带蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后缺损患者的护理

总结了18例带蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理效果及观察要点.主要包括:严格术前准备、心理护理、术后护理,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,注重生命体征的监测、负压引流的护理、皮瓣的监护、营养支持,做好呼吸道、口腔等护理.认为手术前后有效的护理和监测可提高皮瓣的存活率.     

57例手外伤皮瓣修复术前及术后的护理

总结了57例手外伤皮肤缺损皮瓣修复患者的护理方法,包括:术前充分准备,术后严密观察皮瓣血运情况及康复指导.认为通过良好的护理及康复指导使患者的手获得了满意的外观,手的功能得到了很好的恢复.     

21例骨外固定交腿皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损的护理

总结了本院21例骨外固定交腿皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损围手术期的护理体会,包括合理设计皮瓣,术前制订个性化心理护理方案,密切观察生命体征及皮瓣色泽温度、毛细血管的充盈反应和肿胀情况,维持正确体位,进行外固定架护理,避免主被动吸烟.认为术后及时预防处理血管危象及专业外固定架护理是保证皮瓣成活、肢体功能恢复的关键.     

胸脐皮瓣游离移植治疗四肢软组织缺损48例护理体会

目的:总结胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理方法.方法:采用心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮瓣的存活情况等围手术期护理措施,观察患者移植皮瓣的成活情况.结果:本组48例患者均获得3个月至7年的随访,平均随访时间(3.6±1.2)年.其中42例患者经治疗皮瓣全部成活,成活率96.00%;6例患者于术后3～7天时出现静脉血管危象,占4.00%,其中3例皮瓣远端部分坏死,3例完全坏死.结论:心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮瓣的存活情况等围手术期护理措施可有效的解除患者的思想顾虑、预防感染等协同增效的作用,有助于移植皮瓣的成活.     

封闭式负压引流技术在整形外科应用中的护理经验

总结了封闭式负压引流技术在整形外科多种急慢性创面治疗中的护理要点,包括:术前护理及术后护理.认为在应用过程中,封闭式持续负压的观察与护理非常重要,保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键.     

负压封闭引流术治疗溃疡期压疮的护理

总结了11例溃疡期压疮患者使用负压引流技术的护理体会.包括充分的术前准备、保持有效负压及引流管的通畅、加强基础护理.认为负压封闭引流技术用于压疮治疗护理措施至关重要.     

蒂部宽度与结构对兔浅静脉-皮神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣成活的影响

目的 探讨蒂部宽度及其结构对兔浅静脉-皮神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣成活的影响.方法 用新西兰大白兔建立腓肠神经-小隐静脉营养血管远端筋膜蒂皮瓣模型,设计7种不同蒂宽,观察术后7d皮瓣成活率.结果 组6(蒂宽0.5cm,蒂部含皮神经、浅静脉及其营养血管网)、组7(蒂宽1.0cm,由组6蒂部两侧各旁开0.25cm)皮瓣成活率明显高于其它各组(P＜0.01),两组间皮瓣成活率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 包含浅静脉、皮神经及其营养血管的完整蒂部是浅静脉-皮神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣成活的关键.     

减张固定胸带对乳癌根治术后皮瓣愈合的效果观察

目的 探讨乳腺癌根治术后采用不同包扎方式对皮瓣愈合的影响.方法 将74例乳腺癌根治术患者随机分为A组(绷带包扎固定法)38例;B组(减张固定胸带包扎法)36例,比较2种包扎方式的引流量、出血、伤口感染、皮下积液、皮瓣坏死的发生率对皮瓣愈合的影响.结果 A组38例中皮瓣坏死17例(44.74%),B组36例中皮瓣坏死2例(5.56%).减张固定胸带包扎比传统绷带包扎方式更能减少皮瓣的坏死(p<0.05).结论 乳腺癌根治术传统绷带包扎方法张力较大,血供障碍是皮瓣坏死发生率较高的主要原因;而减张固定胸带能有效地减缓皮肤张力,皮瓣血运良好,切口Ⅰ期愈合率提高.     

真空负压吸引技术的围手术期护理

报告了13例真空负压吸引(VSD)技术治疗软组织缺损患者的围手术期护理体会.本组引流期间1例患者2d后出现堵塞,及时冲洗后通畅,其余12例患者创面干燥、清洁,引流良好,顺利拆下VSD敷料.认为术前加强心理护理,术后密切观察病情,给予必要的营养支持,尤其对VSD进行局部观察和正确处理是治疗成功的关键.     

拇指V°缺损再造的护理

总结了18例拇指V°缺损患者行游离足趾再造的术前及术后护理,包括:术前重视患者心理辅导,术后密切观察再造指血运,注意观察引起血管痉挛的因素并及时解决,预防发生血管危险,保证再造指的存活.同时,术后早期进行功能锻炼以促进再造指的功能锻炼功能恢复.认为经过护理后患者生活质量可显著提高,取得满意的效果.     

喉癌病人气管切开围手术期的护理体会

总结了39例喉癌病人围手术期的护理措施.包括术前做好心理护理、完善术前准备、口腔疾病防治;术后做好体位的护理、呼吸道的护理、颈部负压引流管的护理、饮食指导、口腔护理、语言康复训练的指导、出院指导等.39例病人均康复出院.认为科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.     

应用负压封闭引流治疗创伤感染创面的效果观察

目的 探索负压封闭引流(VSD)技术治疗创伤感染创面的护理要点.方法 2009年1月～2010年12月,对95例创伤感染创面的惠者随机分为常规组(47例)和VSD组(48例),常规组按常规方法 治疗,VSD组分别给予武汉维斯弟成套专用敷料实施VSD治疗.比较2组患者创面愈合效果及愈合时间.结果 VSD组较常规组在治疗总有效率和伤口愈合时间上均较优,差别有统计学意义(p<0.01).结论 负压封闭引流(VSD)是治疗创伤感染刨面的较理想方法 之一,手术后维持患者适当的体住,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是护理成功的关键环节.     

2种引流方法在阑尾炎术后的对比观察

目的 探讨阑尾炎术后2种引流方法的效果.方法 将120例阑尾炎术后的患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用一次性负压引流器连接腹腔引流管.对照组采用一次性引流袋连接腹腔引流管.结果 观察组引流效果明显优于对照组,术后并发症、腹腔残余感染发生率明显低于对照组,p值均小于0.05.结论 阑尾炎术后采用一次性负压引流器,引流效果理想,操作方便,值得推广.     

胸腔闭式引流的护理体会

目的:探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项.方法:对50例胸腔积液患者应用闭式引流术前后的护理过程进行总结.结果:50例患者,经精心细致的护理,均按时拔管,康复出院.结论:术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施.     

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的护理

总结了18例腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损患者的护理,包括术前护理,术后护理和健康宣教.认为术前加强心理护理,进行有效的体位训练,注重术野皮肤的准备,是手术成功的关键;术后安置正确的体位,加强皮瓣血液循环的观察,帮助患者进行有效的功能锻炼,是促进肢体功能恢复的主要措施.     

拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：介绍拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的手术方法。方法：2004年4月至2007年5月,对21例患者用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣,分别修复拇指腹、背侧及桡侧软组织缺损。皮瓣设计在拇指桡侧,以指侧正中线为轴线,其蒂部转折点在软组织缺损区近端0．5—1．Ocm处,不能超过拇指指间关节。皮瓣面积最大4．Ocm&#215;3．Ocm,最小2．0cm&#215;1．5cm,吻合指神经17例。结果：21例皮瓣全部成活,术后随访6～24个月,外形美观,质地柔软,吻合指神经的指腹两点分辨觉为6～8mm,其余为8～12mm。结论：拇指桡侧逆行筋膜皮瓣具有操作简便、质地良好、血供可靠等优点,是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

16例负压封闭引流技术的观察与临床护理体会

VSD(vaccum sealing drainage),负压封闭引流技术,用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.此方法操作简便,患者的痛苦小,已广泛应用于骨科和外科的多种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面,且取得了良好的效果.为了充分体现该技术的优点,并且避免使用过程中的不良反应,就需要加强护理干预作用.     

44例闭合性肾损伤患者的护理

总结了44例闭合性肾损伤患者护理的临床资料,以提高临床上闭合性肾损伤的护理.包括:休克的观察与护理、心理护理、出血、血尿、渗血、渗尿的观察、疼痛护理、皮肤护理、饮食护理及预防感染等.认为对患者细致周到的护理是患者康复的重要保证.     

VSD临床应用的观察和护理体会

对于严重软组织挫裂伤及双下肢严重毁损致大面积皮肤缺损,开放性骨折可能或合并感染者,慢性溃疡,创面不新鲜的组织皮肤大面积缺损,肌腱外露患者,临床上单独换药争取早日植皮是一个很漫长的过程.每次换药清除坏死组织既给患者带来肉体上的痛苦,长时间治疗又给其带来经济负担.VSD 负压封闭引流技术是用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料),来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变成闭合创面,最后把引流管接通负压源,通过可控制的全方位负压,为主动引流提供了动力,促进了局部的血液循环加快,刺激了组织新生,加快创面愈合的一种全新的治疗方法.我院从2010年01月 至2010年 12月应用VSD负压封闭引流术治疗大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染、慢性溃疡患者 15例取得了良好的治疗效果,现将观察和护理体会介绍如下.     

功能锻炼结合改良的封闭式负压引流Ⅳ期压疮的护理效果

目的:探讨Ⅳ期压疮治疗中功能锻炼的地位及应对方法.方法:对我科Ⅳ期压疮的病人进行功能锻炼的时机和方法.结果:Ⅳ期压疮治愈率88%,肢体康复47%,能下地活动60%,能坐轮椅40%.结论:通过本组病例的护理,认为功能锻炼对Ⅳ期压疮的治疗起到良好的辅助作用(应用封闭式负压引流的观察护理).