浅析神经元网络算法在中医药真实世界研究中应用可行性

在人工智能发展全球化的时代背景下,人们对临床研究提出了更高的要求,推动了临床研究科学事业的发展。随机对照试验(RCT)是传统临床研究方法的金标准和循证证据的基石,但设计方法与中医诊疗特点融合性存在不足。真实世界研究契合了中医个体化诊疗、整体疗效评价的特点,可为中医临床评价研究开辟一条新道路。文章在中医真实世界研究的基础上通过考虑中医药临床研究的特点,结合大数据的特征引入人工智能-神经元网络算法技术,初步探讨神经元网络和人工智能算法在中医药真实世界研究中开展的可行性。     

循证医学中医药研究

通过介绍循证医学的内涵及其与中医学的关系,说明循证医学是在医临床与实验研究中值得应用的一种很的方法学,倡仪医学同仁推运用循证医学,以提高中医药临床和研究的质量。     

指导中医研究生制作系统评价／Meta分析的实践探索

循证医学已成为医学发展的必然趋势,祖国传统医学要实现现代化和国际化,也应该实践循证医学。使用循证医学的原理和方法来指导中医药的科学研究和临床实践,严谨地设计临床试验方案,依据兰;前最佳证据来指导临床实践,这是中医药临床和科研发展的趋势。因此,将循证医学理念和方法引入中医研究生的培养和教育,是中医学发展的要求。     

经方循证研究与中医学术的实证探索

循证医学是医学发展的必由之路,与循证医学结合是中医学发展的迫切要求,但由于中医学独特的学术特点,如何将中医传统理论和实践经验与现代循证研究结合,成为中医学术进步面临的难题。以经方循证研究为突破口,探索了中医学与循证医学结合在处理辨证与辨病的关系、明确中医疗效、新见病与罕见病的治疗、不良反应的警示、中西药物相互作用、方剂配伍的实证考量、传统制药法的检验与优化方面的作用与意义,并对经方循证研究的未来进行了展望。      

真实世界中医临床研究方法与实践

本文论述了临床研究方法从理想世界到真实世界的转变,介绍了中医临床研究的特殊性,并对中医真实世界研究（RWS）的实践进行回顾,通过分析RWS在中医临床疗效评价中的优势,进而得出RWS与随机对照试验（RCT）相比更适合中医药临床研究的实际。RWS为中医复杂干预、体现中医治疗慢性病优势的结局评价提供了解决方案。将RWS应用到中医药临床科研为经验医学与偱证医学的结合提供了契机,推动中医药走向世界。     

论循证医学在中医临床教学中的应用

循证医学是新兴学科,在临床上有应用价值。因此,它对医学教育也有着重要的意义。结合中医学教育教学的规律,全面认识循证医学,本文介绍了循证医学的概念与意义,中医界引入循证医学的应用现状以及其在中医药临床和科研中的应用,结合我院循证医学教学的初步体会,简单介绍循证医学在临床教学中的应用。     

Meta分析在中医药循证医学中的应用

循证医学的思想最早产生于20世纪80年代，强调“以病人为中心”，认为临床医疗（包括治疗、诊断、预防）与医疗卫生决策，均应以现有的、可获得的最佳科学研究证据为依据，而且以多个随机对照试验（RCT）的系统综述的结论最可靠。如今，循证医学在我国得到了广泛的应用。中医循证医学的起步较晚，主要限于定性评价。因此，如何利用Meta分析等定量评价的手段，建立中医药疗效系统评价体系，提高中医药循证医学水平，已经成为适应中医药发展的迫切要求。     

提高中医药文献报道质量的途径探讨

循证医学进入中国的10年，也是中医学和循证医学融合的10年。中医循证医学强调证据，并对证据进行系统评价。但近年来国内很多专家纷纷发文指出国内中医药文献报道的质量有待提高。笔者就一些思考所得，结合有关专家的建议，对中医药文献质量做一些探讨。     

关于循证医学在中医学临床教学中的应用思考

循证医学是一个新兴的指导临床实践和评价临床医学文献的医学方法学。近年来,其作为新生事物引入到中医学中,并引起极大的关注。一批中医界人士即主张将循证医学引入到中医学的临床教学实践当中去,以改变传统的中医学教育模式,培养出一批高水平的临床、科研、教学人员,为中医药现代化奠定基础。     

循证医学时代中医学如何发展

讨论循证医学时代中医学如何发展。循证医学与经验医学具有重要的区别 ,中医学目前的发展阶段是经验医学阶段 ,中医学与循证医学并无内在联系。中医学的发展必须借助循证医学的方法 ,严格遵循临床流行病学的方法来进行中医临床试验是目前中医学发展和走向世界切实可行的方法。但中医学的创新发展仍应坚持自身的特色 ,基础理论的创新并借助循证医学方法的检验不失为一种较好的方法。在中医临床实践方面 ,提出“循证论治”与辨证论治相结合的新模式。这样既能把握一般规律 ,又能洞察特殊性 ,努力做到“知常达变”,而使病人获得最有针对性的中医治疗     

《中国全科医学》杂志关于“真实世界研究”栏目征稿

在循证医学时代,以临床需求为导向的真实世界研究(RWS)已逐渐成为科研发展的趋势,利用真实世界数据研究产生的证据对于未来健康和医疗的推动不可低估。吴阶平医学基金会和中国胸部肿瘤研究协作组共同组织编写了《真实世界研究指南(2018年版)》,助力中国研究者更好地开展真实世界研究,提高真实世界研究质量。《中国全科医学》亦立足于为广大科研人员提供真实世界研究证据、辅助真实世界研究方法的完善,特开设“真实世界研究”栏目。该栏目欢迎针对病因、诊断、治疗、预后及临床预测等相关研究问题展开的基于真实世界数据的研究,如:临床结局评价(包括患者报告结局/治疗方案对特定疾病的疗效研究/治疗方案的不良反应研究等)、质量测量/生命质量评价、治疗模式研究、治疗成本及疾病负担研究、风险预测模型研究等。     

卫生部全国高等中医药院校研究生“十一五”规划教材《循证中医药临床研究方法》介绍

循证医学的理念和方法正在整个医学领域内深入传播,在临床证据的产生、传播和评价中发挥越来越大的作用,正在使传统的经验医学模式逐渐转变,循证中医药是中医学临床实践和科研发展的全新模式。中医药临床研究中的两个关键问题是：（1）让临床研究人员能够设计并实施既符合中医药自身特点,又符合临床流行病学原理的临床研究;（2）让临床研究人员能够对现有研究成果进行科学客观的综合与评价,并将最佳的临床证据应用到科研和临床实践中去。这二者都需要通过对中医药专业的研究生进行临床流行病学和循证医学的系统教育来实现。     

用循证医学方法提高中医药临床科研质量

循证医学是近10年来发展较快的一门新兴临床方法学，它对现代医学的发展已产生了巨大的影响。将循证医学引入中医药领域，用循证医学的原则和方法指导中医药临床研究，改善研究方法，提高中医药临床试验研究质量，必将推动中医药学的发展。     

从“经验”到“证据”: 循证医学促进中医药传承创新发展

循证医学被引入中国并传播推广已有20余年, 在中医药研究领域取得了阶段性的成绩, 该文通过对循证中医药学内涵的分析, 简要梳理了循证中医药研究发展的现状、面临的挑战, 总结了目前循证中医药学发展面临着的“四多”“四少”现象。该文结合对循证医学方法学体系(包括方法论和基本研究方法)的重新认识, 提出基于循证实践的中医临床相关研究实施建议, 以期促进中医药从“经验”到“证据”的转化, 发挥中医药原创优势, 助力中医药传承与创新发展。      

临床研究的新路径:基于专业特长的随机对照试验

当今是循证医学时代,随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)被誉为临床试验的最佳方法和金标准[1],一项设计和实施优良的RCT所能提供的证据作为循证医学的最高等级证据已毋容置疑。然而,随着临床研究发展需要,尽管常规的RCT用于评价药物干预方法的效果     

科学看待循证医学的终点,正确引导临床实践——ACTION、CAMELOT试验引发的思索

目前临床试验进行得越来越广泛,但一些临床试验的结果并不一致。这样的情况使我们产生困惑,临床试验的结果是否可信?如何从循证医学的角度看待临床试验的结果并正确指导临床实践?1循证医学的发展目前的临床试验多为随机对照试验(RCT),循证医学(Evidence-based M edicine,EBM)是以RCT为基本研究方法而逐渐发展、成熟及完善起来的。现代医学已基本完成从经验医学向EBM的转变。2ACTION和CAM ELOT试验的终点及其评价ACTION试验和CAM ELOT试验均为RCT研究。ACTION试验的终点可以分为主要终点、次要终点、复合终点、单独终点…     

中医药研究的催化剂:循证医学方法

循证医学这种新的医疗模式是现代医学的发展趋势之一。对中医药研究的科学化、规范化起到了促进作用。辨析二者的联系与区别，就学习循证医学方法，促进中医药研究发展陈述一些看法。     

中医药防治糖尿病抑郁现状与思考

中医药治疗糖尿病抑郁具有辨证论治、整体调节、早期干预的特色和优势。目前,对糖尿病抑郁的中医基础研究已取得了一定的进展。临床研究方面,中药治疗、非药物疗法、心理干预等均取得了较好的临床疗效。但糖尿病抑郁尚未形成系统的病因病机理论、证候分类及疗效判定标准,在临床辨证论治中的指导作用有待加强,且临床研究质量不高,中医药早期干预糖尿病抑郁的文献偏少。针对于此,今后应借助现代科学技术开展糖尿病抑郁中医基础理论体系框架构建的系统性研究;同时,基于顶层设计,应用中医真实世界研究方法开展高质量的临床研究,为中医药临床推广提供更高级别的循证医学证据;充分发挥中医学"治未病"的特色和优势,针对糖尿病抑郁发病的危险因素及患者体质分类进行早期干预,从而全面提升中医临床诊疗水平。     

真实世界研究的方法与实践

随机对照临床试验是目前获得证据、制定诊疗策略的主要依据之一,但是,随机对照试验并不总能代表临床实践中的真实情况。真实世界研究是观察性研究,通过“真实世界样本”来反映真实世界总体。临床试验关注效力研究。而真实世界研究则关注效果研究。真实世界研究需要使用多重倾向性评分来减少协变量在组问分布的不均衡性。近年来,真实世界研究正越来越多地应用到临床研究中,可将经验医学与循证医学结合起来。临床试验和真实世界研究是承启关系,前者的结果需要后者的进一步验证及拓展,二者综合考虑才是最佳选择。     

八步法中医临床研究模式思考

随着科学技术的进步和发展,医学生物学技术已广泛应用于中医药研究。然而.中医学和西医学是在不同时代和文化背景下形成和发展起来的,它们分别从不同的角度、用不同的方式和方法研究探索人类生命活动的客观规律。简单地运用西医诊疗标准来评价和研究中医药,不能真实地反映中医诊疗特点,中医诊疗过程中的许多临床现象也无法从科学层面得以揭示。以病证结合双重筛选模式为基础.结合循证医学的研究步骤.再进行系统综述和数据挖掘,分析中医病证的内在规律,可能是中西医结合研究的重要模式。