地屈孕酮联合黄体酮治疗复发性流产临床观察

目的 探讨地屈孕酮联合黄体酮在复发性流产治疗中的作用。方法 将68例复发性流产病人随机分为2组,A组地屈孕酮+黄体酮组36例:排卵后第2天开始口服地屈孕酮10 mg,2次/d,共14 d,确诊妊娠后继续口服地屈孕酮,剂量同前,并肌注黄体酮20 mg,1次/d,至孕12 w;B组黄体酮组32例:确定排卵后第2天肌注黄体酮20 mg,1次/d,共14 d,确诊妊娠后根据血HCG及孕酮(P)值继续应用黄体酮20～60 mg,至孕12 w。统计两组病例孕7周及孕12周血HCG及孕酮值、流产率、继续妊娠率及不良反应率。结果 (1)A组血HCG水平明显高于B组,P＜0.05,孕酮水平两组接近,P＞0.05。(2)A组继续妊娠率明显高于B组,副反应明显低于B组,P＜0.05。结论 地屈孕酮联合黄体酮能明显减少复发性流产再流产率。     

肝素联合黄芪汤治疗复发性流产的临床观察

目的 探讨肝素联合黄芪汤治疗复发性流产的临床效果.方法对2011年1月~2014年1月天津市宝坻区人民医院产科不孕症门诊及住院保胎治疗的286例复发性流产病人进行随机对照研究.把所有病例随机分成两组:(1)传统治疗组143例(A组):阿司匹林75 mg/d,黄体酮注射液肌注治疗,20 mg/d;(2)肝素联合黄芪汤治疗组143例(B组):肝素钠75 mg/d,静脉滴注,阿司匹林75 mg/d,黄体酮注射液肌注治疗,20 mg/d,黄芪汤口服,方剂为黄芪30 g、当归15 g、丹参20 g,两组均治疗至妊娠10周或超过以往发生流产的月份.比较两组患者的治疗效果和妊娠结局.结果 利用肝素联合黄芪汤治疗的小组效果比传统治疗组要更有优势,妊娠成功率高(P<0.05).两组患者均未出现出血等明显副作用.结论 肝素联合黄芪汤治疗复发性流产治疗效果好、安全.     

小剂量肝素治疗原因不明复发性流产40例临床观察

①目的探讨肝素治疗原因不明复发性流产（URSA）的效果和安全性。②方法将78例患者，分为观察组40例，妊娠后立即肝素50～75mg／d加入平衡液500mL中静滴，4～6小时滴完，间断用药14～60天不等，12周后停用肝素；对照组38例，妊娠后给黄体酮20mg，绒毛膜促性腺激素1000L，肌注，1次／d，7～14天，维生素E100mg，3次／d，孕康口服液20mL，3次／d。两组妊娠前就诊者均予阿司匹林、血府逐瘀胶囊。⑧结果观察组有效率77，5％，对照组有效率34．2％，差异有显著性（P〈0．01）。观察组中不同孕周开始治疗的有效率不同。孕4～8周开始治疗者，有效率高于孕8周后开始治疗者。④结论肝素治疗原因不明复发性流产是安全有效的，治疗开始时间越早．预后越好。     

用小剂量肝素治疗原因不明复发性流产临床体会

目的:研究小剂量肝素治疗原因不明复发性流产的效果和安全性。方法:观察组40例,妊娠后肝素50～75 mg/d,静脉滴注,间断用药15～50 d,12周后停用肝素;对照组38例,妊娠后给黄体酮20 mg绒毛膜促性腺激素2 000 U,肌内注射,1次/d,7～14 d。结果:观察组有效率为34.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中孕4～8周有效率高于孕8周后开始治疗者。结论:小剂量肝素治疗原因不明复发性流产是安全有效的,治疗开始时间越早,预后越好。     

泰山磐石散加减治疗复发性流产患者60例临床观察

目的观察泰山磐石散加减治疗复发性流产患者临床疗效。方法随机将复发性流产患者60例分为黄体酮治疗组(HTT组)和泰山磐石散联合黄体酮治疗组(TSPS组),同时选取30例正常妊娠患者为空白对照组(ZC组)。ZC组不给予任何措施;HTT组给予黄体酮注射液肌肉注射,15mg/次,3次/周;TSPS组给予黄体酮注射的同时给予泰山磐石散口服,1剂/d,共治疗12周。分别于患者治疗0、2、4、6、8、10、12周检测血清人体绒膜促性腺激素(HCG)、孕酮含量,于治疗12周结束后,对各组患者进行疗效评价,并跟踪至患者妊娠结束,计算各组患者妊娠分娩率。结果治疗前,HTT组和TSPS组患者血清HCG、孕酮水平明显低于ZC组,经治疗后,水平均有不同程度上升(P0.05),以TSPS组效果较为明显(P0.05);计算各组有效率(分娩率),ZC组为93.3%,HTT组为70%,TSPS组为86.7%,TSPS组明显优于HTT组(P0.05)。结论泰山磐石散能有效改善复发性流产患者妊娠早起血清HCG、孕酮水平,治疗效果优于单纯应用黄体酮治疗。     

阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产效果观察

目的:观察小剂量阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产(RSA)的疗效。方法:将53例RSA的患者随机分为治疗组33例和对照组20例。治疗组每天予以阿司匹林100 mg、泼尼松5 mg 1次口服,共3个月;3个月后阿司匹林减量至25 mg,泼尼松减量至2.5 mg,每晚1次口服,直至妊娠后3个月。对照组常规黄体酮等保胎药物治疗。将生育活婴或者妊娠28周内未出现胎儿异常视为妊娠有效,比较2组治疗有效率、活产率及妊娠合并症发生率。结果:治疗组患者治疗有效率明显高于对照组(P0.01),且妊娠期使用小剂量阿司匹林及泼尼松并不增加妊娠合并症的发生。结论:小剂量阿司匹林联合泼尼松能有效改善RSA的妊娠结局,具有临床可行性。     

两种方法治疗不明原因复发性流产的疗效比较

目的比较淋巴细胞主动免疫治疗和传统安胎治疗对不明原因复发性流产患者的治疗效果。方法 2010年6月至2011年6月在我院优生遗传门诊就诊的封闭抗体阴性的不明原因复发性流产患者中,选取110例患者作为治疗组,采用丈夫外周血淋巴细胞主动免疫治疗,另选取60例患者作为对照组,采用传统安胎治疗,肌注黄体酮及HCG。结果主动免疫治疗组妊娠成功79例,妊娠成功率为71.8%,对照组妊娠成功15例,妊娠成功率为25.0%。两组间妊娠成功率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发性流产的疗效显著,优于传统安胎治疗。     

小剂量阿司匹林治疗血小板聚集功能异常复发性流产的研究

目的 探讨阿司匹林治疗血小板聚集功能测定异常复发性流产的临床疗效.方法 选取血小板聚集功能测定异常的复发性流产患者48例,根据患者意愿分为治疗组26例和对照组22例.治疗组患者妊娠后给予阿司匹林50或75mg·d-1口服,并给予黄体酮20~60 mg·d-1;对照组患者妊娠后给予黄体酮肌肉注射,20~60 mg·d-1,2组患者疗程均为12周.全部患者在妊娠期间均给予叶酸、维生素E等基础治疗,妊娠结束后评价全部患者的临床疗效.结果 治疗组患者治愈率为92.3%,显著高于对照组的68.2%;治疗组患者血小板聚集功能较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林治疗复发性流产的妊娠治愈率高且妊娠期无严重并发症,血小板聚集功能测定可成为评价复发性流产原因的指标之一.     

叶酸治疗习惯性流产18例体会

习惯性流产指自然流产3次或以上,近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产.妊娠12周前称早期流产,发生在12周至不足28周称晚期流产[1],临床以早期流产为多见,本文所治疗习惯性流产均为早期流产,在总结既往常规应用黄体酮等保胎药治疗习惯性流产失败教训的基础上,考虑到从改变母体的遗传素质入手,而改用叶酸治疗,随访习惯性流产患者18例,效果较为满意,报告如下.     

低分子肝素联合阿司匹林、滋肾育胎丸治疗复发性流产的疗效观察

目的 观察低分子肝素联合阿司匹林、滋肾育胎丸治疗复发性流产的治疗效果.方法 选取复发性流产患者68例,随机将68例复发性流产患者分为观察组和对照组(n=34).观察组给予低分子肝素、阿司匹林及滋肾育胎丸治疗.对照组给予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素治疗.比较2组患者的妊娠结局、分娩出血量、用药期间血小板计数、不良药物反应.结果 观察组的治疗有效率(早产+足月产)为85.3%,高于对照组(67.7%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组分娩孕周较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05),2组的流产孕周差异无统学意义.2组的分娩出血量、用药期间血小板计数、不良药物反应差异均无统计学意义.结论 低分子肝素联合阿司匹林、滋肾育胎丸治疗不明原因的复发性流产效果显著,不良反应少,具有很高的应用价值,值得临床广泛使用.     

小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产效果观察

目的探究小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产的临床效果。方法选择虞城县妇幼保健院2014年10月至2015年10月收治的60例复发性流产患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予肌注人绒毛膜促性腺激素和黄体酮治疗,观察组给予小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗,对比分析两组疗效。结果观察组死胎、流产、早产率较对照组低,足月分娩率、总活产率较对照组高,差异有统计学意义(P>0.05)。两组并发症和不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产患者效果显著,可明显降低流产率,改善妊娠结局。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察

目的通过地屈孕酮与黄体酮临床治疗的比较,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法将100例先兆流产患者分为治疗组和对照组个50例,治疗组首先给予地屈孕酮40mg口服,随后每8h口服地屈孕酮10mg;对照组给予黄体酮20mg肌注,1次／d,两组都等到用药至症状消失为止。结果治疗组保胎成功44例（88％）,对照组42例（84％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组的孕激素水平差异无统计学意义（P〉0．05）,且继续妊娠患者随诊均无畸形病例出现。应用地屈孕酮与采用黄体酮注射液治疗先兆性流产效果无统计学意义。结论地屈孕酮治疗由黄体功能不全引起的先兆流产疗效显著,口服容易对母体和胎儿都没有明显的不良反应和致畸作用,可以达到与黄体酮相同的作用效果。可以代替黄体酮用于先兆流产患者的治疗。     

天然孕激素对复发性流产的疗效观察

目的探讨天然孕激素对复发性流产的疗效。方法选取我院符合相关标准的96例患者,随机等量分为治疗组和观察组,治疗组给予黄体酮注射液20 mg,肌肉注射,1次/d,7 d为1个疗程,连续用药3个疗程,地屈孕酮10 mg,口服,2次/d,服至孕12周,同时采取一定的抗凝措施;观察组不给予黄体酮注射,地屈孕酮剂量为20 mg,2次/d,其余治疗方式不变。结果治疗结束后,治疗组(69546.32±2864.65)U/L的人绒毛膜促性激素水平显著高于观察组(60356.21±3104.36)U/L,2组比较差异有统计学意义,P0.05;保胎成功率治疗组与对照组分别为89.50%、79.17%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论通过注射黄体酮治疗复发性流产保胎效果良好,安全性高,适合在临床广泛应用。     

对复发性流产患者妊娠后淋巴细胞主动免疫治疗的疗效观察

目的 探讨封闭抗体阴性所致复发性流产患者治疗后妊娠继续主动免疫治疗的疗效.方法 将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产,经主动免疫治疗复查阳性并妊娠的患者100例随机分为2组.研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗;对照组50例,采用黄体支持(黄体酮加HCG)对症治疗.比较两组成功妊娠(妊娠≥14周)情况及自然流产率.结果 研究组成功妊娠率88％,流产率12％;对照组成功妊娠率70％,流产率30％,差异具有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 封闭抗体阴性导致复发性流产的患者孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高于单用黄体支持治疗者.     

不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者行IVF—ET治疗后妊娠结局的影响

目的探讨不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠率的影响。方法对210例进行IVF—ET（包括常规受精和单精子卵泡浆内注射）的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者进行回顾性分析,按取卵后不同的黄体支持方法分组：A组（70例）：取卵当日起给予地屈孕酮10mg口服,2次／d;黄体酮针剂60mg肌注,1次／d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d。B组（70例）：取卵当日起给予黄体酮针剂40mg肌注,2次／d,若确定为临床妊娠,连续用药至移植后60d。C组（70例）：取卵当日起给予雪诺酮90mg塞入阴道1次／d;地屈孕酮10mg口服,2次／d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d。结果A、B、C三组所获得的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、流产率及OHSS发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PCOS患者在IVF—ET治疗后口服地屈孕酮与肌注黄体酮联合进行黄体支持、单独肌注黄体酮进行黄体支持、口服地屈孕酮与黄体酮凝胶阴道用药黄体支持,三者比较所获得的妊娠结局无明显差异,可以考虑将地屈孕酮、雪诺酮全部或部分替代黄体酮针剂在临床上进行黄体支持,以减少患者痛苦。     

淋巴细胞主动免疫联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产56例疗效分析

目的:探讨淋巴细胞主动免疫联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产的临床疗效.方法:将经临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者 56例随机分为两组,一组34例为研究组,采用淋巴细胞主动免疫联合静滴丙种球蛋白治疗,另一组22例为对照组,采用传统保胎治疗(黄体酮加HCG),观察疗效及妊娠结局.结果:研究组妊娠成功率91.18%,对照组妊娠成功率40.91%,差异有显著性(P＜0.01).结论:淋巴细胞主动免疫治疗联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产成功率较高,有较可靠的应用价值.     

参茸白凤丸治疗胎漏胎动不安及滑胎疗效观察

目的:观察参茸白凤丸通过健脾补肾,益气养血、调经安胎治疗胎漏、胎动不安、滑胎的临床疗效.方法:将86例患者随机分为两组.治疗组46例口服参茸白凤丸;对照组40例肌注黄体酮和口服维生素E治疗,均观察2用.观察治疗前后阴道出血、腹痛腹胀、腰酸疲乏、B超等.随访8周.结果:两组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.5);随访8周,治疗组继续妊娠率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.5);结论:参茸白凤丸治疗早期妊娠流产的远期疗效好,继续妊娠率高.     

黄体酮不同给药途径治疗先兆流产的比较研究

[目的]比较黄体酮不同给药途径对先兆流产的治疗效果及不良反应。[方法]将120例妊娠早期先兆流产患者随机分3组,A组40例口服黄体酮软胶囊,每天2次,每次200 mg;B组39例阴道给药黄体酮软胶囊,每天2次,每次100 mg;C组41例肌注黄体酮注射液,每日1次,每次40 mg。均10 d为1个疗程,1个疗程后观察3组临床疗效。[结果]3组患者总有效率分别为80.00%、84.62%、82.93%,3组比较无显著性差异(P0.05)。A组有3例出现恶心呕吐,B组有1例出现阴道不适,C组有6例出现注射部位局部红肿硬结,3组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]口服、阴道给药和肌注黄体酮对治疗先兆流产均有良好疗效;但黄体酮口服给药和阴道给药用药方便;而黄体酮阴道给药较口服给药避免首过效应,生物利用度高;在临床上对于同样为早期先兆流产的患者可多推荐阴道给药。     

地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产的临床观察

目的：通过观察地屈孕酮联合绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗先兆流产的治疗效果,探讨三种药物对妊娠结局的影响。方法：2012年3月—2013年3月将90例黄体功能不全的先兆流产患者。随机分为地屈孕酮组,地屈孕酮＋HCG组和黄体酮组,分别给予不同的治疗;地屈孕酮组患者入院后单次给予40mg地屈孕酮,8小时后改为10mg,每日2次口服至妊娠12周,黄体酮组：肌肉注射黄体酮40mg,每日1次,症状缓解可改为20mg,用药至妊娠12周,地屈孕酮＋HCG组：肌肉注射HCG 2 000u,隔日一次,如症状缓解可停用HCG。结果：地屈孕酮＋HCG组,29例保胎有效,黄体酮组,21例保胎有效,地屈孕酮组,23例保胎有效。地屈孕酮＋HCG组与黄体酮组及地屈孕酮组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：地屈孕酮联合HCG治疗黄体功能不全的先兆流产疗效好,且对母儿无不良影响。其有副作用小,服用方便的特点。     

不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床体会

目的 探讨不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床效果.方法 选取早孕先兆流产患者90例,随机均分为3组(n=30).A组给予20 mg黄体酮肌肉注射治疗;B组行40 mg黄体酮肌肉注射治疗,症状消失后剂量减少到每天20 mg;C组给予60 mg黄体酮肌肉注射治疗,症状消失后减少到40mg,1周后减少到20mg.对3组患者治疗效果进行对比分析.结果 3组患者妊娠结局、完全流产率等比较,差异无统计学意义.C组患者稽留流产率最高,与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).此外,C组不良反应发生率最高.结论 早孕先兆流产患者妊娠结局与黄体酮剂量没有直接相关性,但大剂量黄体酮(60 m及以上)不良反应较大,且稽留流产发生率增高.