《未刻本叶氏医案》暑病证治浅析

《未刻本叶氏医案》暑病证治浅析宋康（浙江省中医院３１０００６）关键词《未刻本叶氏医案》，暑病证治《未刻本叶氏医案》（简弥《叶案》）为叶天士临诊所录，内容未经选择修饰，浑朴可珍，其中记载暑病案文７０余条。本文对部分案文进行归纳分析，籍以探讨叶氏暑病治疗...     

叶天士治疗内伤血证的理论与经验

据不完全的统计,清代临床大家叶天士《临症指南医案》(以下简称《指南》)、《叶天士晚年方案真本》(简称《晚案》)、《叶氏医案存真》(简称《存真》)、《增补叶天士医案》(简称《增案》)、《未刻本叶氏医案》(简称《未刻》) 、《三家医案合刻》(简称《三案》)共载内伤血证238案。笔者潜心研究两载,发现叶天士在辨治内伤血证的理论和实践方面,不仅法仲景、效仲淳、学东垣、师丹溪造诣极深,而且汇诸子百家独有创见。惜至今有关这方面系统研究尚少,故笔者不揣荒陋,研讨如次。一、“耗血”着眼,“凉血散血”治内伤     

从《未刻本叶氏医案》浅谈叶天士治腰痛经验

《未刻本叶氏医案》(以下简称《未刻本》)是叶天士门人所录的叶氏门诊医案,程门雪评价说:"虽系寻常门诊之作,寥寥数语,而处方之妙,选药之精严,有非他人所能望其项背者。"其中记载有叶天士治疗腰痛(含腰酸)的19则病案,包括标实、本虚两大类,辨证细致,用药考究,理法方药皆有可观之处。现将这些医案予以分析归纳,探讨叶天士治疗腰痛的思路与经验,以期对临床治疗有所裨益。1标实性腰痛感受寒湿或湿热邪气均可引起腰痛。     

叶天士医案男科杂病证治特色述要

叶天士诸多医案中除《临证指南医案》外,尚包括《叶氏医案存真》《未刻本叶氏医案》《叶天士晚年方案真本》等,考诸多医案虽以内科疾病为主,亦见妇科、男科、外科、儿科、耳鼻喉科杂病的治案。叶天士诊治疾病博采众长,兼收并蓄,各家学说熔为一炉,自成体系,其诸多创见实为后世可垂范。男科杂病医案在其医案中虽所占不多,但梳理其梗概可管窥其男科诊治要诀。     

叶天士治久嗽经验述略

咳嗽一证临床常见,因其成因复杂、治疗不易,故历代医家均称难治。《医学真传》曰:“诸病易治,咳嗽难医。”尤其内伤久嗽,病变涉及五脏六腑,其治更难。清·叶天士治疗久嗽颇具经验,笔者就其《临证指南》(以下简称《指南》)及《未刻本叶氏医案》(以下简称《未刻本》)所载有关内容,试作以下浅述。     

叶天士治胃特色探讨

叶天士治胃特色探讨梅明（宁夏平罗县中医院７５３４００）清代名医叶天士，名震江南，烁古耀今，其湿病成就及其医案早已为人熟知。今从其门人所辑《临证指南医案》、《未刻本叶氏医案》中钩辑出叶天上治胃特色，探讨如下。１食物自适，胃喜为补叶氏临证中大凡辨治杂病多...     

叶天士凉血散血法治疗内伤血证的基本方剂结构

叶天士对内伤血证的论治很少运用成方,处方用药颇为灵活,初学者不易掌握其处方规律。笔者在学研叶天士《临证指南医案》、《未刻本叶氏医案》、《叶氏医案存真》中,对叶氏运用凉血散血法治疗内伤血证的109案的药物运用进行了统计分析。     

泄肝和胃法在叶案中的运用

肝胃关系至为密切,肝胃不和在临床上极为常见,叶天士治疗肝胃不和时习用的一个方法是“泄肝和胃”法。现就《临证指南医案》(以下简称“指南”)、《未刻本叶氏医案》有关内容,简要介绍如下。     

叶天士医案及其研究概况

清代名医叶天士的大量医案,是学习和研究叶天士学术思想和治疗经验的主要资料。其流传者有以下几个本子:一、《临证指南医案》,为华岫云等人所辑,书成约在乾隆三十三年,收录医案三千余则,按证候分为89门,每门附以按语。该本收罗浩富,按语精当,后又经清·徐灵胎评批,是叶氏医案中最主要者。二、《未刻本叶氏医案》,为叶氏门人周仲升抄录,近人程门雪校,上海科技出版社1963年初版。该本为按日抄录的门诊方,内容未经选择修饰,案语简率,浑朴可珍。三、《叶案存真》,为叶氏元孙叶万青所藏,于道光十二年刊世,方案不分门类,仍沿昔日抄本之旧。四、《徐洄溪手批叶天士先生方案真本》,为吴县张振家所藏,初刊于光绪十     

叶天士旋覆代赭汤医案浅析

叶天士是清代温病大家,亦颇善用经方,实为仲景之学的杰出传人。其经方医案多由其弟子整理,见于《临证指南医案》与《未刻本叶天士医案》等书。本文对叶天士运用旋覆代赭汤医案加以分析,并简要总结。     

基于数据挖掘探讨叶天士治疗痿证的处方用药规律

目的:挖掘叶天士治疗痿证的用药规律,为临床辨治开拓思路.方法:选取《临证指南医案·卷七·痿》《种福堂公选医案》《叶氏医案存真》《叶天士先生方案真本》《眉寿堂方案选存》《未刻本叶天士医案》《三家医案合刻·叶天士医案》中的痿证医案,建立数据库,采用频数分析、聚类分析及关联规则分析方法探索其用药规律.结果:共纳入58首方剂,药物135味,总用药频次439次,高频使用药物共24味,聚类分析得到4组药对聚类组及4组多味药聚类组,关联规则分析得到7组药对关联组和9组多味药关联组.结论:聚类分析和关联规则分析可体现叶天士辨治用药特色,为临床实践提供借鉴.     

上承灵兰 下启来者──《未刻本叶氏医案》管窥

上承灵兰下启来者──《未刻本叶氏医案》管窥上海中医药大学张为群（２０００３２）关键词：叶天士，医案有清一代，医风所向历三朝、医道所传遍大江南北者，天士一人而已！叶氏上承灵兰医旨，于临床上发挥得淋漓尽致。难怪乎近贤程门雪先生说：阅叶氏医案，如读渔洋绝句...     

叶天士咳嗽证治规律浅析

清代医学家叶天士,对祖国医学的贡献,影响深远。他生平忙于诊务,无暇著书立说。其留世著作均为门人所辑,其中《未刻本叶氏医案》系由其门人周仲升随师侍诊抄录,内容朴实而无修饰之迹,当属叶氏原案。全书案例,以咳嗽方最为多见,其方重出者不少,相类者尤多,可见其中部分案例可能为复诊案。案语简炼,处方精严,加减化裁,机圆法活。为继承、学习叶氏治疗咳嗽证经验,故不揣浅陋,试析如下: 1 门类俱全内容丰富《素问·咳论篇》指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,说明肺系受邪或脏腑功能失调,均可导致咳嗽发生。《未刻本叶氏医案》共载1175案,其中咳嗽案为286例,约占1/4;外邪侵袭咳嗽案118例,属风寒咳嗽     

劫胃水法

“劫胃水法”,见于叶天士《临证指南医案》(以下称《指南》)及《叶案存真》,谓其法出自罗谦甫氏(天益,东垣高弟)如《指南》便血门沈案(510页上海人民出版社,1974年竖排本,以下同)有云:“谦甫治此症,立法以平胃散作主,加桂、附、干姜、归、芍,重加地榆以收下湿,用之神效,即此意也。”叶案用此法者,《指南》5案、《叶案存真》4案、《未刻本叶氏医案》2案,共11案。     

叶天士理郁法的探讨

叶天士理郁法的探讨陈俊孙福建省屏南县中医院（３５２３００）理郁法是叶天士医案的精华部分，方论俱佳，颇多创见。笔者在学习《临证指南医案》、未刻本《叶氏医案》有关郁证案例的治疗规律后，收益良多，现将心得试析于下。郁证的病因病机叶氏根据《素问·本病论》所述...     

叶天士治血要旨及临床验证

叶天士治血要旨及临床验证１０００８１解放军第四六六医院邢锦秀，郑久济，赵为血证临床最为常见，如吐血、衄血、咳血、便血、尿血等等。有些出血证反复不愈，治疗难度大。多年来笔者反复学习研究叶天士《临证指南医案》、《未刻本叶天士医案》、《叶氏医案存真疏注》等...     

《未刻本叶氏医案》应用枳实经验探析

《未刻本叶氏医案》是清代医家叶天士的门人周仲升随师出诊时抄录的门诊方。近年来,笔者在重新编辑、整理该书时,对其中应用枳实(枳壳)的58个病案进行整理,归纳了10种常见的配伍用药方法,揭示叶天士从气味出发,以辛开苦降为基本治则,应用枳实调理中焦气机的用药风格。1病案统计     

略谈叶天士治泻利十法

泻利是临床常见病之一。叶天士《临证指南医案》及《未刻本叶氏医案》有关治泻利医案360则。其中于《指南》279则,分别于“泄泻门”79则、“痢门”99则、其余101则散见于“虚劳”、“脾胃”、“木克土”、“温热”、“暑”、“湿”、“胃脘痛”、“呕吐”、“痰饮”、“疟”及“产后”诸门中,《未刻本》中81则。笔者将以上360     

寒温相承宗一脉 叶吴本是经方家——叶天士、吴鞠通活用经方的思路与启示

通过对《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》与《温病条辨》《吴鞠通医案》的阅读,可知叶天士、吴鞠通不仅是卓著的温病学家,还是真正的经方应用大师。他们首先具有扎实的《伤寒论》功底,是在对《伤寒论》的理法方药有了彻悟之后,才有了后来的理论与实践上的飞跃。叶天士、吴鞠通运用仲景方的特点可概括为尊经绍承用原方、加减化裁用变方、蝶变经方化新形三个方面,这在二者著作中的多则医案均有体现。     

叶天士治络法论要

叶天士根据其“久病入络”的重要学术理论观点,发前人未发之旨,创治络一法,并在临床运用中“治经千百,历有明验”,对中医治则学说的发展作出一大贡献。诚若华玉堂在《临证指南医案·诸痛》(以下简称《叶案》)按