舌癌切除并行皮瓣修复术患者的围手术期护理

目的探讨舌癌切除并行皮瓣修复术患者的围手术期护理措施。方法对收治的36例舌癌患者均行舌原发灶、口底、颈淋巴结连续整块切除联合游离皮瓣转移修复术治疗,并在术前、术中及术后实施针对性护理措施。结果患者出院后6个月咀嚼功能与出院时比较明显改善,且有差异,出院后6个月误咽发生率较出院时明显降低,出院后6个月语言功能与出院时比较明显改善。36例患者的uw—QOL生存质量评分为320～1200分,平均得分（960．21±146．84）分。其中得分最高的项目为疼痛,其次是焦虑,最低的是唾液。结论对行切除并行皮瓣修复术治疗的舌癌患者在围手术期实施有效的护理方法至关重要,是提高患者生存质量的重要保证。     

颏下岛状皮瓣修复面颈部肿瘤术后缺损的护理

各种原因引起的口腔颌面部组织缺损，常需要用各种皮瓣修复，自1995年开始，我科应用了一种新的轴型皮瓣-颏下动脉为蒂的颏下岛状皮瓣，获得很好的临床应用效果。我们认为该皮瓣血运可靠，成功率高，护理也较简便，严密观察皮瓣血运情况，加强口腔护理，是该手术护理的重要环节。     

老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理

目的 探讨和总结老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理.方法 对16例老年口腔癌术后软组织缺损应用颏下岛状皮瓣修复的患者,术前心理干预、皮肤准备、体位训练,术后做好皮瓣观察、气道管理等.结果 1例牙龈癌患者术后第2d由于静脉栓塞,出现皮瓣危象坏死,予以摘除,未再修复,口底创口直接拉拢缝合.其余15例术后创口均Ⅰ期愈合,组织皮瓣存活,不显臃肿,未发生血管危象并发症.1例术后颈部创面感染经积极治疗,有效控制病情.随访5～34个月,皮瓣外观与功能满意.结论 充分的术前准备及术后护理,是保证老年患者口腔癌切除后软组织缺损修复术预后良好的重要保证.     

颏下皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的围术期护理

目的 :探讨颏下皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的围术期护理要点。方法 :对 2 8例手术围术期护理规律进行分析讨论。结果 :术后头位的相对固定 ,对皮瓣颜色及毛细血管回血征的观察是术后观测皮瓣是否成功的关键指标。结论 :手术是否顺利成功 ,与手术操作及围术期的护理密切相关 ,掌握围术期的护理要点有助于手术成功。     

面静脉分布走行对颏下岛状皮瓣修复疗效观察

目的探讨面静脉及其分支走行对颏下岛状皮瓣修复的临床效果,为临床应用充实解剖学数据。方法选取2011年1月至2015年12月我科收治的32例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用颏下岛状皮瓣治疗颌面部缺损,术中记录并分析观察面静脉及其分支回流方式变异情况。结果 32例患者中,除2例面静脉走行于二腹肌前腹,术中皮瓣制取失败,其余均为Ⅰ期愈合。术后半年随访,除1例皮瓣坏死,其余皮瓣颜色红润,血运良好,均未发生严重并发症。术中发现12例患者的6种面静脉变异解剖结构,变异比例约为37.49%。面静脉与颈前静脉相通4例,占12.50%;面静脉于颌下腺内走行而后注入面总静脉1例,占3.12%;面静脉于颌下腺被膜内走行,汇入面总静脉2例,占6.25%;面静脉直接汇入颈外静脉2例,占6.25%;面静脉直接汇入颈内静脉1例,占3.12%;面静脉的颏下静脉分支走行于二腹肌前腹2例,占6.25%。结论应用颏下岛状皮瓣治疗口腔颌面部缺损时,熟练掌握面静脉变异走行有助于选择正确合适的手术方法,以提高皮瓣成活率。     

颏下反流面动脉岛状皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损

口底肿瘤切除后遗留的组织缺损涉及下颌骨和舌体，直接拉拢缝合会限制舌体活动、发音、张口等，需要转移组织瓣进行修复。游离皮瓣耗时长，技术复杂，需作第二手术野，创伤大且皮瓣不易成活；胸大肌皮瓣组织量大，修复后显得臃肿，且胸部创伤大，尤其是女性患者难以接受。根据术后组织缺损修复的原则，能简单修复就不用复杂组织瓣，作者采用颏下反流面动脉岛状皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损，取得较好临床效果。报告如下。     

前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期护理

目的总结前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期的护理方法。方法对33例前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损的患者进行术前、术后的护理,尤其是严密观察皮瓣血运,及早发现血管危象。结果 33例患者皮瓣全部成活,其中有2例是在及时发现并尽早处理血管危象后成功。结论通过对前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者进行积极有效的围术期护理,极大提高了手术成功率和患者术后生活质量。     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例术后护理

2004年10月以来，我院应用岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例，术后给予精心护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组96例，男50例，女46例，19—53岁，平均36岁。均因外伤引起指腹缺损，其中拇指21例，示指33例，中指19例，环指23例。缺损最大面积3．1cm×2．7cm，最小1．2cm×2．5cm。手术主要选用指背侧岛状皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣、第一掌背逆行岛状皮瓣、拇指桡神经营养血管逆行岛状皮瓣4种。急诊手术25例，择期手术71例。     

1例舌癌术后经胸大肌皮瓣修复缺损部位的围手术期护理

患者，男性，39岁，主诉左侧阵发性面颊部疼痛4个月，近15d来口服硫酸吗啡控释片缓解疼痛，疼痛近13加重，味觉不敏感，经口进食困难，张口受限，最大上、下牙间距离约一横指宽，声嘶，饮水偶有呛咳，言语不清，偶咳嗽，咳痰，无呼吸困难，故于2008年10月来我院就诊。患者既往行7次舌根肿物切除术，最后一次于2005年10月行舌体扩大切除术＋下颌骨部分切除＋前臂皮瓣修补。     

前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，以鳞癌最为常见。舌癌多发生于舌缘，恶性程度高，生长速度快，浸润性强，常累及舌肌而致舌运动受限，常影响讲话、进食及吞咽功能，早期舌癌多以手术加化疗治疗为主。随着口腔颌面外科和显微外科的发展．在进行舌癌手术根治的同时，同期采用前臂肌皮瓣修复缺损部位。对手术后患者语言、进食、吞咽功能的恢复，均获得了满意的效果。我院口腔科从1998年以来为9例舌癌忠者采用前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理，手术成功，护理到位，现将护理体会总结如下。     

1例胸大肌岛状肌皮瓣修复舌癌缺损的术后护理

目的探讨舌癌患者的术后护理要点.方法通过总结1例胸大肌岛状肌皮瓣移植修复术治疗舌癌患者的术后护理体会,提出护理重点在于对移植皮瓣的观察.结果移植皮瓣存活,供皮侧肢体功能无障碍,舌体活动自如,患者对再造器官满意.结论全面、安全、有效的术后护理工作,可提高皮瓣的存活率,帮助患者提高生活质量.     

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背组织缺损的围手术期护理

手背组织缺损是整形外科常见病例,尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复术是修复创伤组织缺损的有效方法之一,该方法安全可靠,不损伤前臂主要血管,解剖位置恒定,适合修复手掌、手背、虎口的创面,减少手术次数,缩短疗程,利于手部功能的恢复,为临床医师广泛采用。行该手术成败的关键是皮瓣是否成活,而皮瓣成活与围手术期护理密切相关。我科2003年4月～2005年9月对8例手背组织缺损患者施行尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复术,因手术方案完善,护理方法得当,皮瓣全部成活,无1例血管危象发生。     

前臂皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损的观察与护理

舌癌恶性程度高 ,浸润性强 ,常累及舌肌 ,致舌运动受限 ,使说话、进食及吞咽困难[1] ,并易早期发生转移。现主要以舌、颌、颈联合根治加前臂皮瓣游离移植舌再造术治疗。经过临床实践 ,现将我们在舌癌根治舌再造术前、后的护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1982年 1月至 1999年 12月收治舌癌 10 2例 ,男 70例 ,女 32例 ,30～ 79岁 ,平均 5 2岁。病变部位左、右无明显差异 ,舌缘 6 2例 ,舌根 12例 ,舌腹 2 8例。病理鳞癌 99例 ,粘液表皮样癌 2例 ,腺癌 1例。1.2　方法　气管切开全麻下行舌、颌、颈联合根治 46例 ,气管插管全麻…     

50例指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损病人的围手术期护理

手指中、远端皮肤缺损致肌腱、指骨外露是手外科较常见的现象，以往的手术方式主要包括单纯游离皮瓣、邻指皮瓣、腹部皮瓣等，前者通常成活率较低，而后两者需二次手术断蒂且长时间强迫体位，常使病人感觉极为不舒适。为克服以上问题，本院2003年1月至2008年1月，以指动脉逆行岛状皮瓣修复50例指腹皮肤缺损病人，皮瓣成活率达98％。现将围手术期的观察和护理措施报告如下。     

颏下岛状皮瓣与吻合血管游离前臂皮瓣修复治疗口腔癌术后软组织缺损的效果比较

目的 探讨颏下岛状皮瓣与吻合血管游离前臂皮瓣修复治疗口腔癌术后软组织缺损的效果.方法 选择河南科技大学第一附属医院于2018年2月至2020年5月收治的90例口腔癌根治术后软组织缺损患者,根据不同治疗方式分为A组与B组,各45例.A组行颏下岛状皮瓣修复,B组行吻合血管游离前臂皮瓣修复.比较两组围手术期指标、语言功能、咀...     

手指软组织缺损的逆行岛状皮瓣修复术的护理

目的探讨逆行岛状皮瓣修复术的护理方法。方法对施行逆行岛状皮瓣修复术的患者采用术前和术后护理后,观察患者术后恢复情况,从而总结出对患者恢复最有利的护理方法。结果经过术前的常规心理护理和术后的保暖、观察末梢血供、预防感染解除疼痛等护理后,患者皮瓣基本存活,血供良好。结论通过对患者进行全方位的护理治疗,可以大大提高逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成功率。     

探究颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用价值及对患者皮瓣成活情况的影响

目的探究颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用价值及对患者皮瓣成活情况的影响。方法选择郑州市第三人民医院2016年1月～2018年1月收治的口腔颌面部肿瘤患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予颏下岛状皮瓣法进行治疗,对照组采用传统常规手术治疗。对比两组患者口腔颌面部外观、功能的修复效果。结果观察组患者的皮瓣成活数显著高于对照组,且皮瓣移植后出现坏死数明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后咀嚼、吞咽、语言功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将颏下岛状皮瓣运用于口腔颌面部肿瘤治疗中的效果满意,对患者术后面部肿瘤缺损具有较好的修补作用,且操作简单,创伤小,值得临床推广应用。     

游离桡侧前臂皮瓣移植修复舌癌术后软组织缺损的围手术期护理

目的探讨游离桡侧前臂皮瓣移植修复舌癌术后软组织缺损部位的围手术期护理,提高手术成功率。方法回顾性总结2008年1月～2011年12月我院收治的14例桡侧皮瓣修复舌癌术后软组织缺损患者的临床资料,术前充分做好心理护理,供瓣前臂的评估与保护;术后密切观察皮瓣血运状态,及时发现与处理血管危象,同时做好口腔护理、气道管理,并予以营养支持等。结果12例皮瓣顺利成活,1例因静脉血栓于术后第6天行皮瓣坏死清除术,1例于术后第2天因静脉闭塞行皮瓣摘除术。结论术前全面评估患者病情,术后严密观察病情变化,科学细致地护理是手术成功的重要保证。     

舌癌切除并行皮瓣修复术的围术期护理

总结了48例舌癌患者手术切除并行皮瓣修复术的围术期护理.认为在做好口腔颌面部手术常规护理的同时,要特别注意癌症患者术前的心理护理、术后呼吸道管理、负压引流护理以及修复皮瓣护理可预防术后并发症发生,也是提高舌癌患者术后生活质量的保证.