神经外科护士对脑卒中早期康复护理 知信行现况及影响因素分析

目的 探讨神经外科护士关于脑卒中早期康复护理的知信行现状及其影响因素,为临床神经外科专科护士人员的培养提供依据。方法 选取2022年1至2月台州市设有神经外科的4所医院的在职115名神经外科护士为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及神经外科护士对脑卒中早期康复护理知信行调查表对护士进行问卷,分析神经外科脑卒中早期康复护理知信行的影响因素。结果 100名神经外科护士知识维度、态度维度、行为维度得分分别为（32.09±6.79）分、（48.22±7.87）分、（46.93±6.34）分。多重线性回归分析显示,受教育程度、职称、工作年限、医院等级、高等教育阶段是否学习过康复相关的课程是神经外科护士早期康复护理知识维度的影响因素（P<0.05）;工作年限是神经外科护士早期康复护理态度维度的影响因素（P<0.05）;年龄、职称、工作年限、高等教育阶段是否学习过康复相关的课程、工作期间是否接受过脑卒中康复内容培训是神经外科护士早期康复护理行为维度的影响因素（P<0.05）。结论 神经外科护士脑卒中早期康复护理知识水平较低,对早期康复护理的态度较为积极,应加强神经外科护士脑卒中早期康复护理的相关培训,同时鼓励加强自我学习及专科知识的更新,从而改善护理行为,并提高神经外科的护理质量。     

微创理念在神经外科教学改革中的实践

我国神经外科领域教学、培训内容仍局限于大体解剖基础之上,导致高水平神经外科医生培养困难。南方医院神经外科基于微创理念,依托在颅内显微结构研究方面的优势,通过出版专著、发表高水平论文、建设培训基地等方式,探索高水平神经外科医生培养新模式。我们的实践在以下几个方面具有重要意义:1丰富和完善神经外科教学、培训体系;2增强神经外科领域医生的微创理念;3促进神经外科领域医生对显微外科的掌握和应用;④提高神经外科领域医生的诊疗水平。     

2018年我院神经外科住院患者流行病学分析

目的回顾分析我院神经外科1400例住院患者的住院资料,为本地区神经外科疾病预防和干预措施提供依据。方法收集我院神经外科2018年1月1日至2018年12月31日住院患者的病案资料,统计分析神经外科疾病住院患者的性别、年龄、住院天数、病种构成等特点。结果 2018年我院神经外科收治的1400例患者中,男性983例(70.2%),女性417例(29.8%),男女比例为2.36:1;患者平均年龄为49.5岁;患者平均住院天数约为25.7天;少年患者37例(2.6%),青年患者350例(25%),中年患者796例(56.9%),老年患者217例(15.5%);主要疾病构成分别是颅脑损伤(49.9%)、脑血管病(22.7%)和颅脑肿瘤(15.1%),综合占比87.7%,其他疾病分别是功能神经外科疾病、先天性疾病、脊柱脊椎疾病和神经外科其他疾病。结论我院神经外科主要疾病构成是颅脑损伤、脑血管病和颅脑肿瘤,住院以男性、青中年患者为主,不同病种病人的年龄性别分布有差异。     

河北省职工医学院专家、教授简介——王洪主任医师、教授

王洪 ,男 ,满族 ,1959年12月生于河北省保定市 ,中共党员。1984年毕业于河北医科大学医学系。现任河北省职工医学院附属医院院长、党委副书记、主任医师、教授、硕士研究生导师 ,河北省神经外科学会常委 ,保定市神经外科学会主任委员、保定市第十届政协委员。1993年被任命为河北省职工医学院附属医院神经外科副主任 ;1996年被任命为河北省职工医学院附属医院副院长兼神经外科主任 ;1997年被评为“保定市第三届十大杰出青年” ;1998年被市委、市政府授予“保定市第三批拔尖人才”、“优秀中青年知识分子” ,晋升为副主任医师、副教授 :2001年…     

神经外科护理缺陷归因分析与安全管理

目的分析神经外科护理缺陷原因,探讨安全管理对策,降低护理缺陷发生率。方法采用回顾性分析方法,对我院神经外科2009年1月—2012年12月发生的13例护理缺陷资料进行分析。结果神经外科护理人员在工作中未认真执行护理工作制度、常规、规范、流程;低年资护士缺乏专科知识和工作经验,导致病情观察不及时;护理缺陷发生的危险时间段为中夜班及节假日。结论针对神经外科患者特点和护理缺陷发生的原因、人员、时间,采取相关措施,加强安全管理,可有效降低护理缺陷的发生率,提高神经外科的护理水平。     

带蒂颞肌移植术临床应用分析

目的探讨神经外科手术中应用带蒂颞肌移植术的方法及应用。方法对65例神经外科手术中使用带蒂颞肌移植术病例进行回顾性分析。结果颅内蛛网膜囊肿,脑穿通畸形及硬脑膜下积液的手术治疗有效率85.5%,87.5%,90%;大面积脑梗塞、烟雾病手术治疗有效率66.7%;脑脊液漏手术积极有效。结论带蒂颞肌移植手术应用于神经外科,为治疗部分难治性神经外科疾病提供了良好途径,值得推广应用。     

神经外科鲍曼不动杆菌感染及抗生素敏感性分析

目的 了解神经外科鲍曼不动杆菌的感染特征,为合理用药提供依据。 方法 对 2012 年至 2016 年神经外科鲍曼不动杆菌感染情况和药敏结果进行统计分析。结果 神经外科共分离 376 株鲍曼不动杆菌,占全院 15.05%, 其中泛耐药菌与多重耐药菌分别占 38.83% 、 32.98%;敏感性排前 3 位的抗生素为替加环素、米诺环素、阿米卡星;对 18 种抗菌药物敏感率均低于全院水平,差异有统计学意义。 结论 神经外科鲍曼不动杆菌抗生素敏感率低于全院平均敏感率,应重点加强防控。     

多模态神经影像三维重建和虚拟现实技术在神经外科专科医师培训中的应用

神经系统解剖复杂、手术风险高,对神经外科医师的基础知识、空间思维、操作经验要求很高。本研究介绍了虚拟现实技术助力神经外科专科医师培训实践。通过神经影像学与虚拟现实技术多模态融合,桥接神经影像与手术视野,为医师提供了全息三维空间影像,使其能够在肉眼直视下进行手术规划和操作模拟;为下一步现实手术过程提供定位依据和实践指导,可显著缩短神经外科专培医师的培养周期并提高学习成效;从多个层面提高专培医师的能力水平,并对神经外科专科医师培训产生深远影响。     

显微神经外科概况

<正> 显微神经外科是神经外科在技术上一重大发展,由于手术显微镜的立体放大和良好的照明,以及双极电凝和显微外科器械的应用,对神经外科手术开展有较大提高。这里简要介绍近几年来国内外显微神经外科的应用概况。一、脑血管疾病的显微外科(一)缺血性脑血管病1游离大网膜颅外—颅内架桥移植术     

神经外科手术器械指南

神经外科在外科领域属于专业性极强的专业,神经外科手术精细、复杂,手术过程中相关手术器械除常规外科手术器械外,涉及很多专科手．术器械,甚至于神经外科不同技术操作、不同手术人路所用到的手术器械均有所不同,比如显微镜下操作和内镜下操作所用手术器械有很大的差别,神经导航有导航专用器械;另外经鼻蝶手术、开颅鞍区手术和桥小脑角Ⅸ手术均有各自特殊的手术器械;对于不同神经外科疾病而言,手术器械也有差别,比如开颅动脉瘤夹闭手术需要动脉瘤夹等特殊的手术器械。正是神经外科手术器械众多且复杂,年轻的神经外科医师、学生、手术室护士都会对很多神经外科手术器械感到陌生。本书正是基于神经外科手术器械的特殊性和复杂性,最新汇总了神经外科的各种手术器械。本书共分为七章。主要介绍显微神经外科、显微血管外科、颅底外科的特殊手术器械、脊髓脊柱手术器械、经鼻蝶和内镜手术器械。本书在介绍各种手术器械的时候,均配有图片和对应的文字介绍,图文并茂。     

提高神经外科临床见习教学质量的体会

神经外科学是一门专科性和实践性很强的学科,内容抽象难懂。我们在神经外科学临床见习课中采用多种教学方法相结合,教师做好临床带教准备工作;消除学生畏惧心理,端正对神经外科学的认识;更新教学方法、手段,但仍强调问诊和体格检查的重要性;通过典型病例讨论,培养见习医生的临床思维能力;教师认真及时做好临床见习小结,更好地提高神经外科学的整体教学质量。     

神经外科护士专科理论培训模式的构建与效果评价

目的探讨构建神经外科护士专科理论培训模式,提高护士专科理论水平。方法通过德尔菲法,邀请具有教学经验与神经外科临床经验的专家设计神经外科护士专科理论培训内容与课程设置,细化课程实施方案,建立神经外科护士专科理论培训模式,通过培训前后理论考核进行效果评价。结果在专科理论培训内容设置中,两轮专家权威系数为0.861、0.883,专家意见变异系数<25%。护理人员培训后理论成绩明显高于培训前(P<0.01)。结论本研究参与专家权威性高,设计的神经外科护士专科理论培训内容可靠;课程实施方案具有针对性、可行性,提高了护理人员理论考试成绩,对不同阶段和不同层次护士进行系统化培训,都能取得很好的培训效果。     

对神经外科医护安全管理的探析

通过探讨人文管理和整体护理,提高神经外科医护安全管理;通过分析神经外科存在的安全隐患,加强管理,提高医护人员的业务能力,规范了神经外科医护管理工作;进一步保证了神经外科各项医疗医护工作的顺利进行,使我科室在2009年度至今的医疗纠纷减至0;随着医疗水平及公众健康水平的提高,患者的法律意识、维权观念的增强,神经外科医护人员承担风险越来越大,在注重医护质量的同时,加强外科安全管理,保证外科的各项工作顺利进行,提高工作质量和效率。     

神经外科术后颅内感染相关因素、感染菌谱及耐药性的研究

目的探讨神经外科术后颅内感染相关因素、感染菌谱及耐药分布情况,为临床预防控制神经外科术后颅内感染提供可靠依据。方法回顾性分析2006年1月-2011年12月本院1600例神经外科手术患者,对术后颅内感染相关的各项因素、常见感染细菌及耐药性进行分析研究。结果 1600例入选病例中感染151例,感染率9.44%;通过头皮拭子及脑脊液标本培养及药物敏感试验,确认颅内感染常见致病菌及敏感药物。结论神经外科术后颅内感染涉及多因素,以各种原因所致颅内外交通等为常见因素。神经外科术后感染以革兰氏阳性球菌多见,临床经验用药应以针对革兰氏阳性球菌的广谱抗生素为主。     

颅脑手术中脑认知功能保护的微创神经外科学基础研究与临床应用——2009年度国家科学技术进步二等奖

20世纪末世界神经外科进入微创神经外科时代,颅脑解剖结构和神经功能双重保护的全新理念,向当时还处于显微神经外科时代的中国神经外科医师发出挑战。为引领我国神经外科学进入国际先进行列,本课题组在国内率先实践微创神经外科理念,建立微创神经外科学技术平台,普及和推广规范的微创神经外科治疗理念,并在国家十五攻关项目《脑卒中规范化外科治疗技术推广研究》得到实践。课题组从搭建规范化微创神经外科技术平台、精确定位颅脑手术中神经功能与解剖结构之间相互关系等方面着手,以"最小创伤性操作处理病灶,最大限度保护或恢复神经功能"为基本原则,应用微创技术改变传统开颅手术模式,实现了准确的病灶解剖和脑认知功能定位;整合脑血流和神经电生理等手术中监测技术,建立脑功能保护预警系统。同时体现了转化医学理念,首次将脑认知功能基础研究结果直接应用于颅脑手术,不仅最大限度保护患者肢体运动、语言和基本视觉功能,而且在国际上首次验证了中文语言区和颞叶前区的拓扑功能。应用本研究成果极大地改善了全国颅脑手术患者预后,降低了患者的治疗费用,促进了我国的微创神经外科水平进入国际先进行列。     

神经外科护理中应注意的问题及解决对策

<正>在当前的医疗科室中,神经外科是医院的高风险科室,其具有专业性强,疾病种类复杂及病情变化急剧的特点。近年来,伴随着神经外科领域的不断扩大和深入以及高精技术的应用,对护理工作的要求也不断提升,这就需要我们神经外科的医疗和护理人员针对神经外科的护理难点逐一的进行分析和总结,通过制定防范对策,以求能够收到良好的治疗效果,让患者早日康复。1神经外科中的护理难点:(1)病人危、急、重,病情变化很快。颅脑损伤及脑出血是神经外科最常见的疾病,病人入     

华东地区第六届神经外科学术会议闭幕

华东地区第六届神经外科学术会议于2000年9月25～28日在山东省烟台市召开,会议共收到论文735篇,其中会议交流110篇,华东地区的代表和各地来宾共510名。中华神经外科学会主任委员、著名神经外科专家王忠诚院士和史玉泉教授等老专家作为特邀贵宾出席会议,王忠诚院士为会议作了“延髓血管网织细胞瘤手术治疗”的专题报告;美国芝加哥大学的TOWEL教授也作了专题报告。会议论文内容涉及颅内肿瘤的临床与基础研究、脑血管病外科治疗、颅脑损伤、功能性和微侵袭神经外科等多个领域,与会代表就神经外科近年来的新进展和工作中遇到的各种问题…     

神经外科资料管理系统软件的研制与应用

<正>开封铁路医院神经外科起步于1967年,近30年来,神经外科技术水平不断提高,整体水平已处在省、部级前几名的位置,相应的各种配套设施不断完善,为了辅助神经外科的科研工作,1991年我科配置了微型计算机,当时市场上无通用软件,我们自行研制了“神经外科资料管理系统”软件.     

神经外科手术患者心理健康状况相关因素的研究

目的:了解神经外科手术患者的心理健康状况及其相关因素。方法:对122例神经外科手术患者用症状自评量表问卷进行调查。结果:神经外科手术患者心理健康状况与常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),患者的心理健康状况与患者的性别、年龄、文化程度、自觉病情程度及住院天数有相关性(P<0.05)。结论:应重视神经外科手术患者的心理健康状况,加强患者的心理护理。     

大力发展微创神经外科

"微创"一词由英文minimally invasive翻译而来,其概念应从两方面来理解,狭义概念是指小范围手术入路或微创性治疗方法;广义概念是指最大程度解除患者病变并保留患者的生理功能.1992年Bauer和Hellwig首先提出"微创神经外科(minimally invasive neurosurgery)"概念,现一般认为这一新兴学科包括:内镜神经外科、血管内神经外科、放射神经外科和立体定向神经外科.近年来,微创神经外科已展示出美好而广阔的发展前景,使之成为现代神经外科的标志.