腹部少见囊性肿块的螺旋CT诊断分析

腹部少见类型囊性肿块的螺旋CT术前定性诊断较困难，尤其巨大肿块的定位、定性诊断更加困难。现收集南昌市第三医院经手术病理证实的24例少见类型囊性肿块病例，结合有关文献复习报告如下。     

儿童卵巢功能性囊肿的影像学诊断

目的 探讨儿童卵巢功能性囊肿影像学诊断.方法 8例女性儿童,年龄4～14岁,7例均有腹疼,无呕吐;双侧乳房增大1例.8例患者术前均接受B超及CT检查.结果 B超检查显示卵巢肿大2例,卵巢囊实性肿块2例,盆腔囊性肿块4例.CT表现为膀胱上方囊性肿物3例,膀胱后方子宫旁囊性肿物3例,子宫后方囊性肿块2例.结论 B超、CT检查可为诊断卵巢功能性囊肿提供影像学依据;CT对病变的定位和定性较为准确.     

多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

目的提高多层螺旋CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。方法收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块84例共102个病灶，所有病例行多层螺旋CT平扫、增强扫描及多平面重建，并对其CT表现作回顾性分析。结果102个囊性包块，良性86个，恶性16个。CT诊断定位正确80例（96．1％），定性正确69例（82．1％）。其中卵巢囊性畸胎瘤13例13个病灶；卵巢囊腺瘤11例15个病灶；卵巢囊腺癌5例9个病灶；卵巢转移瘤3例4个病灶；卵巢内膜异位囊肿12例16个病灶；卵巢囊肿19例22个病灶；输卵管积水或积脓5例7个病灶；子宫内膜癌3例；盆腔囊性感染性包块8例；其它5例。结论多层螺旋CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

偏心性甲状舌管囊肿CT诊断分析(附10报告)

目的 探讨偏心性甲状舌管囊肿的CT表现。方法 10例经手术和病理证实偏心性甲状舌管囊肿CT表现进行回顾分析。结果 10例偏心性甲状舌管囊肿中，单纯性7例，1例合并甲状腺癌，2例继发感染。偏左侧6例，右侧4例。CT表现颈前三角区偏心型囊性肿块，与舌骨，甲状腺关系密切；单纯性为边缘光整，密度均匀，低密度5例，等密度2例，增强病灶不增强。继发感染囊壁增厚毛糙，有强化。合并甲状腺癌为囊肿区不规则软组织肿块伴舌骨破坏。结论 根据偏心型甲状舌管囊肿特定部位及CT表现可做出定性诊断。     

卵巢良性肿块的CT诊断

目的：提高CT对卵巢良性肿块的诊断与鉴别诊断能力。材料与方法：搜集我院1999至2007年经手术和病理证实的卵巢良性肿块163例，共185个病灶。结果：卵巢囊肿45例，共60个病灶，卵巢内膜异位囊肿28例共32个病灶，浆液性囊腺瘤31例，黏液性囊腺瘤15例，囊性畸胎瘤35例共37个病灶，卵巢脓肿5例，卵巢纤维瘤2例共3个病灶，卵巢输卵管异位妊娠2例。结论：卵巢良性肿块多为圆形或卵圆形，边缘清晰，其内密度均匀，CT征象典型者定性诊断不难，巨大囊性肿块定位较难，良性肿块鉴别诊断可选择CT增强扫描，且结合B超及临床表现。     

婴幼儿腹部巨大囊性病变的CT诊断

目的探讨CT对婴幼儿腹部巨大囊性病变的诊断价值及其鉴别诊断。方法搜集2003年-2009年间经手术病理证实的2岁以内患儿腹部巨大囊性病变62例,分析其病变部位、大小、形态、分隔、密度和强化、囊壁及与周围脏器关系等要素。结果 62例中,先天性胆总管囊肿4例,重度肾积水36例,巨输尿管2例,囊性肾母细胞瘤4例,大网膜囊肿4例,肠系膜囊肿3例,卵巢囊肿6例,囊性畸胎瘤3例。各种囊性病变有其一定的发病部位和特征性的CT表现。结论 CT是婴幼儿腹部囊性病变定位、定性诊断的重要影像学方法。     

卵巢冠囊肿声像图特征及鉴别诊断

我院在诊断妇科盆腔囊性肿块经手术、病理证实的卵巢冠囊肿20例；其中腹部超声术前诊断卵巢冠囊肿11例，术后7例为卵巢冠囊肿，4例为妇科其它囊性肿块，术后超声诊断的13例卵巢冠囊肿，术前均诊断为卵巢囊肿，现将其声图像特征报告如下，同时探讨其鉴别诊断。     

肾上腺囊肿2例报告

肾上腺囊肿极为少见,我院收治2例均经手术及术后病检确诊。现报告如下。 例1 男,42岁。左侧腰部胀痛3月。体查:BP14/9kPa。腹部未触及肿块。17羟和17酮皮质类固醇、VMA、电解质均正常。B超:左腹膜后可见8cm×6cm囊性肿块。CT:左肾上腺区可见8cm×5.1cm囊性肿块,其壁有钙化,与左肾紧贴。临床诊断:左肾上腺囊肿。手术证实左肾上方一巨大囊性肿块,肾上腺贴附     

原发腹部脏器外囊性病变的CT诊断(附9例报告)

腹部脏器外囊性病变较少见，但其起源和组织类型可以多种多样，腹部CT平扫及增强扫描是其检查的常规方法，也是对其定性诊断的重要工具，虽然对部分囊性病变的鉴别诊断还有一定的困难，但对大多数有特征的病变来说，CT常能分析病理起源及组织类型，我们搜集了9例囊性病变进行回顾性分析，旨在探讨其CT表现，以指导今后的临床工作。     

颌骨肿块的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT诊断颌骨肿块的价值,提高CT的术前诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实的39例颌骨肿块的术前螺旋CT表现。结果:颌骨囊肿(牙源性囊肿)11例,良性肿瘤23例,恶性肿瘤5例。牙源性囊肿主要表现为单房型,边缘清楚伴硬化。良性肿瘤表现为膨胀性生长伴邻近骨壁破坏,可囊变,多房型或单房分叶状。恶性肿瘤主要表现为侵蚀性骨质破坏,软组织肿块形成。结论:螺旋CT扫描可清楚显示病变部位、范围、形态及毗邻结构,为手术前的定位、定性和范围提供可靠信息。     

CT诊断肝脏包虫病的价值及误诊分析

目的：探讨CT检查在肝脏包虫病诊断中的价值,并进行误诊分析。方法：收集经病理证实的18例肝脏包虫病病例,并以术后病理结果为金标准,回顾分析患者的CT影像特点,并评估CT检查诊断肝脏包虫病的价值。结果：18例肝脏包虫病患者中,经CT检查准确诊断者为14例,CT诊断准确率为77.8%,另4例患者分别被误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝癌1例。肝细粒棘球蚴病患者为17例,其中单纯囊肿型9例,CT图像上表现为肝内囊性低密度灶,单发或多发,呈圆形或类圆形,其中2例可见囊壁弧形或蛋壳样钙化,长短、厚薄不一;1例囊内钙化,CT图像上表现为类圆形或球形钙化灶;1例为多发钙化,既可见囊壁钙化型,也可见球形钙化灶型;含子囊型6例,表现为囊中囊、轮状或蜂窝状改变;混合型1例,可见钙化型病灶及含子囊型病灶。合并感染后,患者的CT表现为囊内密度增高,囊壁增厚。肝泡状棘球蚴病患者1例,CT平扫表现为密度不均匀,边界模糊的斑片低密度影,并伴肺播散,该例CT表现为肝内病灶范围广泛、两肺多发类似病灶,被误诊为原发性肝癌伴两肺转移。另有2例患者的CT表现为病灶单发囊性病灶,无囊壁,增强CT图像上未见强化,被误诊为肝囊肿;1例患者的CT表现可见球形钙化,被误诊为硬化性血管瘤。结论：CT检查能准确显示肝包虫病的类型、发生部位、范围和程度,但表现为单纯囊肿型时,需要与肝囊肿鉴别;肝泡状棘球蚴病的影像学表现复杂,需与原发性肝癌鉴别。     

囊性肾癌的CT 诊断及鉴别诊断

目的 旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法 复习经手术病理证实的囊性肾癌１０例及ＣＴ误诊囊性肾癌的出血性肾囊肿３例。结果 典型囊必 癌诊断铉高（９０％）。滞圾房间隔不规则增厚及囊壁经节,伴实性成分增强后有强化。囊肿内及囊肿周围肾实质内出现异常软组织影或密度变低为肿瘤另一征象。复杂肾囊肿术前不能完全与囊性肾癌区别,多种影像方法有助区别。结论ＣＴ在囊性肾癌的诊断及鉴别诊断中是有价值的常用检查方法;鉴     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：提高对卵巢肿瘤ＣＴ表现的认识：总结其诊断依据,资料与方法：回顾性分析经手术病理证实的６６例各种卵巢肿瘤的ＣＴ表现。结果：（１）肿物内含有脂肪成份及结节状钙化是生畸胎瘤的特征性表现;（２）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征性表现为薄壁的囊性肿物,其壁及间隔薄且规则;（３）囊腺癌的特征性表现为囊实性肿块,其囊壁与间隔不规则增厚,可见乳头状突起或不规则块状实性成份。     

肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的CT诊断与鉴别

目的 探讨肾上腺区不同来源的肿瘤与肿瘤样病变的CT特征,提高诊断准确率和鉴别诊断能力。 方法 回顾性分析158例经手术、病理或临床追踪证实的肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的CT资料,总结肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的来源、形态、大小、密度、边缘及强化特点等特征,对相关特征进行分析。 结果 其中130例为肾上腺来源,分别为肾上腺皮质腺瘤52例、髓样脂肪瘤6例、嗜铬细胞瘤14例、囊肿3例、节细胞神经瘤3例、转移瘤36例、皮脂癌8例、结核3例、畸胎瘤5例;28例为非肾上腺来源,分别为腹膜后脂肪肉瘤8例、胃憩室3例、胰腺假性囊肿5例、肝囊性转移瘤5例、囊性肾癌7例。 结论 螺旋CT对肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的定位及定性较准确,CT表现均有一定的特征性,对临床诊治有很大帮助。       

脾脏包虫病的影像学表现

目的:提高对脾包虫病影像学表现的认识.方法:回顾性分析8例经手术病理证实的脾包虫病的临床,CT和超声资料,探讨其影像学表现特点及诊断.结果:本组8例脾脏包虫的CT表现为单纯囊肿4例,内囊分离1例,多子囊2例,实质钙化1例,其中6例可见致密清晰的囊壁,囊内为水样低密谋,增强扫描病变区未见增强,4例作了超声检查,其中3例显示双层囊壁,囊内为无回声液性暗区,本组中同时伴有肝包虫病者6例,结论:脾包虫病虽然光见,但其影像学表现有一定特点,在脾脏囊性病变的鉴别诊断中不应忽视.     

阑尾黏液囊肿的CT影像诊断特点及临床分析

目的:分析阑尾黏液囊肿的CT影像诊断特点,提高该病诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的阑尾黏液囊肿患者12例,分析阑尾黏液囊肿的CT特点及注意事项进行分析。结果:CT扫描显示,5例患者右下腹可见低密度肿块,与盲肠关系密切;7例表现为位于右下腹的边缘光滑的囊性肿块,囊壁较薄,呈卵圆形或哑铃形,囊肿大小不一,直径2~10cm,平均直径(4.7±1.5)cm,囊内容物CT扫描值为8~18Hu;2例囊壁可见不同程度钙化;1例边缘不清,四周渗出,肠系膜脂肪间隙密度变高;5例进行增强扫描,2例无增强,3例囊壁轻度环形增强现象,囊内容物无明显增强现象。12例手术病理诊断为单纯黏液囊肿9例,阑尾黏液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺癌1例。结论:阑尾黏液囊肿无特异性临床表现,其CT表现具有一定特征性,典型征象显示右下腹薄壁囊性肿块伴囊壁弧形钙化及盲肠受压,增强扫描显示囊壁呈轻度环行均一强化,囊内无强化,对术前诊断和良恶性的评估具有一定诊断价值。     

腹膜腔囊性病灶的CT诊断及临床意义

目的探讨腹膜腔囊性病灶的CT诊断及应用价值。方法对照分析20例腹膜腔囊性病灶的CT表现和手术、病理结果。结果3例腹膜腔单纯性浆液或黏液性的囊肿,CT均表现为边界清晰的囊性包块,4例囊腺瘤或囊腺癌可见增厚的囊壁和结节,3例肠系膜上的囊性肿瘤呈蔓藤飘浮状。3例腹膜腔假性黏液瘤在肝脏前、后间隙和结肠下间隙见多个有分隔状囊性肿块。2例腹膜腔囊性间皮瘤局限于下腹腔,壁稍厚,有强化。5例腹膜腔血肿均有外伤史,表现为上腹部器管间隙内边缘清晰的囊性包块。结论CT能清晰地显示腹膜腔囊性病灶的部位、形态、范围,对临床诊断和治疗有重要价值。     

卵巢恶性肿瘤的CT 诊断(附38 例分析)

目的　探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法　对 38例手术病理证实的卵巢恶性肿瘤做回顾性分析。结果　CT显示肿瘤呈壁厚 ,不规则或伴壁结节的囊性肿块 5例 ,实性肿块 6例 ,囊实性肿块 2 7例。所有肿块边缘均不规则。增强扫描示囊壁或壁结节和实性部分均有增强。结论　CT对卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断很有价值 ,但判定早期腹腔内转移有一定的限度     

胰腺囊性肿瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的影像学特征。方法 对19例胰腺囊性肿瘤的B超、CT、钡餐造影检查(GI)和逆行胰胆管造影(ERCP)资料进行回顾性分析。结果 B超：4例囊腺瘤中2例囊性，2例为不均匀的低回声光团。12例囊腺癌均为囊性，部分病例见条索状分隔或乳头状突起。CT：5例囊腺瘤中3例囊性，2例为不均匀低密度肿物；10例囊腺癌皆为囊性，部分病例见囊壁薄厚不均、乳头状突起、囊内分隔及周围浸润征象。GI：胃肠道受压移位。ERCP见胰管受压移位。结论 B超和CT是诊断胰腺囊性肿瘤的有效方法，二者结合使用可提高诊断率。GI和ERCP在鉴别诊断上有一定价值。