伤寒合并右髋关节脓肿1例

患者 ,男 ,2 0岁。因发热 7天 ,尿黄及全身黄染 4天就诊。患者入院前 7天以劳累为诱因出现畏寒发热 (38～39℃ ) ,伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色 ,大便秘结 ,关节疼痛以右髋关节疼痛较重 ,并于入院 4天前出现巩膜及全身黄染 ,且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。体检 :ＢＰ14.9/ 9.6 0ｋＰａ ,Ｐ72次 /分 ,Ｔ38 5℃ ,Ｒ14次 /分。发育正常 ,营养欠佳 ,神志清 ,精神不振 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤中度黄染 ,无淤斑无皮疹 ,巩膜中度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,舌质红 ,苔黄褐…     

疟疾继发血小板减少性紫癜2例报告

例１：患者男，４２岁，农民。因畏寒、发热、头痛７天，眼黄４天，黑便、瘀斑１天于１９９９年６月３日入院。入院７天前出现畏寒、发热３８～４０℃、无规律，头痛剧烈，４天前出现眼黄，并迅速加深，１天前开始排黑便，并出现皮肤瘀斑，在当地按重症肝炎治疗，病情加重转本院。有疫水接触史。体查：Ｔ３８℃、Ｐ９８次／ｍｉｎ、ＢＰ １６／１０Ｋｐａ，轻度贫血貌，神疲、懒语，回答尚切题。皮肤巩膜重度黄染，左前臂可见一大瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣。心肺未发现异常。腹平软，剑突下有明显压痛，无反跳痛，肝助下ＩＣＭ，质中，有压痛，…     

Evans综合征三例报告

Evans综合征又称自身免疫性溶血贫血合并原发性血小板减少性紫癜。过去认为罕见,近些年来国内报道日渐增多。现将本人收治的三例报告如下。病例报告例一,男性28岁。因头晕乏力,皮肤紫癜一月于1979年5月14日入院。发病前一周因头晕乏力、头痛、鼻塞,口服复方新诺明2天,而头晕加重并出现皮肤发黄,上肢紫癜住院。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,血压110/80mmHg。发育营养中,皮肤巩膜黄染,下肢皮肤见针尖样出血点及     

服过量利福平致多脏器功能损伤1例

1　病例介绍患者,女,30岁,海伦县农民。因自服利福平34粒后腹痛、呕吐、皮肤黄染19小时入院。该患者因疑有“结核病”于入院前一天自行从药店购利福平药1瓶,按瓶中说明书要求,一次服下利福平150ｍｇ×34粒,服后20分钟左右出现上腹部灼样痛,恶心呕吐伴头晕、头痛、发热,周身皮肤进行性黄染。查体:Ｔ368℃,Ｐ54次/分,ＢＰ140/100ｋＰａ,神清、言语流利,全身皮肤黄染,巩膜黄染,球结膜充血水肿,背部皮肤见散在针尖大小出血点,对称分布,心率54次/分,腹软,肝脾未触及,剑突下及右上腹压痛( ),无反跳痛,四肢关节无异常。实验室检查:白细胞66×109/Ｌ…     

副伤寒甲并发肺炎及多发性脾脓肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因持续发热 3周于 2 0 0 1年 10月 2 9日以“发热待查”住院。 3周前无明显诱因出现发热 ,体温波动于 37～ 4 0℃ ,并感乏力、食欲减退和左上腹隐痛不适 ,不伴盗汗、咳嗽等伴随症状 ,大、小便正常。在外院曾静滴青霉素、“先锋霉素”8天 ,症状无缓解。 11天前在外院检查发现糖尿病并用胰岛素治疗。入院查体 :Ｔ37.0℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 / 78ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,皮肤粘膜无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,全腹无压痛和反跳痛 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区、肾区无叩…     

第6例 发烧、头痛、血尿、左腰部剧痛

病历摘要: 患者李××,住院号190371,男性,19岁。吉林省海龙县人,鲜族,社员。于1974年10月27日经本院急诊室收住院。患者平素健康。于人院前六天突然发病。开始感到发冷,继之寒战、发热、头痛,体温持续在39℃～40℃左右。高热持续三天不见缓解,且于第四天伴发腰痛,恶心,呕吐,不进饮食。第五天出现鼻衂,尿少,胸部出现散在小出血点,肉眼血尿,排尿困难。在当地医院治疗无效,疑诊为败血症转来我院治疗。入院查体:体温38.2℃,脉搏76次/分,血压120/90毫米汞柱。神志清楚,高热面容。颈部及面部潮红,球结膜充血,双眼睑浮肿,似酒醉面容。巩膜无黄染,口腔粘膜见有出血     

量子疗法治疗顽固性过敏1例

黄某,男,24岁。主因全身乏力2周,食欲不振,恶心4天住院。入院前无明显诱因出现全身乏力,头晕头痛,伴有低热,体温37℃。门诊查体,皮肤巩膜黄染,肝脾未触及,心肺均无阳性体征 TTT8U,ALT156U/L。患者7年前患皮肤过敏症,间断性服抗过敏药,无效。患者对鸡蛋、牛奶、鱼、肉及各种药     

隐球菌性脑膜炎误诊一例

<正> 患者男,25岁,教师,春节前参加球赛出大汗后洗冷水澡而出现头痛、发烧持续20天,伴恶心呕吐、纳差、右眼肿痛、眩晕复视、间歇性抽搐5天,于1991年2月7日以病毒性脑炎入院。体检:T37.7℃,P70次/分,R20次/分,BP15/10kPa。神清,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染、无出血点,结膜稍     

发热、出血、昏迷、肾功能衰竭

病历摘要钟某,男,28岁,因“额部外伤13天,头痛,呕吐9天”于1986年5月15日入院。患者于5月3日被一1cm大小飞石击中额部致皮肤裂伤,流血少许,无其他不适。伤后3天出现头痛、呕吐,呕吐物为食物、蛔虫及少许血液,在当地医院给予青霉素、庆大霉素、驱虫等治疗无好转,并出现全身疲乏、酸痛、肢端麻木,遂来我院门诊内科以“轻型脑外伤”收住院。既往史无特殊。查体:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP13.3/9.33kPa,急性痛苦病容,神清合作,自动体位,全身皮肤有散在瘀斑,浅表淋巴结不肿大,在额部近眉弓处有1cm长疤痕,矾膜无出血及黄染,双侧瞳孔等大,直径0.25cm,对光反射正常。砰在肋下1.5cm,剑突下3cm,余无异常。实验室检查:白细胞总数5.7×10~9～18.9     

过敏性紫癜合并肠套叠一例

患者,女8岁。因四肢、颜面、臀部皮肤紫癜半月余、间歇性腹痛一日入院。半月前、咳嗽、嗓子痛3～4天后,四肢、颜面、臀部相继出现紫癜。在某院诊断为过敏性紫癜。来我院前一天,腹部呈阵发性绞痛。经抗炎脱敏治疗,次日腹痛缓解。住院第六天晨,腹痛加剧,为持续性阵发性加重、不呕吐。体温37℃。呼吸24次/分。脉搏100次/分。血压110/80mmHg。神志清。表情痛苦、急性病容。面部、四肢、臀部见略高出皮肤大小     

ITP继发重叠综合症1例

1　病例报告患者,女性,49岁。4年前反复出现皮肤紫癜,血小板减少,经骨髓穿刺涂片检查,诊断为原发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)。经皮质激素治疗,效果不佳,后行脾脏切除术。术后缓解。但渐出现肌肉疼痛、无力、口干、眼干、泪少、午后发热。体温波动于38～39℃,无关节红、肿、痛现象。8个月前查ＲＦ149ｕｍｌ,血沉113ｍｍ1ｈ,按“类风湿性关节炎”服用强的松片10ｍｇｄ,因出现全身浮肿,呼吸困难,于1998年6月15日住院,查体:Ｔ39℃,Ｒ25次ｍｉｎ,Ｐ130次ｍｉｎ,ＢＰ1810ｋＰａ,神志清,高枕卧位,呼吸急促,重度贫血貌,无皮疹,口腔粘膜、舌粘膜干燥…     

新生儿梅毒1例

近年来梅毒发病率逐年上升 ,儿童也同样受到累及 ,新生儿梅毒因其临床表现多样化而易误诊或漏诊。本院诊治 1例新生儿梅毒 ,现报告如下。1　临床资料患儿男性 ,4 0天 ,孕 8+月早产 ,出生体重 190 0ｇ ,出生当天曾窒息 ,皮肤稍黄染、粗糙 ,出生后 5～ 6天排陶土样便 ,约 2 0天后转浅黄色 ,未予诊治。就诊前 10天皮肤黄染加重伴发热 ,体温 38℃ ,患儿出生后一直反应较差 ,吸奶少 ,时有呛奶。拟“肝炎综合征”收住院诊治。查体 :Ｔ38.5℃ ,Ｒ5 0次 分 ,Ｐ15 2次 分 ,Ｗ 2 80 0ｇ发育差 ,老人貌 ,四肢少动。心肺 (- )。腹部膨胀 ,肝肋下 5ｃｍ …     

恶性组织细胞病1例

恶性组织细胞病在婴儿罕见。本例为6个月男婴,因肝脾肿大伴腹部胀满12天入院。T36.2℃,巩膜、全身皮肤黄染,腹部胀满,肝大肋下3cm,脾大肋下1.5cm,外周血计量与形态及骨髓涂片均未见异常。胸片:心肺未见异常。入院后第2天出现高热伴咳嗽气促,皮肤黄染加深。因考虑败血症可能,加强抗感染、护肝、支持、皮质激素治疗。但症状体征无缓解,高热不退,巩膜皮肤黄染进行性加深、肝脾进行性肿大。入院第5天,持续40.1℃高热,并发消化道出血,经抢救无效死亡。尸体病理诊断;恶性组织细胞病,多核巨型及吞噬型组织细胞异常增生,浸润骨髓,肠系膜淋巴结,肝脏,脾脏伴淋巴结,肝细胞小     

妊娠急性脂肪肝并发顽固性产后大出血抢救成功2例

例 1,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,因孕 31+ 1周 ,恶心、呕吐、反酸 10ｄ ,上腹痛、尿黄 3ｄ入院 ,Ｂ超检查示 3胎妊娠。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ,神志清 ,精神尚可 ,巩膜及全身皮肤黄染。心肺听诊无异常 ,肝脾无肿大 ,肝区无叩痛。宫底高 4     

恙虫病误诊致肺炎、呼吸衰竭、多脏器损害1例

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病,其并发肺炎多见,但并发呼吸衰竭、多脏器损害罕见,今报告1例。1　病例介绍　　患者女,51岁,工人。因头痛、发热10天于1995年11月13日入院。患者10天前无明显诱因头痛、发热,体温高达40℃,持续不退,院外予青霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、地塞米松等治疗5天无效,以发热查因收治。既往有高血压病史。查体T39.9℃,P110次/min,R22次/min,BP22/11kPa,神清,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痂,球结膜充血,浅表淋巴结未扪及,咽无充血,右肺底闻及少许湿罗音。心率110次/min,律整,无杂音,肝脾…     

流行性出血热误诊为病毒性脑膜炎1例分析

1　病历摘要　　患者 ,男性 ,4 4岁 ,农民 ,住院号 :85 84 5。因发热、头痛、恶心、呕吐 4天而于 2 0 0 0年 8月 18日入院。入院前 4天无诱因发热 ,随即头痛、头部胀痛 ,恶心、呕吐内容物 ,体温持续在38℃～ 39℃ ,伴全身乏力 ,倦怠。入院时查体 :Ｔ38 5 ,Ｂｐ16 /9 0 ,Ｐ80 ,     

钩体病合并精神病一例

男患,发热,头痛、全身酸痛5天,黄疸、鼻衄、躁动3天。85年8月11日入院。既往体健。查体:T39.5℃,P103,R22,BP100/80,躁动不安,皮肤黄染。双侧腹股沟淋巴结肿大。双眼巩膜黄染。球结合膜充血,肝肋下1.5cm。双侧腓肠肌压痛,     

一起家庭暴发性甲型肝炎3例报告

1　病例报告例 1:女 ,7岁。以腹胀、不思饮食、尿黄 15天加重伴意识障碍 14ｈ ,于 2 0 0 2年 12月 15日收住院。 15天前无明显诱因出现腹胀、乏力、尿黄如淡茶叶水样 ,伴食欲不振、恶心、未呕吐 ,厌油不明显 ,大便呈灰白色。当时病人精神可 ,家长认为“消化不良” ,未治疗 ,后渐加重。于 7天前食量进一步减少 ,出现皮肤及巩膜黄染 ,尿黄进一步加重 ,且病人精神差 ,速到当地卫生院。诊断为黄疸型肝炎。应用清开灵针、病毒唑针、维丙胺针等药物。治疗 6天 ,效果不佳 ,且全身皮肤黄染加深 ,于 14日 2 1时出现烦躁不安 ,30ｍｉｎ后出现呼之不应…     

流行性出血热腔道大出血1例

<正> 郑某某,男,23岁,住院号282994,因发热8天尿闭5天于87年5月30日急诊入院。患者于入院前1周突然高热、头痛、全身痛,未治疗,经3日上述症状加重,去当地医院求治,输液中出现寒战、高热、意识丧失约半小时,经抢救控制。当晚出现浓血便6次,又按“中毒性痢疾”抢救,血压80/60mmHg 持续6～7小时,补液4500ml 后升至110～100/20～60mmHg。入院前2日牙龈、口腔、粘膜、皮下广泛出血,开始排柏油样便,无尿,颜面浮肿,皮肤黄染(黄疸指数60单位),某院诊为出血热并急性肾衰转来我院。     

Evans综合征1例

患者女,２０岁,住院号９９０２４２６,因反复乏力皮肤紫癜２ａ,面色苍白１ｍｏ余入院。患者２ａ前无明显诱因出现双下肢皮肤散在瘀点瘀斑及月经量增多,诊断为“特发性血小板减少性紫癜”（ＩＴＰ）,给糖皮质激素治疗１ｍｏ余,紫癜消失,血小板恢复正常。１ａ前又有类似发作,诊治同前。此后患者常感乏力,近１ｍｏ来乏力明显加重,并感头昏头痛,出现面色苍白,尿色变深如啤酒样而再次入院诊治。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,心肺腹未见异常体征。血液检验:ＷＢＣ:４９×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２１２×１０１２／Ｌ,Ｈｂ６２ｇ／Ｌ,ＰＬｔ１０１×１…