/64),病因以HBV感染为主,占59.4%(38/64),戊肝占10.9%(7/64).死亡39例,死亡率为60.9%,死亡组均合并一种以上并发症,合并肝肾综合征的死亡率为95.7%(22/23),合并肝性脑病、消化道出血和合并两种或以上并发症者死亡率为100%.ALB、凝血酶原时间和Maddery判别函数在存活组与死亡组之间分别为33.52±52.70、20.83±4.38、52.94±21.11和28.90±6.03、28.58±10.74、93.0±47.27,存在显著性差异,P均＜0.05.结论 HBV感染是老年重型肝炎的主要病因,慢性基础疾患对短期预后影响不明显;ALB、凝血酶原时间和Maddery判别函数结合并发症的多少、严重度是判断预后的较好指标.     

综合干预对慢性乙型重型肝炎医院感染的影响

目的了解胸腺肽a1、双歧杆菌、诺氟沙星综合干预对慢性乙型重型肝炎医院感染的影响。方法对2002年8月至2006年12月我院入院的250例重型乙型肝炎,根据是否干预医院感染随机分为对照组120例、治疗组130例。统计分析和总结两组医院感染情况。结果对照组、治疗组医院感染率和感染例次率分别为43.33%(52/120)、25.38%(33/130)和55%(66/120)、30.77%(40/130),治疗组医院感染率和感染例次率显著降低(p<0.05)。两组感染部位均以腹腔为主,对照组和治疗组原发性腹膜炎发生率为30.83%(37/120)和19.23%(25/130),大肠埃希菌感染率分别为9.17%(11/120)和3.08%(4/130),肺炎克雷伯菌感染率分别为6.67%(8/120)和2.31%(3/130),两组差异显著(p<0.05)。结论胸腺肽a1、双歧杆菌、诺氟沙星综合干预可降低慢性乙型重症肝炎医院感染率,减少原发性腹膜炎,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌感染率。     

106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的探讨重型肝炎患者并发医院感染的危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1998年12月～2003年12月发生医院感染的106例重型肝炎患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果重型肝炎患者的医院感染率为40．61％,重型肝炎患者发生医院感染的病死率为64．15％。感染部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论重型肝炎患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群。     

预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用

目的：探讨预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用及预后.方法：采用随机分组对照研究,比较预防性应用抗生素对重型肝炎患者医院感染的发生率及其预后的差异.结果：64例重型肝炎患者中,27例发生医院感染,其中治疗组9例（26.5%）,对照组18例（60.0%） 两组患者共死亡31例,其中治疗组10例（29.4%）,对照组21例（70.0%）.治疗组在肝性脑痛、肝肾综合征、上消化道出血、脑水肿的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组预防性应用抗生素后感染发生时问延迟,感染率降低,死亡率有显著下降.结论：重型肝炎患者早期预防性应用抗生素是有效治疗和预防继发感染、减少并发症的重要措施.预防性应用抗生素可降低重型肝炎患者的医院感染发生率和死亡率,对改善重型肝炎患者预后有积极作用.