腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨复合缺损

目的 探讨腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部软硬组织缺损特点。方法 采用腓骨肌皮瓣修复12例口腔癌瘤患者术后所致缺损。结果 12例腓骨肌皮瓣全部成活，患者获得满意的外观和功能。结论 腓骨肌皮瓣可提供充足的骨组织和软组织，适合修复口腔下颌骨复合组织缺损。     

血管蒂岛状胸大肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用

<正> 口腔颔面部因癌瘤切除后遗大面积组织缺损,1979年,Arigan首先应用胸大肌肌皮瓣修复头颈部缺损以来,临床应用已越来越普通。目前已有胸大肌肌蒂岛状瓣,有肌皮瓣及游离胸大肌肌皮瓣等方法修复缺损。我科自1988年3月以来采用带蒂胸大肌皮瓣整复10例,取得满意效果,总结报告如下。     

60例腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损临床分析

口腔颌面部癌瘤的常规扩大根治术造成的口腔颌面部软硬组织缺损,常严重影响患者的言语、咀嚼和吞咽功能,导致生存质量下降,而应用腓骨肌皮瓣施行术中修复可有效解决这一难题.2002年至2008年间采用游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨及软组织缺损60例,效果较好,现总结报道如下.     

游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用分析

目的 探讨游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用效果.方法 将舌癌患者42例随机分为治疗组与对照组,治疗组21例,采用游离股前外侧肌皮瓣修复;对照组21例,采用胸大肌皮瓣修复.对修复后的疗效进行比较.结果 治疗后,治疗组患者术后生存质量优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).在舌尖前伸度与上抬度对比中,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用安全可靠,优于胸大肌皮瓣修复,值得应用.     

胸大肌岛状肌皮瓣在口腔癌术后缺损整复中的应用

近年来，口腔癌术后组织缺损立刻修复日益受到重视。带蒂复合组织瓣在软组织缺损修复中显示其优点．尤其胸大肌肌皮瓣具有一定的优越性。传统的肌蒂型胸大肌肌皮瓣的术式存在一定的缺点，如易使同侧胸大肌功能障碍．肌蒂太大，易致供血障碍等。我科自2000～2003年采用胸大肌岛状肌皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损10例，现报告如下。     

同期胸大肌皮瓣修复晚期口腔癌术后巨型缺损

目的 介绍胸大肌皮瓣修复晚期口腔癌术后巨型缺损的临床经验,探讨口腔癌术后颌面部缺损即刻重建的方法.方法 2005～2009年期间,我科对40例晚期口腔癌行扩大根治术后采用胸大肌皮瓣同期修复颌面部缺损.结果 随访1～5年,39例胸大肌皮瓣全部成活,1例部分坏死.结论 胸大肌皮瓣组织量大,血运丰富,能够即刻有效地修复晚期口腔癌术后颌面部巨型缺损.     

舌根癌术后缺损的一期修复

目的　分析舌根癌术后缺损的一期修复的不同方法的优缺点 ,以便确定最佳的修复方法。方法　分析 1 985年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 4 3例舌根癌术后缺损一期修复的方法 ,采用 6种不同的皮瓣或肌皮瓣修复 (胸大肌皮瓣 1 9例 ,舌骨下肌皮瓣 1 2例 ,颏下皮瓣 6例 ,颈阔肌皮瓣 3例 ,舌瓣后置 2例 ,斜方肌皮瓣 1例 )。结果　肌皮瓣完全成活 36例 ,皮瓣远端部分坏死或表皮坏死 5例 ,皮瓣完全坏死 2例。 4 3例舌根癌 3、5年生存率分别为 55.87%、39.53% ,较薄的皮瓣修复组比厚皮瓣修复组生存率无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　舌根癌术后缺损较大时 ,需行皮瓣或肌皮瓣修复舌根及临近的软组织缺损以利功能的恢复 ,较薄的皮瓣修复组比厚皮瓣修复组术后功能恢复要好     

改良带蒂胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的临床应用

目的 探讨运用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的临床效果.方法 选择该院头颈外科2013年9月至2017年1月收治的头颈部恶性肿瘤术后缺损患者28例,使用改良胸大肌皮瓣进行修复重建,观察并随访皮瓣成活等情况.结果 随访3～36个月,28例患者使用的改良胸大肌皮瓣均存活.改良胸大肌皮辩修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有皮瓣成活率高、损伤小的优点;同时在吞咽和语言功能上得到最大限度的恢复.结论 使用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有较好的临床疗效,值得临床上推广应用.     

口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复与重建的临床观察

目的 探究不同修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复和重建的临床效果.方法 选取我院2005年5月～2011年5月165例口腔颌面部恶性肿瘤切除后缺损的患者,分别采用胸大肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣、游离股前外侧皮瓣三种方法进行修复重建,每组55例,观察修复与重建后的效果及并发症情况.结果 游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣方法进行修复的两组患者皮瓣成活和外形满意情况明显优于胸大肌肌皮瓣组,差异有统计学意义（P＜0.05）.游离股前外侧皮瓣修复患者并发感染情况明显低于胸大肌肌皮瓣组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.胸大肌肌皮瓣患者出血情况明显少于游离前臂皮瓣,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复与重建效果和并发症存在一定程度的差异.     

胸大肌岛状肌皮瓣在头颈外科的临床应用

本文报告我院近年来７例耳鼻咽喉肿瘤术后缺损病人以胸大肌肌皮瓣修复情况，其中舌根癌２例，腮腺癌侵犯皮肤２例，喉癌术后造瘘口复发３例，分别用肌皮瓣修复舌根、皮肤缺损及咽部粘膜的缺损。７例患者除１例皮下感染经引流痊愈外，其余６例均为Ｉ期愈合。术后观察８个月～３年，均未见癌肿复发或转移。结合文献提出胸大肌肌皮瓣是整复晚期头颈部肿瘤切除后较大创面和缺损的可靠组织瓣。     

胸大肌岛状肌皮瓣在口腔癌整复术中的应用(附二例报告)

近年来肌皮瓣(Myocutaneous flap)的发展促进了头颈部恶性肿瘤切除后所致大块缺损重建的改进,特别是胸大肌皮瓣,自1979年 Ariyan 首先把岛状胸大肌皮瓣用于修复面颈部肿瘤切除术后缺损成功以来,国内外已有不少类似成功的报告。     

颈阔肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的 探讨颈阔肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损效果. 方法 采用颈阔肌皮瓣修复11例口腔癌患者术后所致软组织缺损. 结果 11例颈阔肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,患者获得满意的外观和功能. 结论 颈阔肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损的修复中具有很大的灵活性,且成活率高.     

胸大肌皮瓣在喉咽癌修复中的应用

目的探讨运用胸大肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损的疗效。方法 26例晚期喉咽癌患者,行肿瘤切除术后以带蒂胸大肌皮瓣修复术后缺损。结果术后21例愈后良好,3例出现咽瘘,1例合并下消化道大出血伴咽瘘者,经第2次手术后痊愈。1例失访。结论胸大肌皮瓣修复喉咽癌切除术后缺损,具有血供丰富,可修复较大面积缺损,术后愈合较好等优点,对延长患者生命,减轻疼痛有重要作用。     

18例颌面大型缺损Ⅰ期修复体会

颌面组织缺损,主要由于恶性肿瘤如舌癌、颊癌及上颌窦癌等术后所致.由于该区域解剖和功能的高度复杂性,颌面组织缺损的修复一直是困扰头颈外科医师的难题.我科于2004年1月至2006年3月采用显微外科技术应用游离腹直肌皮瓣进行Ⅰ期修复各种颌面部肿瘤术后大型缺损18例,取得良好效果.现报告如下.     

胸大肌肌皮瓣在修复口腔颌面部组织缺损中的临床分析

目的 探讨胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的方法及疗效.方法 对2000-2006年采用胸大肌肌皮瓣修复36例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床资料进行分析.结果 36例胸大肌肌皮瓣全部成活,其中5例感染,经治疗后成活,1例部分坏死.结论 胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损手术效果显著,皮瓣成活率高.     

桥式交叉游离背阔肌皮瓣移植术的临床护理

桥式交叉游离背阔肌皮瓣是修复下肢断离再植皮缺损的常用手术方法,因手术创伤大、时间长、术后肢体强迫固定时间长、故需加强临床护理工作.1993年以来,我们应用桥式交叉游离背阔肌皮瓣修复下肢断离再植后皮缺损患者8例,取得了满意效果,现报告如下：     

带蒂肌皮瓣在口腔癌术后局部缺损修复中的应用

近年来，各种肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后遗留缺损的应用，极大地减少了患者术后功能障碍和畸形，保证了创面一期愈合，提高了患者的生活质量。近年来我科采用邻近带蒂肌皮瓣修复口腔肿瘤切除术后的局部缺损取得了良好的效果。现报告如下。     

肌皮瓣修复舌癌切除后舌缺损36例

舌癌占口腔癌的首位,病人常因术后引起舌缺损致语言、吞咽等功能障碍.近年由于肌皮瓣的研究和应用,使舌癌根治切除后舌缺损立即得到修复和重建.我科自1986年以来应用肌皮瓣行舌修复与舌重建术36例,获得满意的效果,现报道如下.     

舌癌联合根治及舌重建术患者护理体会

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,舌癌根治术多行局部肿块切除加颈部淋巴清扫,如切除部位超过1/2或2/3舌以上则应用多种肌皮瓣修复舌体及口底缺损.常用皮瓣有胸大肌皮瓣、前臂肌皮瓣、帽状键膜肌皮瓣等.我院1996年2月至2006年6月对33例舌癌患者行舌癌根治加颈部淋巴结清扫术后,应用上述皮瓣修复口底及舌体肌层缺损,取得良好治疗效果,也积累了一些临床护理经验,现将有关护理报告加下.     

外侧斜方肌肌皮瓣在修复舌癌、口底癌切除术后组织缺损中的应用

目的探讨外侧斜方肌肌皮瓣在即刻整复舌癌口底癌术后组织缺损中的临床应用.方法对2007年9月至2012年12月间在昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科采用带动静脉血管蒂的外侧斜方肌肌皮瓣即刻修复舌癌或口底癌术后组织缺损病例15例,进行临床回顾和术后定期随访,总结该肌皮瓣手术技巧.结果外侧斜方肌肌皮瓣全部成活,舌、口底缺损修复后取得较满意的功能和外形.结论外侧斜方肌肌皮瓣手术成功率高,有临床应用价值.