17例医疗纠纷原因分析与防范措施探讨

目的:通过对17例医疗纠纷的分析,探讨发生医疗纠纷的主要原因,为制定切实可行的防范措施,保证医疗安全提供依据。方法:对吐哈石油医院2010~2014年发生的17例医疗纠纷进行汇总、分析,根据纠纷发生的科别、原因,确定医疗纠纷发生的高危科室及主要原因,并根据结果探讨切实可行的防范措施。结果:5年间医疗纠纷发生的重点科室是外科、妇产科,纠纷发生的原因依次是:并发症、医疗过失、医患沟通不够。结论:手术科室是医疗纠纷发生的重点科室,加强对手术科室医疗质量的重点监管,严格落实核心制度,是防范医疗纠纷的主要措施。     

加强管理门诊输液室控制医院感染

门诊输液室是医院的重要窗口，患者流动性大，病种复杂，是医院感染的高危科室之一。做好门诊输液室的消毒、不同病种患者的隔离和交叉感染的预防工作极为重要。发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担，还给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命，严重制约着医疗质量的提高，也是发生医疗纠纷的焦点之一。因此，加强医院感染控制，实行规范化管理，是降低医院感染率的有效手段。近几年来，我院为控制门诊输液室的医院感染，采取了一系列切实可行的措施，取得了良好的效果，现报道如下     

美容外科医疗纠纷的原因与防范

美容外科是医疗纠纷发生率较高的科室之一，文章从医者和患者的角度分析了医疗纠纷发生的原斟，并提出了医疗纠纷可防范的措施。     

门诊医疗纠纷原因与防范措施研究

门诊是医院的重要窗口，也是医疗纠纷最为频发的科室。要减少门诊的医疗纠纷，需要针对门诊医疗纠纷的产生原因采取相应防范措施。基于此，本研究对门诊发生医疗纠纷的相关原因进行分析，并提出相应的防范措施，以降低门诊医疗纠纷的发生率。     

信息化管理平台在放疗科的建设与应用

目的:探讨信息化管理平台在放疗科的建设与应用。方法:医院放疗科自2019年3月起建设应用信息化管理平台开展日常工作项目和岗位管理,2019年3月~2020年2月为实施后,2018年3月~2019年2月为实施前,实施前后各随机选择300例患者为研究对象,比较实施前后放疗科管理质量及患者满意度。结果:实施后放疗科管理工作质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后放疗科患者对诊疗管理工作的总满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论:信息化管理平台应用于放疗科中,能显著提升科室整体管理质量,优化管理流程,规范管理制度,提高科室管理工作效率,患者满意度高。     

专科护理指引在放疗科护理中的应用

目的:探讨专科护理指引在放疗科护理中的应用价值。方法:将2015年4月~2016年4月医院放疗科13名护士作为观察组,将2014年3月~2015年3月放疗科的13名护士为对照组。对照组采用传统护理模式。观察组根据肿瘤放疗科的特点和专科需求,制订放疗科临床专科护理指引。在放疗科病区实施后,对科室医生、护士及患者进行问卷调查,比较实施前后基础护理质量、护士专科护理技术水平和工作满意度情况。结果;观察组护士的基础护理质量、专科护理能力水平、工作满意度均较对照组为高(P0.05)。结论:放疗科护理中采用专科护理指引,可使护理行为更加规范,有利于提高护理技能,确保护理质量,提高工作效率,提升工作满意度。     

中医药对恶性肿瘤放疗增效作用的研究概况

恶性肿瘤仍是目前危害人类健康的严重疾病之一。放疗是恶性肿瘤治疗的重要手段。据统计国内大城市肿瘤医院治疗的病人，其中65％～75％的患者在治疗过程中接受过放射治疗，而其疗效仍不理想。疗效往往与放射剂量呈正相关性，但放射剂量受到正常组织耐受量的限制，放射剂量过高会增加放射损伤，严重影响患者生存质量，同时肿瘤组织中远离血管的部分细胞处于乏氧状态，肿瘤内的血管内皮生成因子（VEGF）表达增多，促使肿瘤血管增生致乏氧期间处于S期的细胞再氧合，引起DNA过度复制及放射抗拒基因的合成增多而使肿瘤对放射治疗的抗拒性增加。如何采用中医药对恶性肿瘤的放疗增效，增加肿瘤的放射敏感性，以提高疗效，改善患者生活质量，是目前恶性肿瘤综合治疗研究的一个重要课题。     

浅谈检验科常见医疗纠纷的防范

随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施,患者对于医院医疗质量的要求及其维权意识也在不断的增强,医院各临床科室以及辅助科室与患者的医疗纠纷日渐增多。而检验科作为医院直接为临床一线提供检验数据的科室,也越来越多地成为医疗纠纷中的主体。为了能够应对棘手的医疗事故和纠纷,现结合工作实际对如何防范检验工作中的医疗纠纷谈一点粗浅的认识。     

产科医疗纠纷原因分析与防范对策

近年来，尤其是新的《医疗事故处理条例》颁布实施以后，我国各级医疗单位的医疗纠纷大幅度上升，处理难度较大，赔偿金额数目越来越高，引起了全社会的广泛关注，面对日益增多的医疗纠纷，不仅严重影响和干扰了医院的正常工作秩序，同时也降低了医院的信誉。医院产科属于高危科室，工作责任重大，关系到母子二人的安危，是医院医疗纠纷产生较多的科室，现将产科医疗纠纷发生的原因及其防范论述如下：     

手术室医院感染控制与管理体会

手术室作为手术治疗和危急病人抢救的场所,是医院内感染发生的高危科室之一,也是医院感染控制与管理的重点科室之一。因此,为了保障患者的安全,降低院内感染的发生率,缩短患者的住院天数,我院手术室配合医院感染管理科,相互协作,完善制度,规范医疗护理行为,加强对各项工作质量和环节的监控和管理,使手术室在质量管理和控制医院感染方面,取得了明显成效。主要从以下几个方面进行控制与管理。     

基于皮部络脉理论对放射性皮肤损伤的诊疗思路

皮部络脉理论是中医传统理论的重要组成部分,在中医诊疗系统中占有重要地位。目前,放射治疗是癌症患者的主要治疗方法之一,有研究表明近70%的癌症患者需接受放射治疗,但是放射治疗可引起正常组织的损伤,放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗最常见的副作用之一,其预防和治疗一直是医疗界关注的问题。它既影响了患者的生活质量,又制约了肿瘤患者放射治疗的完成。以皮部络脉理论为指导,阐述放射性皮肤损伤的中西医认识及治疗,为进一步对放射性皮肤损伤的诊疗奠定了理论基础。     

凉血解毒活血汤预防放射性肺炎的随机对照试验

背景:放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗中最常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量,甚至威胁生命。目前尚无有效的中医或西医治疗方案预防放射性肺炎的发生。目的:观察凉血解毒活血汤预防放射性肺炎的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施:前瞻性随机对照设计。将解放军总医院放疗科确定需要进行放射治疗的肺癌患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组单纯行放疗,治疗组在进行放疗的同时口服凉血解毒活血汤。治疗过程中治疗组脱落3例,剔除1例;对照组脱落6例,剔除2例。主要结局:比较放射性肺炎发生率,并用美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性放射性损伤分级标准、临床影像生理评分系统(clinical-radiographic-physiologic score system,CRP)、身体机能状态量表(Karnofsky Performance Status Scale,KPS)进行评估。结果:放射性肺炎发生率,治疗组为13.04%,对照组为33.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);按RTOG分级标准,治疗组放射性肺炎患者肺损伤程度明显低于对照组(P0.05);治疗组CRP评分显著低于对照组(P0.05);治疗组KPS评分显著高于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒活血汤可降低肺癌放疗患者的放射性肺炎发生率,减轻急性放射性肺损害程度,并可减轻患者症状,改善患者生存质量。     

浅谈检验科常见医疗纠纷的防范

随着<医疗事故处理条例>的颁布和实施,患者对于医院医疗质量的要求及其维权意识也在不断的增强,医院各临床科室以及辅助科室与患者的医疗纠纷日渐增多.而检验科作为医院直接为临床一线提供检验数据的科室,也越来越多地成为医疗纠纷中的主体.为了能够应对棘手的医疗事故和纠纷,现结合工作实际对如何防范检验工作中的医疗纠纷谈一点粗浅的认识.     

玄麦甘桔汤防治放射性咽喉炎的临床观察

放射治疗是头颈部肿瘤的重要治疗手段之一.约70％的恶性肿瘤患者需要接受放射治疗[1].放射性咽喉炎是头颈部肿瘤放射治疗中常见的并发症[2],不仅给患者带来痛苦,还会影响疗效.所以,预防及治疗放射性咽喉炎是治疗头颈部肿瘤中亟待解决的问题之一.笔者科采用玄麦甘桔汤剂治疗放射性咽喉炎,取得了满意疗效,现报告如下.     

痰热清注射液治疗急性放射性肺炎51例

放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,随着肿瘤放疗技术的不断提高,接受放射治疗的病人不断增加,临床约有70%的肿瘤患者需要放疗.同时放疗副反应的治疗也引起了高度重视.放射性肺炎是胸部肿瘤病人放射治疗的常见并发症.有症状的放射性肺炎的发生率为5%～15%[1].     

护理风险引导式交接班在肿瘤放射治疗科的应用

目的:探讨护理风险引导式交接班在肿瘤放射治疗科的应用效果。方法:文章选取2013年11月~2014年11月来武警浙江省总队嘉兴医院需放射治疗的164例肿瘤患者,将两组肿瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理交接班模式,观察组采用护理风险引导式交接班模式,比较两组肿瘤患者的护理效果。结果:观察组的护理风险知晓率和护理服务满意度均高于对照组,而观察组的护理不良事件发生率低于对照组,且差异具有统计学意义。结论:护理风险交接班制度在肿瘤放射治疗科应用的护理效果明显高于常规护理交接班模式,可以减少护理风险发生概率,提升肿瘤患者对肿瘤放射治疗科护理人员的满意度,减少了不良事件发生率,提升了科室护理人员的服务质量和技术水平。     

岩舒注射液对肺癌放射性肺损伤的保护作用

肺癌放疗的主要并发症之一是放射性肺损伤，分为早期肺损伤和晚期肺损伤，其中急性放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗较常见且危害较大的并发症，严重影响患者的生存质量。目前，临床主要以激素加抗生素治疗，但疗效不理想，而且激素治疗后肿瘤易复发。笔者采用岩舒注射液对肺癌放疗肺损伤进行临床观察，现总结报道如下。     

烧伤整形科医疗纠纷防范的思考

目的:探究烧伤整形科医疗纠纷的防范措施以及实施效果。方法:医院烧伤整形科为了提高医疗效果,减少医疗纠纷的发生,于2014年6月起实施烧伤整形科医疗纠纷防范措施。从实施防范措施前后收治的患者中各随机选取260例患者作为研究对象,比较分析两组患者医疗纠纷的发生情况。结果:实施之后医疗纠纷发生率明显低于实施之前(P0.05)。结论:烧伤整形科医疗纠纷的诱导因素相对较多,需要切实加强技术、制度、科室文化等方面的建设,全面提升医疗纠纷的防范力度,以期有效降低医疗纠纷的产生。     

肿瘤放疗科无痛病房护理工作模式的实施

目的:探讨肿瘤放疗科无痛病房护理工作模式的措施与实施效果。方法:选取2014年浙江省杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科收治的患者130例,随机分为对照组同研究组各65例,对照组患者给予常规护理模式,研究组患者给予无痛病房护理模式,比较两组患者的护理结果。结果:在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的护理有效率,显著高于对照组(P0.05)。结论:无痛病房护理模式有利于改善护理质量,提高患者的护理满意度。     

妇幼保健科临床医疗纠纷的原因分析与处置方法探讨

医疗纠纷是当前社会的热点话题,随着医疗卫生保健制度的健全和人们法制观念的提高,医患关系逐渐发生改变,医务人员的工作行为受到法律、社会的制约,患者们自身维权意识和医疗需求也不断提高,这种此消彼长的情况造成了医疗纠纷的多发。对于妇幼保健科而言,面对的患者群体特殊,属于医疗纠纷的多发科室,更应当寻求医疗纠纷发生原因,并针对性的提出处理措施,才能减少医疗纠纷,更好的为患者服务。