妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况及干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及干预对妊娠结局的影响。方法收集妇产科门诊产检妊娠晚期孕妇1 628例,采集阴道分泌物及直肠分泌物拭子,进行阴道分泌物常规检测、分泌物GBS培养及药物敏感试验(药敏)检测,并对GBS培养阳性的孕妇根据自愿原则分为干预治疗组和非干预治疗组,GBS检测阴性孕妇作为对照组,观察妊娠结局。结果 1 628例妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为13.6%(221/1 628),高龄、阴道清洁度异常及霉菌性阴道炎的孕妇GBS携带率较高;GBS阳性标本药敏结果显示,其对万古霉素、利奈唑胺、头孢噻肟、氨苄青霉素及青霉素敏感率较高(97.3%~100.0%),对红霉素敏感性最低(38.9%);非干预治疗组孕妇胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显高于GBS培养阴性组(P0.05),干预治疗组孕妇胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显低于非干预治疗组(P0.05)。结论对具有高危因素的妊娠晚期孕妇进行GBS常规筛查具有临床价值,能有效降低新生儿GBS的感染率。     

荧光定量PCR在妊娠晚期B族链球菌感染检测中的应用及GBS感染对妊娠结局的影响

目的探讨荧光定量PCR技术检测妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染的临床价值,及GBS感染对妊娠结局、新生儿的影响。方法收集2017年1月～2018年1月568例在我院产检的孕35周以上的孕妇阴道分泌物,采用细菌培养法及荧光定量PCR法检测GBS感染情况,其细菌培养出GBS为诊断金标准;再根据荧光定量PCR技术检测GBS感染情况分为GBS阳性组、GBS阴性组,比较两组的妊娠结局及新生儿健康状况。结果 568例孕妇中55例带菌者,GBS携带率为9.68%;52例孕妇细菌培养和实时荧光定量PCR技术检测均阳性,495均为阴性,3例细菌培养阳性而实时荧光定量PCR技术检测阴性,18例细菌培养阴性而实时荧光定量PCR技术检测阳性,其灵敏度为94.54%、特异度为96.49%、准确度为96.30%;与GBS阴性组比较,GBS阳性组妊娠不良结局及新生儿身体疾患的发生率显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论荧光定量PCR法可用于妊娠晚期孕妇GBS的检测,进行早期干预,可改善妊娠结局及新生儿健康状况。     

携带B族链球菌的妊娠晚期孕妇妊娠结局分析

目的观察携带B族链球菌妊娠晚期孕妇对妊娠结局的影响,并分析细菌培养及聚合酶链式反应(PCR)法检测结果。方法选取210例携带B族链球菌的妊娠晚期孕妇为研究对象,并采集肛周以及阴道下三分之一处的分泌物进行细菌培养及PCR法检测。分析检测结果以及孕妇妊娠结局。结果与肛周样本检测结果比较,阴道样本检测的阳性率显著较高(P 0.05); PCR与细菌培养的阳性检测率比较,差异无统计学意义(P 0.05);与其他孕周比较, 34～37周孕妇的B族链球菌的阳性检出率显著较高(P 0.05); B族链球菌阳性患者的羊膜炎、宫内感染、胎儿窘迫发生率显著高于B族链球菌阴性患者(P 0.05)。结论 PCR检测法在妊娠晚期孕妇B族链球菌中的疾病检出率较高,且携带B族链球菌的孕妇会对母婴结局产生较大的影响。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌感染状况及其对妊娠结局的影响

目的了解南京城北地区妊娠35～37周孕妇B族链球菌(GBS)感染情况,分析其对妊娠结局的影响。方法选取南京中医药大学附属中西医结合医院2017年12月至2018年12月在产科门诊自愿接受检查的830例孕妇作为研究对象,于孕35～37周取阴道分泌物标本,采用荧光定量聚合酶链反应检测GBS,并对检测结果及妊娠结局进行统计分析。结果南京城北地区妊娠晚期孕妇GBS总感染率为10.4%,其中妊娠期糖尿病(GDM)孕妇感染率为18.2%,非GDM孕妇感染率为9.7%,差异有统计学意义(P0.05)。GBS阳性组胎膜早破、产后出血、早产与GBS阴性组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GBS阳性组和阴性组新生儿并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论南京城北地区妊娠晚期孕妇GBS感染率居于正常水平。GDM孕妇感染率高于非GDM孕妇。分娩时对GBS感染孕妇采取适当干预措施,可降低产妇及新生儿不良妊娠结局发生。     

B族链球菌感染对产妇妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族溶血性链球(Group B Streptococcus,GBS)感染对妊娠结局的影响.方法 以2019年5月-2019年9月在本院产科门诊就诊的823例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time-Poly-merase Chain Reaction,qRT-PCR)检测是否感染GBS,以检测结果为阳性且未进行任何抗感染措施的孕妇为GBS阳性组,共87例,按1:1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取87例作为GBS阴性组,追踪两组孕妇的妊娠结局.结果 GBS阳性检出率为10.6％(87/823).妊娠结局GBS阳性组与GBS阴性组比较,胎膜早破[40.2％ (35/87)和24.1％ (21/87)],宫内感染[23.0％ (20/87)和8.0％ (7/87)],新生儿感染[13.8％(12/87)和3.4％(3/87)]发生率,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GBS感染会明显增加胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕晚期孕妇常规进行GBS筛查.     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法选取妊娠晚期孕妇500例,消毒棉拭子采集肛周或阴道分泌物进行GBS培养,根据培养结果分为阳性组和阴性组,其中阳性组按治疗意愿分为观察组(抗生素治疗)和对照组。分析3组孕妇妊娠结局。结果 GBS感染阳性组孕妇的产妇感染、胎膜早破、早产、新生儿肺炎发生率显著高于阴性组(P 0. 05)。观察组产褥感染、胎膜早破、早产发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染可导致胎膜早破、早产、新生儿感染等多种不良妊娠结局,应加强针对性抗感染治疗,改善妊娠结局。     

孕妇妊娠早期生殖道GBS筛查及干预对围产结局的影响

目的探讨孕妇妊娠早期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)筛查及干预对围产结局的影响。方法将从1 000例早孕孕妇中筛查出来的66例GBS检测阳性的孕妇依据是否愿意接受阴道用药治疗分为接受引导用药治疗的A组45例及未接受阴道用药治疗的B组21例;另选取同期100例GBS检测阴性孕妇作为对照组,比较3组孕妇的围产结局。结果 A组、对照组围产结局相比较,差异无统计学意义(P0.05),A、C两组与B组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期孕妇生殖道GBS筛查及干预可以降低流产、早产及新生儿感染发生率,改善围产结局,值得在临床工作中推广使用。     

B族链球菌感染对产妇妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族溶血性链球(Group B Streptococcus,GBS)感染对妊娠结局的影响.方法 以2019年5月-2019年9月在本院产科门诊就诊的823例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time-Poly-merase Chain Reaction,qRT-PCR)检测是否感染GBS,以检测结果为阳性且未进行任何抗感染措施的孕妇为GBS阳性组,共87例,按1:1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取87例作为GBS阴性组,追踪两组孕妇的妊娠结局.结果 GBS阳性检出率为10.6％(87/823).妊娠结局GBS阳性组与GBS阴性组比较,胎膜早破[40.2％ (35/87)和24.1％ (21/87)],宫内感染[23.0％ (20/87)和8.0％ (7/87)],新生儿感染[13.8％(12/87)和3.4％(3/87)]发生率,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GBS感染会明显增加胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕晚期孕妇常规进行GBS筛查.     

B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染的临床价值及对妊娠结局的影响. 方法 以2014年1月至2014年12月在本院产科门诊就诊的4091例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR (real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)检测是否感染GBS,以检测结果为阳性的孕妇为GBS阳性组,共225例,按1∶1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取225例作为阴性组,随访该2组孕妇的妊娠结局. 结果 4 091例孕妇GBS阳性检出率为5.4％(225/4091).GBS阳性组与阴性组比较,发生胎膜早破[20.4％(46/225)和11.1％ (25/225)]、宫内感染[19.1％(43/225)和7.5％(17/225)]、新生儿感染[11.5％ (26/225)和5.7％(13/225)]概率均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).早产和难产发生率在GBS阳性和阴性孕妇中比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 GBS感染会明显增加胎膜早破、宫内感染及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕晚期孕妇常规进行GBS筛查.     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)对母婴预后的影响。方法选取2016年10月至2017年3月本院产科收治的部分妊娠晚期孕妇1700例为研究对象,取阴道分泌物进行病原菌培养,根据是否发生GBS感染将孕妇分为阳性组和阴性组,观察并对比两组的妊娠结局及新生儿情况,分析GBS感染对母婴预后的影响。结果 1700例孕妇GBS检测阳性者148例,感染率为8.7%,不同年龄、产次、高危孕妇与非高危孕妇GBS感染率比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染,产褥感染的发生率分别为16.9%、14.2%、9.5%、8.1%,阴性组分别为6.4%、8.7%、4.2%、3.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);GBS阳性组早产、羊水污染的发生率分别为5.4%、10.1%,阴性组分别为8.2%、7.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率分别为12.8%、9.5%、10.8%,阴性组分别为7.5%、4.1%、5.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠孕妇生殖道GBS感染引起胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染、产褥感染的发生率增高,同时增加了新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率,故临床上应高度重视GBS的防治。     

B族链球菌显色培养在产前筛查中的应用及孕妇妊娠结局预测价值

目的分析显色培养检测B族链球菌(GBS)在产前筛查中的应用价值,以及GBS感染对妊娠期妇女妊娠结局及新生儿感染的关系。方法选择2018年1月至2020年3月在该院住院分娩并行显色培养法检测GBS的164例孕产妇作为研究对象;采用显色培养法检测GBS水平,并依照GBS检测结果将研究对象分为GBS阳性组和GBS阴性组;分析两组孕产妇妊娠结局及新生儿感染情况,并采用Logistics回归模型分析GBS感染与孕产妇妊娠结局及新生儿感染的关系,并且计算GBS感染预测不良妊娠结局及新生儿感染的预测效能。结果 GBS阳性组孕产妇年龄、孕周及产次与GBS阴性组孕产妇比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组孕妇不良妊娠结局率、新生儿不良结局率明显高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P0.05);GBS感染是导致孕妇妊娠不良结局和新生儿感染的独立性危险因素(P0.05);使用GBS感染预测妊娠结局和新生儿感染具有较高特异度,且预测妊娠结局和新生儿感染时差异均具有统计学意义(P0.05)。结论显色培养可有效检测GBS,并且GBS感染是导致孕妇妊娠不良结局和新生儿感染的独立性危险因素。     

妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与阴道清洁度及不良妊娠结局的关系。方法:选择2012年6月至2014年8月在上海市嘉定区妇幼保健院产科检查及分娩的孕35周以上的孕妇共1 864例,常规进行阴道清洁度检测及GBS培养。比较阴道清洁度异常组与正常组孕妇GBS带菌率的情况。观察GBS(+)组与GBS(-)组孕妇胎膜早破、早产、产褥感染的发生情况。结果:1 864例中,GBS阳性率5.15%(96/1 864)。阴道清洁度正常孕妇1 057例,其中GBS阳性率3.60%(38/1 057);阴道清洁度异常孕妇807例,其中GBS阳性率7.19%(58/807),差异有统计学意义(P=0.001)。GBS感染孕妇胎膜早破与产褥感染的发生增加(P0.05),发生风险[比值比(odds ratio,OR)]分别增加13.40倍、2.20倍。结论:阴道清洁度异常者GBS带菌率更高;妊娠晚期GBS感染对围产期结局有不良影响,妊娠晚期应加强GBS检测。     

妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月于我院行产检并分娩的妊娠期孕妇1 000例作为研究对象,所有孕妇均接受阴道微生态检测,采用阴道分泌物镜检(形态学检测)和五项化学指标[N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢、pH值]进行联合分析。根据阴道微生态检测结果分为正常组744例和异常组256例。比较两组的妊娠结局。结果:异常组256例孕妇中,检出外阴阴道假丝酵母菌病75例,占比29.30%;支原体感染63例,占比24.61%;细菌性阴道病51例,占比19.92%;滴虫性阴道炎42例,占比16.41%;衣原体感染20例,占比7.81%;淋菌5例,占比1.95%。异常组胎膜早破、产褥期感染发生率以及新生儿感染、新生儿黄疸发生率均明显高于正常组(P0.05)。结论:妊娠期孕妇阴道微生态失调会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响,对有自觉症状的孕产妇要积极予以治疗,对无症状的孕妇要定期进行检查,以恢复阴道微生态平衡,从而降低不良妊娠结局的发生率。     

围生期孕妇感染B族链球菌血清型与不良妊娠结局的关系

目的 了解围生期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染率,探讨GBS感染状况及其血清型与不良妊娠结局的关系。方法 选择2019年7月至2020年12月在该院建卡产检并分娩的1 294例围生期孕妇作为研究对象,在入院时进行阴道分泌物GBS培养,GBS培养阳性者再进行GBS血清型分型。将GBS阳性孕妇作为阳性组,按1∶3比例随机抽取GBS阴性孕妇作为阴性组,比较两组孕妇的不良妊娠结局发生情况,并分析不良妊娠结局孕妇感染GBS血清型的分布情况。结果 GBS培养阳性75例,阳性组孕妇共75例,阴性组孕妇共225例。围生期孕妇生殖道GBS感染率为5.80%(75/1 294)。阳性组孕妇胎膜早破和产后出血发生率分别为30.67%和6.67%,均高于阴性组(16.89%、1.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和绒毛膜羊膜炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组中23例胎膜早破孕妇感染Ⅲ型GBS的比例最高,占60.87%,其次是Ⅰb型(26.09%)和Ⅰa型(13.04%);5例产后出血孕妇感染Ⅰb型GBS的比例最高,占60.00%,Ⅰa型和Ⅲ型...     

连南瑶族自治县妇女妊娠晚期血糖水平及其妊娠结局分析

目的:探讨连南瑶族自治县汉族与瑶族妇女的血糖水平差异,以及两族血糖升高者的不良妊娠结局发生情况是否存在民族差异性.方法:选择373例孕38～41周妊娠晚期孕妇,记录其空腹血糖、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c,GHbA1c)监测结果以及妊娠结局,按照民族分为汉族组和瑶族组,比较两组空腹血糖或GHbA1c升高者与正常者的妊娠结局,以及汉族组与瑶族组空腹血糖或GHbA1c升高者的不良妊娠结局发生率,分析是否存在民族差异.结果:373例晚期孕妇中,空腹血糖升高134例(35.9％),空腹血糖升高孕妇的不良妊娠结局发生率高于空腹血糖正常者(P＜0.05).93例孕妇行GHbA1c检测,升高15例(16.1％),GHbA1c升高与GHbA1c正常孕妇的不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).汉族组与瑶族组中空腹血糖或GHbA1c升高者比例比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:妊娠晚期空腹血糖升高的孕妇发生不良妊娠结局的可能性高,连南瑶族自治县瑶族与汉族孕妇血糖水平和不良妊娠结局的发生率不存在民族差异.     

晚期妊娠胎膜早破阴道分泌物培养结果与妊娠结局的相关性分析

将580例胎膜早破的晚期妊娠孕妇作为研究对象,取其阴道分泌物进行细菌及真菌培养,未检出致病菌的458例为A组,检查出霉菌的70例为B组,检查致病性细菌的52例为C组,又根据致病性细菌的类型不同将C组分为C1组27例(检查出G-杆菌组)、C2组25例(检出G+球菌组)。将不同检查结果对妊娠结局(包括早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿疾病、产褥期疾病)影响进行比较分析。胎膜早破合并阴道炎对妊娠各种不良结局的发生率均明显增加,差异有统计学意义。细菌性阴道炎组与霉菌性阴道炎组比较无统计学意义,但细菌性阴道炎对各种妊娠不良结局影响的发生率均大于霉菌性阴道炎。而G-杆菌感染的阴道炎与G+球菌感染的阴道炎对妊娠的不良结局影响相近。胎膜早破合并阴道炎会促进母婴感染增加,大大增加不良妊娠结局发生,严重危害母儿健康,应积极防治生殖道感染。     

早期妊娠单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响

目的探讨早期妊娠单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对早期先兆流产、早期流产等妊娠并发症及不良妊娠结局的影响。方法回顾性选择2017-2019年在该院行TPOAb、促甲状腺激素、血清游离四碘甲状腺原氨酸筛查,且甲状腺功能正常的早期妊娠孕妇25 453例,根据TPOAb检测结果将孕妇分为TPOAb阴性组(23 478例)及TPOAb阳性组(1 975例),比较2组孕妇早期先兆流产及早期流产的发生率。追踪2组孕妇孕期情况,选取在该院规律产检,整个孕期甲状腺功能正常,未使用甲状腺激素等药物,并于该院分娩的孕妇,比较2组孕妇的妊娠并发症及不良妊娠结局发生情况。结果 TPOAb阳性组早期先兆流产、早期流产及胎膜早破发生率均高于TPOAb阴性组(P0.05),而2组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、羊水异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论早期妊娠单纯TPOAb阳性可增加早期先兆流产、早期流产及胎膜早破的发生率,应注重早期妊娠甲状腺功能及TPOAb的筛查,对甲状腺功能正常但TPOAb阳性的孕妇应密切关注其甲状腺功能,以减少不良妊娠结局的发生。     

乙肝感染和年龄对妊娠晚期孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶和碱性磷酸酶的影响

目的探讨乙肝感染和年龄对妊娠晚期孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法选择316例妊娠晚期孕妇(观察组)以及62例健康未孕妇女(对照组)作为研究对象。根据乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测结果将观察组分为HBsAg阳性组(71例)、HBsAg阴性组(245例)。此外,再根据年龄将245例HBsAg阴性组孕妇分为高龄产妇组(83例)、非高龄产妇组(162例)。对各组血清ALP、AFU进行统计学分析。结果 (1)观察组血清ALP、AFU显著高于对照组,差异有统计学意义(P均0.01)。(2)HBsAg阳性组与HBsAg阴性组之间血清ALP比较差异无统计学意义(P0.05),HBsAg阳性组血清AFU显著高于HBsAg阴性组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)高龄产妇组血清ALP显著低于非高龄产妇组,而血清AFU显著高于非高龄产妇组(P0.01)。结论对乙肝感染妊娠晚期孕妇的肝功能监测来说,血清AFU比ALP更为灵敏。此外,年龄可以影响产妇的血清ALP、AFU水平,这在血清ALP、AFU应用时应给予重视。     

妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌检测及治疗临床观察分析

探讨妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌检测及治疗临床观察分析。选取2014年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的娠晚期阴道B族溶血性链球菌感染患者60例,依据是否进行抗生素治疗分为抗生素组和常规组,每组30例,常规组患儿给予常规治疗(如助产、引产等),抗生素组患者在此基础上给予青霉素或头孢唑林防治性治疗,统计分析所有患者妊娠结局、分娩方式和新生儿结局情况。抗生素组患者不良妊娠结局发生率明显低于常规组(P0.05),差异有统计学意义;抗生素组患者阴道分娩率明显高于常规组(P0.05),差异有统计学意义;抗生素组患者不良新生儿结局发生率明显低于常规组(P0.05),差异有统计学意义。青霉素或头孢唑林等抗生素防治性治疗可有效改善妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌感染患者的妊娠结局和新生儿结局,有利于提高阴道分娩率,值得临床作进一步推广。     

双胎妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响研究

目的双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法将2010年6月~2013年6月我院产科收治的双胎妊娠孕妇80例随机均分为2组各40例,其中一组行剖宫产,另一组行阴道产,观察比较两种分娩方式的妊娠结局。结果两种分娩方式孕妇产后出血机率比较无显著差异(P0.05);剖宫产组孕周≥37w有29例(72.5%),明显高于阴道分娩组(17例,42.5%)(P0.05);剖宫产组新生儿体重在2500g以上的有26例(65.0%),明显高出阴道分娩组(15例,37.5%)(P0.05);两种分娩方式的第一胎儿发生窒息的机率比较无显著差异(P0.05),但在第二胎儿中阴道分娩组窒息率达到27.5%,剖宫产组为7.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于双胎妊娠孕妇,结合孕妇及胎儿的具体情况选择正确适宜的的分娩方式,能够有效降低新生儿窒息的发生率。