布—加综合征继发腹腔间隔室综合征的处理

目的：探讨布－加综合征（BCS）病人并发腹腔间隔室综合征（ACS）的发病机制和处理。方法：42例病人经静脉造和腹内压测定确诊为BCS并有ACS。所有病人术前行腹水透析和回输,而后行各种门体分流术（36例）或介入主肝静脉再通术（6例）,结果：除2例死亡,2例病人远期疗效稍差外,其余38例BCS并ACS的临床症状消失或明显减轻,结论：主肝静脉阻塞是BCS并ACS的主要病理学改变;门体分流术或经介入方法使主肝静脉再通可消除BCS并ACS的症状。     

腹腔间隔室综合征研究进展

腹腔间隔室综合征 (abdominalcompartmentsyndrome ,ACS)指腹腔内高压 (intra abdominalhypertension ,IAH)伴发多器官功能障碍 (multipleorgansfailure ,MOF)引起的临床综合征。根据ACS的病因不同 ,分原发性ACS和继发性ACS。原发性ACS是指由腹膜炎、肠麻痹或腹腔、盆腔创伤等引起 ,而继发性ACS是主要由外科手术勉强关腹引起。不同病因ACS的发病率不同 ,目前还没有ACS准确的发病率。Hong等[1] 报道严重创伤后ACS发生率为 1% ;汤耀卿等[2 ]报道重症急性胰腺炎ACS的发病率为 31.4 % ;Kron等报道ACS高危疾病发病率为 14 % ,其…     

腹腔间隔室综合征

间隔室综合征发生在肢体创伤或石膏固定后,是人们所熟知的病征,它也可发生在眼球（青光眼）、颅内（颅内压增高）、肾脏（缺血后少尿）和腹腔,它们都有在一局限的间隙压力增高所引起的组织功能和循环障碍等表现。1995年Schein[11]等曾对腹腔间隔室综合征（abdominacompartmentsyndrome,ACS）进行回顾性复习,这一问题在腹部损伤的救治中已引起关注和重视。1病因正常腹内压平均为0（相当于大气压）,可由腹腔内导管连接至压力转换器直接测得,或通过胃管测胃腔压力或导管测膀胱内压力间接获得。任何增加腹腔内容量的情况均伴有腹内压增…     

布-加综合征合并腹腔间隔室综合征16例报告

目的:探讨布-加综合征(BCS)合并腹腔间隔室综合征(ACS)对患者机体的影响及有效的治疗方法。方法:对16例患者术前采用腹水浓缩回输或抽放腹水等治疗后,行各种分流手术。结果:术后1例死亡,1例发生肝性脑病,余14例随访3～11个月,情况良好。结论:BCS合并ACS可导致患者机体正常生理功能的严重紊乱。术前的积极治疗既可暂时性地缓解症状,又可改善患者的一般状况,为手术创造良好的条件;而手术则为最终消除ACS的病因—UCS提供了进一步的治疗手段。     

腹腔间隔室综合征研究进展

随着基础医学和临床医学研究的进展,人们对腹腔高压危害性的认识逐渐加深.腹腔间隔室综合征在病因、诊断、治疗等方面有了较大进步.但目前研究认为,腹腔间隔室综合征病死率仍很高.因此,早期及时发现和正确治疗以取得最佳治疗效果,显得很重要,唯一有效的方法为开腹减压,本文对腹腔间隔室综合征的研究进展作一综述.     

外科重症患者合并腹腔间隔室综合征26例诊治分析

目的:探讨外科重症合并腹腔间隔室综合征患者诊治。方法:回顾性分析2007年4月—2011年11月26例手术及非手术治疗外科重症合并腹腔间隔室综合征患者的临床资料。分析患者治疗前后腹腔压力变化,及其与腹腔灌注压、尿量、血乳酸浓度、超敏C反应蛋白水平及APACHE II评分相互变化关系;比较两种方法的治疗效果,并分析影响患者预后的因素。结果:手术及非手术治疗均能使患者腹腔压力下降,同时明显改善各项临床理化指标(腹腔灌注压、尿量、血乳酸浓度、超敏C反应蛋白水平及APACHE II)(均P<0.05),手术治疗患者术后腹腔压力下降较非手术治疗腹腔内压力下降更加明显(P=0.011),腹腔内压力,APACHE II评分,超敏C反应蛋白水平是影响患者预后的独立危险因素。结论:外科重症合并腹腔间隔室综合征患者应积极手术干预,炎症反应是影响外科重症合并腹腔间隔室综合征患者预后的重要因素。     

腹腔高压与腹腔间隔室综合征治疗策略

正早在1863年,人们已经开始认识并报道了腹腔压力升高对机体的损害~([1])。1984年,Kron等~([2])首先报道了腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)及腹腔压力的测量方法,人们对腹腔高压和ACS的认识逐步深入,2004年,成立了世界腹腔间隔室综合征联合会(World     

腹腔间隔室综合征的诊治现状

腹腔间隔室综合征 (ａｂｄｏｍｉｎａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＣＳ)是一个近百年来未引起重视的问题。 1 9世纪末至 2 0世纪初 ,Ｍａｒｅｙ、Ｈｅｉｎｒｉｃｉｏｓ和Ｗｅｎｄｔ等发现 ,腹内压升高到 2 7～ 46ｃｍＨ2 Ｏ时可导致动物呼吸功能不全、心血管功能紊乱和肾功能不全 ,甚至死亡。随着基础医学和临床研究的进展 ,已证实腹内压升高对多器官系统功能有影响。Ｋｒｏｎ等[1 ] 在 80年代首次使用ＡＣＳ一词来描述腹主动脉瘤手术后腹内高压 (ｉｎｔｒａ ａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＩＡＨ)所致的病理…     

布-加综合征合并腹腔间隔室综合征的外科处理(附12例报告)

布-加综合征患者合并腹腔间隔室综合征时,常使病情恶化,甚至威胁病人生命。为此,本文通过12例BCS合并ACS时的综合治疗,使患者病情得以缓解。12例均经手术治疗,9例行腹水浓缩回输及补充白蛋白,应用强心、利尿药物等治疗。结果:10例恢复良好,7例可从事轻体力劳动,1例死于过敏性休克,1例因肝性脑病自动出院。作者认为:BCS合并ACS时,应在尽可能短的时间内纠正ACS造成的紊乱,不失时机地对BCS病人采取相应的手术治疗,才能最后消除形成ACS的原因。     

腹腔间隔室综合征23例诊治分析

目的 探讨腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析鞍山市中心医院2006年1月至2013年6月收治的ACS 23例的临床资料.23例中,男性16例,女性7例;年龄35～67岁,平均45岁;未手术4例,手术治疗19例.结果 痊愈20例（86.9％）：未手术3例,术中切口一期缝合者6例,腹壁切口部分敞开4例,Proceed补片和三升袋缝合皮下筋膜7例.死亡3例（13.1％）：拒绝手术及腹主动脉瘤卒中死亡.结论 应及早诊断,及时采取腹腔减压措施.对于重症急性胰腺炎患者,如果膀胱内压大于25 mmHg时,也具有手术探查指征.ACS患者经开腹腹腔减压术后,可用暂时关腹的方法.术中给予腹壁切口部分敞开及各种暂时关腹的方法是提高治愈率的关键.     

腹腔间隔室综合征与重症胰腺炎的诊疗新进展

腹腔内压力（IAP）的增加会对患者心血管、肾脏、呼吸等系统的功能产生不利影响。IAP高于20 mm Hg伴有脏器功能衰竭征象即“腹腔间隔室综合征”（ACS）。重症急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎患者的一种特殊并发症，后果严重，病死率高。诊断关键是监测IAP，膀胱内压是目前测IAP的金标准。对SAP合并IAH患者进行CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流，可以有效减轻SIRS，降低IAP，避免发展成难于控制的ACS和MODS。     

暂时性腹腔关闭技术在腹腔间隔室综合征中的应用

目的探讨暂时性腹腔关闭技术在腹腔间隔室综合征中的应用。方法总结我院2006年1月至2009年12月共13例腹腔间隔室综合征应用暂时性腹腔关闭技术患者的临床资料,分析其治疗方法和效果。结果本组13例患者中,死亡1例,其余12例行确定性关腹,暂时性腹腔关闭平均11．6（7～48）d;确定性腹腔关闭后,切口的愈合时间为（15．3±8．4）d。出现切口疝1例。结论暂时性腹腔关闭技术是治疗腹腔间隔室综合征有效、安全、经济的方法。     

重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征七例治疗分析

重症急性胰腺炎(SAP)尤其是暴发性胰腺炎常合并腹腔压力(IAP)升高,进一步加重可出现腹腔间隔室综合征(ACS),并导致多器官功能障碍,甚至死亡.我院2006年至2011年共收治SAP患者60例,并发ACS 7例,现报告如下.     

腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起重要作用[1]。腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）是指由于腹内压力持续增高,引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害。SAP是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并发症[2],其病情复杂,病死率很高。我科早期于局部麻醉下行腹腔置管灌洗引流术治疗SAP并发ACS41例,取得了良好的效果,分析报道如下。     

暴发性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊治经验

目的 探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)的治疗方法.方法 2009年1月至2011年12月共收治FAP 25例,其中FAP并发ACS 18例.回顾性比较了该18例患者早期手术治疗与非手术治疗的疗效.结果 18例FAP并发ACS患者中,7例接受非手术治疗,死亡率42.9％;早期手术治疗11例,死亡率27.3％,两者之间差异有统计学意义.结论 对FAP并发ACS患者及时充分腹腔减压,能够改善各脏器功能及其血液循环.腹腔减压以手术引流的减压效果更为确定有效,可明显降低患者死亡率.     

腹腔间隔室综合征的诊疗进展

正常平稳的腹内压是机体器官系统正常运转的保证。腹内高压可导致腹腔内脏器的灌注减少,并引起循环系统、呼吸系统等多系统功能紊乱,导致腹腔间隔室综合征(ACS)。其发病隐匿,病情危重,死亡率高,对患者危害极大,临床上需警惕其发生,并在其发生时作出快速有效的正确处置,以挽救患者的生命。本文结合国内外文献,就ACS病因、诊断和治疗的研究进展做一综述。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的研究进展

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征是胰腺炎患者的一种特殊并发症，其病情复杂凶险，死亡率高，本文详细阐述了该病的发病机制、特点、病理生理变化、诊断及防治。     

腹壁巨大切口疝术后并发腹腔间隔室综合征的诊治

目的：提高腹壁巨大切口疝术后并发腹腔间隔室综合征（ACS）的治疗水平。方法回顾性分析我院于2010年6月～2014年6月收治的8例腹壁巨大切口疝术后并发 ACS 患者的诊治方法。结果8例 ACS 中治愈7例,治愈率87．5％,1例 ACS 因合并慢性肺心病,引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）导致严重肺部感染而治愈无效死亡,死亡率12．5％。7例治愈患者,出院后随访间期为3个月和6个月,未出现疝复发及机体器官功能不全的表现。结论ACS 是腹壁巨大切口疝术后的严重并发症,治疗困难,死亡率较高,早期诊断和综合性治疗是降低其死亡率的关键。