米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的观察米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法将孕6～1O周需终止妊娠并要求无痛人工流产且无阴道分娩史的200例孕妇，随机分为实验组和对照组各100例，实验组在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前1h阴道后穹隆放置米索前列醇0．2mg，术后舌下含化米索前列醇0．4mg；对照组不用米索前列醇。结果两组宫颈松弛情况差异有非常显著性（P〈0．01），实验组宫缩幅度明显大于对照组（P〈0．05）；且易于手术操作，术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于对照组（P分别为〈0．01和〈0．05）。结论米索前列醇用于无痛人工流产术可降低手术操作难度，减少并发症的发生。     

宫腔直视系统与超声导视在无痛人工流产术中的应用效果及对应激因子疼痛介质影响的对照研究

目的 比较宫腔直视系统与超声导视在无痛人工流产术中的应用效果及对应激因子、疼痛介质影响。方法 选取2020年10月—2022年1月建德市妇幼保健院收治的自愿人工流产术患者146例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各73例,对照组采用超声导视无痛人工流产术,观察组采用宫腔直视系统无痛人工流产术。比较两组围术期指标、术后阴道流血时间、腹痛时间、月经恢复时间、术前、术后2 h疼痛介质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]及并发症发生率。结果 观察组术中出血量(8.76±1.53)ml较对照组(10.98±2.04)ml少,手术时间(5.74±1.24)min较对照组(6.94±1.86)min短,吸引管吸引宫腔次数(1.61±0.76)次较对照组(2.76±1.11)次少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道流血时间、腹痛时间、月经恢复时间较对照组短[(3.05±0.96)dvs.(4.88±1.17)d、(2.11±0.68)dvs....     

米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的探讨米索前列醇在人工流产术后的临床效果.方法分实验组、对照组,将30例妊娠70～84 d,要求行人工流产术后妇女随机分成两组,实验组30例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4～6 h置于阴道后穹隆;对照组30例于手术前10～12 h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术后阴道出血量、出血天数、人工流产综合征的发生率.结果两组妇女阴道出血量、出血天数、人工流产综合征的差别均有显著性意义(P＜0.01).结论人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,阴道出血量、出血天数、人工流产综合征明显减少,米索前列醇用于人工流产术能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.     

中西结合治疗难治性妊娠物残留

目的探讨难治性清宫的术前处理对减少手术并发症、提高手术效率的可行性。方法应用回顾性分析方法,比较在我院因妊娠组织植入或滞留宫腔时间过长的难治性清宫患者,术前用药与未用药者累计清宫次数,术中阴道流血量,术后阴道流血持续时间,子宫损伤发生率的差异。结果用药组在累计清宫次数,术中阴道流血量,术后阴道流血持续时间,子宫穿孔发生率均较未用药组少,差异有显著性意义(P<0.01)。结论对宫内妊娠物残留,清除困难,阴道流血量少暂无大出血风险的患者应避免过早清宫,或短期内反复清宫,应用中西结合的方法进行术前药物处理,可减少手术的并发症及提高手术的效率。     

旋动式流产术临床使用效果及相关影响因素

目的 观察旋动式流产术用于终止早期意外妊娠的临床效果,探讨其使用效率的相关因素或影响因素. 方法 因非意愿妊娠要求人工流产的孕5 ～10周的健康孕妇859例,随机分为两组,分别应用旋动式流产术(417例,旋动组)和负压吸引式流产术(442例,宫吸组)进行手术.观察比较两组一般情况、疼痛情况、手术时间、术时出血量、术后随访、并发症,以及旋动环使用效率的影响或相关因素. 结果 旋动组疼痛感较宫吸组明显减轻,手术时间[(7.2±2.3) min]长于宫吸组[(5.4±2.3)min],差异均有统计学意义;两组术中出血量、术后流血时间和恢复月经时间比较,差异均无统计学意义.本次孕期感染史、子宫过度倾曲、术前宫口开张大小、宫腔内阻碍与旋动环使用效率正相关(r=0.397、0.194、0.125、0.120);子宫偏向、手术时间与旋动环使用效率负相关(r=-0.172、-0.284);年龄、既往人流次数、既往顺产次数、术前B超孕囊均径、子宫位置、术中出血量、疼痛级别、术后流血时间和恢复月经时间与旋动环使用效率无关.无相关因素影响的旋动环使用效率较高,有相关因素存在时旋动环使用效率较低,且随叠加因素渐增,呈逐步下降趋势. 结论 旋动式流产术用于人工流产能明显减轻患者疼痛及负压吸引的诸多不良反应,其使用效率与患者自身因素和手术时间密切相关.     

无痛人工流产术后口服优思明的临床效果分析

目的评价无痛人工流产术后即时口服复方短效避孕药(优思明)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月泸州市计划生育指导所诊断为早孕并要求行无痛人工流产术的受术者200例,按术后是否服用优思明分为治疗组和对照组,每组各100例。观察两组术后阴道流血量及流血时间、盆腔感染、月经紊乱、子宫内膜修复及再次妊娠情况。结果治疗组无痛人工流产术后阴道流血量、阴道流血时间和月经恢复时间均显著少于对照组(P0.05);治疗组术后盆腔感染、月经紊乱等并发症发生率、再次妊娠率明显低于对照组(P0.05)。结论无痛人工流产术后服用优思明能有效避孕,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

阴道超声引导人工流产与普通人工流产的临床效果分析

目的 评价阴道超声引导人工流产术的安全性、可靠性.方法 对本院5681例普通人工流产病例进行回顾性分析.2006年1月～2006年10月阴道超声引导普通人工流产2785例作为观察组,选择2005年同期普通人工流产2896例作为对照组,比较观察组与对照组各自术中术后并发症情况.结果 观察组手术时间(3.2±1.3)min,术中出血量(10.54±4.28)ml,人工流产综合征3例,发生率0.11%;对照组手术时间(6.5±2.1)min,出血量(19.84±3.48)ml,人工流产综合征12例,发生率0.41%;2组无一例子宫穿孔、空吸与漏吸,观察组术后2例吸宫不全、1例宫腔粘连(术后并发症发生率0.11%),对照组术后13例吸宫不全,8例宫腔粘连(术后并发症发生率0.72%).观察组术中及术后并发症发生率明显低于对照纽(x2=5.07,P＜0.05,x2=12.87,P＜0.01).结论 阴道超声引导人工流产术准确安全可靠,副作用小,值得临床推广应用.     

贝尔森B超监视妇产科手术仪用于疑难人工流产术的疗效观察

目的:观察B超监视妇产科手术仪用于疑难人工流产手术的疗效。方法:将200例有实施无痛人工流产意愿且存在疑难宫腔因素的孕妇,随机分为超导可视手术组(102例)和传统手术组(98例),在同一麻醉方式下分别进行BEL-SON700型B超监视妇产科手术仪监视下手术和传统手术,并记录和比较两组在手术时间、术中出血量、残留率、手术失败率及并发症(包括子宫穿孔、宫腔粘连、术中大出血、人工流产综合征等)的发生率。结果:与传统组比较,超导可视组手术时间短,出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术失败率、并发症及残留率方面,超导可视组均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超导可视无痛人工流产技术对于宫腔情况复杂的疑难人工流产手术,能够明显缩短手术时间,减少出血量,降低并发症的发生率,从而大大提高手术的安全性和成功率。     

超声监护人工流产术后应用透明质酸钠的价值

目的探讨超声监护人工流产术后应用透明质酸钠的临床价值。方法选取2018年6月-2019年6月在深圳市龙岗区人民医院进行人工流产术的孕妇200例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各100例。对照组在没有超声监护下进行人工流产术,术后给予抗感染治疗;观察组在超声监护下行人工流产术,术后在对照组治疗的基础上给予透明质酸钠治疗。比较两组患者术后腹痛情况、阴道出血时间及出血量,并观察术后两组的宫腔粘连及并发症发生情况。结果观察组患者阴道出血量少于对照组,腹痛持续时间及阴道出血持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者宫腔粘连发生率为1.0%,低于对照组的8.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为10.0%,低于对照组的37.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声监护下无痛人工流产术具有手术时间短、并发症发生率低等优点,无漏吸现象,能避免过度吸刮引起子宫内膜基底部损伤,术后使用预防宫腔粘连药物可以缩短腹痛时间,减少阴道出血量,降低宫腔粘连发生率,值得临床推广应用。     

孕28周后妊娠合并细菌性阴道病发病分析及对妊娠结局的影响

目的探讨孕28周后妊娠合并细菌性阴道病的发病情况及其对妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014-2015年医院孕28周后孕妇1 000例的临床资料,选择妊娠合并细菌性阴道病孕妇145例作为细菌性阴道病组,选择同期正常健康孕妇145例作为对照组;收集所有孕妇的阴道分泌物检查结果、妊娠结局等资料。结果 1 000例孕28周后孕妇中,细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的发生率分别为14.5%、0.7%、7.2%;孕28~33+6周、孕34~39+6周和孕40~42周妊娠合并细菌性阴道病的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),孕34~39+6周妊娠合并细菌性阴道病的发生率最高,为18.8%;细菌性阴道病组治疗患者胎膜早破、新生儿高胆红素血症的发生率低于未治疗患者(P<0.05),分娩孕周和新生儿体重高于未治疗患者(P<0.05)。结论孕晚期孕妇妊娠合并细菌性阴道病的发病率比较高,对妊娠结局带来不良影响,对妊娠合并细菌性阴道病进行正规治疗可以有效改善妊娠结局。     

高危宫腔因素下宫腔操作技术的观察

目的:探讨高危宫腔因素下宫腔手术(人工流产、上环)的安全性。方法:选择高危宫腔因素的对象进行人流手术和上环手术。人流手术组200例,随机又分为观察组:行可视人流术100例,对照组:行传统人流术100例;上环手术组126例,在超声监测下的上环手术41例为观察组,传统上环85例为对照组。高危因素包括:哺乳期、剖宫产、子宫肌瘤剔除史、多次人流史、子宫极度屈曲、宫颈管迂曲狭窄等。对两组术中及术后情况分别进行对比分析。结果:①人流手术观察组术中人工流产综合征发生率低于对照组(P<0.05),两组术后阴道流血量、月经恢复情况差异有统计学意义(P<0.05),阴道流血时间观察组为(6.50±1.88)天,对照组为(7.44±2.57)天,两组差异有统计学意义(t=2.949,P=0.004)。②上环手术观察组术后阴道流血量、阴道流血时间及腰腹坠痛症状均少于对照组(P<0.05)。结论:高危宫腔因素下宫腔手术在超声监视下进行,能降低人流综合征发生和减少术后流血时间,能减少上环手术近期并发症的发生,提高高危宫腔因素下宫腔手术的安全性。     

人工流产术后即服妈富隆的临床观察

目的观察人工流产术后口服妈富隆的临床效果。方法选择2011年11月至2012年11月在中山市南朗医院行人工流产术的健康早孕受术者200例,随机分成两组,治疗组(100例)于人工流产术后当日即口服妈富隆,1片/d,连用21 d,新生化颗粒按常规服用。对照组(100例)于术后当天开始仅按常规口服新生化颗粒。结果治疗组出血量少、出血时间短、月经恢复时间快,子宫内膜修复快,重复流产率低,盆腔炎、宫腔粘连等并发症少(P0.05)。结论人工流产术后口服妈富隆能减少阴道流血量,缩短流血时间,降低重复流产率,加快月经恢复时间,促进月经正常,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

人工流产术后口服妈富隆的疗效观察

目的探讨人工流产术后口服复方短效避孕药妈富隆的临床疗效。方法将来四川省妇幼保健院行人工流产术的300例健康患者分为两组,观察组138例,于人工流产术后当日口服妈富隆,共3个周期;对照组162例,采用安全套避孕。两组患者术后均口服抗生素、益母草片。观察两组阴道流血量及持续时间、下次月经恢复时间、有无贫血、盆腔炎、宫腔粘连等人工流产术后并发症,统计术后3个月内再次妊娠率,观察避孕药的不良反应。结果观察组阴道流血量及持续时间、月经恢复时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,术后3个月内无再次妊娠发生,差异有统计学意义(P<0.05)。口服妈富隆3个月后无明显不良反应。结论人工流产术后口服妈富隆能减少阴道流血量,缩短流血时间,恢复月经周期,减少术后并发症,是安全、有效的避孕措施,是实现流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的重要内容。     

宫腔镜诊治人流后阴道流血75例临床观察

不全流产或妊娠物残留是人工流产后常见并发症，临床表现为不规则或持续阴道流血。宫内膜炎、子宫内膜增殖症或子宫内膜脱落不全也可导致人工流产后阴道流血。利用宫腔镜能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变，对宫腔内的占位、病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性，是妇产科一项具有临床实用价值的诊断方法。对人工流产后阴道流血患者选择宫腔镜检查，可减少盲目刮宫的痛苦。     

卡孕栓在人工流产不全中的应用探讨

目的:探讨卡孕栓在人工流产不全中的应用效果。方法:将186例人工流产术后不规则阴道流血超过10天、B超检查提示宫内有混合性较强回声或低回声包块、大小在2.0 cm×2.0 cm以内的患者分成观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,观察Ⅰ组宫内为混合性低回声包块,观察Ⅱ组宫内为混合性较强回声包块,两组患者均连续3天每天阴道后穹窿放置卡孕栓0.5 mg,停药2天后复查B超及查看阴道流血情况。结果:观察Ⅰ组用药后在阴道流血停止例数及宫内组织物排出例数方面明显多于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道后穹窿放置卡孕栓对人工流产术后不规则阴道流血、B超检查提示宫内残留组织物包块为混合性低回声的患者有显著的止血及促进宫内组织排出作用,值得推广试用。     

人工流产后即时口服避孕药优思明的疗效观察

目的 探讨人工流产后即时口服避孕药优思明对减少阴道流血量,缩短月经恢复时间,及促进子宫内膜恢复的临床疗效.方法 选取2011年9月-2012年1月在该院妇科门诊人工流产终止妊娠的妇女140例,随机分为实验组和对照组各70例；两组妇女术后均给予抗生素、新生化治疗5d,实验组在手术当天开始口服优思明,每晚1片,连续21 d;2组均于术后第14天进行B超检查.结果 实验组中人工流产术后阴道流血量少于月经量、等于月经量及多于月经量的比例分别为62.8％,32.8％和4.2％,对照组的比例分别为44.2％,42.8％及12.8％；实验组平均阴道流血量持续时间为(6.1±1.6)d,少于对照组的(8.7±1.8)d;实验组平均月经恢复时间为(27.8±2.4)d,少于对照组的(35.0±6.1)d；实验组平均子宫内膜厚度为(7.6±1.2)mm,比对照组的(6.0±1.1)mm厚；差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产后即时口服避孕药优思明除避孕外还能明显减少阴道流血量,缩短月经恢复时间,并促进月经复潮和子宫内膜修复,应积极推广应用.     

仿生物电刺激联合优思明对人工流产术后腹痛效果

目的:研究仿生物电刺激联合优思明治疗人工流产术后腹痛的临床疗效。方法:选取2018年10月—2019年9月在本院行无痛人工流产术者600例分为优思明组、仿生物电刺激组和联合组各200例。均接受常规无痛人工流产负压吸引术,并给予术后常规抗生素治疗。优思明组术后口服优思明1个周期,电刺激组给予仿生物电刺激,联合组给予仿生物电刺激联合优思明治疗,共治疗3天。分别于术后当天及第1天、第2天采用视觉模拟评分法(VAS)进行腹痛评分,记录腹痛情况,观察术后阴道出血及首次月经转归,随访1个月记录术后并发症。结果:与优思明组相比,术后腹痛总有效率电刺激组(90.0%)和联合组(85.0%)显著升高,首次月经转归时间(26.1±1.9d、28.2±2.1d)、阴道出血时间(5.6±2.2d、6.8±2.3d)和阴道出血量(53.8±5.4ml、68.2±5.9 ml)均降低,术后第1天和第2天的腹痛程度评分降低,腹痛持续时间(2.14±0.79d、2.43±0.89d)缩短,重度疼痛发生率降低(7.0%、12.5%),子宫内膜血流情况显著改善,且联合组较仿生物电刺激组改善效果更佳(P0.05)。3组均未出现宫腔积血、宫腔粘连、生殖道感染等并发症。结论:仿生物电刺激联合优思明可显著缓解人工流产术后女性腹痛,促进子宫内膜修复,缩短阴道流血时间,利于术后尽快恢复。     

红外线照射消除人工流产术后并发出血的临床疗效

目的:观察红外线照射对人工流产术后的阴道出血及子宫内膜黏膜修复的疗效和安全性。方法:选择深圳市龙华新区中心医院2013年收治入院的人工流产妇女290例随机分为观察组与对照组各145例,两组患者均在静脉麻醉下行人工流产术,术后常规予以口服抗菌药预防感染;观察组在此基础上予红外线照射,每次30 min,每日1次,共3~7次。观察两组患者阴道出血时间、阴道出血量、首次月经复潮时间、术后3疗程子宫内膜厚度以及治疗期间的不良反应。结果:观察组子宫内膜厚度为(5.6±0.6)mm,阴道持续出血时间(11.7±1.4)天,并发症发生率8.3%,月经转归时间(32.6±2.2)天;对照组子宫内膜厚度为(4.0±0.5)mm,阴道持续出血时间(19.5±2.3)天,并发症发生率35.2%,月经转归时间(44.2±1.8)天;两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产术后采用红外线照射有利于子宫内膜的修复,减少阴道出血量,缩短阴道流血时间,有利于患者月经周期的恢复,且安全性好。     

宫腔镜下异物取出术导致呼吸、心跳骤停1例

资料:某女,25岁,因人工流产术后少量阴道流血半年就诊.既往健康,月经正常,婚后1年,孕1产0.半年前因孕3个月胎死宫内在外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直少量阴道流血,多次B超检查均提示宫腔内有异物残留.入院后查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝、脾未触及异常.妇科检查见宫颈光滑,宫口松弛,无举痛,子宫前位,略大于正常,质软,活动,无压痛,双侧附件未触及异常.     

一次性宫腔内直视下人流手术器械的应用及效果评估

目的研究一次性宫腔内直视下人流手术器械的应用及其效果,可减少术中出血量,缩短术后恢复时间,提高人流成功率。方法按照随机抽样的原则选取2014年1月-2017年1月间自愿接受该研究的早期妊娠患者600例作为研究对象,按入组奇偶顺序进行分组,其中奇数为对照组(300例),采取阴道超声引导下人流手术处理;偶数为试验组(300例),采取一次性宫腔内直视下人流手术处理。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、月经恢复时间、流产效果(人流不全、漏吸)、手术期间并发症发生率,测评两组患者术后疼痛VAS评分。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量、术后阴道流血时间、月经恢复时间、人流不全发生率均明显低于对照组(P<0.05);试验组宫腔粘连、月经量减少、子宫内膜炎发生率显著低于对照组(P<0.05);术后测评两组疼痛VAS评分试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论对于有高危妊娠因素且自愿接受终止妊娠处理的患者采取一次性宫腔内直视下人流手术器械进行人工流产,可减少术中出血量、缩短术后恢复时间、提高人流成功率,并减轻术后疼痛,围手术期安全性更高。