益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的临床疗效。方法：142例诊断明确的CITP患者采用益气凉血方加减治疗,连续服用4周。每周检测血小板计数,观察主要症状、体征,进行治疗前后量化评分。结果：显效38例,良效70例,进步26例,无效8例,总有效率94.9%。治疗后患者主要症状、体征平均积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义（P＜0.01）。结论：益气凉血方治疗CITP疗效显著,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜81例

慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）大多是由于自身免疫所致.笔者对我院5年来治疗的患者81例,以自拟紫癜方为主方,辨证论治,疗效满意.现总结如下。     

紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜患者IL-6的影响

目的：探讨慢性原发性血小板减少性紫癜（c邢）患者的血清IL-6的变化，观察紫茜胶囊对其作用的影响，明确CITP的病变机理及紫茜胶囊的作用环节。方法：将CITP患者分为紫茜胶囊治疗组和升血小板胶囊对照组，以ELISA法检测治疗前后CITP患者血清IL-6变化情况。结果：CITP患者较空白组血清IL-6浓度明显升高，经治疗后升高程度有所下降，以治疗组较对照组明显。结论：血清IL-6水平可能与CITP发病相关，紫茜胶囊对CITP患者血清IL-6具有明显的调节作用。     

桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜患者共刺激分子CD80和CD86表达的影响

目的：观察桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜病人外周血单个核细胞CD80和CD86的mR-NA的影响。方法：采用RT-PCR法测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血单个核细胞CD80和CD86的mRNA的表达。结果：CITP组CD80和CD86mRNA表达有相同倾向,即均高于正常组,治疗后均有所下降。CITP组CD80、CD86mRNA表达较正常对照组明显增高,具有显著性差异（P〈0.01）;桑椹三仙胶治疗后CD80、CD86mRNA表达较治疗前明显降低,差异显著（P〈0.01）,但未达到正常水平,与正常组比较仍有显著性差异（P〈0.01）。结论：CITP患者外周血单个核细胞存在共刺激分子CD80、CD86的过度表达。桑椹三仙胶可能通过纠正共刺激分子异常表达调节免疫状态,从而达到缓解甚至治愈CITP的目的。     

紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜患者IL-2、sIL-2R的影响

目的：探讨紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜（CITP）患者血清IL-2及sIL-2R的影响及作用机理。方法：将64例CITP患者分为紫茜胶囊治疗组和升血小板胶囊对照组各32例，用ELISA方法检测CITP患者治疗前后血清IL-2、sIL-2R的含量变化。结果：CITP患者的IL-2水平明显低于正常对照组，sIL-2R则高于正常对照组，二者经治疗后均有明显改善，但治疗组优于对照组。结论：血清IL-2及sIL-2R水平变化与CITP的发病有关，紫茜胶囊可通过降低IL-2、升高sIL-2R改善CITP患者的细胞免疫功能。     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜80例临床观察

目的:观察中药复方"补髓生血颗粒"治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(CTTP)的疗效.方法:将80例CITP患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),通过比较两组患者的临床总有效率判断补髓生血颗粒对CITP的治疗效果.结果:治疗组44例患者总有效率为85.9%,对照组36例患者为56.2%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:补髓生血颗粒对CITP疗效明显,为临床治疗提供了新的思路.     

慢性特发性血小板减少性紫癜治疗前后调节性T细胞及其FOXP3表达的变化

目的：探讨桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者外周血调节性T（Treg）细胞及FOXP3表达的影响。方法：采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Treg）在外周血中的表达及CD4＋CD25＋FOXP3＋在CD4＋CD25＋Treg的比例。结果：CITP组疗前CD4＋CD25＋Treg在淋巴细胞中的比例及CD4＋CD25＋FOXP3＋在CD4＋CD25＋Treg的比例较正常对照组均明显降低,具有显著性差异（P〈0.01）;桑椹三仙胶治疗后CD4＋CD25＋Treg水平与治疗前相比明显提高,具有显著性差异（P〈0.01）,CD4＋CD25＋FOXP3＋也有所提高,但与疗前比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗后CD4＋CD25＋Treg、CD4＋CD25＋FOXP3＋表达水平虽有所上升,但未恢复正常,与正常组比较,仍有显著差异（P〈0.01）。结论：CITP患者CD4＋CD25＋Treg细胞的免疫抑制作用受损可能参与了CITP的发病,桑椹三仙胶可能通过提高CD4＋CD25＋Treg细胞及其抑制性标志物的表达,进而抑制异常的免疫状态发挥其治疗作用。     

益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及对FAS影响的研究

目的:观察益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效及对Fas的影响,以探讨CITP发病的可能相关机制及益气滋阴中药干预CITP的作用机理,为益气滋阴法法治疗CITP提供一定的理论依据。方法:给予CITP患者益气滋阴法为主方剂进行治疗,观察临床总有效率,并采用流式细胞术测定CITP患者治疗前后Fas表达水平的变化。结果:益气滋阴法为主方剂治疗CITP总有效率为86.7%;疗前Fas的表达水平低于正常组(P0.05);治疗后Fas表达水平有所上升,但与正常组比较,仍有显著差异(P0.05)。结论:益气滋阴法为主方剂是治疗CITP的有效方剂;CITP的患者外周血Fas呈低表达水平,益气滋阴法为主方剂可能通过上调Fas的表达水平,促进CITP患者外周血T细胞通过Fas/FasL途径正常凋亡,减少血小板的破坏,以达到治疗CITP的目的。     

左归丸加味治疗慢性原发性血小板减少性紫癜46例临床观察

目的：观察左归丸加味治疗慢性原发性血小板减少性紫癜（CITP）的临床疗效。方法：治疗组46例采用左归丸加味治疗，对照组30例单用西药治疗，观察治疗前后血小板计数及临床疗效。结果：总有效率治疗组为91．3％，对照组为83．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血小板计数比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组升高优于对照组。结论：左归丸加味治疗CITP疗效优于强的松。     

加味四君子汤治疗紫癜病气不摄血证（CITP）46例临床观察

目的 观察加味四君子汤治疗的临床疗效.方法 治疗组46例采用加味四君子汤治疗,对照组43例单用西药强的松治疗,观察治疗前后血小板数值及临床体征.结果 治疗组的总有效率为91.3％,而对照组仅为83.72％,两组比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 加味四君子汤治疗CITP疗效优于强的松.     

慢性免疫性血小板减少症之膏方治疗撷要

慢性免疫性血小板减少症(CITP)常呈间歇性反复发作,目前西医尚缺乏根治该病的特效药物,中医药在辨证论治CITP方面具有一定优势.膏方是一种传统中药剂型,多用于慢性病的治疗.临证应用膏方治疗CITP当以辨证论治为原则,重视对脾肾的调治,做到穷本探源.同时根据CITP气阴亏虚、血瘀内阻这一本虚标实的病机特点,结合不同人群...     

健脾补肾法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的临床研究

采用健脾补肾法治疗原发性血小板减少性紫癜慢性型（简称CITP）210例，其中中药组159例，中西药组51例。治疗前血小板38．8±228×109／L，治疗后血小板上升至105．7±43．1×109／L，治愈显效率达67．15％，总有效率达96．67％。同时对本组患者测定血小板抗体与T淋巴细胞亚群。我们观察到，用健脾补肾法治疗CITP过程中，血小板抗体与血小板计数之间有一定变化规律，即随血小板计数升高，血小板抗体逐步下降，二者呈负相关；健脾补肾中药亦能提高CITP患者总T淋巴细胞（CD3）、辅助性T淋巴细胞（CD4）、抑制性T淋巴细胞（CDS），以CD4提高尤为明显。提示该中药有调节细胞免疫与体液免疫作用。我们运用中医理论对CITP进行了深入研究，提出了其病因病机为虚实并存，虚多实少，虚有阴虚、气阴两虚（脾气肾阴虚）、脾肾阳虚（气虚）；实有热毒、瘀血。脾肾两虚为内因，热毒为外因，瘀血阻络为病理变化结果。治疗立足于补益脾肾。     

桑椹三仙胶对慢性原发性血小板减少性紫癜患者血小板参数影响的研究

目的:观察桑椹三仙胶对慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)对患者血小板参数的影响,探讨其治疗CITP的作用机制.方法:用桑椹三仙胶治疗30例CITP患者,观察治疗前后患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)等血小板参数的变化情况,并与健康人进行对照.结果:治疗前,CITP患者PLT、PCT低于健康对照组(P<0.01),而MPV、PDW、P-LCR则高于健康对照组(P<0.01);经桑椹三仙胶治疗后CITP患者PLT、PCT明显高于治疗前(P<0.01),而治疗后的MPV、PDW、P-LCR则低于治疗前(P<0.01).结论:桑椹三仙胶能通过改善血小板参数发挥其疗效,为桑椹三仙胶用于治疗CITP提供了理论依据.     

麻柔辨证施治漫性免疫性血小板减少性紫癜经验

麻柔教授从事血液病科研及临床工作近40载,擅长治疗各类血液科疑难杂症,尤其对于慢性免疫性血小板减少性紫癜（CITP）提出了一套辨病辨证相结合的思路,强调关键在于抓住主要病机、病位,辨证准确,方是临床取得良效的基础。麻教授认为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）病因病机有其自身的特点,急性期以＂火盛＂为特点,慢性期以＂气伤＂为特点,故将CITP辨证为肺脾气虚型和脾肾两虚型,立参桂益气温阳汤作为治疗CITP的基本方,并随证加减运用,处方既有助于紫癜的吸收,又有利于抵御外感邪热侵扰,有一举两得之功。     

麻柔辨证施治慢性免疫性血小板减少性紫癜经验

麻柔教授从事血液病科研及临床工作近40载,擅长治疗各类血液科疑难杂症,尤其对于慢性免疫性血小板减少性紫癜（CITP）提出了一套辨病辨证相结合的思路,强调关键在于抓住主要病机、病位,辨证准确,方是临床取得良效的基础。麻教授认为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）病因病机有其自身的特点,急性期以＂火盛＂为特点,慢性期以＂气伤＂为特点,故将CITP辨证为肺脾气虚型和脾肾两虚型,立参桂益气温阳汤作为治疗CITP的基本方,并随证加减运用,处方既有助于紫癜的吸收,又有利于抵御外感邪热侵扰,有一举两得之功。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜53例

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是最常见的出血性疾病，发病机制尚未完全明确，目前多认为与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。ITP迁延难愈，治疗难度较大，尤其是慢性ITP（CITP），自发缓解的机会极少。由于ITP的发病机制尚未完全明确，目前在治疗方面存在许多不足，西医治疗首选皮质激素，但副作用较大，在激素治疗无效时，多采用丙种球蛋白输注、免疫抑制剂、切脾等法治疗，此类方法因价格昂贵及创伤性之劣势，不易被患者接受。近年来，中医药治疗CITP正在显示出其疗效稳定、     

祛癜生血颗粒治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的临床观察

慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)是一种自身免疫性疾病。笔者运用祛癜生血颗粒与皮质激素联合治疗32例CITP,并同长春新碱和激素联合治疗的30例CITP作比较,取得了满意的疗效,且副作用降低,现报道如下。1临床资料与治疗方法1·1一般资料62例CITP均为西安交大医学院第一附属医院     

傅汝林治疗慢性特发性血小板减少性紫癜经验

贵阳中医学院第一附属医院傅汝林教授长期从事临床工作，学验俱丰，对慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的治疗有其独到之处，现将其诊治经验介绍如下。     

中西医结合治疗儿童慢性免疫性血小板减少症回顾性研究

目的评价儿童慢性免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia, CITP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月上海市儿童医院99例CITP气不摄血证患儿临床特点,根据其治疗方法分为糖皮质激素组(22例)、糖皮质激素+中药组(39例)、中药组(38例),分析有效率、复发率及不良反应率。结果激素+中药组整体疗效优于其他两组,差异有统计学意义(P=0.001)。激素组停药后复发率57.1%,高于激素+中药组(18.2%,P=0.008)。激素组不良反应(柯兴氏貌、身长受抑及严重感染)发生率高于其他两组(P0.01,P0.05)。结论糖皮质激素联合中药治疗儿童CITP可获得较高的总体治疗有效率,降低停药后复发率及不良反应发生率。     

桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜患者出凝血影响的研究

目的:观察桑椹三仙胶对慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)患者出凝血指标的影响,探讨其治疗CITP的作用机制。方法:用桑椹三仙胶治疗30例CITP患者,并以强的松治疗组为对照,观察治疗前后患者血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、血块退缩实验(CRT)等出凝血指标的变化情况,并与健康人进行对照。结果:治疗前CITP患者PLT、BT、CRT低于健康对照组(P<0.01),而CT与健康对照组无差异(P>0.05);经桑椹三仙胶治疗后,CITP患者PLT、BT、CRT明显高于治疗前(P<0.01),且BT、CRT明显高于强的松治疗组(P<0.01)。结论:桑椹三仙胶能改善CITP患者的出凝血状态,从而发挥其治疗作用。