双腔心脏起搏的临床应用（附2例的报告）

双腔心脏起搏符合生理要求，国内安置双腔起搏器（ＤＤＤ）渐多。１９９４年７￣８月为２例患者安装ＤＤＤ起搏器，并及时处理并发症，取得满意效果。     

安置永久起搏器患者心脏手术中的麻醉管理

目的对安置起搏器的患者在心脏手术中的风险因素和处理进行探讨。方法近两年有7例安置起搏器的患者接受心脏手术和麻醉。起搏器类型包括6例DDD和1例AAI。所患心脏疾病:6例为冠心病和病窦综合症;1例为完全性房室传导阻滞。麻醉诱导采用芬太尼、咪唑安定和维库溴胺。术中均使用单极电烙。结果7例患者均未对起搏器使用磁铁。术中虽然将电烙输出能量降低,并应用短脉冲放电,但电烙仍成为对起搏器的最大干扰。1例患者术后起搏器失灵,考虑是起搏器导线移位所致。手术过程顺利,所有患者术毕均安置心外膜临时起搏器。结论详细了解手术中起搏器易损因素和相关并发症的知识,并采取正确的管理措施对保证安置起搏器患者在心脏手术中的安全有重要意义。     

房颤合并脑梗死患者安装起搏器的护理体会

目的:探讨对慢性房颤合并脑梗死患者安装起搏器术前术后进行整体护理的效果。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院心内科2011年1月至2013年1月收治的21例需要安装单腔起搏器的慢性房颤并脑梗死患者为研究对象,实施整体护理,包括术前相关准备和心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等,分析其护理效果。结果:1例因偏瘫侧肢体被动牵拉导致电极脱位重新手术,其余病例无并发症发生。结论:有效的整体护理能保证房颤并脑梗死患者起搏器的正常安装,功能正常运作,并有效预防并发症的发生。     

67例永久起搏器置入术患者临床护理分析

目的探讨永久起搏器置入术患者的护理方法。方法回顾性分析我院67例安置人工永久起搏器患者的临床资料。结果67例患者中,囊袋出血1例,电极脱位2例,呃逆1例,出现起搏器综合征3例,余患者未出现不良反应及并发症。结论永久起搏器置入手术前后的有效护理可减少或及时发现术后并发症,减轻患者痛苦。     

67例永久起搏器置入术患者临床护理分析

目的探讨永久起搏器置入术患者的护理方法。方法回顾性分析我院67例安置人工永久起搏器患者的临床资料。结果67例患者中，囊袋出血1例，电极脱位2例，呃逆1例，出现起搏器综合征3例，余患者未出现不良反应及并发症。结论永久起搏器置入手术前后的有效护理可减少或及时发现术后并发症，减轻患者痛苦。     

心脏起搏器电极血栓3例报道

1986年7月～2005年10月，我院共为8例已安置心脏起搏器的患者进行开心手术，术中发现3例患者右心房电极血栓附着，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组8例，男7例，女1例，年龄46～77岁，平均52．3岁。均为VVI起搏模式。安置起搏器原因：心房颤动R—R间期≥3s3例；病态窦房结综合征3例，其中1例伴有阵发心房颤动；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞2例。开心手术原因：风湿及退行性心脏瓣膜病行瓣膜置换或成形术7例；院外电极感染转入取电极1例。起搏器植入距开心手术时间：1周～3年，平均1．7年。起搏器术后用药：除常用心血管药物外，心房颤动3例中2例间断服用阿司匹林；起搏器植入术后1周再开心手术患者服用氯吡格雷及阿司匹林。     

永久性心脏起搏器植入术后患者的护理

心脏起搏器是一种医用电子仪器，发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使心脏产生激动和收缩。随着医学技术的发展，安装永久性起搏器已经成为治疗心动过缓和非心动过缓型心律失常的最有效方法。为了使患者能尽快适应起搏器，提高手术成功率，加强术后护理尤为重要。我科2006年1月-2006年4月共安置永久起搏器患者17例，发生囊袋血肿1例，立即抽吸，7d后切口愈合良好，无1例发生感染，现将护理措施报告如下：     

双腔心脏起搏的临床应用(附2例报告)

双腔心脏起搏符合生理要求,国内安置双腔起搏器(DDD)渐多。1994年7～8月为2例患者安装DDD起搏器,并及时处理并发症,取得满意效果。     

床旁临时起搏器安置的观察及护理

目的:研究床旁安置临时起搏器的护理方法。方法:对于我院于2010年3月至2012年收治的23例安装床旁临时起搏器的的患者实施全面的护理措施,观察护理效果,总结经验。结果:床旁临时起搏器安装的成功率为100%,没有出现近期电极脱位现象或其他严重的并发症。结论:对安装床边临时起搏器的患者在手术前精心准备及心理辅导、手术中良好的配合,手术后严格检测生命指标,防止感染,精心进行生贵哦护理,合理安排饮食,对于保障患者的身体健康有着较为重要的意义。     

永久性人工心脏起搏器安置术患者的护理体会

目的:总结永久性人工心脏起搏器安置术患者的护理措施。方法:回顾性分析63例永久性人工心脏起搏器安置术患者的临床资料。结果:63例患者手术均成功,术后出现并发症4例,经及时发现,妥善处理,采取针对性的治疗和护理措施后,使并发症得到控制,患者均治愈出院。结论:加强永久性人工心脏起搏器安置术患者的护理,可以提高手术成功率,减少术后并发症。     

老年患者非心脏手术中保护性心内膜起搏的应用

自1960年Fuman开创经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏器以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛。过去多采用在X线指导下或床旁盲目放置电极导管的方法安装心脏临时起搏器,因需搬动人、耗时过长及并发症多等原因而延误病人的诊治。本文就我院近1年来老年患者非心脏手术的围手术期,在术前安置临时起搏器的临床应用进行回顾性分析。     

埋藏式起搏器植入术后并发症23例分析

1993年 10月至 2 0 0 0年 10月间 ,本院行植入埋藏式起搏器术 2 38例 ,术后出现并发症 2 3例 ,现就起搏器植入后并发症等问题进行讨论 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 5 .4岁。因病态窦房结综合征、房室传导阻滞、致命性快速性心律失常、顽固性心力衰竭或肥厚梗阻型心肌病等原因在本院植入起搏器。术中除 1例严重心力衰竭 ,在安装三腔起搏器过程中出现急性肺水肿 ,经抢救好转后完成手术外 ,所有患者手术完成均顺利。起搏器埋藏前测试电极参数均符合植入要求。1.2　植入起搏器的…     

永久心脏起搏器安置术后并发症及预防对策

目的:探讨永久起搏器安置术后并发症的原因及预防对策.方法:对468例安置永久起博器患者术后并发症进行分析,并实施针对性预防措施.结果:468例安置永久起博器患者,术后出现囊袋积血22例,占4.7%;感染3例,占0.6%;电极脱位5例,占1.1%;气胸3例,占0.6%;阈值升高5例,占1.1%.结论:加强永久起搏器安置术后患者的观察、预防及护理,可降低术后并发症的发生,提高手术成功率.     

起搏器囊袋并发症相关危险因素分析

目的探讨起搏器安置术后囊袋并发症的相关危险因素。方法回顾性分析西南医院心内科2006年3月至2011年3月期间行起搏器安置及资料完整患者的临床资料及其囊袋并发症。结果 (1)本组810例,平均年龄(68.2±8.6)岁,其中男494例,女316例。148例(18.3%)为VVI/或AAI单腔起搏器安置术患者,662例(81.7%)为双腔起搏器(DDD)、心脏同步化起搏(CRT)及心脏转复除颤器(ICD)安置术患者;(2)囊袋血肿31例(3.8%),其中年龄75岁以上、长期服用抗栓药物、合并血管疾病与囊袋血肿发生率密切相关(P<0.05);(3)囊袋皮肤破溃14例(1.7%),10例发生在术后3～12个月内,其中年龄75岁以上、起搏器更换、体质量指数22以下、手术时间与囊袋皮肤破溃密切相关(P<0.05)。结论囊袋并发症并不少见,合理使用抗栓药、尽量深埋起搏器是防治囊袋并发症的有效手段。     

永久起搏器常见并发症的临床分析

目的：探讨永久起搏器常见并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法：回顾我院2005年1月～2007年5月已安装永久起搏器患者326例临床资料及其并发症。结果：并发症共20例，其中误穿刺3例、气胸1例、冠状静脉窦口夹层1例、冠状静脉注入气泡1例，引流条断裂1例、电极接反1例、感知障碍2例、电池提前耗竭1例、起搏器综合征1例、起搏器介入的心动过速1例、电极脱住3例、囊袋血肿4例。结论：加深对起搏器常见并发症的了解、提高鉴别能力、重视术前预防术中规范操作、加强术后随访及起搏器知识教育，早期发现积极处理各种并发症，可将并发症减少到最低限。     

心脏术后心律失常安置临时起搏器治疗46例

目的：评价心外膜心肌临时起搏在治疗心外科术后心律失常的作用。方法：46例心脏手术后因各种心律失常而安置心外膜心肌临时起搏器。结果：43例康复出院,2例死于低心排血量综合症,1例死于急性肾功能不全,3例Ⅲ度房室传导阻滞患者中,1例术后3周转为窦性心律,1例术后4周安装永久性人工起搏器,1例出院半年后猝死。结论：正确使用临时起搏器,对于心脏术后心律失常导致的心输出量降低有明显的治疗作用。有助于患者平稳度过围手术期。     

永久起搏器安置术后17例的整体护理体会

本科 1 998年 4月至 2 0 0 2年 6月对安置永久起搏器的 1 7例患者进行整体护理 ,促进了疾病康复 ,提高了手术效果和护理工作质量 ,现报告如下。1　临床资料本组患者共 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ,平均年龄 63岁。其中病窦综合征 1 0例 ,Ⅲ°AVB 7例。安置双腔起搏器 1例 ,余为单腔起搏器。2　护理措施2 1　心理护理　根据患者的一般情况 ,疾病简要经过 ,既往健康状况 ,生活方式 ,心理方面、社会方面的资料 ,采取相应的心理护理措施。对患者讲解心脏起搏器的一些相关知识 ,安装起搏器的目的 ,必要性 ,安全性 ,介绍同种手术成功病例 ,达到增…     

临时起搏器在腹腔镜胆囊手术中的应用分析

目的探讨临时起搏器在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystomy,LC)中的适应症及安全性。方法选取2012年1月至2015年12月,我科治疗的胆囊疾病合并缓慢心律失常69例患者,行腹腔镜胆囊切除围手术期间的起搏器安装指征、护理要点、术中操作安全的经验与体会。结果 69例患者均安装临时起搏,有皮下血肿(7例)、血胸(3例)、排便困难(15例)等并发症发生,经内科治疗后好转,无心脏骤停、心包填塞等严重并发症发生。结论安装临时起搏器,扩大腹腔镜胆囊切除手术适应证,有效的围手术期护理是前提条件。     

永久性起搏器安置术后并发症的相关因素及对策

目的探讨永久性起搏器安置术后并发症的相关因素及对策。方法对44例永久性起搏器安置术后患者进行需求调查，探讨永久性起搏器安置术后并发症的相关因素及防护。结果分别有86％及82％的患者将了解永久性起搏器并发症相关因素及防护列为需要了解。有86％的患者将有关以上知识的问题列为最关心、最担心的问题。结论通过对有关永久性起搏器安置术后并发症相关因素进行分析，采取有效的防护对策，保证患者术后生活质量，值得，临床推广。     

54例永久性人工心脏起搏术后的临床分析

目的分析永久性人工心脏起搏术后的临床效果及并发症情况,评价其治疗效果和安全性。方法54例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症。结果54例患者手术均成功。54例患者术前症状很快消失,35例基础心脏病患者症状得到不同程度的缓解。随访期间无1例死亡。并发症共出现6例次,并发症发生率为11．1％,包括囊袋出血2例,起搏器综合征1例,心律失常1例,电极移位2例。结论及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法。