社区综合干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理和疗效的影响

目的评价Ⅱ型糖尿病患者通过社区综合干预疗法后对其自我管理能力和治疗效果的影响.方法将100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者原治疗方案不变,观察组在维持原治疗方案的基础上进行为期10个月的社区综合干预.分别于干预前后进行糖尿病相关知识问卷调查及自我管理能力的测试,并检测空腹血糖和糖化血红蛋白等.结果综合干预10个月后,观察组有关糖尿病知识掌握情况、自我管理能力大大提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05).观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)干预前后比较差异具有统计学意义(P0.05).结论社区综合干预可有效提高Ⅱ型糖尿病患者的糖尿病知识水平和自我管理能力,患者FBG,PBG,Hb Alc控制较好,可提高Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果.     

影响2型糖尿病病人驾驭“五驾马车”的原因及护理对策

目的:探讨影响2型糖尿病病人驾驭"五驾马车"的原因和护理对策。方法:随机抽取2011年7月至11月在南阳市中医院内分泌科住院的75例2型糖尿病病人进行问卷调查和访谈,总结原因,针对个体特点进行健康教育、饮食、运动、药物、自我监测行为的合理干预。结果:患者出院5个月后糖尿病知识知晓率由干预前的36.0%上升到96.0%,自我管理能力明显提高,空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度、糖化血红蛋白百分率均优于干预前(P0.05)。结论:"五驾马车"式综合护理干预可以帮助病人建立健康的行为模式,提高病人饮食、运动以及药物治疗的依从性,改变病人的不良生活习惯,控制或延缓糖尿病急慢性并发症的发生和发展。     

全程健康教育在糖尿病护理中的应用价值研究

研究全程健康教育在糖尿病护理中的应用价值。将本院2018年3月～2019年2月接收的106例糖尿病患者按照健康教育方法的不同划分成对照组和干预组,每组均53例。对照组采取常规健康教育,干预组施以全程健康教育。对比两组糖尿病知识掌握度、自我管理能力及血糖指标变化情况。教育后,干预组糖尿病知识掌握度92.45%较对照组的69.81%高(P0.05),自我管理能力优良率88.68%较对照组的64.15%高(P0.05);两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平与教育前相比均下降(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05)。在糖尿病护理中应用全程健康教育,可明显提高患者对糖尿病知识的掌握度,显著增强其自我管理能力,进而有利于患者更好地控制血糖。     

预见性护理联合强化教育对糖尿病患者低血糖发生率的影响

探究预见性护理联合强化教育对糖尿病患者低血糖发生率的影响。选取甘肃省第三人民医院收治的糖尿病患者164例,采用随机数表分为观察组与对照组,对照组采用强化教育,观察组在对照组基础上联合预见性护理,对比2组患者血糖控制效果与低血糖发生情况。观察组患者护理后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著低于对照组(P0.05),低血糖发生率1.22%显著低于对照组20.73%(P0.05)。预见性护理联合强化教育可有效提高糖尿病患者血糖控制效果,降低其低血糖发生率。     

再探饮食及心理干预对糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的:探讨饮食及心理干预对糖尿病患者血糖和血脂的影响。方法:将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予口服降糖药物及常规护理,观察组在此基础上配合营养师指导给予饮食及心理护理干预,观察干预前及干预4周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标的变化。结果:观察组与对照组FPG、2hPG、HbA1c、TC等指标干预后比较差异均有统计学意义(P<0.01),TG及HDL-C干预后比较无显著性差异(P>0.05)。讨论:在常规护理基础上给予饮食及心理护理干预对糖尿病患者血糖控制作用肯定,对血脂的控制有一定的积极作用,在临床护理工作中应当予以重视。     

糖尿病控制与糖尿病合并心血管病并发症的关系

目的:了解糖尿病患者血糖控制与糖尿病合并心血管病并发症(冠心病、脑卒中、高血压病、)的关系,最大限度地减少患者的心血管病风险。方法:选择糖尿病患者200例(糖尿病组),其中:无心血管病并发症患者102例(无并发症组)、糖尿病伴有并发症患者98例(并发症组),非糖尿病人群200例(对照组),对他们进行心血管病并发症、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的统计与测定,并做联合分析。结果:(1)糖尿病无并发症组:FBG为(8.18±2.61)mmol/L、HbAlc为(7.26±0.38)%,并发症组:FBG为(9.36±3.21)mmol/L、HbAlc为(12.11±3.14)%,心血管病并发症占49%;对照组:FBG为(5.66±0.48)mmol/L、HbAlc为(5.72±0.33)%,心血管病并发症占23%。(2)心血管病并发症发生率:糖尿病组为49%,对照组23%,两者有显著差异(P<0.01)。(3)糖尿病无并发症组、并发症组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显高于正常对照组(P<0.01)。(4)虽然空腹血糖(FBG)糖尿病无并发症组、并发症组无显著差异,但糖化血红蛋白(HbAlc)糖尿病并发症组明显高于无并发症组(P<0.01)。提示糖尿病患者发生心血管病的危险是无糖尿病患者的2-3倍,糖尿病患者并发症的发生与FBG、HbAlc有关,尤其是HbAlc。结论糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要。     

微课式健康教育模式对2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨微课式健康教育模式在2型糖尿病住院患者中的的应用及效果。方法选取2019年10月-2020年10月本院120例2型糖尿病住院患者。随机分为对照组及观察组,每组各60例。对照组实施传统的健康教育模式,观察组实施微课式的健康教育模式。比较两组干预前后患者的知识掌握度、依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖的达标率。结果知识掌握度评分比较,治疗后观察组总分为92.43±24.53分,对照组为78.54±28.53分,两组比较具有统计学差异(P0.01);患者依从性方面,与对照组比较,观察组患者的健康教育依从性及饮食运动依从性分别为8.9±3.7分及7.5±3.1分,对照组分别为6.6±2.8分及5.2±2.9分。与对照组比较,观察组依从性有显著的提升,具有统计学差异(P0.01)。血糖控制比较,治疗后组间比较,观察组在餐后2 h血糖及糖化血红蛋白方面有显著的降低,具有统计学差异(P0.01);血糖总达标方面比较,观察组达标有46人,占76.67%;对照组达标32人,占53.33%,两组比较,观察组达标率显著高于对照组(P=0.013)。结论微课式健康教育模式可提升2型糖尿病住院患者的知识掌握度、血糖达标率及提高患者依从性。     

个性化综合饮食护理对糖尿病患者的干预效果分析

分析个性化综合饮食护理对糖尿病患者的干预效果。选取2018年1月～2019年1月期间兰州市第二人民医院收治的糖尿病患者94例作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分成对照组47例与研究组47例,对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上增加个性化综合饮食护理。比较血糖指标、身体质量指数、血小板反应蛋白-1水平、依从性。干预后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前(P0.05),且干预后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。干预后研究组身体质量指数与血小板反应蛋白-1水平均小于干预前(P0.05),且干预后研究组身体质量指数与血小板反应蛋白-1水平均小于对照组(P0.05)。研究组依从性高于对照组(P0.05)。开展个性化综合饮食护理,能有效降低糖尿病患者的血糖指标与血小板反应蛋白-1水平,改善身体质量指数,提高依从性。     

健康教育对糖尿病患者遵医行为的作用分析

分析健康教育对糖尿病患者遵医行为的作用。病例来源:选择2019年6月-2020年6月期间临潭县第二人民医院收治的糖尿病患者94例,分组依据:严格按照随机数字表法分组,共分成2组,对照组:47例,实施常规护理干预,研究组:47例,在对照组基础上增加健康教育。对比两组血糖指标、遵医行为。(1)与干预前相较,干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白降低(P0.05),与对照组相较,干预后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白更低(P0.05);(2)与干预前相较,干预后对照组5个维度相应的完全遵医率均升高(P0.05),完全不遵医率均下降(P0.05),干预后研究组5个维度相应的完全遵医率均升高(P0.05),部分遵医率、完全不遵医率均下降(P0.05),与对照组比较,研究组5个维度相应的完全遵医率更高(P0.05)。进行健康教育,能提高降糖效果,促进糖尿病患者的遵医行为。     

糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标

目的探讨糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标.方法选择血糖控制不佳的312例Ⅱ型糖尿病患者,入院后行胰岛素强化降糖治疗,血糖稳定后检测胰岛功能,空腹C肽≥1 ng/m L的患者改为口服促进胰岛素分泌类药物联合基础胰岛素治疗(方案1),空腹C肽1 ng/m L的患者继续胰岛素强化降糖治疗,4次/d(方案2);接受方案1的患者连续治疗7 d后若空腹血糖和餐后2 h血糖未达标,则改行方案2.比较两组患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽水平.结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程之间差异均无统计学意义(P0.05);方案1组患者体质量指数、空腹C肽、餐后2 h C肽、Δ空腹C肽明显高于方案2组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于方案2组,差异均具有统计学意义(P0.05).经胰岛素强化治疗血糖稳定后分组,两组患者胰岛素剂量、低血糖发生率、空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率之间差异无统计学意义(P0.05);治疗30 d门诊随访,方案1组胰岛素剂量、低血糖发生率明显低于方案2组,空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率明显高于方案2组,差异具有统计学意义(P0.05).二元逐步Logistic回归分析显示:体质量指数、Δ空腹C肽为选择方案1的独立影响因素.结论糖尿病患者血糖控制不佳时,体质量指数、餐后2 h C肽可作为降糖方案选择的预测指标.     

心理护理干预对首诊眼科Ⅱ型糖尿病患者治疗的影响

目的探讨心理护理干预对首诊眼科Ⅱ型糖尿病患者治疗的影响.方法将一定时期内首诊眼科门诊、经内分泌确诊为Ⅱ型糖尿病的48例患者随机分为观察组和对照组,观察组23例,对照组25例.对照组实施一般治疗和护理,观察组在一般治疗和护理基础上实施心理护理干预,干预一段时间后,比较两组患者住院期间负性情绪和依从性及血糖控制情况.结果观察组治疗效果明显高于对照组,血糖控制明显优于对照组.结论心理护理干预对首诊于眼科的Ⅱ型糖尿病患者具有明显的改善作用.     

核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果观察

目的核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况和妊娠结局的改善情况。方法招募孕期为24～25周诊断妊娠期糖尿病患者64例,通过随机数字列表法将其分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规药物治疗和饮食控制,观察组在对照组基础上,进行"普拉提"核心力量训练,并记录其妊娠结局和母婴并发症。结果对照组相比,观察组第32周、第36周的空腹血糖及糖化血红蛋白测量值比较,差异具有统计学差异(P0.05)。从胎膜早破发生率和产后出血发生率而言,对照组与观察组间比较无统计学差异(P0.05),两组间的2型糖尿病、新生儿低血糖、巨大儿发生率的比较具有统计学差异(P0.05)。结论核心力量训练有利于提高妊娠期糖尿病患者对血糖的控制;可减少妊娠期糖尿病患者产后向2型糖尿病转变的发生率,并减少新生儿低血糖和巨大儿的发生率;但是对于胎膜早破和产后出血的预防还需做进一步探讨。     

健康教育路径在糖尿病患者中的应用

目的:探讨糖尿病患者实施健康教育的效果和方法.方法:将140例糖尿病患者随机分为实验组和对照组,各70例.对照组给与常规健康教育,实验组实施健康教育路径,对比两组患者出院前的效果.结果:经健康教育路径护理组在糖尿病知识水平及对护理人员的满意度上都优于对照组.结论:健康教育路径很值得临床应用和推广.     

太极柔力球运动对2型糖尿病患者体适能的影响研究

目的:观察太极柔力球锻炼对2型糖尿病患者血糖、血脂与体质指标的影响。方法:选择病程0.5-3年在驻马店市中心医院就诊的、适宜本实验运动强度的2型糖尿病患52例,随机分成人数相等的实验组和对照组,对照组每天按时服用医院统一开具的降血糖药物,实验组成员每天进行不少于60 min的太极柔力球锻炼,共12周。结果:太极柔力球运动可使2型糖尿病患者BMI、腰臀比和静态心率较锻炼前显著降低(P<0.01),收缩压和舒张压降至正常水平(P<0.05),肺体指数有良性改善(P<0.05),握力和坐位体前屈均显著增加(P均<0.01);患者的甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)和糖化血红蛋白(GHB)有明显降低(P<0.05),空腹血糖(FPG)和负荷试验2h后血糖(OGTT2h)均较实验前显著降低(P<0.01)。结论:长期坚持太极柔力球运动与音乐相结合锻炼可显著增强2型糖尿病患者体质,改善血糖和血脂指标,对2型糖尿病的治疗有显著作用。     

对糖尿病人进行健康教育的效果评价

目的 :使病人认识和了解自身的疾病情况 ,发挥患者的主观能动性 ,并从中了解健康教育对糖尿病 (DM)治疗效果的作用。方法 :1997年收治无并发症 DM130例为教育组 ;1996年收治无并发症 DM132例为对照组。对教育组进行健康教育 ,教育方法采用多样化 ,如讲座、放 DM科普录像等 ;教育内容主要为DM的基本知识、饮食控制、运动和自我监测尿糖等。两组在药物相同的条件下进行比较。结果 :两组入院时平均血糖无差异 ,但空腹降至 7.2 m mol/L 以下的天数和住院天数均有显著差异。结论 :健康教育对 DM的治疗有重要作用。     

不同频率有氧运动对糖尿病病人Resistin分泌的影响

研究不同频率有氧运动对糖尿病病人Resistin分泌的影响;实验将2015年8月至2015年9月某医院收治的60例糖尿病病人作为研究对象,随机将其划分成对照组、低频率有氧运动组和中等频率有氧运动组,对照组患者只进行常规护理、血糖监控和降糖治疗,低频率有氧运动组患者在对照组的基础上散步、慢走,对中等频率有氧运动组患者在对照组的基础上快走和慢跑。实验后低频率有氧运动组糖化血红蛋白显著低于对照组(P0.05),中等频率有氧运动组糖化血红蛋白低于对照组,差异具有非常显著性(P0.01);实验后中等频率有氧运动组空腹血糖低于对照组,差异具有非常显著性(P0.01)。实验后低频率有氧运动组TC、TG、LDL含量显著低于对照组(P0.05);实验后中等强度有氧运动组TC、TG、LDL含量明显低于对照组,差异具有非常显著性(P0.01),HDL含量显著高于对照组(P0.05)。实验后低频率有氧运动组胰岛素含量显著高于对照组(P0.05);实验后中等强度有氧运动组胰岛素含量明显高于对照组,差异具有非常显著性(P0.01),Resistin含量显著低于对照组(P0.05)。说明有氧运动能够降低血清Resistin含量,有助于糖尿病病人的康复。     

国内社区糖尿病健康教育研究的系统评价

目的 对国内社区糖尿病健康教育研究文献进行系统评价,全面展示此前该领域的相关研究,为深入研究提供最好证据.方法 采用主题词检索此前所有国内社区糖尿病健康教育全部研究文献.借鉴Cochrane系统评价的方式,严格纳入、排除质量评价标准;通过阅读题目、摘要和全文,进行分类整理、纳入和排除文献;对纳入文献进行质量评价.结果 无论文化层次高低,均需加强社区居民健康教育;开展糖尿病社区教育能增强患者遵医行为,提高治疗的依从性,更加有效地控制血糖等;目前不同的教育模式均有效果,但尚缺乏标准化的教育模式.结论 社区糖尿病教育能提高糖尿病患者生活质量和预防高危人群糖尿病发生率,但缺乏大样本随机对照研究及更广泛深入的研究.     

健康教育对社区老年高血压患者干预效果分析

目的分析社区老年高血压患者的健康教育干预效果,以提高社区健康教育护理水平.方法在吉林市丰满区的11个社区内随机选取148名老年高血压患者,随机分为干预组和对照组.在干预组中开展控制高血压知识讲座的健康教育,对照组不采取任何措施.采用自行设计的调查问卷对健康教育前后两组的认知得分、健康相关行为得分及血压测量值进行比较.结果进行健康教育干预后,干预组的认知得分和健康相关行为得分较干预前明显提高(P0.01),舒张压较干预前明显下降(P0.05);对照组的认知得分、健康相关行为得分、收缩压和舒张压与干预前比较差异均无统计学意义(P0.05).结论健康教育干预对提高社区老年高血压患者对高血压的认知水平、自我管理水平及有效控制血压具有积极作用.     

冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点及临床危险因素,探讨糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法将2005年11月～2008年11月在我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的女性患者168例,按有无2型糖尿病（DM）分为糖尿病组（DM组）和非糖尿病组（nonDM组）,对其冠状动脉造影资料、危险因素进行分析研究。结果冠状动脉病变特点：冠状动脉受累血管及严重程度DM组比nonDM组显著高（P〈0．01）。临床危险因素：收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA。C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）DM组比nonDM组高（P〈0．05）,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关（P〈0．05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（Apo A1）DM组比nonDM组显著低（P〈0．01）,且与冠状动脉狭窄程度呈负相关（P〈0．05）。两组年龄、体重指数（BMI）差异无显著性（P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉病变程度重,除糖尿病外,常与高血压、高血脂等危险因素同时存在。