hTR反义寡核苷酸诱导食管癌细胞凋亡过程中Bcl-2,Bax,P16和P21表达的变化

目的:探讨封闭人端粒酶RNA功能区的反义寡核苷酸(hTR ASODN)诱导食管癌EC9706细胞凋亡过程中Bcl-2、Bax、P16及P21的表达.方法:应用hTR ASODN 1次/d、连续7 d转染EC9706细胞,以未加ASODN的脂质体对照组为空白对照,分别于转染后1、3、5、7 d采用原位末端转移酶标记法检测EC9706细胞的凋亡,免疫细胞化学法检测Bcl-2、Bax、P16及P21蛋白的表达.结果:与空白对照比较,hTR ASODN转染后肿瘤细胞凋亡率及P16与P21蛋白阳性表达率均明显升高(P＜0.05或0.01);而Bcl-2及Bax蛋白的表达未见明显改变.结论:hTRASODN可能通过上调EC9706细胞周期调控基因P16、P21蛋白的表达调控细胞周期,进而影响EC9706细胞的增殖与凋亡.     

两组食管癌放疗,化疗及热疗(三联)的热剂量比较

目的：对食管癌三联治疗两种方案的７５例及三联后手术７例，共８２例进行热剂量分析，看影响局控的因素。方法：第Ⅰ组，５Ｇｙ／周一次，共６次，热疗：４３．５℃，４５ｍｉｎ，化疗ＤＤＰ１．５ｍｇ／ｋｇ体重，ＰＹＭ２０ｍｇ，每周一次，共６次。Ⅱ组，３．６Ｇｙ／周二次，共１０次，热疗４３～４４℃，４５ｍｉｎ，周一次，化疗同Ⅰ组，共３次。以２年无临床复发，或因远处转移死亡，或术后标本Ⅲ级损伤为局控，２年内复发及标本损伤Ⅱ级的为未控。结果：Ⅰ组按计划完成治疗的局控率为６４％（７／１１），拖延疗期在７周以上或放疗量偏低的局控率为２２％（２／９）。第Ⅱ组只有３例未能按期完成治疗。热疗次数似与局部控制率无关。Ⅰ，Ⅱ组局控率Ｔ９０４３．０～４３．９℃组分别为５３％（１０／１９），４４％（１２／２７），Ｔ９０＞４４℃组为１７％（２／３），８９％（１６／１８）。两组Ｔ９０平均值分布与局控率呈典型的Ｓ状曲线，两组曲线相近。Ⅱ组Ｔ９０≥４３℃的病例５年存活率达３４．２％（１２／３５），而Ｔ９０≤４２．９℃的为０％（０／１３，Ｐ＜０．０５）。结论：虽然只测量肿瘤表面的两点温度，但由此得出的热剂量与局控率呈正相关。提高Ｔ９０使其＞４３℃是提高?     

喉鳞状细胞癌不同分割照射诱导凋亡研究

目的研究X线诱导人喉鳞状细胞癌Hep-2不同分割方案照射后,凋亡动力学变化、克隆生存率情况以及P53、PC-NA、Bcl-2表达。方法采用6MV直线加速器X线照射,FCAS检测不同分割方案、不同时间点凋亡率、细胞周期分布情况;用免疫组化SABC法观察P53、PCNA、Bcl-2表达。结果Hep-2受到单次剂量照射后,凋亡率在72小时达到峰值,以10GY最高为19.8%,最终净凋亡率从高至低依次为2.0GY组11.4%、3.5GY组7.8%、10.0GY组7.39%、5.0GY组6.11%,各组之间无统计学差异(P>0.05)。相对克隆生存率分别为2.0GY组80.0%、3.5GY组91.34%、5.0GY组74.28%、10.0GY组71.43%,各组与3.5GY组存在统计学差异(P<0.05)。各组中P53、PCNA、均表达阳性,Bcl-2表达阴性。结论从凋亡角度看,小剂量多分割照射可能使更多的肿瘤细胞以凋亡方式死亡;2.0GY组和10.0GY组在相对克隆生存率上无差异,提示在实体瘤的放射治疗中,凋亡的作用有限,Hep-2可能以坏死为其主要死亡形式。免疫组化染色表明Hep-2的P53基因发生突变,野生型P53基因的关卡作用可能不存在,而且具有较强的增殖活性。     

胸中段食管癌术后不同布野方案对调强放疗剂量分布的影响

目的研究比较不同射野数目和入射方向对胸中段食管癌调强放疗的剂量学差异。方法在Pinnacle 9.10治疗计划系统上选取胸中段食管癌术后患者10例进行回顾性研究,每例患者分别设计基于患者身体两侧的蝴蝶形5野(PA,射野方向为180°、140°、20°、340°、220°)、7野(PB,射野方向为180°、150°、120°、20°、340°、240°、210°)及7野均分(PC,射野方向为180°、128°、76°、24°、332°、280°、228°)三种共面固定野调强放疗计划,靶区处方剂量为50.4 Gy/28 F,要求95%体积的PTV剂量不低于50.4 Gy。采用剂量体积直方图比较每种计划的靶区和危及器官剂量差异。采用SPSS 19.0对所有数据进行分析。结果3种放疗计划的靶区剂量学比较,D95%、平均剂量(Dmean),差异无统计学意义(P>0.05);靶区适形指数PC最高,PA最低(P<0.05);PA计划双肺的V5和Dmean最低,PC最高(P<0.05),双肺V20、V30PC低于PA(P<0.05);心脏和脊髓的剂量学比较,PC优于PA;NT剂量学比较与双肺类似;PA的机器跳数最高,PC最低。PB计划所有指标均介于PA和PC之间。结论对于绝大多数胸中段食管癌术后放疗患者,可选用PB;对肺功能不好或对肺保护要求严格的患者,可优先选用PA计划;对需严格保护心脏的患者,可考虑采用PC计划。     

应用低剂量CT在早期无症状肺癌筛查中放射剂量的探讨

目的探讨应用3种不同放射剂量对不同体重的筛查人群行CT扫描,选择最适宜的放射剂量,以减少对人体的辐射。方法对500例健康人行低剂量CT肺癌筛查。同时,选择其中100例进行不同的管电流(10 mA、20 mA、30 mA)、不同体重(≤50 kg、60 kg、80 kg、≥90 kg)的图像噪声和伪影进行观察。结果不同剂量的图像噪声与伪影明显与受检者的体重有关。结论低剂量CT管电流30 mA,为检测早期肺癌有效的合适剂量,可满足早期肺癌的筛查,提高检出率,实现疾病的早期诊断和治疗。     

低剂量辐射对骨髓间充质干细胞survivin基因表达的影响

目的探讨低剂量辐射预处理对人骨髓间充质干细胞(human bone mesenchymal stem cells,hBMSCs)sur-vivin mRNA表达的影响。方法密度梯度离心法分离培养正常人骨髓间充质干细胞,流式细胞仪检测免疫表型,体外定向诱导hBMSC分化为脂肪细胞,特异性染色鉴定其分化能力;随机分为未予照射的对照组,以及5、10、20cGy照射的实验组,MTT法检测hBMSCs在不同剂量照射后细胞增殖情况;RT-PCR检测5、20cGy照射后细胞survivin mRNA表达。结果体外成功分离hBMSCs,流式细胞仪分析细胞表面抗原CD44和CD29强阳性,HLA-ABC弱阳性,CD34、CD45和HLA-DR阴性;hBMSCs在特定条件下可诱导分化成脂肪细胞;5、10、20cGy照射处理后细胞增殖能力明显增强,均高于对照组(P均<0.01);10cGy辐射剂量处理后48、72h较24h细胞增殖能力明显增强(P均<0.01),处理后72h较48h细胞增殖能力明显增强(P<0.01),差异具有统计学意义;5cGy和20cGy辐射后细胞的survivin mRNA表达上调,与对照组相比(P均<0.01),差异具有统计学意义。结论低剂量辐射可促进hBMSCs的增殖及survivin mRNA的表达。     

LAK细胞联合低剂量化疗治疗原发性肝癌的临床观察

应用ＬＡＫ细胞联合低剂量ＦＡＭ方案治疗中、晚期原发性肝癌２８例，结果表明：患者自觉症状明显改善，生活质量提高，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３２．１％，明显高于单纯化疗有效率２０％，提示本法治疗原发性肝癌有一定疗效。     

紫杉醇联合羟基喜树碱治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的 观察紫杉醇联合羟基喜树碱治疗晚期食管癌的近远期疗效和不良反应。方法70倒晚期食管癌患者随机被分为PH纽和NP组,PH纽采用紫杉醇联合羟基喜树碱治疗,NP纽采用长春瑞滨联合顺铂治疗方案。评价2组疗效和不良反应。结果①PH组有效率为47．1％,疾病控制率73．5％#NP方案有效丰为43．3％,疾病控制卒63．3％。2组比较差异无统计学意义（P〉0．0S）。②PH组患者生存率为29．4％,死亡卒为70．6％;NP纽生存率为26．7％,死亡率为73．3％,2组远期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③2组均出现严重的白细胞减少和脱发现象,发生率〉90％,但PH纽Ⅲ～Ⅳ级发生卒量著低于NP纽（P〈0．05）;PH组出现关节肌肉痛和恶心呕吐的发生率和Ⅲ～Ⅳ级发生率均显著低于NP组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合羟基喜树碱治疗吃期食道癌疗效确切,毒性反应可耐受,值得进一步临床应用和观察。     

小剂量放疗治疗顽固性鼻出血

目的：探讨简单、有效的治疗顽固性鼻出血的方法。方法：对27例顽固性鼻出血患采用60Co300cGy/次，连续3d小剂量放疗。结果：25例患接受小剂量放疗3次后止血，有效率92.6％。2例无效，通过其它方式止血。结论：小剂量放疗治疗顽固性鼻出血是一种经济、安全、有效的治疗方法。     

不同剂量垂体后叶素在治疗食管静脉曲张破裂出血中的疗效观察

目的：比较不同剂量的垂体后叶素在治疗食管静脉曲线破裂出血中的效果。方法：86例患者随机分成两组，第1组以垂体后叶素0．2u/min，速率持续静脉滴注，第2组以0．4u/min持续静脉滴注，比较两组的初始止血率，完全止血率，再出血率，副反应发生率及病死率。结果：0．4u/min组的初始止血率高于0．2u/min组，但前者副反应发生率亦显著高于后者（P＜0．05），而完全止血率，再出血率及病死率并无统计学差异（P＞0．05），结论：应用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血时，迅速达到有效血浓度有助于早期止血，维持治疗中进一步增加剂量并不能提高止血率，降低再出血率及病死率。     

低剂量化疗联合放疗治疗食管癌81例疗效观察

目的分析低剂量化疗配合放疗治疗食管癌的疗效。方法1998-06~2003-07治疗81例食管癌,随机分为两组1组40例为单纯放疗组,2组41例在常规放疗同时应用低剂量顺铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合化疗。结果2组近期疗效及远期生存率明显高于1组,1组的1、3、5年生存率分别为47.5%、22.5%、12.5%;2组的1、3、5年生存率分别为65.9%、41.5%、26.8%,两组存在显著性差异。结论低剂量顺铂、亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶联合化疗配合放疗治疗食管癌可提高生存率。