卡环下基牙的铸冠修复

卡环下基牙的铸冠修复米延玲第四军医大学口腔医学院修复科可摘局部义齿的基牙患龋后，造成基牙损坏，影响义齿支持作用。对于牙体治疗后的基牙进行妥善、准确的冠修复，既可保护基牙，恢复义齿原有功能，又可减少患者不必要的开支，避免重作义齿。笔者采用下述方法，对支...     

套筒冠固位体在老年人下颌牙槽嵴重度吸收可摘义齿中的应用

老年患者下颌后牙牙槽嵴严重萎缩吸收,高度低平,粘膜转折移行皱襞、系带、肌肉均附丽于牙槽嵴顶,仅剩余前牙或者部分前牙和后牙,这给义齿修复带来很大的困难.为了恢复老年患者的咀嚼功能,提高义齿修复效果,对此类患者,采用了套筒冠作固位体,并与铸造圆环式卡环联合应用.即在两侧临近缺牙区的基牙上,采用内冠保护,义齿支架上设计外冠,并在与外冠邻接的基牙上设计铸造圆环式卡环,用铸造舌杆或者铸造舌基托将双侧连接在一起,如果是前牙,外冠可采用烤瓷全冠.     

冠套——铸造卡环联合固位的应用

采用冠套固位修复体修复牙列缺损具有设计灵活 ,义齿稳固、美观、舒适、咀嚼功能好等特点 ,再联合铸造卡环 ,又能将固定、活动义齿有机地结合起来 ,义齿行使功能时体现了二者的特点 ,作者经临床应用 ,效果良好。资料和方法1 设计要点　冠套的结构为双套冠或铸造桩核加外冠 ,冠套义齿的基牙通常选择在经过完善根管治疗的残根、残冠或健康的牙齿上 ,根据固位的需要 ,再在其它牙齿上放置卡环 ,这样组成了冠套———铸造卡环联合固位可摘局部义齿修复体。对部分受力较大或基牙情况较差的固位体应设计为缓冲型冠套。2 制作方法2 1　基牙制备　…     

铸造联合冠加桩钉修复后牙残冠残根

临床上经常遇到后牙严重损坏残根残冠的患者。对这种病况,以往多在拔除后行义齿修复,由于后牙承受(牙合)力较大,应用传统的固定义齿修复虽然对恢复咀嚼功能较好,但对基牙损伤较大。用可摘义齿修复,其咀嚼功能及使用效果不够理想,对于远端后牙缺失游离者,使用固定或可搞义齿修复其效果皆不理想。单纯采用多桩钉冠修复后牙残根残冠作为一种永久性修复体,效果也不够满意。自1995年始,作者为增强修复体的固位力,将患牙的一个邻牙做为基牙,采用铸造联合全冠加多桩钉修复,经48例临床观察,取得满意效果。     

缓冲圆锥型套筒冠可摘义齿的支持组织应力研究

为探明缓冲型圆锥型套筒冠可摘义齿对多数牙缺失，少数牙残存牙列缺损修复效果的生物力学原理，作者采用有限元法对义齿受力后牙牙周支持组织与基托下支持组织的应力分布与非缓冲型套筒冠可摘义齿作对比分析，结果提示：采用缓冲型圆锥套筒冠固位体，Ｈｅ力通过义齿得到重新分配，减轻基牙所承受的Ｈｅ力而增中基托下支持组织承受Ｈｅ力，使基牙避免创伤同时有一定的生理性刺激；通过扩大基托范围，又可减轻基托下支持组织承受力，减     

分体式铸造轴-套桥体对倾斜基牙的双端固定桥修复

临床上对倾斜基牙的固定义齿修复时,可能基牙因倾斜过大或倾斜方向不同而被迫作牙髓失活处理或截冠,造成患者痛苦,使就诊次数和经济负担增加.本文使用铸造轴-套桥体与固位体分段制作和戴入粘结固定.有效的解决了基牙倾斜带来的就位困难.通过对9例基牙倾斜患者使用铸造轴-套桥体双端固定桥的修复病例,经3～4年的临床观察,修复效果较为理想.与其它改良双端固定桥如双重冠等对倾斜基牙的修复方法相比较具有明显优势.     

套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用

对牙重度磨耗导致垂直距离下降同时伴牙列缺损者,传统的治疗方法多采用(牙合)垫式义齿给予修复.但(牙合)垫式义齿固位及稳定性差,咀嚼功能低,藏匿食物,美观及自洁性差,易引起基牙的龋坏、松动.套简冠义齿较好地解决了以上问题[1].套筒冠义齿是一种冠外固位体,它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体.内冠固定在基牙上,外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连,属于固定-活动联合修复方法[2].作者从2000年4月～2003年5月开展套筒冠义齿修复,现将修复情况报道如下.     

波恩式铸造全冠修复原活动义齿基牙对义齿固位力的效果评价

目的:评价波恩式方法制作的金属全冠修复可摘局部义齿基牙的效果.方法:选择48颗基牙残冠,首先恢复牙体解剖形态,然后利用波恩制作方法完成铸造金属全冠,基牙修复完成后,戴入原可摘义齿,定期临床检查,评价修复效果.结果:经过3～6个月的随访观察,48颗患牙经波恩冠修复后获得满意效果,1例患者出现牙龈炎.结论:可摘局部义齿基牙牙体缺损进行全冠修复时,波恩制作方法简单易行,效果好.     

双套冠固位修复体的临床应用

采用双套冠固位修复体修复牙列缺损具有稳固、美观、舒适、咀嚼功能好等特点，该修复体的内冠粘固在基牙上，外冠与连接体、网状结构支架铸造为一体。设计时充分利用经牙髓治疗后的残根、残冠制作双套冠。根据固位的需要，在健康的基牙上放置卡环，制作缓冲型双套冠－铸造卡环联合固位修复体。这样既可减少对活髓基牙的切磨，保护基牙，又能合理分配牙合力，增加义齿的固位和稳定，此修复方法应用面广，设计灵活，值得推广。     

下颌磨牙游离缺失套筒冠修复的基牙受载分析

目的研究下颌磨牙游离缺失采用第一，第二前磨牙为基牙的套筒冠修复，义齿受载时不同基牙的位移与应力分布特点。方法采用螺旋CT扫描，自编程序和ANSYS软件建立起精确的套筒冠三维有限元模型，在其上进行不同载荷的加载，分析不同基牙的位移与应力分布趋势。结果 套筒冠义齿在受情况下不同基牙的位移差别占其总位移的9%以下，应力均匀分布于不同基牙。结论套筒冠义齿中不同位置的基牙受载时共同下沉，承担着（牙合）力。     

分体式铸造轴一套桥体对倾斜基牙的双端固定桥修复

临床上对倾斜基牙的固定义齿修复时，可能基牙因倾斜过大或倾斜方向不同而被迫作牙髓失活处理或截冠，造成患者痛苦，使就诊次数和经济负担增加，本文使用铸造轴一套桥体与固位体分段制作和戴人粘结固定。     

桩核式下颌全口覆盖义齿

对于牙槽骨严重萎缩的无牙下颌患者义齿修复是临床上的一大难题。利用颌弓内个别余留牙作长冠基牙制作覆盖义齿，在一定程度上能获得较好的修复效果。但是颌弓上的残根往往仅选留作短冠基牙，仍不能够解决义齿固位及稳定性差的临床问题。作者从１９９４年以来，利用残根制...     

可摘义齿基牙全冠修复的方法改进

可摘局部义齿修复后,由于基牙龋坏或牙冠部分劈裂需作金属全冠修复,但全冠修复后,通常出现可摘义齿的卡环和支托与基牙密合度差,或者影响可摘义齿固位;造成食物嵌塞;义齿下沉造成牙槽嵴压痛;或者需重新制作可摘义齿。我们改进了可摘义齿基牙铸造金属全冠修复的方法,共修复156件金属全冠,其中磨牙89件,双尖牙67件,效果满意。方法:1常规牙体预备、取模、超硬石膏灌注、制备可卸代型。2在石膏牙上涂分离剂,待干燥后,调自凝塑胶呈糊状期后,涂于代型上,初步形成牙冠外形,待塑胶完全硬固后,从石膏牙上取下塑胶冠。作初步的打磨成形。3口内试戴塑胶…     

非游离端可摘义齿与固定义齿牙槽骨承力的变形分析

目的：观察非游离端可摘义齿与固定义齿受载前后基牙牙槽骨的变形。方法：选用新鲜人尸离体上下颌骨，制备左下第一恒磨牙缺失模型，先后用铸造三臂卡环为固位体的可摘义齿及整铸双端固定桥对缺失区进行修复。以垂直向均匀加载和集中加载两种方式，用电子散斑干涉技术比较分析基牙牙槽骨受载前后的变形分布。结果：两种修复体都可以使基牙牙槽骨的离面位移减少，以固定修复后基牙牙槽骨的离面位移减少得较为显著。结论：两种设计都有其合理性，以固定义齿修复对于改善牙槽骨的力学状况优于铸造三臂卡环为固位体的活动义齿     

隐形义齿与铸造支架义齿修复单侧磨牙缺失的体会

目的　观察隐形义齿与铸造支架可摘局部义齿修复单侧磨牙缺失的临床效果。方法　单侧磨牙缺失患者90例,随机分为2组,将采用隐形义齿组45例列为治疗组,将采用铸造支架式可摘局部义齿45例列为对照组。对其固位不良、食物嵌塞、基牙和软组织疼痛发生情况进行比较。结果　治疗组固位不良1例,食物嵌塞0例,基牙和软组织疼痛3例。对照组固位不良6例,食物嵌塞5例,基牙和软组织疼痛1例。结论　隐形义齿修复单侧磨牙缺失临床效果优于铸造支架式可摘局部义齿。     

烤瓷牙在前后牙铸造可摘义齿中应用的体会

对前后牙同时缺失拟铸造可摘义齿修复的患者,可采用在后牙铸造支架前牙对应缺失位置直接铸烤瓷内核,进行比色作烤瓷牙。作者在2000～2005年对46例此类患者采用了这种办法,均获得满意的效果。1资料和方法1.1一般资料从2000～2005年作者在口腔修复门诊遇到前后牙同时缺失拟铸造支     

套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用

对牙重度磨耗导致垂直距离下降同时伴牙列缺损者，传统的治疗方法多采用he垫式义齿给予修复。但he垫式义齿固位及稳定性差，咀嚼功能低，藏匿食物，美观及自洁性差。易引起基牙的龋坏、松动。套筒冠义齿较好地解决了以上问题。套筒冠义齿是一种冠外固位体，它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体。内冠固定在基牙上，外冠修复基牙的外形     

浅谈铸造金属内冠临床应用后出现的问题

铸造金属内冠是圆锥型套筒冠固位体的组成部分，被粘固在基牙上与双套冠固位体的外冠嵌合，共同组成可摘义齿的固位体。它可以应用于覆盖义齿，保护覆盖义齿基牙牙体组织免遭龋齿破坏，维护残根残冠牙体缺损修复后牙体组织的完整，增强基牙抗力，它还可以形成牙周夹板固定松动牙。笔者在可摘局部义齿修复，残根残冠的保留和牙周病松动牙的治疗中制作并使用了它，本文初步分析临床应用时出现的问题。     

真牙对于复盖义齿的应用

利用真牙来支持与稳定总义齿的理论与技术,已有很多报导。本文介绍了作者用真牙支持义齿的一些经验。方法基牙的选择:应检查每个牙齿的牙周组织,如需要应先作刮治或手术治疗。按常规完成根管治疗,以便能将冠和根的比例调整合适。减小冠的体积,从而减小了扭动力量,亦有助于保持基牙的牙周组织健康。     

套筒冠义齿修复牙列重度磨耗的临床评价体会

目的：探讨套筒冠义齿修复重度磨耗[牙合]的临床效果。方法：对9例牙列重度磨耗的患者，进行套筒冠义齿修复（6例患者有颞下颌关节紊乱病），共制作套筒冠义齿12件，观察时间6—48个月，追踪患者主观感觉、咀嚼效果、义齿固位、稳定度及颞下颌关节紊乱病是否缓解；并通过X线片检查基牙牙周膜情况、基牙牙槽骨高度。结果：套筒冠义齿修复重度磨耗[牙合]后，患者自我感觉满意、能提高咀嚼效能，义齿固位稳定性好，颞下颌关节紊乱病疗效好，基牙牙周膜无明显异常，基牙牙槽骨无吸收。结论：采用套筒冠义齿修复牙列重度磨耗导致垂直距离下降的患者，可行而且有效。