三阴性乳腺癌的超声诊断进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是一类特殊类型的乳腺癌,是乳腺癌的一个亚型,由于其具有独特的临床特征及生物学特性,因此成为近年来研究乳腺癌的一大热点。而超声具有价廉、重复性高、易获得性、易于患者接受、无辐射等方面的优点,成为乳腺癌检查的首选以及重要的影像学检查方法。通过比较TNBC的二维超声图像、彩色多普勒超声图像、超声造影图像、超声弹性成像以及超声光散射图像特征,提高TNBC的检出率,进一步提高患者的生活及生存质量。     

三阴性乳腺癌的超声特征及病理特点

目的:分析三阴性乳腺癌(TNBC)的超声特征及病理特点.方法:手术并经病理学检查证实的281例乳腺癌患者,根据雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达分为TNBC组(49例)和非TNBC(NTNBC)组(232例),比较两组在常规超声及弹性成像(UE)图像上的差异,分析其病理特点.结果:TNBC组肿瘤组织学分级和腋窝淋巴结转移发生率均显著高于NTNBC组(P＜0.05);TNBC组边缘毛刺征、高回声晕、微钙化、后方回声衰减均较NTNBC组少见(P＜0.05),TNBC组与NTNBC组彩色多普勒超声表现及UE表现相似(P＞0.05).结论:TNBC病理分级及腋窝淋巴结转移率较高,在二维超声上具有一定的特征性,但在多普勒血流成像及UE表现上与NTNBC无明显差异.     

彩色多普勒超声联合弹性成像在三阴性乳腺癌患者诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像(UE)在三阴性乳腺癌(TNBC)患者临床诊断中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声联合弹性成像技术对39例三阴性乳腺癌患者(设为TNBC组)和177例非三阴性乳腺癌患者(设为非TNBC组)的超声声像图特征进行分析比较。结果:1二维超声表现,TNBC组患者缺乏如形态不规则,边界不清晰,边缘毛刺征、微钙化、后方回声衰减等乳腺癌典型的二维超声表现,难与良性肿块进行鉴别,但其淋巴结转移率较高;2彩色多普勒超声,两组患者均具有丰富的血流信号,而且RI高;3两组患者的UE评分无显著差异。结论:彩色多普勒超声联合弹性成像应与二维超声结合,综合评价有助于提高对三阴性乳腺癌患者的诊断水平。     

三阴性与非三阴性乳腺癌超声造影特征的对比研究

目的 对三阴性与非三阴性乳腺癌超声造影特征及定量参数的差异性进行研究。方法 研究对象选自2017年05月至2019年06月收治于本院的乳腺癌病例293例,将以上入选病例依据术后免疫组化结果分为三阴性乳腺癌组(TNBC,n=41例)与非三阴性乳腺癌组(非TNBC,n=252例),所有病例均行CEUS检查,对两组乳腺癌病例的超声造影特征及定量参数进行分析。结果 TNBC组病变最常见的超声造影表现为弥漫性高增强(36/41,87.81%),增强后边缘清晰(32/41,38.05%)、增强 后形态规整(24/41,58.54%)、灌注缺损比例大(30/41,73.17%)、增强后范围等大(35/41,85.37%);两组定量参数指标中,TNBC组在肿块整体Peak值及灌注最强区Peak值、Sharpness值方面与非TNBC组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 三阴性与非三阴性乳腺癌超声造影增强特征及灌注参数之间存在差异,超声造影在一定程度上反映了TNBC的生物学特征。     

超声诊断在三阴性乳腺癌诊断中的临床意义

目的：分析三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的超声图像差异，以探讨TNBC的超声诊断价值。方法：回顾性分析286例浸润性乳腺癌女性患者的超声影像和一般临床资料。比较2组一般资料及声像图特征分布情况，采用多元Logistic回归筛选TNBC的独立超声声像图特征。结果：TNBC 46例(16.1%),非TNBC 240例(83.9%);单因素分析结果显示肿块大小、形状、边缘、后方回声及组织学分级均有统计学差异(P<0.05),肿块最大径>2 cm、形态规则、边缘光整及后方回声增强更倾向于TNBC(33/46,20/46,24/46,17/46),而后方回声衰减更可能是非TNBC的特征(97/240),TNBC组织学分级更高(22/46);多因素Logistic回归分析显示，肿块最大径>2 cm(OR=3.457)、形态规则(OR=0.205)、边缘光整(OR=0.374)是鉴别TNBC的独立影响因素(均P<0.05)。结论：可通过超声检查分析乳腺病灶的形态学特征，为TNBC的检出提供重要参考信息。     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌超声、MRI影像学对比分析

目的:探讨并分析三阴性乳腺癌(TNBC)超声、MRI影像学特点和临床病理特征,并与非三阴性乳腺癌(NTNBC)进行比较.方法:回顾分析145例经手术病理证实的乳腺癌患者,经术后免疫组化染色,TNBC 38例,NTNBC 107例,分析病灶的超声及MRI影像学表现及临床病理特征.结果:①145例乳腺癌患者中,TNBC患者38例(26.2％),TNBC组腋窝淋巴结转移率20例(52.6％),较NTNBC组高.②TNBC在B超上常表现为边界清晰(28/38,73.7％),少钙化单纯肿块(33/38,86.8％),呈明显的低回声区( 30/38,78.9％),较少后方伴声影(6/38,15.8％);三阴性乳腺癌在MRI特征性征象表现为形状不规则( 19/38,50％)、T2WI序列呈明显高信号(17/38,44.7％),环状强化(25/38,65.8％)、时间信号曲线呈持续上升型强化曲线(25/38,65.8％).③浸润性导管癌(34/38,89.5％)是三阴性乳腺癌最常见的病理类型.结论:超声及MRI影像表现及病理特征有助于诊断TNBC.     

彩色多普勒超声在诊断三阴性乳腺癌中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断三阴性乳腺癌(TNBC)中的应用价值。方法:169例经彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变,并经手术和病理检查确诊为乳腺癌的患者,根据免疫组织化学染色检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达情况,分为TNBC组37例和非TNBC组132例,分析比较2组的超声声像图、病理及临床情况。结果:与非TNBC组比较,TNBC组肿块有较清楚边界的比例高(P0.05),病灶边缘毛刺状的比例低(P0.05),病灶内部回声较低且较少钙化(P0.01),病灶后方声影较少衰减(P0.05),病灶内无血流或较少血流(P0.05),血流阻力指数0.7的比例高(P0.05)。TNBC组腋窝淋巴结转移高于非TNBC组(P0.05)。结论:TNBC在超声声像图上的表现更倾向于良性肿块。彩色多普勒超声检查在诊断TNBC方面可起到早期诊断或早期提示作用。     

乳腺癌超声成像现状与进展

目的 总结乳腺癌超声检查与诊断的现状和进展.方法 查阅相关中外文献,分析乳腺癌的超声检查方法、诊断及应用价值.结果 超声成像是乳腺癌检查的首选方法之一,具有明显的优势和一定的局限性.彩色多普勒超声和高频探头的应用是乳腺癌超声检查的主要方式.超声造影、三维超声、超声弹性成像等新技术在乳腺肿瘤的良恶性鉴别中提供了重要的信息,具有广泛的应用前景.结论 超声成像取得了很大的进步,在乳腺癌诊断中具有重要价值.     

声触诊组织成像定量技术诊断三阴性乳腺癌

目的 探究声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的诊断价值。方法 选择2017年1月~2018年6月于笔者医院就诊的乳腺肿块患者217例(共255个肿块),所有患者术前均分别进行乳腺常规二维超声、超声弹性成像(elasticity imaging,EI)及VITQ检查,以病理诊断作为金标准,比较不同病理性质乳腺肿块患者3种超声检测方法指标的差异。绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并评价3种超声检测方法指标判断三阴性乳腺癌的诊断效能(包括诊断准确率、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等)。 结果 根据病理结果,共检出乳腺良性病变140个,非TNBC 90个,TNBC 25个。常规超声结果提示:TNBC的BI-RADS量化分值显著高于乳腺良性病变和非TNBC(F=-11.241, P=0.000);EI结果提示,TNBC的改良5分法分值显著高于乳腺良性病变和非TNBC(F=-10.627, P=0.000);VTIQ结果提示,TNBC的SWV最大值、最小值及平均值显著高于乳腺良性病变和非TNBC(F=-18.439、-12.080、-9.873, P=0.000)。ROC曲线显示,SWV最大值、SWV最小值和SWV平均值在预测TNBC中的AUC(AUC=0.922、0.938、0.931)显著高于EI(AUC=0.906)和常规超声(AUC=0.815),其中,SWV最大值、SWV最小值和SWV平均值预测TNBC的最佳截点分别为≥5.131m/s、≥3.562m/s和≥4.279m/s。应用ROC曲线所得出的最佳截点,SWV最大值、SWV最小值和SWV平均值在预测三阴性乳腺癌时的诊断准确率(93.28%、92.63%、93.58%)、敏感度(92.13%、91.17%、93.33%)、特异性(91.35%、93.44%、91.27%)和阳性预测值(92.65%、91.61%、90.92%)、阴性预测值(96.16%、93.15%、94.12%)均明显高于EI和常规超声。结论 VTIQ在预测TNBC中具有较高价值,其中SWV最大值≥5.131m/s、SWV最小值≥3.562m/s和SWV平均值≥4.279m/s可作为预测TNBC的参考指标。     

乳腺癌超声诊断技术的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和早期治疗对乳腺癌的预后具有重要意义。随着现代影像技术的发展,影像学检查在乳腺癌的诊断中起着越来越重要的作用。超声检查已成为诊断乳腺癌的首选影像学方法之一,在乳腺癌的诊断中发挥着重要的作用。该文回顾了乳腺癌超声检查的现状,并介绍了彩色多普勒成像、超声造影、超声弹力成像和三维成像等新技术在乳腺癌超声检查中应用的最新进展。