经口气管插管病人口腔护理的研究进展

经口气管插管是救治严重呼吸衰竭患者的重要措施,但插管又易引发机械通气性肺炎(VAP)的发生。VAP是指机械通气48h后,病人肺实质发生的感染[1]。其中口腔细菌移位进入     

呼吸机相关性肺炎的护理

气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼吸衰竭病人生命十分重要的措施。然而,气管插管机械通气容易引起一种严重的并发症,即呼吸机相关性肺炎（VAP）。国外报道,VAP发病率达9％～70％,病死率达50％～69％;国内VAP发病率为30％～55％。     

左氧氟沙星软膏在气管插管中的临床应用效果观察

有创通气是利用气管插管来抢救和治疗各种呼吸衰竭的重要手段,呼吸机相关肺炎(VAP)是有创通气患者常见并发症和重要致死原因.其发病率较高,治疗比较困难,是影响机械通气患者预后的最主要因素.     

呼吸机相关性肺炎的护理

气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼吸衰竭病人生命十分重要的措施[1].然而,气管插管机械通气容易引起一种严重的并发症,即呼吸机相关性肺炎(VAP).国外报道,VAP发病率达9%～70%,病死率达50%～69%[2];国内VAP发病率为30% ～55%[3].研究表明,恰当的护理在预防VAP发生、降低VAP病死率方面有着重要的作用[4].近年来,我国护理人员对其发病的高危因素及其预防做了大量的研究.现综述如下.     

气囊上滞留物持续引流防治呼吸机相关性肺炎的疗效分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia,VAP）是呼吸衰竭行机械通气患者不能脱机及致死的主要原因之一．而气管插管患者气囊上带菌的滞留物不断流到下呼吸道是VAP难以控制的常见因素。本次研究对于行气管插管机械通气的呼吸衰竭患者。通过气囊上滞留物进行持续引流防治VAP。现报道如下。     

呼吸机相关性肺炎的临床特点及护理对策

目的：探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌情况、发病的危险因素及护理措施。方法：总结63例机械通气患者临床特点及下呼吸道分泌物细菌培养结果。结果：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌为主要病原菌，死亡原因以VAP导致呼吸衰竭最多见。结论：年龄、基础疾病、气管插管及机械通气时间等是VAP发生的重要原因，加强气道管理和严格无菌操作等护理措施，减少机械通气时间是减少和防治VAP发生的有效方法。     

口腔护理在呼吸机相关性肺炎预防中的作用

气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼吸衰竭患者生命十分重要的措施^[1]。然而,气管插管机械通气容易引起一种严重的并发症-呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）。国外报道VAP发病率达9％～70％,病死率高达50％-69％^[2]。国内VAP发病率为30％～55％^[3]。机械通气期间,镇静剂的使用抑制了患者的咳嗽反射,插管刺激黏膜大量地分泌影响了黏膜纤毛的正常功能,这些都有利于口咽部细菌定植^[4]。研究表明,口腔定植菌是VAP的独立危险因素,在VAP发病机制中起关键作用^[5]。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理

呼吸机相关性肺炎(VAP)指原无肺部感染的呼吸衰竭者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后,和(或)拔管48 h内发生肺部感染。在重症监护病房中,VAP发生率达9%～80%,病死率达20%～90%。研究证明,随着机械通气时间延长而VAP发生明显增加。预防VAP是长期机械通气患者护理的重点。2009年1月～2010年12月,我院对将VAP发生危险因素及护理措施进行总结。现报告如下。     

重症监护室内呼吸机相关性肺炎的临床研究

机械通气(MV)是抢救和治疗各种急、慢性呼吸衰竭的有效方法,随着呼吸机的普遍应用,呼吸机相关性肺炎(ventilator assoc iat-ed pneumon id,VAP)日渐增多,气管插管或气管切开,有创机械通气使肺炎的发生率增加4~21倍。VAP一旦发生,易造成患者病情反复,上机时间延长,撤机困难,甚至     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎影响因素的分析

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气治疗后48h或原有肺部感染用呼吸机48h后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实,或在人工气道拔管48h以内发生的肺部感染[1]。VAP是机械通气(me     

可视电动牙刷在气管插管患者口腔护理中的应用研究

目的 探讨可视电动牙刷用于经口气管插管患者口腔护理的效果.方法 选择ICU施行经口气管插管(OETT)的外伤而意识清楚的患者108例,按随机化的原则分为研究组和对照组各54例.研究组采用自制的可视电动牙刷进行口腔护理,对照组采用传统的棉球进行口腔护理.观察2种口腔护理方法的效果.结果 研究组口腔异味发生率、牙菌斑指数和口腔感染发生率显著低于对照组,口腔护理所需时间显著少于对照组.结论 对OETT的外伤患者采用可视电动牙刷进行口腔护理,既能有效控制口腔异味和抑制牙菌斑的形成,也能有效预防口腔感染,有利于院内感染的控制,值得临床推广应用.     

医院护理人员锐器伤防护教育依从性的调查研究

目的 了解护理人员的职业安全，以及护理人员锐器伤的防护、教育、依从性的现状，探讨防范措施。方法 根据锐器伤的发生方式和自身防护的要求，设计调查表，对全市22所医院的1291名护理人员进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果 自身防护的依从性较差：11．93％的护理人员对防护知识一无所知，接触患者前后经常洗手的比例为33．23％。有潜在血液接触中经常戴手套占23.01％，976例锐器伤中上报的比例为23．16％。结论 只有强化护理人员对血源性疾病防护知识的教育，提高工作中自身防护的依从性，才能有效地避免或减少护理人员被血源性疾病感染。     

ICU护士长对气管插管患者口腔护理管理体验的质性研究*

目的深入了解重症监护室(intensive care unit,ICU)护士长对气管插管患者口腔护理的管理体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,对上海市7所三级甲等医院10个不同ICU的10名护士长进行半结构式深入访谈。结果目前气管插管患者口腔护理现状较混乱,操作规范不具针对性,且与临床实践脱节,尚无系统的口腔护理评估、评价及培训体系,护理工具实用性欠缺,一线ICU护理人员配备不足且工作负荷大;但护理管理层及临床护士对口腔护理的认知及重视程度已有所提升。结论亟需构建基于循证的气管插管患者口腔护理临床实践指南,改进口腔护理用具,完善ICU口腔护理管理体系,以提升临床护理实践质量。     

医院护理人员锐器伤防护教育依从性的调查研究

目前，国内的护理人员正面临着严峻的职业幕 露的危险，在临床护理工作中面临的各种注射、输 液，是医院内职业攀露的高危群体。为了解护理人 员的职业安全现状，探讨防范措施，有效地减少或避 免临床护理人员被锐器刺伤引起的血源性疾病感 染，切实做好自身防护工作，本研究根     

Utilization of the nine equivalents of nursing manpower use score (NEMS) in a pediatric intensive care unit

In 1994, sponsored by the European Communities Commission and the FRICE (Foundation for Research on Intensive Care in Europe), the EURICUS proyect was born, which, among other objectives, sets out to know objectively the work loads of the nursing staff in the intensive medicine services. As a consequence, the FRICE developed and validated a new therapeutic index, the nine equivalents of nursing manpower use score, NEMS. This scale (NEMS) can determine the therapeutic effort required by critically ill patients in a simple way and only using nine therapeutic variables. The objectives of this study are: to know if the NEMS scale reflects the therapeutic effort of the pediatric critical patients and validate if the NEMS scale measures the health care effect of the nursing staff in a pediatric intensive care unit (PICU). The study was performed in the Pediatrics Intensive Care Unit of the Hospital Sant Joan de Déu in Barcelona. The population studied was made up by the patients admitted to the PICU during a three week period (January 17 to February 6, 2001). Eight nurses from the unit having different shifts participated in the data collection. The NEMS scale was measured at 7 am.m. and 7 p.m. respectively in all the patients and then a qualitative assessment of the data obtained was performed. During this period, there were 50 admissions in the unit: 2.2 admissiions per day. The occupancy rate during the days of the study was 75%. A total of 389 measurements were performed, obtaining a mean value of 26.1 on the NEMS scale. Principal contributions of the nurses participating in the study were:They believe that use of the health care effort scales is useful in the intensive care units. The NEMS scale is easy to use and requires little time to be filled out. The NEMS scale reflects the therapeutic effort of the pediatric critically ill patients, but does not reflect the nursing staff cares. In a pediatric ICU, the age of the patient who is hospitalized influences the requirements of the nursing staff. Depending on at what time the scale is measured, not all the nursing activity is reflected, due to the high number of daily admissions and discharges. The NEMS scale is simple to use and reflects the therapeutic effort of the patients admitted to a PICU; however it only measures those cares delegated from therapeutic intervention and does not reflect the basic nursing cares.     

不同学历护生对优质护理认知现状的调查分析

目的调查不同学历护生对优质护理的认知现状,归纳分析其对优质护理观点的异同。方法采用问卷调查法,对哈尔滨市某三级甲等医院105名实习护生进行调查,了解不同学历护生对优质护理的认知现状,并对结果进行分析。结果不同学历护生在优质护理6个维度即：护士的工作态度、专业技术和能力、优质护理的先提条件、病区环境、护理操作是否及时以及与患者家属的合作性方面的认知程度比较无显著差异,在6个维度下的14个条目中认知程度比较有显著差异。结论不同学历护生均认为护士的工作态度是优质护理中最重要的,而对与患者家属的合作性这一维度认识不足。     

经口气管插管病人的口腔护理干预研究现状

阐述经临床护士对经口气管插管病人口腔护理的认知现状和口气管插管病人口腔护理面临的困难,综述经口气管插管病人的口腔护理干预研究现状,包括口腔护理方法、口腔护理的频次、经口气管插管病人的口腔护理评价指标。     

我院ICU护理人力资源的调查及管理对策

目的 对ICU的护理人力资源现状进行调查,以期在短期内能有效改善ICU人力资源紧缺状态。方法 根据分级护理及护理人员的各班工作内容,计算出每个病人24小时内所需的直接护理时数与间接护理时数,再由此计算出护理工作量。在计算ICU护理工作量时,采取了常规工作量乘以机动系数3的方法。将调查结果全部录入微机进行处理。结果 我院ICU护理人员处于缺编状态,护士已达到超负荷工作状态,学历偏低及护士年轻化。提出相应管理对策以期在短期内能有效改善ICU人力资源紧缺状态。     

聘用制护士工作满意度现状调查及管理对策分析

目的 了解聘用制护士工作满意度现状,探讨提高聘用制护士工作满意度的有效管理对策.方法 采用自行设计的一般资料问卷和工作描述指数量表(JDI),从护理工作本身、收入、晋升、护理管理者和同事5个方面,用5级评分法(最高5分)对137名聘用制护士进行工作满意度调查,并对结果进行分析.结果 5个方面得分总计1882分,聘用制护士总体工作满意度不高,平均分由低到高依次为:晋升、收入、护理工作本身、护理管理者、同事.不同婚姻状况、不同工作年限、不同科室的聘用制护士工作满意度有显著差异.结论 通过制订有效的聘用制护士管理制度,合理运用激励与竞争机制,提供专业发展平台来提高聘用护士的工作满意度,能有效稳定护理队伍,提高医院护理质量.     

不同学历护生对优质护理认知现状的调查分析

目的 调查不同学历护生对优质护理的认知现状,归纳分析其对优质护理观点的异同.方法 采用问卷调查法,对哈尔滨市某三级甲等医院105名实习护生进行调查,了解不同学历护生对优质护理的认知现状,并对结果进行分析.结果 不同学历护生在优质护理6个维度即:护士的工作态度、专业技术和能力、优质护理的先提条件、病区环境、护理操作是否及时以及与患者家属的合作性方面的认知程度比较无显著差异,在6个维度下的14个条目中认知程度比较有显著差异.结论 不同学历护生均认为护士的工作态度是优质护理中最重要的,而对与患者家属的合作性这一维度认识不足.