超声检测晚孕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱的临床价值

宫内胎儿窘迫是引起新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病的常见原因,也是围产儿死亡的主要原因之一,有资料表明,窒息儿童中有不同程度伤残者为15%～18.2%,其中围产期窒息引起的占25%～50%[1].因此,产前检测胎儿宫内窘迫对降低围产儿病死率和提高围产医学质量有重要意义.作者对晚孕胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA) 作彩超血流频谱检测,探讨其临床应用价值.     

围产儿死亡相关因素的调查研究

目的调查我院围产儿死亡原因及相关因素,以采取相应的预防措施,降低围产儿的死亡率。方法采用回顾性研究方法,对2010年1月~2015年12月我院52例围产儿死亡情况,从死亡的一般情况、死亡原因、孕产妇的文化程度、产检次数、人口流动性进行比较分析。结果 2010年~2015年围产儿平均死亡率为3.18‰,其中死胎33例、死产1例、新生儿死亡18例。围产儿死亡的主要原因前四位依次为胎儿畸形(15例),胎盘因素(10例),脐带因素(9例),宫内窒息(7例)。孕妇的文化程度初中及以下26例,高中21例,本科5例。92%为外地流动人口。结论采用先进仪器设备,提高我院医务人员的诊疗技术,加强和完善围产保健工作,尤其是流动人口的孕产妇管理,增强围产保健意识、加强孕产妇心理护理及健康宣教等,是降低我院围产儿死亡率的有效措施。     

新生儿缺血缺氧性脑病相关因素探讨

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产新生儿因缺氧、缺血引起的脑部疾病 ,是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一。为预防和减少HIE发生 ,降低围产儿病死率和促进优生 ,作者对我科近5年分娩的110例HIE进行回顾性分析 ,探讨其相关因素。现报道如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月～1999年12月本科住院分娩共7310例 ,其中足月产6812例、早产498例。平产4695例、剖宫产2193例、阴道手术产432例。胎儿宫内窘迫1040例、新生儿窒息462例。HIE110例 ,HIE发病率为1.50%。HIE诊断标准 :(1)临床诊断依据 :有导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严…     

脐动脉多普勒血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值

随着围产医学的进展 ,引起围产儿死亡的主要原因有所改变 ,窒息已成为围产儿死亡的首位原因。[1] 为了早期诊断胎儿窘迫 ,降低围产儿的发病率 ,改善预后 ,我们对 2 5 0例高危孕妇进行了脐动脉多普勒血流检测及胎心监护 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　 1998年 6月～ 12月在我院住院的初产 ,单胎 ,孕 3 7～ 42周高危孕妇 2 5 0例 ,年龄在 2 3～ 3 4岁。高危妊娠包括 :妊高征 ,羊水过少 ,胎盘功能低下 ,胎位异常 ,骨盆狭窄 ,妊娠合并心脏病 ,胎儿宫内缺氧等。每周两次ＮＳＴ及脐动脉多普勒血流测定 ,必要时连日测定。各指定一名医师 ,…     

173例围产儿死亡相关因素分析

目的：探讨围产儿死亡相关因素，以提高围产保健质量，降低围产儿死亡率。方法：对173例围产儿死亡的相关因素进行分析、归纳、总结。结果：导致死胎死产的主要原因是脐带因素、畸形和胎盘异常，导致早期新生儿死亡的主要原因是早产及低体重、窒息和畸形。结论：加强产前健康教育及产前筛查，提高围产保健及产科质量，降低围产儿死亡率。     

新生儿窒息92例产科原因分析

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫病因的延续 ,也是围产儿死亡的主要原因。为提高产科质量 ,降低围产儿死亡率 ,现对我院近3a来正常足月新生儿窒息的产科资料进行回顾性分析。1　对象和方法1.1　资料来源　我院 1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 10正常 37～ 42 wk内妊娠分娩的正常新生儿共 180 8例 (体重≥ 2 5 0 0 g,身长≥ 48cm,除外新生儿畸形及母体有内科、产科合并症者 ) ,其中新生儿窒息 92例。1.2　新生儿窒息诊断标准按 Apgar氏评分标准 ,以出生后1min评分 ,评价新生儿窒息的程度。凡出生后 1min评分≤ 7分者可诊断。按程度不同分为 :轻度 6～ 7分 …     

新生儿窒息的产科因素和预防--附156例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。分析新生儿窒息的原因,尽量减少其发生率是围产医学的重要任务之一。现将我院1995年1月～1996年12月的156例活产窒息新生儿分析如下。临床资料1.一般资料　我院1995年1月～1996年12月共分娩2287名新生儿,其中产时窒息156例,占6.8%。1分钟Apgar评分轻度窒息112例,重度窒息44例。早产儿33例,足月儿115例,过期产儿8例。其中有103例是胎儿宫内窘迫的延续,占66%。2.新生儿窒息与产科因素的关系　见表1。　表1　　156例新生儿窒息与产科因素的关系产　科　因　素新生儿窒息轻度重度合　…     

211例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy.ICP)易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息,是围产儿死亡的主要原因之一,围产儿病死率可高达70‰[1]. 1资料与方法 1.1一般资料收集我院2002年1月～2002年12月我院产科住院的孕妇2966例,确诊为ICP的孕妇211例,发生率7.1%.     

398例剖宫产术中新生儿窒息的原因分析

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一。随着围产医学的进一步发展，剖宫产手术率逐渐增高，但与手术操作有关的，可引起新生儿窒息的原因尚未引起产科工作者的足够重视。现分析剖宫产术中与手术操作有关的新生儿窒息的原因，以供临床参考。     

舟山海岛1997～1999年围产儿死亡监测分析

围产儿死亡率是评价社会经济发展及卫生状况的一个重要指标,是衡量围产医学发展水平的主要指标。本文对舟山市1997年1月1日至1999年12月31日20171人围产儿死亡率、死亡原因进行分析,研究围产儿死亡变化规律,探讨围产保健工作的重要问题和各项干预措施的科学性、有效性。在监测围产儿20171人中,活产20050市科委课题人。围产儿男女性别占5088%和4881%,两性畸形占004%。活产儿的性别构成与围产儿接近。围产儿出生体重在1000～5100克,均值为331607±43196克。极低出生体重者占023%,低出生体重者占263%,巨大儿占567%。活产儿中出生体重在1000～51…     

新生儿窒息的临床表现和处理

凡新生儿娩出1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态临床上统称为新生儿窒息。窒息是围产儿死亡主要原因之一。据近5年对866例围产儿死亡分析，因缺氧导致围产儿死亡者占398例，新生儿死亡者占214例。新生儿窒息多为胎儿宫内窒息的继续。     

围产儿死亡原因分析

笔将该院产科1998年1月－2000年9月死亡的围产儿进行回顾性分析，分别计数各因素的构成比，结果显示围产儿死亡原因主要与原因产儿及孕两方面的因素有关。围产儿方面主要包括孕周、体质量、新生儿窒息因素：孕妇方面主要包括胎膜早破、宫内窘迫、脐带因素、分娩因素。围生儿死亡与以上因素有着密切的关系，认为实施相关的护理措施是非常必要 的。     

新生儿窒息原因探讨

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一,对新生儿危害较大,可引起多种近期及远期并发症.据上海12所医院673例围产儿死亡原因分析,缺氧导致死亡者占47.7％。     

脐带绕颈分娩期的观察及护理体会

脐带是母婴血液交换的重要通道,胎盘通过脐带直接供给胎儿营养.脐带绕颈可使产程延长或停滞,且由于脐带血液循环受阻,引起胎儿宫内窘迫,是引起围产儿窒息、死亡及新生儿智力低下,脑瘫等后遗症的重要原因之一.……     

助产中预防性措施对新生儿窒息的作用

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一,也是脑损伤的诱因.分娩中预防新生儿窒息及提高窒息儿复苏的成功率,对降低围产儿死亡率,提高人口质量有重要意义.近年,我们应用ABCDE新法,在助产中有针对性地采取了预防措施,临床效果显著,使我院的新生儿窒息率由6.1%降至4.5%,现报道如下.……     

229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

围产保健(二)

5.孕产妇,围产儿死亡评审:各级围产保健机构应定期对孕产妇及围产儿死亡病例进行严肃认真的讨论,分析死亡原因,找出工作中存在的问题,总结经验,井应提出今后的改进建议,以不断提高围产保健工作质量。各级医疗机构要成立包括产科、儿科,病理科的死亡评审小组,每月评审一次,地区每季度评审一次。 (1)评审标准①可避免死亡:根据本地区医疗保健设施,技术水平及个人身心状况是可以避免的死亡,但因某一环     

100例死胎病因分析

降低围产儿病死率是全世界关注的课题.各国各地区围产儿病死率差异较大,在1%o～41‰之间[1].随着围产医学的发展和产科质量的提高,死产、新生儿死亡逐渐减少,而死胎占围产儿病死率的比例相对增大.原因可能是死胎病因复杂,在此方面研究较少.故探讨死胎发生的原因,防止宫内死胎对降低围产儿病死率具有重要意义.作者通过对2001年1月～2002年12月本院死胎引产的100例孕妇进行回顾性分析,试图从中找到在围产期中须加强监测和值得注意的内容,从而减少宫内死胎发生.     

氨茶碱治疗胎儿窘迫的临床观察

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧及酸中毒引起的一系列病理状态,是一种产科急症,是导致新生儿窒息、围产儿死亡及高剖宫产率的重要原因之一.本文根据氨茶碱能抑制子宫收缩,增加子宫胎盘血流量这一特性,观察用氨茶碱缓慢静脉推注治疗产程中的胎儿窘迫的效果.     

159例新生儿窒息的产科因素分析

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象，也是围产儿死亡的主要原因，本文通过对159例新生儿窒息的产科因素进行回顾性分析，以求找到预防措施，降低新生儿窒息的发生率和死亡率，从而进一步提高围产医学质量。