怎样提高锁骨下静脉穿刺置管术的成功率

目的:探讨提高锁骨下静脉穿刺置管术的成功率具体方法及效果。方法:选取2012年1月至2015年12月在我院重症医学科行锁骨下静脉穿刺置管术的328例患者,回顾分析其临床治疗资料,所选取患者均与锁骨下静脉穿刺置管术相关诊断标准相符。观察比较手术治疗前、后患者手术成功率。结果:所选取的328例患者经治疗后,一次性锁骨下静脉置管成功率为96.6%(317/328),失败率3.35%(11/328),失败患者6例改为对侧锁骨下静脉穿刺,其中5例获成功,1例失败;另外5例改为股静脉穿刺,均获取成功。结论:针对所选取的重症医学科患者,对其采用锁骨下静脉穿刺置管术实施治疗,可显著提升手术成功率,乃是中心静脉置管的首选路径。     

留置中心静脉导管术并发症的预防护理

大连大学附属医院在抢救各种急危重病,创伤失血性休克患者时,较多的运用了中心静脉置管术,用以迅速扩容,急求复苏及监测中心静脉压,以及兼作外科重症病人的静脉高营养治疗。作者在2003年2月~2004年8月间共做了105例,留置中心静脉导管术,取得了满意效果,现将预防护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料105例中心静脉置管患者,男69例,女36例,年龄12~63岁,其中严重多发性创伤失血性休克35例,因口服农药重症中毒者13例,循环衰竭穿刺困难者17例,外科重症手术后需要静脉高营养支持的患者40例。1.2方法穿刺途径可有3种,即:颈内静脉、锁骨下静脉,股…     

颈外静脉置管在抢救危重患者中的作用

目的观察颈外静脉置管在抢救急性左心衰竭患者中的疗效。方法对68例急性左心衰竭危重患者经颈外静脉穿刺置管，其中经左侧颈外静脉置管29例。结果成功65例，成功率95．6％，未发生出血，神经损伤等并发症。结论颈外静脉置管率高，多在1～3min内完成操作，可为急危重症患者抢救赢得时间。选择颈外静脉置管是抢救急性左心衰竭患者较佳的静脉通路之一。     

186例中心静脉置管患者的护理

中心静脉置管是临床一项重要的操作技术 ,对于危重症及大手术后的患者进行血液动力学监测和全肠外营养具有非常重要的作用 ,最常见并发症是导管感染 (ＣＲＳ)。因此中心静脉置管后的护理就成为一项非常重要的环节。我科自 1996～ 1999年共进行中心静脉置管 186例 ,通过长期的护理和观察 ,现就中心静脉置管后的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 186例中 ,男 12 6例 ,女 6 0例 ,年龄1 5～ 85岁 ,平均 47 0 9岁。置管部位　锁骨下静脉 87例 ,颈内静脉 6 7例 ,颈外静脉 3例 ,股静脉 2 9例。临床应用收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -2 …     

重症监护室患者中心静脉置管的护理

目的探讨重症监护室患者中心静脉置管的护理措施,减少感染发等并发症的发生。方法选取我院2010年7月至2013年7月收治入重症监护室的80例应用中心静脉置管患者的资料进行回顾性分析。结果所有患者行中心静脉置管成功率100％,46例行颈内静脉穿刺,其中2例感染,感染率为4．3％,行锁骨下静脉穿刺34例,其中1例感染,感染率为2．9％,总感染率为3．75％;无导管拔出、导管阻塞、拔管后无出血现象发生。结论针对可能出现的并发症采取相关护理措施,密切观察,及时发现问题及时抢救,做好中心静脉置管的护理工作。     

重症超声在中心静脉穿刺置管中的应用研究探讨

目的观察危重患者重症超声在中心静脉穿刺置管中的应用研究。方法回顾性分析2017年07月至2018年06月一年内期间笔者所在医院重症医学科收治的给与中心静脉置管术的危重症患者,共计315例,分别给与超声引导下穿刺中心静脉置管术及盲法穿刺中心静脉置管术,其中实验组(超声引导组)158例,对照组(盲法穿刺)157例。观察两组患者置管时间、并发症(血肿、气胸、后腹膜血肿、其他)、一针穿刺成功例数、置管感染例数、深静脉血栓发生例数等指标。结果两组患者置管时间、一针穿刺成功例数、近期并发症(血肿、气胸、后腹膜血肿、其他)差异有统计学意义(P0. 05),而在远期并发症置管感染例数、深静脉血栓发生例数差异无统计学意义(P0.05)。结论重症超声引导中心静脉穿刺置管术值得临床广泛推广及应用,在穿刺置管时间、一针穿刺成功例数上、近期并发症(血肿、气胸、后腹膜血肿、其他)其差异有统计学意义(P0.05)。     

中心静脉置管术在出血性休克中的应用体会

目的探讨中心静脉置管术在出血性休克中的应用体会.方法对急诊科从2012年1月~2012年7月收治的52例出血性休克患者的临床资料进行回顾性分析.结果中心静脉置管组在穿刺次数上明显少于对照组,穿刺成功率高于对照组;平均时间上快于对照组;但中心静脉置管组有2例出现并发症,中心静脉置管组在患者症状缓解时间上快于对照组,病死率低于对照组.结论在出血性休克患者的抢救中,行中心静脉置管有利于外周静脉置管.     

中心静脉置管护理体会

中心静脉置管使用人体大静脉 ,如上腔静脉和下腔静脉 ,能直接快速输注大量液体进入循环 ,是危重患抢救及大手术后患者营养支持的重要治疗处置 ,同时可对患者血流动力学变化进行监测[1] ,是一般静脉穿刺或血压监测所不可替代的。做好置管操作及其护理 ,保持其通畅 ,延长留置时间 ,是危重患者抢救成功的关键之一。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1997年 10月至 2 0 0 2年 4月共进行了 78例中心静脉置管。其中男 4 2例 ,女36例 ,年龄 2 96 5岁 ,平均 4 7岁。其中失血性休克 7例 ,脾切除及贲门血管离断术后 4 8例 ,脾切除及脾肾静脉分流术…     

中心静脉置管在重度烧伤中的应用及护理

目的:减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛,为重度烧伤患者纠正休克,争取有效时间。方法:应用中心静脉置管代替静脉穿刺,通过对静脉置管的护理减少并发症。结果:应用中心静脉置管抢救重症烧伤患者46例,患者均平稳度过休克期,无并发症发生。结论:中心静脉置管适用于重症烧伤休克期补液治疗。     

锁骨下平行进针法行锁骨下静脉穿刺置管3 200例

中心静脉置管是危重病人监测抢救或胃肠外营养的常用手段,我院自1996年以来,对中心静脉置管的常规操作方法加以改进,采用锁骨下平行进针法,行锁骨下静脉穿刺置管术3 200例,现报道总结如下.     

锁骨下中心静脉置管的管理体会

临床上在危重病人的抢救中,常需快速输血输液、监测中心静脉压、静脉高营养、输入高浓度或刺激性药物,均需要建立深静脉通道才能满足需要.我院重症医学科于2014年1月-2015年1月对512例危重患者进行锁骨下中心静脉置管,取得较好的管理效果,现将相关经验总结报告如下.     

深静脉置管应用体会

深静脉置管是危重症抢救中可靠、有效的抢救措施之一,包括：锁骨下静脉穿刺,颈内静脉穿刺,股静脉穿刺三种方式。2008年10月至2010年12月,本院对100例患者实施了深静脉穿刺置管,效果较好。     

浅静脉穿刺置管的观察

浅静脉穿刺置管是护理工作中一项重要的临床技术操作。它简便易于掌握 ,安全便于管理 ,保留时间长 ,可以随时治疗用药 ,无禁忌证 ,有利于危重患者的抢救 ,避免了患者反复穿刺造成的痛苦 ,减轻了护理工作量 ,提高了工作效率。我科自 1 992年以来 ,实行浅静脉置管患者 2 85例 ,无 1例发生并发症 ,现总结如下。1　临床资料本组患者共 2 85例 ,男 1 85例 ,女 1 0 0例 ,最大年龄 75岁 ,最小 1 0岁 ,主要用于中重度颅脑外伤、休克 ,以及需要较长期输液或静脉高营养患者 ,置管时间最长为 1 4d,最短为 3 d。2　操作方法2 .1　应用的穿刺针为肝素帽钢…     

超声引导锁骨下静脉置管术在危重患者中的应用

目的 探讨超声引导锁骨下静脉置管术在危重患者中应用的方法及特点.方法 我院2008年3月～2010年3月ICU病房内需深静脉置管的重症患者96例,在超声引导下行锁骨下静脉置管术.结果 常规选择右侧共86例,体位受限者选择左侧共10例,一次穿刺成功86.5%(83/96),二次穿刺成功10.4(10/96),三次穿刺成功3.1%(3/96),总成功率100%.结论 深静脉穿刺置管是危重患者急救复苏的关键,超声引导锁骨下静脉置管术快速、安全、成功率高,可作为危重患者深静脉置管的首选.     

280例锁骨下静脉穿刺置管分析

目的探讨危重患者锁骨下静脉穿刺置管的方法及并发症防治,提高锁骨下静脉穿刺置管术的成功率。方法回顾我院重症医学科280例经锁骨下静脉穿刺置管患者的临床资料。结果一次穿刺成功213例（76.1%）,二次成功42例（15.0%）,总穿刺成功率（91.1%）,留管3～48d,平均（13.8±7.6）d;失败10例（3.6%）。穿刺置管引起并发症15例（5.4%）,其中误入颈内静脉6例,气胸4例,误穿锁骨下动脉3例,穿刺点血肿2例。结论锁骨下静脉穿刺置管成功率高、并发症少、留管时间长、便于护理,但必须熟悉解剖结构、严格无菌操作并掌握并发症的原因及处理。锁骨下静脉穿刺置管术是危重症患者较为安全的静脉穿刺方法。     

锁骨下静脉穿刺置管在CCU病房中的应用及护理

重症心脏监护病房（CCU）病房是冠心病重症监护病房，是心血管内科抢救、治疗危重病人的场所。中心静脉压（CVP）的测定和有效静脉通道是保证危重病人治疗至关重要的手段。锁骨下静脉穿刺中心静脉置管是一种非常有效的常用的治疗方法。因其易于固定，能够长期置管，并能通过中心导管反复多次输注刺激性药物、静脉高营养，以及心衰病人的中心静脉压监测等，避免了长期周围静脉输液引起静脉炎及静脉血栓的发生。     

透析患者颈内静脉置管的护理

颈内静脉穿刺置管是中心静脉置管的首选,主要用于短时间血管通路的保障[1],如急性肾功能损害,药物中毒,动、静脉内瘘未成熟或造动、静脉内瘘条件不好的透析患者,颈内静脉置管是维护临时有效血管通路的关键所在,透析患者颈内静脉置管的护理尤为重要.     

外周静脉穿刺的中心静脉置管在心脏内科重症监护室中的应用效果分析

目的分析外周静脉穿刺的中心静脉置管在心脏内科重症监护室中的应用效果。方法收集我院2015年01月至2016年3月期间诊治的61例重症监护室心脏内科患者作为研究对象,回顾性分析纳入病人的临床资料、置管方法和护理方法,观察置管成功率、穿刺后并发症发生率。结果 61例心内科重症监护室患者置管成功率为100%,其中一次置管成功60例,第二次置管成功1例;所有患者穿刺置管后发生并发症概率为8.19%。结论心脏内科重症监护室中应用外周静脉穿刺的中心静脉置管能够为患者快速建立起有效的静脉通道,即可以降低病人反复静脉穿刺的痛苦,又可提升治疗的效率,在保证置管护理质量的情况下,对临床医疗工作有很大的辅助作用,对医护人员、患者两方均有极大的益处,故而临床上值得推广应用。     

中心静脉置管在血液透析患者中的应用与护理

目的总结30例中心静脉置管的护理经验。方法采用Seldinger术行颈内静脉及股静脉穿刺置管。结果28例一次性穿刺成功，2次以上穿刺成功2例，置管时间1-138d。结论中心静脉穿刺置管可减轻患者反复穿刺的痛苦，提供充足的血流量，赢得抢救时间，是一种可靠适用的置管方式。     

中心静脉留置双腔血液透析导管的临床应用分析

目的:总结血液透析(HD)治疗患者建中心静脉导管的经验,留置导管的方法及导管相关并发症的防治。方法:对应用临时性中心静脉置管行HD治疗103例的临床资料进行回顾性分析,其中右颈内静脉置管93例,右锁骨下静脉置管3例,右股静脉置管7例,分析不同置管的方法、临床并发症及处理。结果:置管手术并发症:误穿动脉3例、皮下血肿2例、穿刺部位渗血3例;置管远期并发症:导管相关感染4例、血流量不足14例、导管栓塞4例。结论:中心静脉置管是建立临时性血液通路的理想方法。