特发性少弱畸形精子症患者精子形态学参数的相关性探讨

目的分析特发性少弱畸形精子症患者精子形态学参数的相关性。方法选取113例特发性少弱畸形精子症患者(观察组)及39例特发性少弱精子症患者(对照组),利用计算机辅助精子分析系统分析精液质量,精子形态分析软件及Diff-Quik染色法分析精子形态、多重异常指数(MAI)、畸形精子指数(TZI)、精子畸形指数(SDI),利用全自动生化分析仪检测精浆α-葡糖苷酶活性(速率法)和锌含量[1-(2-吡啶偶氮)-2-荼酚法]。结果观察组精浆α-葡糖苷酶活性、精子头部异常百分率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01),其余指标2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。特发性少弱畸形精子症患者MAI、TZI、SDI均与精子颈部和中段、尾部异常百分率及过量残留胞浆(ERC)百分率呈正相关(P0.01),而与精子头部异常百分率和正常形态精子百分率无明显相关性(P0.05)。结论特发性少弱畸形精子症患者精浆α-葡糖苷酶活性低于特发性少弱精子症患者,且精子异常头部、颈部和中段、尾部及ERC都有可能是导致体内生育力下降和体外受精失败的原因。     

生精2号方对少弱精子症精浆α-葡糖苷酶、锌及精子形态的影响

目的分析经验方生精2号对少弱精子症患者精浆α-葡糖苷酶、锌及精子形态的影响。方法 52例少弱精子症患者经生精2号方治疗3个月,治疗前后均以计算机辅助精子分析系统、迪夫快速染色法(DiffQuik)检测精液质量及精子形态,采用全自动生化分析仪分析精浆α-葡糖苷酶活性(速率法)和锌含量[1-(2-吡啶偶氮)-2-萘酚(PAN)法]。结果治疗后与治疗前精浆α-葡糖苷酶活性、正常形态精子百分率经非参数检验比较差异有统计学意义(Z分别为-3.127、-6.924,P0.05),精浆锌含量比较差异无统计学意义(Z为-1.710,P0.05)。治疗后与治疗前精子头部缺陷百分率经非参数检验比较差异有统计学意义(Z为-3.530,P0.05),精子颈和中段缺陷百分率、胞浆小滴百分率、尾部缺陷百分率比较差异均无统计学意义(Z分别为-0.432、-1.501、-0.579,P0.05)。结论经验方生精2号方对少弱精子症患者精浆α-葡糖苷酶活性及精子形态有一定的改善作用,对精子头部改善作用较明显。     

少弱精子症患者精浆中性α-葡糖苷酶水平对精液质量的影响

目的探讨少弱精症患者的精浆中性α-葡糖苷酶水平对精液质量是否存在影响。方法采用酶联免疫定量检测法对233例少弱精患者进行精浆中性α-葡糖苷酶水平检测,根据精浆中性α-葡糖苷酶水平分为降低组和正常组,对两组标本的精液量、精子密度、精子活率和前向精子百分率进行比较。结果 233例少弱精子症患者中,降低组93例,正常组140例。降低组的精液量、精子密度、精子活率、前向精子百分率均低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精浆中性α-葡糖苷酶水平可影响男性的精液质量及生育力,可把精浆中性α-糖苷酶检测作为少弱精症患者的临床常规检验项目。     

壳聚糖凝胶对精子活力的影响及机制研究

目的研究壳聚糖凝胶对精子活力的影响及其影响机制。方法将200例精液常规在正常范围的精液标本随机分为两组,每组各100例,对照组无任何处理,壳聚糖凝胶组加入壳聚糖凝胶。分别测定并比较两组中活动力为a级(快速向前运动)与b级(慢速或呆滞的前向运动)的精子百分率;形态学正常、头部缺陷、体部缺陷及尾部缺陷的精子数;精子顶体酶活性的定量值;精浆酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶及锌的含量。结果壳聚糖凝胶组精子活动力较对照组显著降低,两组活动力为a级的精子百分率差异有统计学意义(P0.05),活动力为b级的精子百分率差异无统计学意义(P0.05)。壳聚糖凝胶组畸形精子数较对照组显著增加,两组形态学正常、头部缺陷尤其是尾部缺陷的精子数差异均有统计学意义(P0.05),而中段缺陷的精子数差异无统计学意义(P0.05)。壳聚糖凝胶组精子顶体酶活性的定量值较对照组降低,但差异无统计学意义(P0.05)。壳聚糖凝胶组精浆酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶及锌的含量均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论壳聚糖凝胶可显著降低精子的活动力并致精子畸形,同时引起精浆各生化指标不同程度地降低,因而具有显著的体外杀精作用,值得作为一种新型的外用避孕药物进一步研究与推广。     

男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系的研究

目的：研究男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系。方法455例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,采用 Diff-Quik 染色法、改良 PRA 法和改良 Kennedy 法分别进行精子形态、精浆锌和精子顶体酶活性的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆锌浓度差异无统计学意义（P ＞0．05）,精子顶体酶活性在36～50岁年龄段显著降低（P ＜0．05）,其他年龄段精子顶体酶活性差异无统计学意义（P ＞0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中,年龄差异无统计学意义,精浆锌总量差异无统计学意义,精子顶体酶活性随着精子正常形态百分率降低而降低（r ＝0．93,P ＜0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆锌的影响,与精子顶体酶活性呈正相关。     

精浆IL-8水平与精子形态异常的关系

目的探讨精浆白细胞介素-8(IL-8)与精子形态异常的关系。方法采集2015年6-12月该院就诊的274例男性不育症患者的精液,采用Diff-Quik法及ELISA法分别对精液进行精子形态、精浆IL-8水平测定。结果精浆IL-8正常患者的正常精子形态百分率高于精浆IL-8升高患者,差异有统计学意义(P0.05),且精浆IL-8升高患者精子头部、中部及尾部缺陷数较精浆IL-8正常患者显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论精浆IL-8水平升高可导致精子形态异常,是导致男性不育的重要原因之一。     

精子质量参数与体外受精结局的相关性

目的观察精子质量参数如精子活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、前向运动精子总数、正常形态精子总数及正常形态前向运动精子总数与体外受精(IVF)结局的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月女方年龄35岁、因单纯输卵管因素行首次IVF治疗的546对夫妇,严格按照《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)要求对男方精液进行精子浓度、活动率及形态学分析,并采用Pearson分析对精子活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、前向运动精子总数、正常形态精子总数、正常形态前向运动精子总数与IVF受精率、种植率、优质胚胎率及临床妊娠率进行相关性分析。结果正常形态精子百分率与受精率、种植率、优质胚胎率无相关性(P0.05),而精子活动率、前向运动精子百分率与受精率呈正相关(r分别为0.092、0.093,P0.05),正常形态精子总数、前向运动精子总数与受精率呈正相关(r分别为0.159、0.498,P0.01),与优质胚胎率亦呈正相关(r分别为0.157、0.119,P0.01),仅正常形态前向运动精子总数与受精率、种植率和优质胚胎率均呈正相关(r分别为0.201、0.196、0.112,P0.01)。但上述参数与临床妊娠率无相关性。结论正常形态前向运动精子总数相比于正常形态精子百分率、精子活动率、前向运动精子百分率、前向运动精子总数、正常形态精子总数,与IVF结局有更好的相关性,但与临床妊娠结局均无相关性。     

男性不育患者精液pH值与精液参数相关性分析

目的探讨不育患者精液pH值与精液参数的相关性,为男性不育症的诊断与治疗提供临床依据。方法将2014年4~9月就诊的122例男性不育患者予pH计检测精液pH值、计算机辅助的精液分析系统(CASA)分析精液常规参数、流式细胞仪分析精子DNA碎片指数(DFI)、ELISA检测精浆弹性蛋白酶,分析精液pH值与精液参数、DFI及精浆弹性蛋白酶等的相关性。结果不育患者精液pH值5.5~8.2,精液pH值与精子浓度呈正相关(r=0.244,P0.05),与精浆弹性蛋白酶也呈正相关(r=0.190,P0.05),而与精液量、前向运动精子百分率、精子活动率、DFI及正常形态精子百分率均无相关性(P均0.05)。结论不育患者精液pH值和精子浓度及精浆弹性蛋白酶均呈相关性,提示精液pH值的准确测定可能对男性不育的诊断和治疗有一定临床意义。     

不育男性精浆果糖含量与精子参数的关系

目的:探讨不育男性精浆果糖含量与精子密度、活力及形态的关系.方法:分析260例不育男性患者(不育组)、90例正常生育后男性(生育组)的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖含量采用分光光度比色法测定.结果:不育组精浆果糖含量显著低于生育组(P<0.01);精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05),而精子活力、精子形态与果糖含量正常组相比较,差异无显著性(P>0.05);精浆果糖与精子密度有显著负相关性(r=-0.17,P<0.01),而精子活力、精子形态与精浆果糖含量之间无显著相关性.结论:精浆果糖含量与精子密度关系密切,但与精子活力和形态没有显著关系.     

白藜芦醇对弱精子症患者精子功能的影响

目的:观察白藜芦醇(resveratrol,Res)对弱精子症体外精子质量的影响,探讨可能的作用机制。方法 :60例弱精子症患者分为空白对照组(C组),阴性对照组(NC组)和白藜芦醇组(Res组)。C组采用quinn′s 1020培养液,NC组采用0.1%DMSO,Res组选用白藜芦醇,分别与弱精子症患者精液共同孵育30min。观察白藜芦醇对精子的运动功能、精浆锌及顶体酶活性的影响。结果 :白藜芦醇干预后,30μmol/L时精子活力达到最高。共孵育30 min后,Res组顶体酶活性较C组和NC组明显增高(P<0.05);Res组精浆锌含量大于C组(P<0.05),而精浆硬弹性蛋白酶含量虽有下降,但无明显统计学差异。相关性分析结果显示,精子核完整性与精子畸形率存在正相关性,精浆硬弹性蛋白酶与精子核完整性、精浆锌含量存在负相关性。结论:30μmol/L白藜芦醇干预30 min可通过改善精子活力、精浆锌含量、精浆硬弹性蛋白酶以及精子顶体酶活性,改善精子质量,这一作用可能与白藜芦醇的抗氧化作用有关。     

经方橘核丸对少、弱精患者精子形态的影响

目的探讨经方橘核丸对少、弱精患者精子形态及畸形精子指数（teratozoospermia index，TZI）和精子畸形指数（sperm deformity index，SDI）的影响。方法对76例精子形态采用改良巴氏染色后用白细胞分类计数的实验室计数器记录精子密度、活动率、精子正常形态和TZI及SDI进行观察分析。结果治疗组治疗前后精子密度、活动率、精子正常形态和TZI及SDI经两样本均数t检验P值均小于0．05和0．001。结论经方橘核丸对少、弱精患者精子形态和TZI及SDI有正相的显著影响。     

身体质量指数与精液质量及精浆生化指标的相关性研究

目的探讨身体质量指数(BMI)对不育男性精液质量及精浆生化指标的影响及其之间的相关性。方法选择于汉中市中心医院泌尿外科就诊的298例不育男性为研究对象,按照BMI将其分为体重正常组(18.5~23.9 kg/m2),超重组(24.0~27.9 kg/m2)和肥胖组(≥28 kg/m2)。对所有研究对象进行精液常规和精子形态学检查,离心后的精浆成分进行生化指标检测。比较三组间的精液参数及精浆生化指标。结果298例研究对象的平均BMI为(23.7±3.3)kg/m2,其中包括152例正常组占51.0%,110例超重组占36.9%,36例肥胖组占12.1%。三组间的精液pH、精液量、精子密度、精子总活力、前向运动精子率、精浆柠檬酸、精浆果糖、精浆锌及精浆酸性磷酸酶比较,差异均无统计学差异(P>0.05);三组间的正常精子形态率比较,差异具有统计学意义(χ2=16.617,P=0.000)。Mann-Whitney U检验显示肥胖组与正常组,肥胖组与超重组的正常精子形态率比较,差异均具有统计学意义(分别为U=17,Z=-3.968,P=0.000;U=29.5,Z=-2.755,P=0.006);而超重组与正常组的正常精子形态率比较,差异无统计学意义(U=214,Z=-1.609,P=0.108)。Spearman相关分析显示,正常精子形态率与BMI分组之间存在负相关(rs=-0.489,P=0.000),其他精液参数与BMI分组之间均不存在相关关系(P>0.05)。结论随着BMI的增加正常形态精子比例会降低,表明体重在一定程度上影响男性生育能力。     

不育患者精子活力与精浆及精子核DNA完整性关系的初步研究

目的 探讨不育患者精子活力与精浆及精子DNA完整性的关系.方法 50例男性不育患者,按a b级活力分为2组,a b级精子百分率≥50%为Ⅰ组,<30%为Ⅱ组,Ⅱ组25例,Ⅱ组25例.各组精液分成两部分,一部分用于两组间精浆互换,另一部分用作各自的时照.精浆互换后37℃温育40 min、90 min,用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精浆互换前后及其对照组的a b级精子百分率.同时检测这些患者的精浆α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶和果糖含量,并用吖啶橙荧光染色检测随机抽取的40名患者精子核DNA的完整性.结果 Ⅰ组与Ⅱ组精浆置换后,温育40 min和90 min时Ⅰ组的精浆置换组精子活力为27.5±18.7、25.8±17.1,比相应的对照组33.9±17.3、26.0±15.6降低;Ⅱ组的精浆置换组精子活力为16.7±11.6、14.4±10.5,比相应的对照组12.2±8.7、11.2±9.3升高;两组的精浆置换组与相应的对照组的精子活力均随着温育时间的延长而降低,但均无统计学意义.精浆果糖、酸性磷酸酶与精子活力间没有相关性,而精浆α-葡糖苷酶与Ⅰ组的精子活力呈正相关.精子活力与精子核DNA的完整性呈正相关性.结论 精子活力主要与精子结构有关,精浆成分也是决定精子活力的一个因素.     

精浆EO水平对精子PR百分率的影响及其与精子DFI、精浆MDA的关系

目的探讨精浆中内源性哇巴因(EO)对弱精症患者精子DNA碎片指数(DFI)、精浆丙二醛(MDA)、精子前向运动指数(PR)百分率的影响。方法选取2015年1月至2016年3月该院不孕不育男科收治的110例弱精症患者(弱精组)、50例健康成年男性(对照组),检测两组精浆及精液相关参数并进行比较分析。结果弱精组患者的DFI、精浆MDA、精浆EO均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);弱精组患者的精子浓度、精浆Fru、精浆ACP、PR均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),弱精组和对照组的精液量差异无统计学意义(P0.05);弱精组患者的精浆中EO与患者DFI、精浆MDA呈正相关关系(r=0.396、0.427,P0.05),弱精组患者的精浆中EO水平与患者PR呈负相关关系(r=-0.471,P0.05)。结论精浆中EO水平对弱精症患者精子DFI、精浆MDA、PR百分率有明显的影响。     

精子凋亡与精子密度、活力、形态关系探讨

目的 探讨精子凋亡与精子密度、活力、形态关系。方法 分析69例男性不育患者精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,瑞-姬染色检测精子凋亡率。结果 精子凋亡率与精子密度之间没有显著相关性（P〉0.05）,精子凋亡率与精子活力、正常形态精子百分率之间有显著负相关性（P〈0.01,P〈0.05）;活力异常组精子凋亡率高于活力正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;严格标准下,形态异常组精子凋亡率高于形态正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 精子凋亡率与精子活力和正常形态精子有相关性,精子凋亡率增加可能是弱精子症和畸形精子症患者不育的原因之一。     

季节变化与精子参数、精浆果糖、中性α-糖苷酶关系探讨

目的探讨季节变化与精子参数、精浆果糖、中性α-糖苷酶的关系。方法采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。采用精子质量检测系统进行精子密度、活力分析。精浆果糖含量、中性α-糖苷酶采用分光光度比色法测定。根据季节变化,结合本地实际情况分为四组:3-5月组,6-8月组,9-11月组,12-2月组。结果平均精子密度在3-5月组最高,9-11月组最低,9-11月组精子密度显著低于3-5月组(P<0.05);12-2月组形态正常精子百分率显著低于其它三组(P<0.001);精子活力各组比较没有显著性差异(P>0.05)。12-2月组中性α-糖苷酶含量显著低3-5月组、6-8月组和9-11月组,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),各组精浆果粮含量没有显著性差异(P>0.05),但3-5月组其含量最低。结论季节变化可影响精子密度和精浆中性α-糖苷酶含量,在临床应用上应适当考虑。     

精子质量与形态学分析及其关系

目的:探讨精子质量与形态学的临床应用价值及其关系.方法:248份精液标本按WHO标准进行精液常规分析,应用计算机辅助精液分析(CASA)分析精子密度、活力、活率以及动态参数:采用WHO推荐的DiffQuik快速染色方法对精子形态进行染色;采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果:248份精子质量分析中,精子活力不足占74.6%,精子活力正常占25.4%,少精症占5.6%,少弱精症占4.8%,正常精液占24.6%;248份精子形态学分析中,形态正常精液占73.4%,畸形精子症占26.6%.精子活力和活率与形态正常精子百分率呈显著性正相关(r=0.52,r=0.53,P＜0.01);各运动参数和精子密度也与形态正常精子百分率呈显著性正相关(P＜0.01).精子活力正常组形态正常精子百分率明显高于精子活力低下组(P＜0.01).结论:精子活力不足和畸形精子症是导致男性不育的主要原因,精子形态与精子活力、活率、密度和运动参数有密切关系,精子质量和形态学分析在临床男性不育的诊断中具有重要作用.     

解脲脲原体感染男性不育症患者精液质量分析

目的 探讨解脲脲原体(Uu)感染对男性不育症患者精液质量的影响。方法 对139例不育症患者精液进行Uu培养,并检测精子体积、精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)、精浆果糖、酸性磷酸酶、中性α-葡萄糖苷酶;并对Uu阳性者进行抗生素治疗,分析治疗前、后不育症患者精液参数及精浆生化指标的变化。结果 139例男性不育症患者中精液Uu阳性46例,阳性率33.09%(46/139)。Uu阳性组与阴性组精子浓度、精子存活率、PR差异有统计学意义(t分别为-4.674、-2.656、-2.125,P均<0.05),NP、中性α-葡萄糖苷酶差异有统计学意义(Z分别为-1.983、-2.028,P均<0.05)。Uu阳性患者治疗前、后PR、中性α-葡萄糖糖苷酶差异有统计学意义(Z分别为-5.206、-2.212,P均<0.05)。精子浓度、精子存活率差异有统计学意义(t分别为-7.586、-7.732,P均<0.01)。结论 男性不育症患者Uu感染可导致精子质量和中性α-葡萄糖苷酶下降,Uu感染合理治疗后精子质量和中性α-葡萄糖苷酶有明显改善。     

精子碎片指数与精子形态的关系研究

目的：探讨精子DNA碎片指数（DNA fragmentation index, DFI）与精子形态学之间的相关性。方法：回顾性分析3 068例男性患者的精液检查结果,将精子DFI分为<15%、15%~30%、>30%共3组,再根据精子形态学检查结果,按照正常形态精子所占比例<4%、4%~10%、>10%将精子分为3组,分析精子不同形态学分组与精子DFI分组间的关系。结果：不同精子DFI分组的正常形态、头部畸形、混合畸形百分比差异无统计学意义（P均>0.05）;不同的精子正常形态率分组间的精子DFI差异无统计学意义（P均>0.05）,用Spearson相关性分析精子DFI与精子形态之间的相关性,结果发现两者间无相关性。结论：本研究发现精子DFI与精子形态学之间没有相关性。     

精浆肉碱测定在男性生育力评估和弱精子症疗效监测中的应用*

摘要:目的比较正常 男性与弱精子症男性精浆中肉碱含量,评估精浆肉碱水平与前向运动精子百分率( PR)之间的一致性,并外源性补充肉碱对弱精子症患者的影响。方法收集511 例正常可育男性及弱精子症患者精液样本,采用精浆肉碱检测试 剂盒(固定时间法)测定精浆肉碱,比较两组水平差异及与PR的一致性。另选77例弱精子症患者给予左卡尼汀(1 g/次,3次/日,30日/疗程)治疗,监测服药前后精浆肉碱及PR变化。结果弱精子 症患者组精浆肉碱含量[ ( 194.34+65.41) μmol/L] 显著低于正常可育男性组[ ( 405.43士72.12) μumol/L] (P<0.01);以精浆肉碱≥325 μmol/L为阈值, Kappa值为0.81,诊断符合率达93.74% ;给予左卡尼汀治疗后,弱精子症组精浆肉碱浓度[ (356.03+84.87) μumol/L]较之前[(183.61+ 79.54) μumol/L]明显上升,PR[ ( 32.69+8.35)%]较之前[ (16.56+7.74)%]显著升高(P均<0.01)。结论精浆 肉碱检测试剂盒能准确高效检测大量临床样本,可用于弱精子症诊断及疗效评估。外源性补充肉碱可提高弱精子症患者精浆肉碱水平和精子活力,有助于改善其生育能力。