正常踝外侧副韧带的解剖及MRI观察对比研究

目的解剖观察踝关节外侧各韧带的形态特点,并与低场MR扫描测量数据进行对比,为临床提高MR诊断踝关节韧带损伤提供依据。方法将10例正常成人尸体足踝关节标本（每例取一侧）进行解剖观察并测量踝外侧各韧带的长、宽、厚度值,与自然位（跖屈约20。）MR扫描测量结果进行统计学分析。结果自然位MR检查能较好地显示各韧带的解剖形态,MR测量距腓前韧带（ATFL）及跟腓韧带（CFL）的平均长度分别为（14．190±0．595）mm和（23．46±1．578）mm,宽度（8．76±0．883）mm和（5．700±0．442）mm,厚度（1．840±0．190）mm和（2．110±0．296）mm。解剖测量距腓前韧带及跟腓韧带的平均长度分别为（14．128±0．610）mm和（23．452±1．506）mm,宽度（8．782±0．916）mm和（5．704±0．453）mm,厚度（1．882±0．224）mm和（2．106±0．313）mm,解剖和MR各测量值间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自然位是MR检查踝关节韧带损伤的较理想体位,解剖与MR测量值基本一致,低场MRI能较准确显示踝外侧副韧带的形态。     

无盆底功能障碍女性肛提肌动态磁共振成像观察

目的：探讨无盆底功能障碍女性肛提肌功能和形态变化特征。方法对20名无盆底功能障碍性疾病志愿者行盆腔动态磁共振成像（MRI）检查,测量在静息位及最大腹压时肛提肌裂隙面积、双侧耻骨直肠肌厚度、肛提肌板角度及其变化值。结果肛提肌裂隙面积：静息位（9257±1234）mm2,最大腹压（10380±1395） mm2,差异有统计学意义（P＜0．05）。耻骨直肠肌厚度：静息位（5．9±0．8）mm,最大腹压（4．7±0．6）mm,差异有统计学意义（P＜0．05）;左、右侧耻骨直肠肌厚度不对称：静息位分别为（6．0±0．8）mm、（5．8±0．7）mm,最大腹压分别为（4．8±0．7）mm、（4．6±0．6）mm,差异有统计学意义（P＜0．05）。肛提肌板角度：静息位（40±4）°,最大腹压（46±4）°,差异有统计学意义（P＜0．05）,其变化值为（6．0±1．6）°。结论动态MRI检查可以直观地观察肛提肌的形态,评价肛提肌的功能。     

正常人面神经管垂直部与颈静脉窝距离的CT测量及其临床价值

目的：通过对正常人群面神经管垂直部至颈静脉窝之间水平距离的MSCT测量,得到国人该距离的正常值及其变异情况,并探讨其临床应用价值。方法：采用64层螺旋CT对4具干颅标本进行扫描,将锯开削面测量值与相同影像平面测量值对照后取得测量平面。以同样方法对随机入选无耳部疾患的118人行颌面部扫描面HRCT扫描。在MPR影像上测量面神经管垂直部至颈静脉窝之间的水平距离,并行统计学分析。结果：面神经管垂直部至颈静脉窝之间的距离：女性（5．29±2．44）mm,右侧（4．55±2．21）mm,左侧（6．04±2．45）mm;男性（5．54±2．58）mm,右侧（4．99±2．46）mm,左侧（6．09±2．61）mm;性别之间无统计学差异（P〉0．05）,而左、右侧之间有显著统计学差异（P〈0．05）。按年龄分组（≤18岁,19～35岁,36—60岁,〉60岁）,女性4组间测量值差异有统计学意义（P〈0．05）,组间两两比较〉60岁组与19～35岁组、36～60岁组间差异无统计学意义（P〉0．05）,其余组间差异有显著性（P〈0．05）;男性4组间测量值差异无统计学意义（P〉0．05）,组间两两比较≤18岁组与19—35岁组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄组间性别差异统计分析,≤18岁和19～35岁这两个年龄组男、女间测量值差异均有统计学意义。结论：研究获得的数据,可为耳鼻喉科、颅脑外科及显微外科手术术式的选择提供参考,也可以为解剖学的教学提供帮助。     

磁共振扩散加权成像在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值。方法56例经病理证实的卵巢肿瘤患者（33例卵巢恶性肿瘤,23例卵巢良性肿瘤）行M RI及DWI检查,测量良恶性肿瘤的囊、实性部分的ADC值并进行分析。结果卵巢恶性肿瘤实性部分ADC值[（1．68±0．37）×10－3 mm2／s]明显低于卵巢良性肿瘤实性部分[（3．51±0．53）×10－3 mm2／s]（P＜0．05）;而卵巢恶性肿瘤囊性部分ADC值[（5．34±0．54）×10－3 mm2／s]与卵巢良性肿瘤囊性部分[（5．89±0．37）×10－3 mm2／s]没有显著性差异（P＞0．05）。结论磁共振DWI的定量分析有助于卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

学龄前儿童原发垂体性生长激素缺乏症的MR影像学表现

目的：研究学龄前儿童原发垂体性生长激素缺乏症垂体的MRI特征。方法：回顾分析46例原发垂体性生长激素缺乏症儿童（病例组）垂体的MR影像特征,并与35例同龄健康儿童（对照组）作对照比较。结果：病例组腺垂体平均高度（2.32±0.78）mm,与脑干对比,34例T1WI信号低于脑干,12例信号与脑干相等;44例垂体柄完整连续,矢状面平均宽径（0.89±0.51）mm;2例垂体柄缺如;2例垂体后叶异位于下丘脑漏斗底部的正中隆起。4例合并中枢神经系统畸形。对照组腺垂体高度、垂体柄宽径分别为（3.76±1.21）mm、（1.64±0.59）mm。病例组腺垂体高度、垂体柄矢状宽径均比正常对照组小,差异具有显著性意义。结论：MRI能够清楚的显示原发垂体性生长激素缺乏症垂体的影像学特征,表现为垂体前叶变小,信号低于或等于脑干,垂体柄变细或缺如,大多数垂体后叶位置正常,少数病例后叶异位,以及合并的中枢神经系统畸形。     

垂体柄阻断综合征的MRI诊断

目的讨论垂体柄阻断综合征(PSIS)的MRI表现。方法42例生长发育迟缓病例中,经MRI诊断为垂体柄阻断综合征者10例,均为男性,年龄5~18岁,平均13.6岁。结果10例患者垂体上缘均呈凹陷型,前叶体积明显减小(平均高度2.1 mm,平均宽度7.8 mm),垂体后叶异位于下丘脑漏斗处,垂体柄缺如。实验室检查生长激素缺乏并多种激素缺乏。结论垂体柄阻断综合征多见于男性,MRI具有特征性表现。     

表观扩散系数对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值

目的：探讨ADC值及相对ADC值（rADC）对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值。方法：回顾性分析术经手术病理证实的171例乳腺病变患者（共177个病灶）的术前 MRI和DWI（b＝0和800s／mm2）资料,测量并比较（t检验）乳腺肿块和非肿块样良、恶性病变的ADC值及rADC值,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析ADC值及rADC值在乳腺良、恶性病变定性诊断中的效能。结果：177个乳腺病变中良性病变112个,恶性病变65个;按病变形态分组,肿块性病变144个,非肿块性病变33个。肿块性病变中恶性47个,平均 ADC 值及平均 rADC 值分别为（1．06±0．27）×10－3mm2／s和0．62±0．17;良性97个,平均ADC 值及 rADC 值分别为（1．58±0．26）×10－3mm2／s 和0．91±0．17;ROC分析显示,以ADC值和rADC值分别为1．23×10－3mm2／s和0．72作为阈值,鉴别肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为85．1％、92．8％和80．9％、89．7％。33个非肿块性病变中恶性18个,平均ADC值及rADC值分别为（1．25±0．40）×10－3mm2／s 和0．76±0．25;良性15个,平均 ADC 值和 rADC 值分别为（1．50±0．18）×10－3mm2／s 和0．89±0．12;ROC分析显示,以ADC和rADC值分别为1．36×10－3mm2／s、0．84作为阈值,鉴别非肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为77．8％、80．0％和77．8％、73．3％。结论：根据ADC和rADC值可以鉴别乳腺良、恶性病变,ADC值的诊断价值略高于rADC值,对乳腺肿块性和非肿块性病变应采用不同的ADC。     

军事训练致膝关节滑膜炎的高频超声诊断

目的评价高频超声对创伤性膝关节滑膜炎诊断及观察疗效的价值。方法回顾性分析42例创伤性膝关节滑膜炎患者的临床资料,分析其高频超声（超声组）声像图表现,并将患者滑膜厚度、关节积液测量值与X线平片（X线组）及磁共振（MRI组）做比较。结果创伤性滑膜炎急性期滑膜厚度、关节腔积液的数值,超声组为（4．1±1．4）mm、（15．8±3．7）mm,X线组为（1．9±0．5）mm、（9．4±2．0）mm,MRI组为（4．2±1．2）mm、（16．2±4．1）mm。超声组与X线组比较均有统计学差异（P〈0．05）,与MRI组比较均无统计学差异。治疗前后滑膜厚度、关节腔积液及滑膜内血流信号高频超声测值比较有统计学差异（P〈0．05）。结论高频超声在诊断创伤性膝关节滑膜炎、判断病情和随访中有较高的应用价值。     

陕西省白塞氏病81例临床分析

目的了解陕西省白塞氏病的临床特点。方法对符合ISGB诊断标准的81例白塞氏病的临床资料进行回顾性分析．并与中国其他地区以及其他国家研究结果进行比较。结果81例白塞氏病患者,男：女为1．1：1;平均发病年龄（33．3±14．6）岁;平均诊断年龄（36．7±14．5）岁,从出现症状到诊断的时间为（4．9±8．3）年。71．6％的患者以反复发作的口腔溃疡为首发症状,整个病程中口腔溃疡的发生率为97．5％,皮肤病变为72．8％,外阴溃疡为61．7％,针刺试验阳性为45．7％。眼病者为33.3％,关节症状者占22．2％,发热为19.8％,血管损害为17．3％,消化道病变为7.4％,肾脏损害为3．7％,附睾炎为2．5％;男性毛囊炎或痤疮样皮损较女性高（P〈0．05）,血管损害高于女性（P〈0．05）,但女性关节损害高于男性（P〈0．05）。结论白塞氏病的临床特点具有地域和性别分布差异,陕西省白塞氏病血管病变发生率高,关节病变发生率低。     

DWI及ADC值鉴别后颅窝实质型血管母细胞瘤与其它富血供肿瘤的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）在鉴别后颅窝实质型血管母细胞瘤与其它富血供肿瘤中的应用价值。方法：经手术病理证实的15例后颅窝实质型血管母细胞瘤患者和28例其它富血供肿瘤（包括髓母细胞瘤5例,脑膜瘤5例,听神经瘤4例,室管膜瘤3例,转移瘤3例,淋巴瘤3例,间变型少突胶质细胞瘤1例,毛细胞型星形细胞瘤1例,间变性星形细胞瘤1例,胶质母细胞瘤1例,脉络膜乳头状瘤1例）患者,术前行 MRI平扫、增强扫描和D WI检查,评估所有肿瘤病灶的D WI信号并测量ADC值,采用独立样本t检验对两组结果进行比较,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价ADC值对后颅窝实质型血管母细胞瘤的诊断效能。结果：1 5例后颅窝实质型血管母细胞瘤中,13例于DWI上呈低信号,2例呈等信号,平均ADC值为（2．06±0．46）×10－3mm2／s;28例后颅窝其它富血供肿瘤中,18例于DWI上呈高信号,6例呈等信号,4例呈低信号,平均ADC 值为（0．97±0．28）×10－3mm2／s;两组中肿瘤的ADC值差异有统计学意义（t＝8．373,P＝0．000）;ROC曲线下面积为0．979（P＝0．000）,以ADC 值1．520×10－3mm2／s 作为阈值,诊断后颅窝实质型血管母细胞瘤的敏感度和特异度分别为93．3％和92．9％。结论：DWI及ADC 值有助于鉴别后颅窝实质型血管母细胞瘤与其它富血供肿瘤,在实质型血管母细胞瘤的 MRI检查中,DWI应作为一种重要的鉴别手段而纳入常规。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Transverse anastomoses of the veins at the base of the brain

Summary Venous anastomoses at the base of the brain are represented by the anterior and posterior communicating veins. The anterior communicating vein anastomoses with the anterior cerebral veins. The posterioir communicating veins join the basal veins through the interpenduncular veins. The functional value of these venous anastomoses is less important than that of the arterial polygon of Willis. This anastomotic function depends on anatomical constancy and on the calibre of these transverse veins. Under certain pathological conditions the variations of intracranial pressure result in contralateral venous drainage through these anterior and posterior anastomotic veins.Presented at the 5th Congress of the European Society of Neuroradiology-GEILO (Norway), 4–6 September 1975.