四步九法推拿配合β—七叶皂甙钠静滴治疗腰椎间盘突出症

我们自 1998～ 1999年采用四步九法推拿配合β-七叶皂甙钠静滴治疗腰椎间盘突出症 10 0例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料10 0例中 ,男 6 8例 ,女 32例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者6 5岁 ,平均 38岁 ;病程 1周～ 3a,平均 3个月 ;腰部有外伤史者 45例 ,原因不明者 5 5例 ;腰椎间盘突出部位在 L4～ 5 节段者 5 0例 ,L5 ～ S1 节段者 40例 ,L4～ 5 、L5 ～ S1 双节段者 6例 ,L3～ 4、L4～ 5 双节段者 4例 ;CT扫描腰椎间盘突出 4.8～ 10m m,平均 6 .3mm;腰痛伴一侧下肢疼痛或麻木者 92例 ,伴双侧下肢疼痛或麻木者 8例 ,直腿抬高…     

复方丹参联合甘露醇治疗腰椎间盘突出症68例疗效观察

从 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月我科应用复方丹参联合甘露醇治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,年龄 2 7岁～ 6 9岁 ;男 41例 ,女 2 7例。病程 1周～ 6ａ。单纯有腰痛症状者 17例 ;腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛和 (或 )麻木者 36例 ;无腰痛单纯有单侧或双侧下肢疼痛和 (或 )麻木者 15例。所有患者入院前均有近期腰椎ＣＴ报告 ,结果多为 1个～ 3个节段间盘突出、膨隆或疝。1 2　治疗方法 :入院后嘱患者卧硬板床 ,给予 5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0ｍｌ加复方丹参 16ｍｌ,每日 1次静点 ,同时…     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症120例

1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 2 0例 ,其中男 5 6例 ,女 64例 ;年龄 2 3～ 72岁 ,平均 45 .6岁 ,35～ 5 5岁者占85 .6%。本组中合并腰椎管狭窄 1 2例 ,腰椎骨质增生 1 1 5例 ;有明显急性损伤 2 4例 ,长期从事重体力劳动 1 0 5例 ;表现单侧下肢麻木、疼痛 96例 ,双下肢麻木、疼痛 1 2例 ,腰酸、腰痛 1 2例 ,间歇性跛行 1 0 8例。 1 2 0例中病程 1个月以内 1 6例 ,1～ 6个月 2 4例 ,6～ 1 2个月 44例 ,1 2个月以上 36例。1 .2　治疗　 ( 1 )骶管滴入硬膜外腔疗法　取维生素B6注射液 2 0 0 mg和维生素 B12 注射液 1 mg加入生理盐水 2 5 …     

CT引导下髓核成型术治疗椎间盘突出症

CT引导下髓核成型术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的一项新技术。总结我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月期间治疗的腰椎间盘突出症患者 78例的疗效 ,探讨CT引导下髓核成型术的有效率和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 78例患者共治疗 78个椎间盘 ,其中L4～ 5椎间盘 5 2个 ,L5～S1椎间盘 2 6个 ;男 43例 ,女 3 5例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 3 7.7岁。病程 6月～ 2年。临床症状 :单纯腰痛 2 4例 ,腰痛伴一侧下肢放射痛 1 3例 ,两下肢放射痛 1 5例 ,臀部麻木伴一侧下肢痛 8例 ,臀部麻木伴双侧下肢痛 1 8例。体征 :直腿…     

手术治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。近年来随着国内CT检查的普及 ,提高了腰椎间盘突出症的确诊率。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月 ,我科手术治疗腰椎间盘突出症患者 35例 ,术前均作CT检查 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年 2个月。临床表现 :腰痛伴下肢放射性疼痛和麻木 15例 ,其中持续疼痛 4例 ,间歇性跛行 11例 ;单纯性下肢放射性疼痛、麻木 6例 ;腰痛伴间歇性跛行 14例 ;腰椎侧凸畸形 8例 ;扣击椎旁出现放射痛 2 8例 ;…     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床体会

该院自 1 999年以来 ,在掌握适应证的前提下 ,采用骨盆牵引 ,治疗腰椎间盘突出症 1 0 5例 ,全部经近 1年的随访 ,疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　在 1 0 5例中 ,男 80例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 34 5岁 ;症状 :腰痛伴左下肢疼痛 55例 ,腰痛伴右下肢疼痛 4 6例 ,腰痛伴双下肢交替疼痛 4例 ;伴下肢麻木、肌力减退者 84例 ;直腿抬高试验 70°以内阳性者 1 0 1例。全部行CT检查 :罹患间盘分别为L3～ 4 1例 ,L4～ 5 50例 ;L5～S14 8例 ,L4～ 5 、L5～S16例。病因 :88%患者系从事重体力劳动及经常从事坐、立工…     

硬膜外腔药物注射配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症主要是椎间盘在退变的基础上受到损伤所致 ,它是引起腰腿痛最常见的原因 ,好发于 2 0～ 5 0岁的青壮年。目前国内广泛采用非手术综合治疗。笔者采用硬膜外腔药物注射配合腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 43例 ,女 19例。年龄 19～ 5 3岁 ,平均 37岁。病程最短 15ｄ ,最长 8年 ,平均 1年。病史中单纯腰痛 5例 ,腰痛伴左下肢疼痛 2 7例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 3例 ,腰痛伴双下肢疼痛 4例 ,腰痛伴下肢麻木 3例。肌力减退者 16例 ,直腿抬高试验 70°以内阳性者 5 1例。…     

牵引配合热熨法治疗第3腰椎横突综合征

笔者自 1996年～ 2 0 0 1年采用牵引配合中药热熨法治疗Ｌ3 横突综合征 76例 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 76例中 ,男性 4 5例 ,女性 31例 ;年龄 2 0岁～ 5 8岁 ,平均 34岁 ;病程 2天～ 5年 ,平均 6个月。有明显外伤史2 9例 ,左侧发病 30例 ,右侧 2 5例 ,双侧 2 1例。1 2　临床表现本组病例均有腰部疼痛伴活动受限 ,其中单纯腰痛 5 7例 ,有下肢放射痛 19例。查体 :均有Ｌ3 横突处一侧或双侧压痛伴不同程度的腰部活动受限 ,6 1例横突部触及硬结或条索状物 ,19例伴有下肢放射性疼痛 ,但均不超过膝关节。腰椎Ｘ线…     

腰骶部椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症手术22例

椎管内肿瘤与椎间盘突出症在临床表现上有某些相似的症状和体征 ,给鉴别诊断带来一定困难 ,甚至误诊而进行手术。 1 990～ 2 0 0 0年 1 0月我院共治疗椎管内肿瘤误诊手术 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 36 3岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 2年 8个月。无任何诱因缓慢发病 1 4例 ,无诱因突发及创伤突发各 4例 ,其中外院腰椎间盘手术后无改善转入 1 2例。主要临床表现 :腰痛伴下肢疼痛 7例 ,发病后时轻时重 ,腰骶部疼痛伴双下肢足底、会阴部感觉减退8例 ,下肢放射痛伴乏力 5例 ;跛行步…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我科采用椎板开窗 ,半椎板切除术治疗腰椎间盘突出症 2 10例 ,现将围手术期的护理方法介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 10例中男 12 5例 ,女 85例 ,年龄 16～6 6岁。病程 7～ 6年。住院时间 10～ 35天 ,平均 2 0天。本组病例中腰痛伴一侧下肢放射性疼痛 ,小腿外侧或足趾麻木者16 5例 ,腰痛伴双侧下肢疼痛麻木者 35例 ,大小便障碍及马鞍区麻木者 10例。全组病例手术前均行有效影像检查 ,确诊为椎间盘突出并经手术证实。1.2　治疗方法　患者在连续硬膜外麻醉下 ,取俯卧位行后正中切口 ,长约 4～ 6ｃｍ ,切开…     

脊神经根鞘膜切开减压在腰椎间盘突出症术中的应用意义

腰椎间盘突出症 (ＰＬＤ)伴有腰痛和放射性下肢痛者达 96 5 % [1] ,手术后多能缓解或消失 ,但多留有足(趾 )麻木症状且病程越长越重 ,其原因尚不明。 1999～ 2 0 0 0年 ,笔者对 2 1例腰椎间盘突出症并足 (趾 )明显麻木者 ,在髓核摘除术的同时 ,采用梅芳瑞等提出的神经根鞘膜切开减压术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 16例 ,女 5例 ,年龄 32～ 5 4岁 ,平均 4 4岁。病程 5～ 9年。 14例有确切的腰部外伤史。临床症状 :2 1例均有腰痛 ,其中 17例为单侧肢体沿坐骨神经走行放射性疼痛直抵小腿后外侧或足底伴小腿足背…     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

后路显微内窥镜手术 (microendoscopydiscectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症 ,是 2 0世纪 90年代末国际脊柱外科领域一项新微创手术技术[1] 。具有手术创伤小、安全、疗效高等优点[2 ] 。我院骨科从 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月应用MED治疗腰椎间盘突出症 2 3例 ,平均随访 7 3个月 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 1 8岁。 2 3例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ;伴下肢麻木以及感觉功能减退 19例 ,其中足趾背伸肌力减弱者 16例 ,病程 5～ 6 7个月 ,平均…     

单侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，手术治疗效果明显，在各级医院都已经开展。我院近3年选择性地采用单侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症20例，术后全部得到随访，效果优良，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组20例，男16例，女4例，年龄24～78岁，平均43.5岁，病史3个月至4年。临床表现：单侧下肢放射性疼痛伴麻木，病变间隙棘旁有固定压痛点，直腿抬高试验阳性12例；腰痛伴双下肢疼痛或麻木，直腿抬高试验阳性6例；下肢痛伴鞍区麻木2例。病变部位，L3－4间隙1例，L4－5间隙8例，LS～S1间隙6例，L4－5、LS～S1两个间…     

椎间融合器植入术的护理体会

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗腰椎间盘突出症患者 14例 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 14例 ,其中男性 4例 ,女性10例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 5岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。单纯腰部疼痛 3例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 8例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ;腰椎CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 4例、腰 4、5椎间盘突出 7例、腰 4、5并腰 5骶 1突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 3例 ,合并椎管狭窄 4例 ,12例X片显示均有不…     

腰椎管狭窄症手术治疗探讨

腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的重要原因之一。本文取自我科 1995～ 2 0 0 0年间手术治疗腰椎管狭窄症12 6例分析、探讨腰椎管狭窄症的手术治疗效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例患者中 ,男 82例 ,女 4 4例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 4 2 .5岁。病程 3个月～ 2 1年 ,平均 4 .2年。有腰痛症状的 6 8例 ,表现以下肢放射痛为主的 12例。双下肢疼痛的 15例 ,左下肢疼痛的 5 5例 ,右下肢疼痛的 5 1例。表现为间歇性跛行的92例 ,脊柱侧弯畸形的 19例 ,腰部活动明显受限的 33例 ,直腿抬高试验小于 6 0°且加强试验阳性的 4 2例 ,足趾背…     

椎间融合器治疗退行性腰椎失稳症

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗下腰段退行性腰椎失稳症患 1 2例 ,平均随访 2 0个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组共 1 2例 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 45岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均7个月。单纯腰部疼痛 2例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 7例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ,腰椎 CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,腰 4、 5椎间盘突出 6例 ,腰 4、 5并腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 2例 ,合并椎管狭窄 4例 ,1 2例 X片上…     

电动式经皮穿刺椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症

我院自1997年5月开始应用电动式经皮穿刺椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症40例(下简称APLD术),经1～2年随访,疗效满意,现总结如下。1临床资料40例中男28例,女12例,年龄23～59岁,平均32.7岁,病程1个月～1年,平均5.3个月,右侧25例,左侧15例,病变一节段(L4/5)突出28例,二节段突出10例(L3/4,L4/53例,L4/5、L5S1 7例)三节段突出(L3/4,L4/5,L5S1)2例。有明显外伤史37例,腰痛伴放射性下肢痛30例,腰痛伴下肢麻木5例,腰痛伴下肢无力酸软3例,直腿抬高试验并加强试验患侧20°～60°( )40例,40例均经CT证实,施术全部在患…     

多间隙腰椎间盘突出症的诊断与手法治疗

1　临床资料78例中男 4 7例 ,女 31例 ,男女之比为 15∶1;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 4 3岁 ;以 2 3～ 4 5岁者最多 (47例 ,占 6 0 3% )。干部4 0例 ,渔民 15例 ,农民 13例 ,工人 8例 ,学生 2例。 19例有腰部外伤或扭伤史 ,占 2 4 4 % ;有腰部受凉史 5例 ,女性中有 4例在行经期间诱发症状 ,5 0例无明显外伤史 (6 4 1% )。反复腰痛伴单侧下肢麻痛 12例。病程 3周～ 2 0年 ,平均 5 4年。间歇性跛行者 2 6例 ,所有病例均无会阴部麻木 ,大、小便障碍。体征 :78例均具有腰突症的“四大体征” ,且以 1个患椎位移为主 ,以Ｌ4、Ｌ5为多见。Ｌ4偏歪 …     

连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗分析(附36例报告)

腰椎间盘突出是常见多发病 ,多见于中青年。1996年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 36例 ,现就临床特征及手术治疗方法探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程最长的有 2 3年最短的有 2个月 ,平均 4 3年。1 2　临床特征 :本组病例均表现有下腰痛伴单侧或双侧臀腿疼痛 ,麻木及间歇性破行 ,静止状态下肢麻木 2 8例 ,下肢肌肉萎缩 17例 ,剧烈疼痛坐卧不安者18例 ,直腿抬高试验阳性 2 1例 ,加强试验阳性有 9例 ,足母趾背伸肌力减弱 2 1…