MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折中的临床应用

目的探讨应用微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗闭合性胫骨骨折的临床疗效。方法分析了粤北人民医院自2009年以来骨科28例使用MIPPO技术治疗闭合性胫骨骨折的患者,与使用传统方法治疗胫骨骨折32例患者进行对比,对比伤口长度,出血情况,并发症,优良率等情况。使用统计学方法进行分析。结果 MIPPO技术观察组较对照组在伤口长度、出血情况及并发症方面优于传统方法。结论与传统内固定术式相比,MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折的治疗中,可以显著促进骨折愈合,具有良好的临床推广应用价值。     

小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨经皮小切口插入闭合复位钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法对2010年1月～2011年12月在深圳市福永人民医院接受小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗的37例胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术疗效情况。结果患者均康复出院,手术切口为I期愈合,未发生术后大出血,未发生感染及其他并发症;患者患肢均活动良好,X线结果显示骨痂出现时间为(3.8±4.1)周,骨折愈合良好,未发生延迟愈合、不愈合及畸形愈合,无内固定物松脱、断裂等并发症,临床愈合时间平均为(13.7±4.0)周,患者功能恢复优良率达97.29%。结论小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折效果明显,有利于患者恢复,值得临床应用与推广。     

MIPPO技术治疗胫骨干骨折的临床研究

目的探讨微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法将采用MIPPO技术治疗的35例胫骨干骨折患者作为MIPPO组,传统切开复位内固定手术治疗34例胫骨骨折患者作为传统手术组,比较两组切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及临床疗效。结果 MIPPO组切口长度、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于或少于常规手术组(P0.05),手术时间明显长于传统手术组(P0.05)。MIPPO组优良率为94.29%%,常规手术组优良率为88.24%;两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。MIPPO组无骨折延迟愈合或不愈合病例,所有患者均无切口感染发生,切口均一期愈合;传统手术组骨折延迟愈合2例,浅表感染2例,经对症处理后愈合良好。结论采用MIPPO技术治疗胫骨干骨折能获得满意的临床效果,具有创伤轻、骨折愈合时间短、并发症少等优点。     

经皮微创钢板与外固定支架治疗Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折比较研究

目的比较经皮微创钢板固定技术(MIPPO)和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折的疗效。方法选择65例GustiloⅡ型胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为MIPPO组(33例)和外固定支架组(32例)。比较2组手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间,评价优良率及术后并发症发生情况。结果MIPPO组与外固定支架组术中出血量、肿胀消退时间比较无明显差异(P>0.05),而MIPPO组较外固定支架组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨折愈合时间,MIPPO组较外固定支架组明显缩短(P<0.05)。术后并发症发生率2组比较差异无统计学意义(21.2%vs.21.9%,P>0.05),但MIPPO组中发生感染例数相对较多。末次随访MIPPO组优良率亦明显优于外固定支架(90.9%vs.78.1%,P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折均有良好的临床疗效。经皮微创钢板固定技术手术时间短,骨折愈合相对快,远期疗效佳,而外固定支架治疗感染的发生率低。     

MIPPO治疗闭合性胫腓骨骨折54例分析

目的:探讨微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗闭合性胫腓骨骨折的临床效果及应用价值。方法:选择闭合性胫腓骨骨折患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用MIPPO技术治疗,观察两组患者治疗情况。结果:观察组患者优良率高于对照组(P<0.05)。观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折疗效可靠,缩短手术切口长度,减少术中出血,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生。     

内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较

目的:探究内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效。方法:选取2016年3月-2017年3月收治的76例A型闭合性胫骨远端骨折患者临床资料,行经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)联合内固定治疗,将内侧固定者作为研究组(38例),将外侧固定者作对照组(38例),比较两组临床相关指标、AOFAS踝-后足评分。结果:研究组出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:A型闭合性胫骨远端骨折行内侧经皮微创钢板内固定,可有效缩短手术时间及骨折愈合时间,减少术中出血量,值得临床推广。     

Mippo技术在锁骨骨折中的应用

目的:探讨应用MIPPO(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术经皮微创置入普通或锁定重建钢板内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:应用MIPPO技术经皮微创置入钢板内固定治疗锁骨骨折24例,其中使用锁定重建钢板9例,普通重建钢板15例。在C臂X光机透视下复位,经皮插入钢板内固定。结果:术后随访3-12月,平均8月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为8周,无骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松脱及感染,肩关节活动度良好,ASES(A-merican shoulder and elbow surgeons)评分:优13例、良9例、差2例,优良率92%。结论:MIPPO技术治疗锁骨骨干骨折创伤小,软组织损伤少,骨痂生长迅速,符合生物学固定(BO)原则,是锁骨骨折治疗的一种新方法。     

MIPPO技术治疗胫腓骨骨折(附18例报告)

目的 通过对18例胫腓骨骨粉碎性骨折病人应用经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)的治疗经验,探讨MIPPO技术治疗胫腓骨骨折的方法 和临床效果.方法 对18例胫腓骨骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,骨折愈合情况,进行评价.结果 本组18例患者随访6-20个月,平均14个月,伤口一期愈合,骨折愈合时间平均5.6个月.无不愈合和畸形愈合,无内固定松动、断裂:功能评价:优14例,良3例,可1例,差0例,优良率94%.结论 MIPPO技术治疗胫腓骨骨折具有创伤小,恢复快,不加重骨膜损伤,更有利于骨折断端骨痂生长,内固定更符合生物力学的特点.不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨骨折的有效方法 之一.     

MIPPO联合LCP与传统切开复位解剖型钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床对比

目的:比较微创钢板内固定(MIPPO)联合锁定钢板(LCP)内固定与传统切开复位内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:选择2013年1月-2015年5月本院收治的60例胫腓骨远端骨折患者,采用随机数字表法将其均分为A组和B组,A组采用MIPPO联合LCP手术治疗,B组采用传统切开复位内固定术治疗。比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、术后切口感染率以及术后12个月的钢板松动情况,采用Johner-Wruhs评分对两组患者优良率进行评价。结果:A组手术切口长度、术中出血量、术后切口感染率、术后12个月钢板松动情况以及Johner-Wruhs评分优良率均优于B组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫腓骨远端骨折的切口小、出血少、术后恢复快、不良反应发生少,较传统切开复位内固定具有更大的优势。     

骨折内固定物断裂原因分析

目的 探讨骨折内固定物断裂的原因及相应预防措施.方法 对2008年9月至2013年8月23例骨折内固定物断裂病例的临床资料进行回顾性分析,骨折发生于四肢长骨包括股骨、胫腓骨、肱骨,其中1例合并腰椎骨折,骨折内固定手术使用髓内钉或钢板螺丝系统固定材料.采用原固定物取出,重新复位固定处理,并对骨折内固定物的断裂原因进行临床分析.结果 23例平均随访14个月,均骨性愈合,未再发生内固定物材料松动断裂.结论 骨折未达到解剖复位及加压固定,内固定物应用不当,未及时治疗骨不连,术后不适当的功能锻炼,过早负重等,是造成内固定物断裂的主要原因.     

MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效,并总结治疗经验。方法46例胫骨远端骨折患者采用微创经皮钢板内固定技术治疗,观察手术时间、术中失血量、切口愈合、骨折愈合时间和完全负重时间,并按照Johner—Wruhs临床功能评分标准对患者最终功能进行评价。结果全部病例均获随访,切口均I期愈合;平均手术时间71min;平均术中失血量95mL;平均骨折愈合时间15．6周;平均完全负重时间16-3周;无延迟愈合、骨不连及钢板断裂、松动、再骨折发生。按照Johner—Wruhs临床功能评分标准,功能优35例,良9例,中2例。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,恢复快,并发症少,符合美学要求,是治疗胫骨远端骨折安全、有效的方法。     

伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的微创治疗

目的 探讨微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）结合胫骨远端锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 2008年10月至2011年12月采用MIPPO技术联合锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折15例,其中闭合性10例,开放性5例.首先处理软组织损伤,闭合性损伤予抗炎、脱水、消肿,开放性损伤予清创、抗炎,待肢体肿胀消退、软组织无感染征象时进行内固定手术.骨折经闭合复位,经皮插入胫骨远端锁定钢板,以桥接方式固定,开放性损伤患者于内固定后对创面进行皮片或皮瓣覆盖.结果 所有病例均获随访,平均随访14.1个月（12 -20个月）,平均骨折愈合时间为17.3周（12 - 28周）,无骨不连、畸形愈合、内固定失败等并发症.术后定期复查X线片,随访结束时根据AOFAS评分系统进行踝关节功能评分,优12例,良2例,可1例,优良率93.3％.结论 MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫骨中下段骨折具有软组织保护好、固定牢固、并发症少、允许早期功能锻炼等优点,是临床治疗胫骨中下段骨折的可靠方案.     

微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法:运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折65例,术后早期功能锻炼.结果:65例病例均获随访,时间18～24个月,平均20个月.骨折临床愈合时间8～14周,平均12周.无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症.结论:微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法.     

应用外固定架结合皮瓣转移治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

【目的】总结外固定架结合皮瓣转移技术治疗合并软组织缺损的胫、腓骨骨折的经验。【方法】应用架固定胫骨骨折，根据小腿皮肤软组织损伤情况选用股前外侧皮瓣、腓肠肌皮瓣、腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣等多种不同皮瓣修复。【结果】临床应用52例，其中合并软组织缺损的胫、腓骨骨折急诊治疗14例、骨或钢板外露31例、骨不愈合7例。经1年以上随访全部骨折均愈合，无感染发生。3例皮瓣出现小面积组织坏死，经换药后治愈，其余皮瓣成活良好。【结论】应用外固定架结合皮瓣转移技术是治疗合并软组织缺损的胫、腓骨骨折的有效方法。     

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨近端骨折17例临床研究

目的:观察经皮微创钢板固定(MIPPO)技术在治疗胫骨近端骨折中的临床疗效,探讨锁定钢板经皮微创操作技术。方法:应用胫骨近端外侧5.0 mm螺孔型钢板,通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折17例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:采用电话预约门诊定期随访,本组患者获随访9~18个月,平均14.5个月。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,均无伤口感染、骨不连、钢板松动、复位丢失等情况发生。术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评分[1],其中优13例,良3例,中1例,优良率94.1%。结论:应用MIPPO技术治疗胫骨近端骨折符合生物力学固定原则,具有损伤小、固定可靠、组织感染率低、早期功能锻炼、早期负重、骨折愈合率高等优点,是一种治疗胫骨近端骨折的理想方法。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨Pilon骨折的方法和疗效.方法49例胫骨Pilon骨折23例采用微创经皮钢板内固定,26例采用传统切开复位钢板内固定,进行对比研究.结果MIPPO治疗组的手术失血量和并发症较传统钢板内固定治疗组显著减少,骨折愈合更快,踝关节功能恢复更满意.结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折符合生物学内固定要求,降低软组织手术损伤,有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复,是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.     

尺骨鹰嘴牵引下MIPPO技术治疗肱骨干移位骨折40例

目的探讨尺骨鹰嘴牵引下经皮微创钢板接骨术（MIPPO）治疗肱骨干移位骨折的可行性和临床效果。方法 40例肱骨干移位骨折患者采用尺骨鹰嘴牵引下MIPPO技术治疗。结果本组40例患者伤口全部一期愈合,全部病例均获随访,随访时间3～22个月,平均11.7个月。X线片复查骨折对位对线良好,骨痂出现时间4～8周,平均6.3周。近期随访肩肘关节功能正常。结论尺骨鹰嘴牵引下经皮微创钢板接骨术具有复位理想,创伤小,并发症少,骨愈合率高的优点,是治疗肱骨干移位骨折的有效方法。     

跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床效果

目的 探讨术前跟骨牵引在经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折远端骨折的临床应用效果。 方法 分析阜阳市人民医院骨科2013年1月-2017年12月收治的胫腓骨骨折患者46例,根据术前固定方式的不同,可以分为跟骨牵引组20例和常规石膏外固定组26例,分别计算手术时间、出血量,随访观察患者术后骨折愈合时间及并发症,胫骨骨折Johner-Wruhs评分和踝关节功能AOFAS评分。 结果 所有患者均获得完整随访,随访时间6~12个月,平均(8.0±2.3)个月。所有患者伤口均一期闭合,无伤口感染发生,无伤口皮肤坏死、钢板外露。与石膏固定组比较,可缩短手术时间(8.0±2.5) min,差异具有统计学意义(P<0.05),但对骨折愈合时间、出血量没有明显影响(均P>0.05)。根据胫骨Johner-Wruhs评分标准,观察组患者中优13例,良5例,可2例,对照组患者优15例,良8例,可3例,2组患者的优良率差异无统计学意义(P>0.05);术后踝关节功能根据AOFAS评标准,观察组患者优12例,良7例,可1例,对照组患者中优14例,良10例,可2例,2组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折远端骨折可以相对缩短手术时间和提高复位质量,从一定程度上降低手术的难度。